Pré - Teste

Pediatria – Aleitamento Materno

e Alimentação
Dra. Amira Saleh

1. (SUS-SP 2022) A prática bem-sucedida do aleitamento depende,

em grande parte, das orientações recebidas pelas mães. A
composição bioquímica do leite materno é altamente específica,
atendendo às necessidades nutricionais e assegurando um ótimo
padrão de crescimento e desenvolvimento. Com relação ao leite
materno, assinale a alternativa correta.

A) A frutose é o carboidrato predominante no leite.

B) Os ácidos graxos de cadeia longa não estão presentes no leite
humano.
C) A água contribui com 30% da composição do leite materno.
D) O leite materno apresenta, proporcionalmente, mais caseína que
proteínas do soro (lactoalbuminas), sendo semelhante ao leite de
vaca.
E) O fator bifidogênico propicia o crescimento de uma microbiota
intestinal adequada.

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2. (UNIFESP 2023) O conhecimento da anatomia da mama e da

fisiologia da lactação são importantes para o manejo adequado
da amamentação e abordagem das principais dificuldades. Na
fase da lactogênese II acontece:
A) aumento da produção de lactogênio placentário.
B) galactopoiese.
C) secreção do leite.
D) aumento da produção de prolactina.

3. (HSL 2023) Criança de 9 meses de idade, hígida, com bom

desenvolvimento neuropsicomotor, está em consulta de rotina,
na unidade Básica de Saúde. O peso para idade está entre o
escore z 0 e +1; a estatura para idade está no escore z 0. No
decorrer da consulta a criança é amamentada ao peito com o
corpo longe do corpo da mãe, a cabeça e o corpo não alinhados e
o corpo não sustentado. Entre as opções abaixo, a melhor
conduta neste caso é:
A) não interferir na técnica de amamentação deste lactente.
B) encaminhar a mãe e a criança para o grupo de amamentação.
C) corrigir imediatamente a posição e pega da criança.
D) ajustar a posição e explicar os sinais de boa pega.
E) ajustar a pega e manter a posição da amamentação.

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4. (ENARE 2023) Em relação ao processo de retirada do leite

humano da mama (ordenha) de mães de recém nascidos
prematuros internados, assinale a alternativa correta.
A) A mãe deve lavar as mamas e os mamilos com álcool 70%.
B) Recomenda-se a utilização de pomadas ou cremes umectantes
antes do procedimento.
C) O excedente deverá ser descartado após a coleta se o volume
extraído superar as necessidades do lactente para o período de 12
horas.
D) Não se deve utilizar sabão ou qualquer outro tipo de produto para a
higienização das mamas e dos mamilos.
E) A mãe deve ingerir medicação lactagoga para ajudar na liberação
de ocitocina.

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5. (SURCE 2022) Mãe de um lactente de 3 semanas de vida, a

termo e saudável, em aleitamento materno exclusivo, chega ao
ambulatório apresentando quadro de vermelhidão na mama
esquerda, com edema, calor e dor, associado a febre e calafrios.
Qual o diagnóstico e melhor conduta em relação ao quadro
exposto?
A) Trata-se de um quadro de candidíase mamilar e a conduta é
suspender o aleitamento materno na mama afetada, manter os
mamilos ventilados e expostos à luz solar. O tratamento
medicamentoso consiste na aplicação local de nistatina durante 14
dias.
B) Trata-se de um quadro de bloqueio dos ductos lactíferos e a
conduta é manter o aleitamento materno e remover a obstrução
esfregando-os com uma toalha ou puncionando-os com agulha
esterilizada liberando os ductos bloqueados para evitar infecção.
C) Trata-se de um quadro de mastite e a conduta é a manutenção do
aleitamento materno, esvaziamento adequado da mama, tratamento
farmacológico com antibióticos e medidas de suporte como
compressas frias de 2 em 2 horas, repouso e apoio emocional.
D) Trata-se de um quadro de abscesso mamário e a conduta é a
suspensão do aleitamento materno, esvaziamento do abscesso por
punção guiada por ultrassonografia e tratamento farmacológico com
antibióticos, medidas de suporte e apoio à lactante.

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6.(SURCE 2023) Puérpera, de parto vaginal, que fez pré-natal sem

intercorrências, está no alojamento conjunto com seu filho que
nasceu a termo com peso de 3200 g. Ela considera ter leite
insuficiente para o filho que chora com frequência. O bebê tem 24
horas de vida, com exame físico normal, evacuou e apresentou
duas diureses. Dentre as abaixo citadas, qual a melhor conduta a
ser orientada?
A) Aleitamento materno em livre demanda com aumento da
frequência das mamadas.
B) Associar o uso de outro leite após a mamada até que ocorra a
apojadura e o bebê aumente a diurese.
C) Aleitamento materno com orientação para aumentar o tempo de
mamada e pelo menos de 3/3 horas.
D) Aleitamento materno e solicitação de exames complementares
(hemograma, proteína C reativa, eletrólitos e glicemia)

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7. (SCMSP 2023) Durante a consulta de um mês de vida de um

lactente, a mãe relata que ele tem apresentado quadro de
regurgitação com aspecto avermelhado, o que os pais suspeitam
que seja sangue. A mãe refere que está com muita dificuldade
para amamentar, sentindo dor durante a amamentação, mas que
deseja muito continuar amamentando. O paciente vem
apresentando ganho de peso adequado, sem alterações no exame
físico. Durante a consulta, foi observado que a mãe apresenta um
quadro de fissura mamária com pequeno sangramento e realiza
uma técnica inadequada de amamentação. A mãe não tem
comorbidades. A respeito da orientação mais adequada para o
caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
A) O paciente deve ser encaminhado, obrigatoriamente, ao pronto-
socorro infantil, pois apresenta quadro de hematêmese.
B) Deve-se solicitar uma ultrassonografia abdominal, pois o quadro é
sugestivo de intussuscepção intestinal.
C) Deve-se acalmar a mãe e orientá-la quanto à pega correta, além de
explicar-lhe que, mesmo com fissura mamária, não há
contraindicação absoluta para amamentação no caso.
D) A mãe deve, obrigatoriamente, suspender o aleitamento materno e
iniciar fórmula láctea, devido ao sangramento na mama.
E) Deve-se ignorar a queixa da mãe, pois o paciente está com ganho
de peso adequado

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8. (SURCE 2023) Mãe com diagnóstico de tuberculose, em

tratamento iniciado 30 dias antes do parto, chega à Unidade de
Saúde para avaliação do seu filho de 72 horas de vida. O recém-
nascido nasceu a termo, com idade gestacional de 40 semanas,
sem intercorrências. Foi avaliado antes da alta da maternidade e
encontra-se com bom estado geral, assintomático. Qual a
orientação adequada em relação à amamentação?
A) Não amamentar e manter o recém-nascido em ambiente separado
da mãe.
B) Manter o aleitamento materno com máscara e quando possível, em
locais ventilados.
C) Oferecer leite materno ordenhado da própria mãe até que essa
termine o tratamento.
D) Não amamentar, os medicamentos anti-tuberculose passam em
pequenas quantidades pelo leite.

9.(USP-RP 2023) Recém-nascido a termo, com 50 horas de vida,

boa evolução clínica, em aleitamento materno exclusivo. Na
ocasião da alta hospitalar, a mãe relata que usa cocaína e
maconha ocasionalmente. Com relação ao aleitamento, que
orientação deve ser dada à mãe nesta situação?
A) Interromper a amamentação por 24 horas após usar cada droga.
B) Suspender definitivamente a amamentação.
C) Manter a amamentação, caso tenha utilizado apenas maconha.
D) Manter normalmente a amamentação.

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10.(AMRIGS 2023) Segundo o Ministério da Saúde do Brasil e a

Sociedade Brasileira de Pediatria, são doenças infecciosas
maternas que contraindicam o aleitamento materno:
I.Tuberculose em tratamento há 4 semanas antes do parto.
II. Hanseníase em tratamento há 4 semanas antes do parto com
sulfona.
III. Mãe HIV+ em tratamento desde o início da gestação e com
carga viral indetectável desde o segundo semestre gestacional.
IV. Dengue.
Quais estão corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas I e IV.
C) Apenas II e III.
D) Apenas III e IV.

11.(USP-SP 2023) Sobre amamentação em mães com diagnóstico

de COVID-19, qual a alternativa correta?
A) É recomendado lavar as mãos com água e sabão antes de tocar o
bebê ou antes de retirar o leite materno. Se não for possível, higienizar
as mãos com álcool em gel 70%.
B) Segundo as informações cientificas disponíveis até o momento, há
fortes indícios de transmissão do SARS- Cov–2 pelo leite materno,
porém sem registros de doença invasiva.
C) Considerando o alto risco de transmissão entre mãe e RN, é
recomendado suspender a amamentação e oferecer leite ordenhado
até resolução do quadro materno.
D) A recomendação de usar máscara facial durante as mamadas não
se mostra eficaz, de acordo com os estudos recentes, e não está
indicada de rotina.

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12.(ABC 2023) Considerando o desmame uma fase

do desenvolvimento da criança, são características do desmame
natural e do desmame guiado respectivamente:
A) a criança aceita outras formas de consolo; a amamentação deixa de
ser livre demanda.
B) as mamadas noturnas são eliminadas; há adiamento das mamadas.
C) a criança dorme sem mamar no peito; a criança aceita não ser
amamentada em certos locais ou ocasiões.
D) há diminuição do volume do leite materno e encurtamento do
tempo das mamadas.
E) há nascimento dos dentes e mudança do sabor do leite materno.

13. (HCPA 2023) Assinale a alternativa que preenche, correta

e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo.
As orientações para a introdução da alimentação complementar
para uma criança saudável em aleitamento materno exclusivo
estão contidas no Guia Alimentar de Crianças Brasileiras Menores
de Dois Anos. Assim, esse tipo de alimentação deve ter inicio a
partir dos…….... com alimentos in natura ou
minimamente processados……
A) 4 meses - utilizando-se sal e açúcar em quantidades mínimas nas
preparações
B) 4 meses - não se utilizando sal nem acúcar nas preparações até os 2
anos
C) 6 meses - utilizando-se sal e açúcar em quantidades mínimas nas
preparações
D) 6 meses - utilizando-se sal em quantidade mínima sem a adição de
açúcar nas preparações até os 2 anos

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14. (surce 2023) A mãe de uma criança de 2 anos de idade vem à

consulta preocupada com os hábitos alimentares de seu filho.
Qual das alternativas é a correta em relação às orientações para
hábitos alimentares saudáveis de crianças dessa faixa de idade?
A) Pode-se oferecer refrigerantes, sucos de caixinha e alguns tipos de
balas e doces.
B) Pode-se oferecer líquidos durante a refeição, como água, sucos;
evitar refrigerantes.
C) Fazer a adequação do prato de acordo com a necessidade da
criança, evitando deixar a criança repetir.
D) A sobremesa pode ser oferecida como parte da refeição, não como
recompensa; deve-se dar preferência às frutas.

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Gabarito

QUESTÃO 1

LETRA E – CORRETA

QUESTÃO 2

LETRA C – CORRETA

LETRA D – CORRETA

QUESTÃO 3

LETRA A – CORRETA

QUESTÃO 4

LETRA D – CORRETA

QUESTÃO 5

LETRA C – CORRETA

QUESTÃO 6

LETRA A – CORRETA

QUESTÃO 7

LETRA C – CORRETA

QUESTÃO 8

LETRA B – CORRETA

QUESTÃO 9

LETRA A – CORRETA

11
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Gabarito
QUESTÃO 10

LETRA C – CORRETA

QUESTÃO 11

LETRA A – CORRETA

QUESTÃO 12

LETRA A – CORRETA

QUESTÃO 13

LETRA D – CORRETA

QUESTÃO 14

LETRA D – CORRETA

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