Perturbação Psicótica Breve

A perturbação psicótica breve é definida pela presença de um ou mais sintomas

psicóticos que duram mais de um dia e menos de um mês. A condição está fre-
quentemente relacionada com eventos stressores desencadeantes, apresenta um
início súbito e o doente regressa completamente ao seu nível de funcionamento
após o episódio. O diagnóstico é clínico e o tratamento inclui esquemas curtos de
antipsicóticos de segunda geração durante 1-3 meses em conjunto com psicote-
rapia de educação e suporte.

Última atualização: Oct 19, 2022

Responsibilidade editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

CONTEÚDO

Definição e Epidemiologia
Etiologia
Diagnóstico
Tratamento

Diagnóstico Diferencial
Referências
Definição e Epidemiologia
Definição
A perturbação psicótica breve é definida por sintomas psicóticos que duram pelo
menos 1 dia, mas menos do que 1 mês. Após o episódio o doente regressa ao seu
nível normal de funcionamento.

Epidemiologia
A perturbação psicótica breve é rara e tem uma baixa incidência em comparação
com outras perturbações psicóticas.
Mais frequente no sexo feminino do que no sexo masculino
Mais frequente nos países em desenvolvimento

A idade média de início é de 30 e poucos anos.

A presença de uma perturbação da personalidade é um fator de risco para o de-
senvolvimento da perturbação psicótica breve.

Etiologia
Apesar da etiologia específica continuar desconhecida, o desenvolvimento da per-
turbação breve psicótica está associada a eventos marcantes/stressores:

Trauma
A morte de um ente querido

Imigração
Período pós-parto (nas 4 semanas que se seguem ao nascimento)
A perturbação psicótica breve sem eventos marcantes/ stressores pode ser expli-
cada por fatores genéticos, neurológicos ou outros fatores ambientais.

Diagnóstico
Critérios de diagnóstico
Os critérios clínicos diagnósticos do DSM-5 para a perturbação psicótica breve
incluem:
 Presença de 1 ou mais sintomas psicóticos:
Alucinações

Delírios
Discurso desorganizado
Comportamento desorganizado
Catatonia
Duração: > 1 dia e < 1 mês

Eventual retorno completo a um nível de funcionamento pré-mórbido.

Exclusão de outras causas

Para a exclusão de outras causas de comportamento anormal, devem ser conside-
rados os seguintes testes:

Avaliação laboratorial: Painel metabólico básico

Teste de gravidez para as mulheres
Exame toxicológico da urina para excluir psicose induzida por substâncias

TAC e RM do crânio

Tratamento
Considerar o internamento se o doente apresentar comportamentos suicidas,
homicidas ou se estiver incapaz de cuidar de si próprio.

O apoio social e a estabilidade socioeconómica podem ajudar a decidir o local de

tratamento.

Farmacoterapia:
Esquema curto de antipsicóticos de segunda geração

Manter o tratamento durante 1-3 meses após a resolução dos sintomas.

Psicoterapia: educação e tranquilidade para doentes, familiares e amigos

Diagnóstico Diferencial
Esquizofrenia: é uma doença mental crónica que se caracteriza por sintomas
positivos (delírios, alucinações e fala/comportamento desorganizado) e sintomas
 negativos (aplanamento afetivo, avolia, anedonia, alogia e diminuição da capaci-
dade de atenção). A esquizofrenia está associada a um declínio funcional que
dura > 6 meses. A gravidade e a duração dos sintomas distinguem a esquizofre-
nia da perturbação psicótica breve.

Perturbação delirante: delírios singulares ou múltiplos, que ocorrem durante 1

mês ou mais, sem sintomas psicóticos adicionais ou alterações do comporta-
mento e sem diminuição das capacidades funcionais. O doente mantém as suas
falsas crenças, apesar dos inúmeros argumentos para os contrariar. Ao contrário
da perturbação psicótica breve, a perturbação delirante não resulta em prejuízo
funcional.

Referências

1. Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (2014). Kaplan and Sadock’s synopsis of
psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry (11th ed.). Chapter 7, Schizoph-
renia spectrum and other psychotic disorders, pages 300-346. Philadelphia, PA:
Lippincott Williams and Wilkins.
2. Mojtabai, R. (2021). Brief psychotic disorder. UpToDate. Retrieved March 18, 2021,
from https://www.uptodate.com/contents/brief-psychotic-disorder
3. Stephen A, Lui F. (2021). Brief Psychotic Disorder. StatPearls [Internet]. Treasure
Island (FL): StatPearls Publishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539912/
4. Sharma, V., & Baczynski, C. (2020). Clarifying the onset of brief psychotic disorder
at childbirth. Archives of women’s mental health, 23(2), 221.
https://doi.org/10.1007/s00737-019-00965-5