Avaliação Nutricional

Nome: Agnes Monteiro de Carvalho

Idade: 21 anos
Data de Nascimento: 24/08/2001
Estado Civil: Solteira (mora com os pais)
Renda Familiar: 9 salários mínimos
Escolaridade: Superior incompleto.

1. Anamnese

Motivo da consulta: Ganho de massa muscular

Antecedentes Pessoais:
Cirurgias e Internações: Nenhuma
Doenças e Sintomas: Nenhuma
Medicações: Nenhuma
Ciclo Menstrual: 27,5 dias
Anticoncepcional: Nenhum
Hábitos Intestinais:
Frequência - 3 a 4 x ao dia
Consistência - escala de Bistrol 4
Coloração - Marrom
Hábitos Urinários:
Sente dor - Não
Sente ardor - Não
Coloração da urina - amarela clara
Tabagismo: Não
Etilismo: Não
Atividade Física: 5 x na semana (1h 20min)
Histórico de Peso:
Maior Peso/Idade -
Menor Peso/Idade -
Tratamentos Dietoterápicos: Nenhum
Antecedentes Familiares: Hipertensão
Aspectos Psicológicos: -
Sono: Dorme às 00 h, acorda às 07:30 h

2. Recordatório 24 h

Consumo de água; 2,5 L/dia

Alergias Alimentares – Nenhuma
Aversão – Suco de uva
Preferências: Frango, couve-flor, batata, laranja, tangerina.

3. Avaliação Bioquímica

Hemograma:

Glicose: 87 mg/dL (65 – 100 mg/dL)

Insulina 12,90 µU/mL (2,6 – 24,9 µU/mL)
Colesterol Total: 208,1 mg/dL
 Colesterol HDL: 77,3 mg/dL
Colesterol LDL: 109,5 mg/dL
Colesterol não HDL:130,8 mg/dL
Colesterol VLDL: 21,3 mg/dL
Triglicérides:103,6 mg/dL
Uréia: 27,5 mg/dL (16,6 – 48,5 mg/dL)
Creatinina: 0,83 mg/dL (0,50 – 0,90 mg/dL)
TGO: 31 U/L (até 32 U/L)
TGP: 27 U/L (até 33 U/L)
Fosfatase Alcalina: 66 U/L (35 – 104 U/L)
Gama – GT: 10 U/L (5 – 36 U/L)
Bilirrubina Total: 0,32 mg/d (até 0,90 mg/dL)
Bilirrubina Direta: 0,13 mg/d (até 0,90 mg/dL)
Bilirrubina Indireta: 0,19mg/d (até 0,90 mg/dL)
T4 Livre: 1,18 ng/dL (0,93 – 1,7 ng/dL)
Vitamina D: 26,30ng/mL
Urocultura: Não ouve crescimento de microrganismos
Parasitológico de Fezes: Negativo

4. Avaliação Clínica (Exame Físico)

Cabelos:
Face;
Olhos:
Cavidade Oral:
Pele:
Unhas:
Edema:

5. Avaliação Antropométrica

De acordo com Mussoi (2014), a utilização de medidas antropométricas para

caracterização do estado nutricional tem sido cada vez mais difundida e compreendida.
Para realização deste método de avaliação é necessário determinar quais as melhores
medidas a serem adotadas e quais são as referências existentes para comparação.
 Método de Avaliação: Manual
Altura: 1,55 m
Peso Atual: 50,20 Kg
Peso Habitual: 48,40 Kg
Peso Desejado: 58,00 Kg
IMC: 20,92 Kg/m2
Classificação: Eutrófico
IMC:18,5 – 24,9 Kg/m2 (21,7 Kg/m2)
Variação de Peso: 44,40 - 59,76 Kg
Peso Ideal: 52,13 Kg
Adequação do Peso (AP) = 96,30%
Classificação: Eutrófico
Peso Ajustado (Paj): Não é necessário utilizar peso ajustando, pois, sendo Mussoi
(2014), só é calculado e utilizado quando o indivíduo apresenta a adequação do peso
superior a 110% ou inferior a 90% da consideração ideal.
Circunferência do Braço (CB): 26 cm
Adequação da CB = 84, 69 %
Classificação: Eutrófico
Dobra Cutânea Tricipital (DCT): 14,5 mm
Dobra Cutânea Bicipital (DCB): 6,5 mm
Dobra Cutânea Subescapular (DCSE): 9,0 mm
Dobra Cutânea Suprailíaca (DCSI): 10,0 mm
∑Dobras Cutâneas: 40 mm
Circunferência Muscular do Braço (CMB): 21,45 cm
Adequação da CMB: 78,42%
Classificação: Depleção Moderada.
Área Total do Braço (ATB): 53,82 cm2
Área Muscular do Braço Corrigida (AMBc): 30,13 cm2
Classificação: Eutrófico.
Área Gordurosa do Braço (AGB): 23,69 cm2
Classificação: Eutrófico.
Circunferência da Cintura: 65 cm
Classificação CC: não apresenta riscos de complicações metabólicas associadas a
obesidade.
 Circunferência do Abdômen: 69 cm
Circunferência do Quadril: 93 cm
Razão Cintura Quadril: 0,70
Classificação: Não apresenta risco de doenças cardiovasculares.
Intersecção ∑Dobras Cutâneas e Idade: 23,4% (Percentual de Gordura)
Classificação: Para idade e sexo está com percentual médio.
Gordura Absoluta (GA): 11,74Kg
Massa Magra (MM): 38,46 Kg

6. Diagnóstico Nutricional

O paciente encontrasse eutrófico, de acordo com as medidas antropométricas, não

apresenta riscos de complicações metabólicas associadas a obesidade considerando-se e
nem risco de doenças cardiovasculares.

7. Estimativas Energéticas

Objetivo:
1. Ganho de peso (massa magra).
2. Redução da gordura corporal.

Idade: 21 anos
Peso atual: 50,20 Kg
Peso Ideal: 52,13 Kg
Altura: 155 cm

GEB = 655 + (9,6 x Peso Ideal) + (1,7 X Altura) – (4,7 x Idade)

GEB = 655 + (9,6 x 52,13) + (1,7 x 155) – (4,7 x 21)
GEB = 655 + 500,45 + 263,5 – 98,7
GEB =1418,95 - 98,7
GEB = 1320,25 Kcal

NET = GEB x FA
NET = 1320,25 x 1,64
NET = 2165,21 Kcal

NET = VET (utilizou-se o peso ideal).