Resposta Selecionada: E.: Pergunta 2

01/12/2023, 21:14 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
As doenças pulmonares obstrutivas crônicas podem levar a complicações como: cor pulmonale
crônico, pneumotórax; pneumonia, distúrbios do sono, formação de bolhas gigantes no
hemitórax (enfisema) e insuficiência respiratória. A equipe de enfermagem deve identificar
prontamente os sinais determinantes dessa emergência clínica. Assinale a alternativa que
apresenta esses sinais:
Resposta Selecionada: e. Taquipneia, hipóxia e confusão. 0 em 0,25 pontos
0 em 0,25 pontos
Respostas: a. Tosse produtiva e secreção espumosa de cor rósea.
0,25 em 0,25 pontos

b. Cansaço aos pequenos esforços e dor pleurítica.
0,25 em 0,25 pontos
c. Aumento da viscosidade do escarro e febre.
0,25 em 0,25 pontos
d. Veias do pescoço distendidas e hipotensão.
0,25 em 0,25 pontos
e. Taquipneia, hipóxia e confusão.
0,25 em 0,25 pontos
Comentário Resposta: E
da resposta: Comentário: a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma
0,25 em
enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza 0,25 pontos
pela
presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente
reversível. A obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e está
associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de
partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo. Embora
a DPOC comprometa os pulmões, ela também produz consequências
sistêmicas significativas. A taquipneia ocorre devido à obstrução crônica do
0 em 0,25 pontos
fluxo aéreo, a hipóxia pela mesma causa, ocorrendo a diminuição da oferta
de oxigênio que, como consequência, leva à confusão mental.
Pergunta 2
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_100817050_1&course_id=_295380_1&content_id=_3451162_1&re… 1/11
A hipernatremia ocorre quando as perdas de H2O forem maiores do que a perdas de Na+ ou
quando a ingestão de água for insuficiente. Em geral, as consequências são desidratação e
hiperosmolaridade, e tardiamente o acúmulo efetivo de Na+, tal como no hiperaldosteronismo.
De acordo com o enunciado, assinale os principais sinais e sintomas observados em um
paciente com hipernatremia:
Resposta e.
Selecionada: Sede, desidratação, cãibras, rubor de pele, oligúria, letargia
hiposmolaridade.
Respostas: a.
Letargia, oligúria, mucosas ressecadas, pele ruborizada,
hiposmolaridade.
b.
Sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, oligúria,
hiperosmolaridade.
c.
Sede, rubor de pele, febre, oligúria, letargia, náusea,
hiperosmolaridade.
d.
Cãibras, desidratação, mucosas ressecadas, anorexia,
hiperosmolaridade.
e.
Sede, desidratação, cãibras, rubor de pele, oligúria, letargia
hiposmolaridade.
Pergunta 3
A avaliação semiológica de um paciente em situação crítica deve seguir uma progressão

lógica, em que o enfermeiro pode utilizar uma abordagem cefalocaudal, por sistemas ou
combinando as duas abordagens, as quais fornecem uma base de dados para diagnósticos
precisos e intervenções de enfermagem de imediato.
Caso: M.N.O. com 28 anos de idade foi admitido em uma Unidade de Terapia Intensiva, vítima
de trauma no POI de microcirurgia intracerebral, gravíssimo, sob narcose, entubado em
ventilação mecânica, com pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos
verbais e atendendo debilmente aos estímulos álgicos. Ao exame físico evidenciou-se: tórax
simétrico, com creptos bilaterais, murmúrio vesicular diminuído, dispneia, taquicardico e com
oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com
três episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v.
subclávia esquerda). Com SNG aberta com débito de 100 mL. Abdômen distendido e timpânico
com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume urinário
de 600 mL em seis horas.
Considerando-se os dados apresentados, os possíveis diagnósticos de enfermagem são:

Resposta b.
Selecionada: Dispneia, risco de troca de gases prejudicada e risco de pneumonia.
Respostas: a.
Risco de queda, risco de síndrome de desuso e risco de troca de
gases prejudicada.
b.
Dispneia, risco de troca de gases prejudicada e risco de pneumonia.
c.
Ventilação espontânea prejudicada, risco de queda, ansiedade e troca
de gases prejudicada.
d. Hipertermia, troca de gases prejudicada e risco de infecção.
e.
Desobstrução ineficaz de vias aéreas, risco de infecção e hipertermia.
Pergunta 4
Quais técnicas propedêuticas foram utilizadas na avaliação clínica do tórax do caso clínico?
Caso: M.N.O. com 28 anos de idade foi admitido em uma Unidade de Terapia Intensiva, vítima
de trauma no POI de microcirurgia intracerebral, gravíssimo, sob narcose, entubado em
ventilação mecânica, com pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos
verbais e atendendo debilmente aos estímulos álgicos. Ao exame físico evidenciou-se: tórax
simétrico, com creptos bilaterais, murmúrio vesicular diminuído, dispneia, taquicardico e com
oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com
três episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v.
subclávia esquerda). Com SNG aberta com débito de 100 mL. Abdômen distendido e timpânico
com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume urinário
de 600 mL em seis horas.
Resposta Selecionada: b. Inspeção e ausculta.
Respostas: a. Percussão e ausculta.
b. Inspeção e ausculta.
c. Palpação e ausculta.
d. Percussão e palpação.
e. Percussão e inspeção.
Comentário da Resposta: B
resposta: Comentário: inspeção para identificar simetria do tórax e dispneia e a
ausculta para identificação dos creptos bilaterais e murmúrio vesicular
diminuído.
Pergunta 5
Parada Cardiorrespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, confirmada pela

ausência de pulso detectada, ausência de responsividade e apneia ou respiração agônica. A
compreensão atual da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em PCR súbita
compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De acordo com o contexto, marque a
alternativa correta:
Resposta a.
Selecionada: O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento
precoce da situação de emergência e o acionamento da equipe
multiprofissional em terapia intensiva concomitante o posicionamento do
carrinho de emergência com desfibrilador à beira do leito.
Respostas: a.
O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento
precoce da situação de emergência e o acionamento da equipe
multiprofissional em terapia intensiva concomitante o posicionamento do
carrinho de emergência com desfibrilador à beira do leito.
b.
Após cinco minutos de acionamento da equipe multiprofissional iniciam-se
as manobras de acordo com as prioridades.
c.
As manobras de RCP consistem em compressões torácicas ventilações
artificiais, uma para cada quinze compressões, quando não um acesso de
via aérea avançada.
d.
Após acesso de via aérea avançada, manter a relação compressão
cardíaca X ventilação artificial de 30:02.
e.
Ao utilizar desfibrilador bifásico em FV ou TV utiliza-se choque de 360j.
Comentário Resposta: A
da resposta: Comentário: proposta pela American Heart Association, a corrente de
sobrevivência representa uma série ideal de eventos que deve acontecer
imediatamente após o reconhecimento de uma vítima em parada
cardiorrespiratória. A metáfora “corrente” é utilizada para descrever essa
sequência de ações, composta por cinco elos interdependentes,
representando as cinco etapas a serem seguidas. A corrente de
sobrevivência do adulto inclui: acesso rápido, RCP precoce, desfibrilação
precoce, suporte avançado de vida em cardiologia precoce e cuidados pós-
ressuscitação (AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2010).
1º elo: o acesso rápido envolve educação pública, sendo importante educar
as pessoas para saber reconhecer os sinais precoces de alerta para uma
parada cardíaca e a necessidade de atenção imediata, conhecer o número
do telefone de emergência e quais as informações são importantes para que
o socorro chegue mais rápido ou mesmo para que o cidadão possa receber
instruções por telefone de como agir até a chegada deste.
2º elo: a RCP precoce diz respeito às manobras de ressuscitação
cardiopulmonar que fazem parte do Suporte Básico de Vida e podem ser
realizadas por socorristas leigos até a chegada de um desfibrilador ou de
uma equipe médica.
3º elo: a instituição do tratamento elétrico (desfibrilação) precoce é
importante, pois, na maioria dos casos, o ritmo cardíaco encontrado é a
fibrilação ventricular, e o tratamento efetivo para reversão é a desfibrilação
elétrica.
4º elo: o suporte avançado de vida deve ser iniciado o mais rápido possível,
fornecendo suporte ventilatório adequado e acesso venoso, administrando
drogas, entre outros procedimentos.
5º elo: AHA recomenda a inserção de cuidados após o retorno da circulação
espontânea, por meio de um plano de tratamento abrangente, num sistema
estruturado, integrado e multidisciplinar (AMERICAN HEART ASSOCIATION,
2010).
Pergunta 6
As drogas vasoativas são medicamentos vasopressores e vasodilatadores comumente usados

no aumento do débito cardíaco ou pressão sanguínea, hipotensão e choque por diversas
causas em UTI. Sobre o enunciado é correto afirmar:
Resposta b.
Selecionada: A noradrenalina e dopamina são drogas vasoconstrictoras indicadas no
tratamento dos estados hipotensivos ou de choque.
Respostas: a.
O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora utilizada nas
emergências hipertensivas.
b.
A noradrenalina e dopamina são drogas vasoconstrictoras indicadas no
tratamento dos estados hipotensivos ou de choque.
c.
O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora utilizada na
hipotensão arterial.
d.
A noradrenalina e dopamina são drogas vasodilatadoras indicadas no
choque.
e. A noradrenalina é uma droga vasodilatadora indicada no choque.
Comentário Resposta: B
da resposta: Comentário: a noradrenalina é o neurotransmissor do sistema nervoso
simpático e precursor da adrenalina. A noradrenalina possui atividade tanto no
receptor alfa, como beta 1 adrenérgico, com pouca ação sobre receptores
beta 2. Dependendo da dose utilizada, obtém-se aumento do volume sistólico,
diminuição reflexa da frequência cardíaca e importante vasoconstrição
periférica, com aumento da pressão arterial. A noradrenalina é também um
potente vasoconstritor visceral e renal, o que limita sua utilização clínica. É
também vasoconstritora sobre a rede vascular, sistêmica e pulmonar, e deve
ser usada com prudência, em pacientes com hipertensão pulmonar. Por outro
lado, é uma droga de eleição no choque séptico, cuja finalidade é elevar a PA
em pacientes hipotensos, que não responderam à ressuscitação por volume e
a outros inotrópicos menos potentes.
Pergunta 7
A saturação de oxigênio é um parâmetro utilizado no momento de uma entubação

endotraqueal em um paciente crítico e é um indicador do percentual de hemoglobina que se
encontra saturado pelo oxigênio no momento da verificação. É obtida por meio da oximetria de
pulso, que consiste em uma técnica não invasiva de monitoração, sendo considerada um dos
dados a serem mesurados para avaliar a troca gasosa dos pacientes. De acordo com o
contexto, o enfermeiro, ao planejar a assistência ao paciente entubado e em ventilação
mecânica, deve atentar-se para:
Resposta b.
Selecionada: Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h dependendo da
avaliação clínica do paciente.
Respostas: a. Manter desligados os alarmes do ventilador.
b.
Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h dependendo da
avaliação clínica do paciente.
c. Monitorar ruídos hidroaéreos de 2\2h.
d. Atentar para escala de coma de glasgow.
e. Monitorar percussão torácica.
da resposta: Comentário: a oximetria de pulso arterial fornece dados de relevância clínica
sobre a saturação de oxigênio carregado pelas hemoglobinas presentes no
sangue arterial e permite analisar a amplitude e a frequência de pulso, tanto
na fase de repouso como de atividade, de indivíduos de qualquer faixa etária,
em hospitais, no cuidado domiciliar ou em unidades móveis de cuidados à
saúde. É amplamente utilizada por ser não invasiva, monitorizar de maneira
contínua, além de ser uma técnica de instalação simples e indolor. A
importância da oximetria consiste em permitir a medição ininterrupta da
saturação de oxigênio (SpO2) da hemoglobina arteriolar. Essa monitorização
fornece informação acerca dos sistemas cardíaco e respiratório e do
transporte de oxigênio no organismo. O que oferece aos médicos e aos
demais profissionais de saúde elementos para uma avaliação mais precisa
das condições físicas dos pacientes, principalmente daqueles com problemas
respiratórios ou após uma operação ou em uma situação que exija um
tratamento intensivo.
Pergunta 8
A ventilação mecânica é um método artificial para manutenção da ventilação em pacientes

impossibilitados de respirar espontaneamente. É feita pela introdução de prótese na via aérea
do paciente (tubos orotraqueais ou tubos de traqueostomia) e mediante ventiladores
mecânicos, capazes de fornecer uma pressão positiva ao sistema respiratório para expansão
pulmonar. Marque a alternativa correta em relação aos cuidados de enfermagem na ventilação
mecânica.
Resposta e.
Selecionada: Colher gasometria (exclusivo do enfermeiro) e analisar parâmetros
ventilatórios.
Respostas: a.
Monitorar ausculta pulmonar e padrão respiratório diariamente nos
três turnos.
b. Escolher tipo de ventilador utilizado.
c. Montar o circuito do ventilador e procedimento de entubação.
d. Monitorar hipercalemia e hiponatremia.
e.
Colher gasometria (exclusivo do enfermeiro) e analisar parâmetros
ventilatórios.
Pergunta 9
A ventilação mecânica é um método artificial para manutenção da ventilação em pacientes

impossibilitados de respirar espontaneamente, feito pela introdução de prótese na via aérea do
paciente (tubos orotraqueais ou tubos de traqueostomia) e mediante ventiladores mecânicos,
capazes de fornecer uma pressão positiva ao sistema respiratório para expansão pulmonar.
Marque a alternativa que se relaciona com as complicações de uma ventilação mecânica.
Resposta Selecionada: b. Barotrauma e pneumonia.
Respostas: a. Coagulopatia e pneumotórax.
b. Barotrauma e pneumonia.
c. Pneumonia e coagulopatia.
d. Barotrauma e PEEP elevado.
e. Pneumonia e hipotensão.
da resposta: Comentário: uma epidemia de pneumonia nosocomial acompanhou o
surgimento da ventilação mecânica. Pneumonia nosocomial define-se por
aquela que ocorre após 48 horas de hospitalização. Constatou-se que essa
situação se deve, primariamente, aos nebulizadores contaminados por flora
polimicrobiana e que os bacilos Gram negativos eram geralmente os
predominantes. O reconhecimento do problema, a implementação de rotinas
de troca e cuidados com os circuitos e nebulizadores, além da adequada
desinfecção de alto nível ou esterilização dos mesmos, diminuíram a
incidência de tal complicação. A maioria dos ventiladores atuais de UTI utiliza
umidificadores que não aerossolizam bactérias, ao contrário dos
nebulizadores. Entretanto, os nebulizadores de pequeno volume, utilizados
para a administração de broncodilatadores ou outras medicações, podem ser
fontes de infecção quando não são manuseados, esterilizados ou trocados
adequadamente. As situações como pneumotórax, pneumomediastino e
enfisema subcutâneo traduzem a situação de ar extra-alveolar. A existência de
pressões ou de volumes correntes muito elevados foi correlacionada ao
barotrauma nos pacientes em ventilação mecânica.
Pergunta 10
De acordo com exame físico do tórax do paciente e a ausculta cardíaca com som de terceira
bulha, marque a alternativa que possui o som da terceira bulha cardíaca.
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_100817050_1&course_id=_295380_1&content_id=_3451162_1&r… 10/11
Resposta Selecionada: b. TÁ-TÁ-TUM.
Respostas: a. TUM-TUM-TÁ.
b. TÁ-TÁ-TUM.
c. TUM-TÁ-TÁ.
d. TUM-TÁ-TUM.
e. TÁ-TÁ-TÁ.
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_100817050_1&course_id=_295380_1&content_id=_3451162_1&r… 11/11

Resposta Selecionada: E.: Pergunta 2

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01/12/2023, 21:14 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...

0,25 em 0,25 pontos

0,25 em 0,25 pontos

c. Aumento da viscosidade do escarro e febre.

0,25 em 0,25 pontos

d. Veias do pescoço distendidas e hipotensão.

0,25 em 0,25 pontos

e. Taquipneia, hipóxia e confusão.

0,25 em 0,25 pontos

A avaliação semiológica de um paciente em situação crítica deve seguir uma progressão

Considerando-se os dados apresentados, os possíveis diagnósticos de enfermagem são:

d. Hipertermia, troca de gases prejudicada e risco de infecção.

Respostas: a. Percussão e ausculta.

Parada Cardiorrespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, confirmada pela

As drogas vasoativas são medicamentos vasopressores e vasodilatadores comumente usados

e. A noradrenalina é uma droga vasodilatadora indicada no choque.

A saturação de oxigênio é um parâmetro utilizado no momento de uma entubação

Respostas: a. Manter desligados os alarmes do ventilador.

c. Monitorar ruídos hidroaéreos de 2\2h.

d. Atentar para escala de coma de glasgow.

e. Monitorar percussão torácica.

A ventilação mecânica é um método artificial para manutenção da ventilação em pacientes

b. Escolher tipo de ventilador utilizado.

c. Montar o circuito do ventilador e procedimento de entubação.

d. Monitorar hipercalemia e hiponatremia.

A ventilação mecânica é um método artificial para manutenção da ventilação em pacientes

Respostas: a. Coagulopatia e pneumotórax.

d. Barotrauma e PEEP elevado.

Resposta Selecionada: b. TÁ-TÁ-TUM.

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