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ELETROFOTOTERÁPICOS &
HIDROTERAPIA
PROF. DÉCIO FERNANDES
ELETROFOTOTERAPIA
Baixa Frequência: 1 a 1.000 Hz mas utilizada na prática clínica a faixa de 1 a 250
Hz. Corrente Galvânica, Farádica, Diadinâmicas, TENS e FES.
Ao aplicar no organismo humano a corrente elétrica com a corrente galvânica teremos que realizar através da pele e com dois
eletrodos:
INDICAÇÕES
Utiliza somente uma fase, resultando numa corrente de 50Hz, intercalada por 10ms de impulsos e 10ms de
MF repouso.
Indicação: Estética, estimulação do tecido conjuntivo e espasmo.
Corrente MF com duração de 5 sgeg, mesclados com outra forma de onde que varia sua amplitude de zero
LP ao valor máximo.
Indicação: Semelhantes a de CP.
Corrente MF de 50 hz durante 1 seg e com intervalos com mesma duração. Proporciona contrações
RS ritmicas.
Indicação: Atrofias por desuso, estética, Imobilização prolongada.
ELETROTERAPIA - TENS
Estimulação elétrica nervosa transcutânea é uma técnica analgésica simples e não-invasiva.
Aplicação: são geradas correntes pulsadas por um gerador de pulso portátil e essas são enviadas através da
superfície intacta da pele por meio de placas condutoras chamadas eletrodos.
Teoria das comportas: Acontece que com a estimulação dessas fibras A (rápidas) através da TENS, ocorrerá uma
modulação do estímulo doloroso em nível medular. Como o estímulo da TENS chega sempre na frente do estímulo
doloroso na substância gelatinosa, a célula T, responsável por enviar esses estímulos para o tálamo, enviará sempre o
estímulo da TENS.
ELETROTERAPIA - TENS
Teoria das comportas: o efeito analgésico do TENS se dá pela estimulação das fibras nervosas tipo A mielinizadas
de condução rápida.
ELETROTERAPIA - TENS
CONVENCIONAL ACUPUNTURA
Frequência alta(80-120Hz) Frequência baixa(2-10Hz)
Intensidade moderada Intensidade elevada (agulhadas)
(formigamento) LP alta (>250μs)
LP baixa (50 -150μs) Analgesia: Opióides
Analgesia: Teoria das comportas
BREVE-INTENSO BURST
Frequência alta(50-150Hz) Trens de pulso, freq.de base 2 a 10Hz.
Intensidade alta Intensidade: Moderada(formigamento)
LP alta (>200μs) LP moderada(50-150μs)
Analgesia: Teoria das comportas Analgesia: Opióides e *comportas.
ELETROTERAPIA - TENS
ELETROTERAPIA - TENS
CONTRAINDICAÇÕES:
✓ Marcapassos e endopróteses metálicas no local de aplicação;
✓ Sofrem cardiopatia ou disritmias;
✓ Apresentam dor não diagnosticada;
✓ Com epilepsia;
✓ Nos três primeiros meses de gestação;
✓ Não usar na boca, no seio carotídeo, pele anestesiada, proximidades do olho;
✓ Feridas na pele;
✓ Alterações de Sensibilidade;
✓ Processo infecciosos.
QUESTÃO DE REVISÃO
11. (FCC - 2018 - Prefeitura de Macapá – AP) Revisões sistemáticas sobre os efeitos da TENS e Correntes Interferenciais em
dores agudas e crônicas apontam que
A) ambas as correntes têm efeitos similares em dores agudas, porém a TENS é superior à Corrente Interferencial em dores
crônicas.
B) ambas as correntes têm efeitos similares em dores crônicas, porém a TENS é superior à Corrente Interferencial em dores
agudas.
C) a TENS é superior à Corrente Interferencial em dores agudas e crônicas.
D) a Corrente Interferencial é superior à TENS em dores agudas e crônicas.
E) ambas as correntes têm efeitos similares em dores agudas e crônicas.
QUESTÃO DE REVISÃO
12. (INSTITUTO AOCP - 2015 – EBSERH) A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é uma corrente analgésica que
atua nos sistemas modulares da dor, amplamente utilizada na prática fisioterapêutica. Sendo assim, assinale a alternativa que
representa uma contraindicação para a utilização de TENS.
A) Portadores de marca-passo cardíaco.
B) Pacientes diagnosticados com fibromialgia.
C) Pacientes que já realizaram cirurgias para colocação de próteses metálicas.
D) Pacientes diagnosticados com artrose.
E) Pacientes com histórico familiar de neoplasias.
QUESTÃO DE REVISÃO
13. (INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH HE-UFSCAR) O TENS (Estimulação Elétrica Transcutânea) é um aparelho da
eletroterapia bastante utilizado na prática fisioterapêutica com objetivo de promover analgesia. Sobre este recurso, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) O TENS é contraindicado em pacientes com metástases.
B) Para quadros crônicos, é indicada a regulagem de frequência baixa, ou seja, entre 2 e 70 Hz.
C) Esta corrente é contraindicada para pacientes que possuem próteses metálicas.
D) A dose do aparelho é regulada de acordo com a sensibilidade do paciente.
E) Para quadros agudos, é indicada a regulagem de frequência alta, ou seja, entre 70 e 120 Hz.
QUESTÃO DE REVISÃO
14. (FAFIPA / Prefeitura de Arapongas - PR / 2020) Sobre a eletrotermofototerapia, assinale a alternativa abaixo, em que a
analgesia é através da ativação do “portão espinhal da dor”, teoria na qual há um bloqueio dos impulsos da dor que vem da
periferia, sendo assim, esse bloqueio na substancia gelatinosa agiria como uma comporta que tem a capacidade de impedir
que impulsos aferentes alcancem as células T, as quais conduzem a sensação de dor para diversas partes do cérebro.
a) Ultra som.
b) TENS.
c) Laser.
d) Ondas curtas.
e) Microondas
QUESTÃO DE REVISÃO
15. (CRESCERCONCURSOS / Santos Urbano-MA / 2017) Dos parâmetros tipicamente utilizados no controle da dor, para o
TENS acupuntura indica-se a frequência de:
a) 125-250 Hz.
b) 80-120 Hz.
c) 35-50 Hz.
d) 2-5 Hz
QUESTÃO DE REVISÃO
16. (URCA / MAURITI-CE / 2018) O TENS é um tipo de corrente elétrica de onda bifásica, retangular e assimétrica. Uma das
modalidades desta corrente é o TENS acupuntura, que possui esta denominação devido os eletrodos serem utilizados nos
pontos de acupuntura e provoca um tempo de analgesia prolongado comparado ao TENS convencional. Assinale a alternativa
que não corresponde a uma característica ou parâmetro do TENS acupuntura.
a) Frequência média (50 a 100Hz)
b) Largura de pulso (150 a 300us)
c) Intensidade entre 30 a 80mA
d) A sensação percebida é de batidas com contrações rítmicas
e) Indicado para dores crônicas
QUESTÃO DE REVISÃO
17. (URCA / Cedro-CE / 2014) A eletroterapia caracteriza-se pelo uso da eletricidade para fins terapêuticos. Existem inúmeras
correntes terapêuticas utilizadas na prática clínica diária do Fisioterapeuta. Acerca da eletroterapia, assinale a alternativa
correta.
a) As correntes diadinâmicas, por serem correntes de média frequência, apresentam maior profundidade de penetração em
relação às correntes galvânica tradicional e farádica;
b) Ao estipularmos uma frequência de tratamento baixa, estaremos objetivando o controle da dor pela liberação de opioides
endógenos. Por outro lado, se elegermos uma frequência de tratamento alta, estaremos buscando o controle da dor pela
teoria das comportas;
c) A corrente interferencial vetorial, por ser de média frequência, tem uma maior impedância à passagem da corrente pelos
tecidos do que a TENS;
d) A corrente pulsada de alta voltagem seria um exemplo de corrente de média frequência.
QUESTÃO DE REVISÃO
18. (IBFC / EBSERH / 2020) Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) consiste em uma corrente elétrica terapêutica
utilizada como recurso fisioterapêutico, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Induz analgesia, sendo introduzida no tecido corporal humano através da pele por meio de eletrodos.
( ) Analgesia através do mecanismo do portão, ou Teoria das Comportas (TC), e através da liberação de anfetaminas
endógenas.
( ) A TENS pode ser classificada em quatro modalidades: convencional, acupuntura, breve-intensa e burst.
( ) Na modalidade de TENS acupuntura, estimulam-se fibras de menor diâmetro, modulando a dor em nível supraespinhal
pela liberação de opioides e neuromediadores endógenos suprimindo a transmissão e percepção dos estímulos nocivos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A) V, F, V, V B) V, V, F, F
C) F, F, V, V D) F, V, V, V
E) V, V, V, V
ELETROTERAPIA - INTERFERENCIAL
➢ Corrente de média frequência modulada com duas frequências, F1 e F2.
➢ F1 portadora e F2 moduladora, F2-F1= frequência de tratamento.
F → 2000 (fortalecimento muscular).
F → 4000 hz(analgesia e estimular a microcirculação).
➢ AMF < 50hz, processos subagudos, crônicos e obter contrações musculares.
➢ AMF entre 100 e 150 hz, processos agudos.
OBS: O tecido apresenta menor impedância a passagem da CI.
QUESTÃO DE REVISÃO
19. (Instituto AOCP, INES, 2012) Assinale a alternativa correta sobre a indicação para o uso do Interferencial.
A) Marcapassos.
B) Infecções Bacterianas.
C) Trombose.
D) Lesões Musculares e Ligamentares.
E) Órgãos pélvicos durante gestação
QUESTÃO DE REVISÃO
20. (URCA / Barbalha-CE / 2010) Aplicação transcutânea de correntes elétricas alternadas de média frequência, com
amplitude modulada a baixa frequência, para fins terapêuticos. Esta definição se aplica ao seguinte recurso:
a) FES;
b) Correntes interferenciais;
c) Correntes diadinâmicas;
d) TENS.
QUESTÃO DE REVISÃO
21. (VUNESP - 2020 - Prefeitura de Cananéia – SP) Qual é o recurso terapêutico que envolve duas correntes de média
frequência cruzadas (mais comumente 4000 Hz), que gera uma baixa frequência (amplitude-modulada) entre 0 e 150 Hz nos
tecidos profundos e diminui a dor, aumenta a circulação e bloqueia a condução nervosa?
A) TENS.
B) FES.
C) Ondas curtas.
D) Micro-ondas.
E) Corrente interferencial.
QUESTÃO DE REVISÃO
22. (FAUEL / Maringá-PR / 2018) Correntes de média frequência são adequadas para o tratamento das camadas mais
profundas dos tecidos. Quais correntes abaixo é uma corrente de média frequência?
a) Corrente interferencial estereodinâmica.
b) Corrente diadiâmica de Bernard.
c) Corrente galvânica interrompida.
d) Corrente farádica
LASERTERAPIA
Luz amplificada por emissão estimulada de radiação.
Propriedades
Monocromaticidade: único tipo de onda, somente uma linha.
Coerência: coordenação das ondas entre si, mesmo comprimento e a mesma orientação.
Colimação : os raio de luz ou fótons produzidos pelo aparelhos laser são para todos os
propósitos práticos paralelos, quase sem divergência da radiação emitida.
Energia fornecida em J/cm².
LASERTERAPIA
Terapêuticos Fisiológicos
Analgesia local; Estimula reações celulares, como a síntese de ATP e
Ação anti-edematosa; proteínas.
Anti-inflamatória; Normaliza o potencial de membrana.
Cicatrização de feridas de difícil resolução; Aumento no número de leucócitos e da atividade
Normalizador circulatório. fagocitária.
Ação fibrinolítica e antibacteriana.
Acelera o processo de mitose.
Estimula a microcirculação, favorecendo a ação anti-
inflamatória.
Aumenta os processo de reparação tissular.
Aceleração do calo ósseo.
LASERTERAPIA
HeNe: 632,8nm, emissão contínua pulsada, feixe visível e potência máxima de 15mW. Penetração
superficial(10 a 15mm), indicado para feridas, úlceras e queimaduras.
AlGaInP: 670nm, emissão contínua e pulsada, visível e potência entre 15 e 30 mW. Penetração superficial,
indicado especialmente para cicatrização de feridas.
AsGa: 904nm, emissão pulsada, feixe não-visível e potência entre 15 e 30mW. Penetração profunda, indicado
para tratar tendões, músculos e ossos.
AsGaAl: 830nm, emissão contínua e pulsada, feixe não-visível e potencia de 30 mW. Penetração profunda,
indicado para tratar tendões, músculos e ossos.
LASERTERAPIA
CONTRAINDICAÇÕES DO LASER
Útero em gestação
O princípio de Arquimedes diz que quando um corpo esta imerso completamente ou parte dele num líquido em
repouso, ele sofre um empuxo para cima, igual ao peso do líquido deslocado.
Coesão das partículas (é a força de atração entre moléculas vizinhas do mesmo tipo de matéria).
Adesão (é a força de atração entre moléculas vizinhas com diferentes tipos de matéria).
HIDROTERAPIA
HIDROTERAPIA
A flutuação é a força experimentada como o empuxo para cima, que atua em sentido oposto à força da
gravidade.
Flutuação pode ser usada para facilitar o movimento, quando o ombro é movido na direção do nível da
água(favor do empuxo) e para resistir o movimento, quando o membro é movido da superfície da água em
direção ao tronco (contra o empuxo).
Com imersão no pescoço ocorre 90% de descarga do peso corporal, até o processo xifóide, a maioria dos
humanos descarrega 75% do peso corporal, até a cicatriz umbilical, descarrega em torno de 50% do peso.
HIDROTERAPIA
(Lei de pascal) A pressão hidrostática P é definida como a força (F) exercida por
unidade de área (A), sendo exercida igualmente sobre toda área da superfície de
um corpo imerso em repouso, a uma dada profundidade.
HIDROTERAPIA
CARDIOVASCULARES RESPIRATÓRIOS URINÁRIOS
❑ Temperatura e pressão ❑ Maior trabalho ventilatório; ❑ Aumento na produção de urina e
hidrostática; excreção de água (Diurese);
❑ Maior compressão na região do
❑ Melhora retorno venoso; tórax; ❑ Aumento da excreção de sódio
(natriurese) e de potássio
❑ Aumento do volume sanguíneo ❑ Redução do VRE e CV;
(potassiurese);
central;
❑ Maior resistência a expansão
❑ Aumento do fluxo sanguíneo nos
❑ Maior fluxo de sangue para pulmonar.
rins;
coração e pulmões;
❑ O relaxamento de músculos lisos
❑ Elevação do DC e VS;
vasculares.
❑ Aumento da força de contração
do miocárdio.
HIDROTERAPIA
QUESTÃO DE REVISÃO
28. (Instituto AOCP, HU-SE, 2014) São indicações para o tratamento com hidroterapia, EXCETO:
A) espondilite anquilosante.
B) capsulite.
C) cirurgia ortopédica.
D) artrite reumatoide.
E) embolia pulmonar recente.
QUESTÃO DE REVISÃO
29. (Instituto AOCP, INES, 2012) Assinale a alternativa correta sobre a contraindicação para Hidroterapia.
A) Espondilite Anquilosante.
B) Trombose Venosa Profunda.
C) Capsulite.
D) Espondilose.
E) Artrite Reumatoide.
QUESTÃO DE REVISÃO
30. (INSTITUTO MACHADO DE ASSIS / Luís Correia-PI / 2018) Para trabalhar com um paciente dentro d’água é preciso
entender que, quanto maior a imersão do paciente maior será a pressão hidrostática agindo sobre ele. Os efeitos da pressão
hidrostática no corpo humano são, EXCETO:
a) A pressão hidrostática facilita o retorno venoso e diminui o edema.
b) A pressão hidrostática aumenta a compressão articular e diminui a instabilidade.
c) A pressão hidrostática dificulta a locomoção do paciente dentro d’água.
d) A pressão hidrostática faz com que o paciente perceba-se mais pesado.
QUESTÃO DE REVISÃO
31. (FGV - 2014 – SUSAM) Com relação às reações fisiológicas desencadeadas pela imersão de um paciente em uma piscina
terapêutica, durante o repouso, analise as afirmativas a seguir.
I. A taquicardia é um efeito cardiovascular esperado.
II. A diurese é aumentada.
III. O sangue é desviado para áreas vitais.
Assinale:
A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente a afirmativa III estiver correta.
D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
E) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
QUESTÃO DE REVISÃO
32. (AOCP - 2015 – EBSERH) Após uma lesão, cirurgia ou imobilização, a hidroterapia facilita o movimento por meio da
redução das forças gravitacionais, devido aos efeitos combinados de _______________, ____________ e ____________.
Pacientes incapazes de realizar exercícios com sustentação de peso podem começar a reabilitação mais cedo.
A) flutuação/ atrito/ temperatura
B) viscosidade/ volume/ arrasto
C) viscosidade/ empuxo/ densidade
D) temperatura/ volume/ densidade
E) flutuação/ densidade/ empuxo
QUESTÃO DE REVISÃO
33. (PR-4 UFRJ - 2014 – UFRJ) A hidroterapia conquistou e consolidou seu espaço no conjunto das ações fisioterapêuticas,
devido à variedade e à eficácia de seus procedimentos. Sobre este recurso fisioterapêutico, pode-se afirmar que:
I. A flutuação pode ser utilizada como resistência ao exercício terapêutico.
II. A viscosidade pode aumentar devido ao aumento da velocidade do movimento.
III. A submersão em água aquecida por si só já provoca alterações cardiovasculares.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
A) I
B) II
C) III
D) I, II e III
E) I e II
QUESTÃO DE REVISÃO
34. (NC-UFPR - 2009 - SES-PR) A hidroterapia é um recurso fisioterapêutico que se utiliza dos princípios físicos da água como
fator auxiliador para benefícios à saúde. Sobre esses princípios, assinale a alternativa correta.
A) Empuxo é uma força contrária à força da gravidade, que assiste qualquer movimento em direção à superfície da água e
justifica a flutuabilidade.
B) Viscosidade é um movimento desordenado das moléculas do fluido, que causa redemoinhos, gerando a força de arrasto.
C) Os efeitos da Pressão Hidrostática diminuem proporcionalmente com a profundidade e a densidade do fluido nos membros
inferiores de um indivíduo imerso.
D) O corpo humano possui uma densidade relativa muito diferente da densidade da água, o que torna quase impossível a
flutuação de um indivíduo obeso imerso.
E) Quando um indivíduo está imerso em nível de apêndice xifoide, possui uma descarga de peso de 90% do peso corporal
sobre os membros inferiores.
QUESTÃO DE REVISÃO
35. (UFPR / UFPR / 2019) A mobilização precoce após cirurgias ortopédicas promove retorno mais rápido às atividades
funcionais, mas pode ser limitada pela dor e pela redução da força muscular e da capacidade para sustentar o peso corporal
no período pós-operatório. As propriedades físicas da água fazem da fisioterapia aquática um recurso que fornece apoio e
conforto para início de exercícios no período pós-operatório. Em relação às propriedades físicas da água e suas indicações
terapêuticas, assinale a alternativa correta.
a) A pressão hidrostática aumenta com a profundidade da água e é contraindicada na presença de edemas.
b) O empuxo reduz o peso corporal e as forças articulares internas, sendo indicado no treinamento de marcha no período
pós-operatório.
c) As forças de arrasto reduzem a resistência ao movimento, sendo indicadas para o fortalecimento muscular precoce.
d) A pressão hidrostática promove maior resistência muscular, sendo indicada para o fortalecimento muscular precoce.
e) O empuxo produz um gradiente de pressão durante a imersão, favorecendo a drenagem de edemas.
HIDROTERAPIA
Bad Ragaz: Foi desenvolvido na Suíça, por volta de 1960 e utiliza as propriedades físicas da água. É utilizado para o
fortalecimento, reeducação muscular, alongamento de tronco e inibição de tônus. Utiliza os princípios da FNP.
Watsu: Este método foi criado pelo educador físico americano Harold Dull (1980), que começou a aplicar, numa
piscina aquecida, exercícios de alongamento e princípios de Zen Shiatsu que havia estudado no Japão. Esta técnica
é aplicada na água aquecida e associa o seu efeito relaxante com movimentos delicados, como alongamentos
suaves, flutuação, acolhimento e embalo.
Método de Halliwick: : É um método desenvolvido por James McMillan (1949) em Londres, com a proposta inicial
de recreação para pessoas com algum comprometimento físico. A proposta inicial de auxiliar pessoas com
problemas físicos a se tornarem mais independentes para nadar. A ênfase inicial do método era recreacional com o
objetivo de independência na água.