5- Avaliao das Necessidades Humanas Bsicas segundo Virgnia Henderson 5.1.

Necessidade de Respirar
Tipo de Respirao Amplitude Respiratria (profunda, superficial): Frequncia Respiratria: __________ciclos p/min Ritmo Respiratrio (regular, irregular,etc).: Colorao dos tegumentos: Presena de rudos adventcios: Localizao: Presena de tosse?____ Caractersticas: Presena de expectoraes? _____ Caractersticas: Presena de secrees? _____ Caractersticas: Sensao de sufocao? Necessidade de oxigenoterapia? (quantidade) Hbitos tabgicos (indicar n de cigarros/dia, ou se deixou de fumar): Outras drogas (tipo e quantidade): Outros:

5.2.

Necessidade de comer e beber

Dieta: N de refeies por dia e a que horas: Hbitos alimentares: Alimentos preferidos: Alimentos que no gosta: Quantidade que ingere: Bom apetite ou recusa alimentar?(motivo) Dificuldade em mastigar ou em deglutir? _____ Lquidos ou slidos? Outras dificuldades: Lquidos que ingere:

Quantidade de lquidos que ingere: Apresenta gases gstricos? _____ Nuseas ou vmitos? Apresenta mucosa oral hidratada e sem leses? Dentio: Presena de prteses? (especificar localizao) Dificuldades e/ ou dependncias: Sinais de desidratao ou desnutrio: Peso: _____kg Altura: _____m IMC: _______

5.3.

Necessidade de eliminar

Intestinal: Frequncia: Caractersticas: (sangue nas fezes; fezes duras; moles) Dificuldades: (dores; hemorrides; fissuras; ostomia; fecalomas; obstipao; incontinncia) Rudos intestinais: Hbitos: Outros:

Vesical : Frequncia: Quantidade: Caractersticas: (disria, hemturia, polaquiria; nictria, urina concentrada) Odor: (malcheirosa) Dificuldades: (incontinncia (diurna ou nocturna); dores; reteno) Independncia: (ajuda em ir ao WC; caterismo; sonda permanente; adaptador de pnis (penrose); fralda) Hbitos: Outros:

Sudorese: Caractersticas: (abundante e odor nauseabundo)

Secrees ligadas ao aparelho sexual: Menstruao: Caractersticas: (regularidade; frequncia; aspecto; quantidade (abundante)) Dificuldades: (dores)

Outros: Medicao: Influencia das emoes: Outros: Se dependncia, causas:

5.4.

Necessidade de mover-se e manter a postura correcta

Capacidades motoras: Meios auxiliares na marcha: cadeira de rodas__; bengala__; canadianas__; outros__; nenhum__ Acamado: Incapacidade residual: nenhuma___; parsias___;plegias___ Dificuldades: (dores; tonturas; tremores; contraces; edemas; varizes; amplitude limitada do movimento) Prteses: Influencia das emoes (tremores-agitao-imobilidade): Grau da fora muscular:

5.5.

Necessidade de dormir e repousar

N de horas: ___ hora de deitar:___ hora de levante:___ Sono diurno ou nocturno: Forma de dormir: Perturbaes do sono: (dificuldade em adormecer ou acordar; pesadelos; nervosismo; dores; insnias) Medicao para adormecer; Hbitos relacionados com o sono: Influencia das emoes:

Outros:

5.6.

Necessidade de vestir e despir

Importncia atribuda ao vesturio: Hbitos: Capacidades de se vestir e despir-se sozinho: Capacidade de escolher a roupa: Dificuldades: (rigidez muscular; paralesia; plegia; dor)

5.7.

Manter a temperatura do corpo dentro dos limites normais

Temperatura axilar: Arrepios (frequncia): Tolerncia ao frio: Tolerncia ao calor: Recursos ( vesturio, aquecimento da habitao, etc..):

5.8.

Estar limpo e cuidado, e proteger os seus tegumentos

Capaz de se lavar (no chuveiro, na banheira, no leito / sozinho ou com ajuda): Necessidade de ajuda para o cuidado: dos cabelos / das unhas / dos dentes ou prteses dentrias. Hbitos de limpeza: Estado da pele (vermelhido, prurido, lceras, equimose / quantidade / extenso dessas leses e suas causas): Importncia atribuda higiene: Dificuldades existentes durante os cuidados de higiene:

5.9.

Evitar perigos
Alergias: Estado de conscincia (consciente, inconsciente / orientado, desorientado)

Dores (intensidade): Tipo (aguda, crnica, constante, intermitente / Localizaao): Meios utilizados para assegurar a sua segurana fsica e psicolgica: Utilizao de medicamentos no domiclio: Ansiedades face ao seu estado ou sua hospitalizao: Dependncia:

5.10. Comunicar com os seus semelhantes

Lnguas faladas: Dificuldades em se exprimir (afasia, disartria, ritmo lento): Forma de expresso (normal, por sinais ou por indicao num quadro): Limites visuais (olho direito, olho esquerdo): Cegueira (olho direito, olho esquerdo): Lacrimejamento (olho direito, olho esquerdo): Presena de pus (olho direito, olho esquerdo): Pupilas (simtricas, etc): Audio (ouvido direito, ouvido esquerdo): Leses do canal auditivo / do pavilho da orelha: Uso de (culos, lentes, prtese (ocular, auditiva /direita, esquerda)): Dificuldades intelectuais de concentrao, de memria: Capacidade de ler: Queixas somticas frequentes?: Dificuldades no plano sexual: Preocupaes (se prefere ou no falar delas): Pessoas que podem ajudar:

5.11. Necessidade de agir segundo as crenas e os seus valores

Religio: Tem prescries ou interditos religiosos a respeitar? Deseja ter algum objecto pessoal ou de culto presente? Qual(ais)?

Deseja falar com um ministro de culto? A que d mais valor na sociedade que a rodeia? J alguma vez esteve hospitalizada? Sente-se adaptada/integrada? Aceitao da doena: Aceitao do tratamento: Outros:

5.12. Necessidade

de

ocupar-se

com

vista

sentir-se

til/realizado
Profisso (actual ou anterior): - Paragem de trabalho (desde quando, razo, por quanto tempo): Costuma tomar iniciativa e decidir por si prprio? Desejo de ser autnomo: - Factores de influncia: Falta de autoconfiana_ Modificao de esquema corporal_ Dor_ Depresso_ Outro_ Face sua situao actual, h algo que o deixa mais preocupado? Objectivos futuros: Outros:

5.13. Necessidade de se divertir

Humor/disposio (amigvel, agitado, hstil, desconfortvel, negativista, aptico, desconfiado, eufrico, calmo, colaborante): Quais os seus interesses? Tem algum tipo de hobbie, passatempo ou actividades de lazer? Gostava de participar nalguma actividade recreativa? - Factores de diminuio dos centros de interesse: Dor_ Fraqueza_ Depresso_ Solido_ Outros_ Ansiedade_

Outros:

5.14. Necessidade de Aprender

Habilitaes literrias: Expressa interesse em aprender: Capacidade de aprender: - Factores de diminuio dos centros de interesse: Incompreenso da informao_ Ansiedade_ Sonolncia_ Dor_ Limites sensoriais_ Confuso_ Falta de interesse_ Outro_ Adquire conhecimentos e modifica comportamentos de modo a preservar a sade? Quais os meios pelos quais costuma adquirir informao? Outros:

Dados Suplementares