Estudo de Caso:

Uma mulher com 80 anos de idade teve diagnóstico de fase leve de Doença de Alzheimer e apresenta disfagia grau 4.
Procurou atendimento médico, foi internada e encaminhada ao nutricionista. Na triagem nutricional, a paciente relatou
fadiga aos mínimos esforços, redução da ingestão alimentar e perda de peso nas duas últimas semanas. Alguns dos
dados coletados na avaliação nutricional são apresentados a seguir.

- Exame físico: desidratada, mucosas hipocoradas e com edema de membros inferiores.

- História alimentar: ingestão alimentar diária em torno de 60% das necessidades Nutricionais e baixa ingestão hídrica.

Variável Valor

Peso atual 55 kg

Estatura 1,64 m

Dobra cutânea tricipital 17,5 mm

Circunferência do braço 24 cm

Circunferência da panturrilha 29 cm

* Peso habitual = 62 kg; perda de 7 kg ao longo dos últimos 6 meses

Variável Valor Valor de referência

Albuminemia 2,5 g/dL > 3,5 g/dL

Hemoglobina 10,7 g/dL 12-16 g/dL

Hematócrito 34% 37-47%

Considerando esse caso clínico, determine e explique, com base nos dados apresentados, o diagnóstico nutricional
dessa paciente.

a) Índice de Massa Corporal (IMC)

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b) Peso ideal

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c) Classificação da perda de peso

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d) Adequação da circunferência do braço (CB) e da circunferência da panturrilha

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e) Adequação da Circunferência Muscular do Braço (CMB)

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f) Diagnóstico final.

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Circunferência do Braço

Circunferência Muscular do Braço

Dobra cutânea tricipital

Diagnóstico da adequação de CB e CMB:

DESNUT. GRAVE DESNUT. MODERADA DESNUT. LEVE EUTROFIA SOBREPES OBESIDADE

O
< 70% 70 a 80% 80 a 90% 90 a 110% 110 a 120% > 120%
Diagnóstico da perda de peso:

TEMPO PERDA SIGNIFICATIVA (%) PERDA GRAVE (%)

1 semana 1–2 >2
1 mês 5 >5
3 meses 7,5 >7,5
6 meses 10 >10
Blackbun, 1977

Fórmulas:

Adequação da CB = CB obtida (cm) X 100

CB percentil 50
CMB (cm) = CB (cm) – π x [PCT (mm) ÷ 10]

Adequação perda de Peso(%) = (peso habitual- peso atual) X 100

peso habitual