Nome: Geovane Francisco de Castro

Curso: Docência em Enfermagem

Disciplina: Fundamentos de Enfermagem

Cuidados Básicos de Enfermagem Distúrbios Clínicos e Intervenções Cirúrgicas

A enfermagem é uma profissão tão antiga e ao mesmo tempo tão atual que
consegue romper as barreiras do tempo. É considerada uma arte em que se pode
desenvolver técnicas que visam implementar um cuidado adequado e com alta
qualidade, pois mesmo sendo uma arte, acima disso a enfermagem é uma ciência com
fundamentos sólidos, e há tempos deixou de trabalhar somente sobre conhecimentos
empíricos, mas construiu um legado forte com ênfase em valores éticos e morais em sua
postura profissional.

A enfermagem profissional teve início no século XIX, com a atuação de Florence

Nightingale na guerra da Crimeia. Em 1860, foi fundada a primeira escola de
Enfermagem, com base em uma doação do governo inglês. No Brasil surge a atuação de
Anna Nery, que cuidou dos feridos na guerra Brasil – Paraguai, no século XIX, por seu
trabalho ela ficou conhecida como a “Mãe dos Brasileiros”. Sempre, em toda história da
Enfermagem esteve intrínseco o cuidado, que é parte inerente do ofício da profissão. E
os cuidados variam dos mais básicos aos mais complexos. O paciente é o elemento
principal de qualquer instituição, abrangendo todos os indivíduos submetidos a
tratamentos, controles especiais, exames ou observações em saúde. Todo individuo têm
necessidades físicas e psicológicas em maior ou menor grau, variando de individuo para
individuo, relacionadas com influências socioculturais, ambiente, idade, sexo e etc.
Abraham Maslow, psicólogo considerado o teórico das necessidades humanas,
apresentou cinco níveis de necessidades e Wanda de Aguiar Horta, com base na
classificação de João Mohana, agrupou as necessidades humanas básicas dentro das três
primeiras classificações de Maslow, de forma a gerar intervenções de enfermagem
adequada a cada indivíduo.

 Necessidades fisiológicas: oxigenação, hidratação, nutrição, eliminação, sono e

repouso, exercício e atividade física, sexualidade, abrigo, mecânica corporal,
mobilidade, cuidado corporal, integridade cutaneomucosa, integridade física,
regulações (térmica, hormonal, neurológica, hidrossalina, eletrolítica,
 imunológica, crescimento celular e vascular), locomoção, percepções (olfativas,
visuais, auditivas, gustativas e dolorosas), ambiente e terapêutica.
 2- Necessidade de Segurança: amor, liberdade, comunicação e criatividade,
aprendizagem (educação para a saúde), gregária, recreação, lazer, espaço,
aceitação, orientação no tempo e no espaço, autorrealização, autoestima,
participação, autoimagem, atenção.
 3- Necessidades de amor: Religiosa ou teológica, ética ou de filosofia de vida.
Ainda dentro da pirâmide de Maslow tem 2 classificações: 4- Necessidades de
Estima; 5- Necessidades de Realização.

A enfermagem em sua cientificidade baseia seu diagnóstico e processo em

evidências, a utilização de procedimentos ordenados, baseados em princípios advindos
de conhecimentos científicos validados pela prática e aplicados com vistas à obtenção
de resultados definidos, é uma das formas de se caracterizar o que seja método. Tal
significado está apontado etimologicamente: estudo dos caminhos através dos quais se
busca atingir um objetivo. A ciência em saúde busca seus objetivos através de
conhecimentos sobre o organismo, sobre agentes que prejudicam suas estruturas e
funções, sobre os seus processos de recuperação e respectivos agentes favorecedores. A
semiologia uma disciplina tão esplanada pela enfermagem, enriqueceu-se com a
experiência proporcionada pelo método, deu saltos com avanços tecnológicos,
estruturou-se como processo de observação de sintomas, investigação de sinais,
correlação de sintomas e sinais entre si e com dados anátomo-fisiológicos. O raciocínio
clínico, presente em todas as etapas, é norteado pelo grau de conhecimento do método e
dos seus fundamentos, e busca conclusões coerentes, dadas pela articulação dos dados
obtidos.

Sendo assim, através da observação do que é fisiológico e correto a enfermagem

consegue implementar uma assistência clínica capaz de diagnosticar e intervir com
eficácia em detrimento dos vários distúrbios que podem ocorre, como:

 Distúrbios Hidroeletrolíticos: Hiponatremia, Hipernatremia,

Hipopotassemia (Hipocalemia), Hiperpotassemia (Hipercalemia),
Hipocalcemia, Hipercalcemia, Hipofosfatemia, Hiperfosfatemia.
 Desiquilibrio Ácido Básico: Acidose Metabólica, Alcalose Metbólica,
Acidose Respiratória, Alcalose Respiratória,
  Distúrbios Metabólicos: Desidratação, Alteração de temperatura,
Disfunção na tireoide, Distúrbios do metabolismo de açúcar.

A enfermagem comumente utiliza-se a anotação das perdas e ingestão ou

administração de líquidos em folhas especiais de controle, as quais variam quanto à
forma em cada serviço, mas de um modo geral contém os itens essenciais para se
estabelecer o balanço hídrico diário do doente. É importante lembrar que este controle
deve fazer parte do plano de assistência de enfermagem do paciente, o que resulta dizer
que a enfermeira avaliará a necessidade apresentada pelo quadro do mesmo, para que se
solicite da equipe a realização do controle de líquidos. O conhecimento do tipo de
líquido perdido é condição indispensável para numa eficiente reposição de eletrólitos.
Embora através de exames laboratoriais sejam registradas, com precisão, as taxas
representativas do déficit ou elevação de concentração de alguns elementos plasmáticos,
este recurso não dispensa uma efetiva observação clínica da enfermeira.

A enfermagem ainda atua em outras frentes, como nas intervenções cirúrgicas,

atuando no pré, intra e pós-operatório. As tarefas são discriminadas de acordo com a
posição do enfermeiro: coordenador ou assistente. As obrigações do enfermeiro
coordenador são mais voltadas para a parte administrativa do setor de enfermagem,
resumindo são: Manter a equipe alinhada com as normas, rotinas e procedimentos da
empresa; Garantir que os equipamentos e instrumentais sejam usados corretamente; Se
certificar de que todo procedimento que ocorra no centro cirúrgico aconteça dentro dos
princípios éticos; Preparar as escalas mensais dos assistentes e técnicos; Controlar
medicamentos, anestésicos e descartáveis para que nada falte nos procedimentos; Prover
o conforto do paciente e da equipe.

A equipe de assistentes de enfermagem foca os esforços nas atividades

operacionais, dentre elas estão: Conferir se os materiais necessários para os
procedimentos estão disponíveis nos locais; Atuar no pré, intra e pós-operatório;
Recepcionar o paciente no centro cirúrgico, conferir os exames necessários para o
procedimento, fichas, prontuários e receitas. Auxiliar e realizar curativos;

Na pré-cirurgia, o enfermeiro precisará se certificar de que o centro cirúrgico está

preparado, devidamente esterilizado e com todo o instrumental disponível. Verificar se
a anestesia está ok, e se necessário, acalmar o paciente. Durante a cirurgia, deverá
auxiliar a equipe médica e poderá atuar em dois locais: na instrumentação (apoiará o
médico cirurgião com os instrumentais) e também poderá ser circulante (ajudando na
esterilização e vestimentas utilizadas pela equipe da cirurgia, armazenando biópsias em
local correto para envio no setor de análises e pegando as orientações médicas).

No pós-operatório, acompanhará o paciente em sua recuperação até a alta médica.

Também cuidará para que ele receba a medicação nos horários recomendados, bem
como realizará a troca de curativos e auxiliará na higiene do mesmo.