ADULTO

INTERMEDIÁRIO
Desenvolvimento Físico
 Meia Idade

• 1895: surgimento
termo
• Aproximadamente
entre 40 e 65 anos
• Aumento de 12%
entre 2006 e 2018
 Estudo da Meia-Idade EUA
(MIDUS)
• 7.189 adultos (25-75 anos)
• Experiências, papéis e problemas diferem nos
extremos
• Sentido estável de controle da vida: gerenciamento
de vários papéis
• Ressurgimento de sonhos e novas metas
• Pode ser tempo de domínio, competência e
crescimento
 Aspecto Físico
• Depende de como viveu antes
• Ativos: mais vigor e resiliência após os 60
 Visão
• Declínios comuns:
- Presbiopia
- Sensibilidade à luz
- Busca visual
- Velocidade de processamento
- Nitidez de visão
- Cristalino menos flexível
- Visão dinâmica
- Miopia
 Audição
• Presbiacusia
• Perda auditiva acelera aos 50 anos
• Duas vezes mais rápida em homens
• Perda consequente por uso de fones, ruídos de
trabalho e música alta entre os 45 e 65 anos
 Paladar e Olfato
• Declínio mais rápido em homens
• Alimentos insípidos
 Tato
• Diminuição da sensibilidade aos 45
• Alteração limiar de dor aos 50
• Força e coordenação diminuem
• Musculação previne perda muscular e de força
• Resistência se mantêm mais que força física
• Diminuição do metabolismo basal após os 40
• Destreza manual é menor depois dos 45
 Cérebro na Meia-idade
• Tempo de reação
• Múltiplas tarefas
• Facilidade desviar foco com distratores
• Ponta-da-língua
• Degeneração da mielina
• Cérebro mais lento
Cérebro na Meia-idade
• Experiência pode compensar alterações físicas
• Melhores motoristas
• Mais produtivos no setor industrial
• Perdas podem ser trabalhadas com atividade física,
principalmente aeróbica:
- Atenção
- Velocidade de processa//
- Funções executivas
- Memória
Ajuda:
• Ler e escrever
• Trabalhar em ambientes
cognitivamente estimulantes
• Intervenções cognitivas e
estimulação mental
• Meditação
Transformações estruturais e
sistêmicas
• Tendências:

- Pele
- Cabelos
- Peso
- Altura
 Transformações estruturais e
sistêmicas
• Perda óssea: aceleração aos 50-60 anos
• 2x mais rápido nas mulheres
• Tabagismo e má alimentação início vida adulta: piora
• Alongamento e musculação ajudam no
funcionamento das articulações
Transformações
estruturais e
sistêmicas
• Coração
- Mais lento e irregular na faixa
dos 50
- Aos 65 pode perder 40% da
força aeróbica
• Pulmão
-diminuição da capacidade vital
por volta dos 40
• Enfraquecimento imunidade e
controle de temperatura
• Sono menos profundo
 Menopausa
• Um ano após a última menstruação (45-55 anos)

• Perimenopausa

• Estrogênio, libido e ressecamento

• Fator social
 • Tratamentos:
- Estrogênio: reposição hormonal
- Antidepressivos
Menopausa - Anticonvulsionante
- Anti-hipertensivo
- Isoflavonas de soja
Funcionamento Sexual Masculino
• Contagem de esperma e qualidade
• Diminuição testosterona. Associado a:
- Redução densidade óssea e massa muscular
- Diminuição de energia
- Menor libido
- Sobrepeso
- Irritabilidade
- Humor deprimido
- Diabetes e doenças cardiovasculares
 Disfunção Erétil
- Aos 40 anos: 39% às vezes
- Aos 70 anos: 67% às vezes
- Associado a diabetes,
hipertensão, depressão, etc.
- Relação com tabagismo,
técnicas sexuais pobres,
ansiedade, estresse,
relacionamentos insatisfatórios,
etc.
- Sildenafil (viagra) e testosterana
 Atividade Sexual
• Mitos e profecias autorrealizadoras
• Casadas e coabitantes fazem mais
sexo que sozinhas
• Boa saúde e imagem corporal
satisfatória: + sexo
• Ondas de calor menopausa e
cirurgia: menos sexo
• Excesso de comida e bebidas
alcoólicas: menos sexo
• Aconchego e conversas sobre
preferências: + sexo
 Saúde física e mental
• Entre:
45 e 64 anos: 16,7%
45-54 anos: 2,2%
65 a 74 anos: 3,5%
Têm atividades da vida diária limitadas
• Menos saudáveis que gerações anteriores
-aumento no uso de serviços médicos, inserção de
próteses de joelho e quadril e colocação de stent
 • Limitações físicas:
- 50-59 anos: 16%;
- +-70 anos: 23%;
Tendências na • Hipertensão:
saúde - 45 a 64 anos: 41%
- Proteínas animais, impaciência e
hostilidade elevam o risco
- 60% mais prevalente na Europa que
EUA e Canadá
 Hipertensão
SINTOMAS:
• Dor no peito
• Dores nas costas
• Rigidez do maxilar
• Náuseas e vômitos
• Indigestão
• Dificuldade para respirar
• Palpitações

Maior causa de morte precoce prevenível no mundo

 Diabetes
• Tipo 2
• Silenciosa. Se percebe quando:
- Doenças cardíacas
- AVCs
- Cegueira
- Doenças renais
- Perda dos membros
 Comportamento e Saúde

Redução 4
Tabagismo Obesidade Pressão alta Hiperglicemia
anos de vida

Mais tempo de incapacidade no fim da vida

 Comportamento e Saúde
• Excesso e baixo peso
• Exercício: mais mobilidade
• Solidão: declínio na atividade física
 Nível socioeconômico e Saúde
• Nível mais baixo:
- Saúde mais fraca
- Menor expectativa de vida
- Mais limitações por doenças crônicas
- Menor nível de bem-estar
- Mais emoções negativas
- Ambientes mais estressantes
- Mais comportamentos insalubres
- Relacionamentos e envolvimento religioso protegem
Gênero e Saúde: Mulheres
• Maior longevidade (X e estrogênio)
• Mortalidade mais baixa
• Vão mais ao médico
• Cuidam mais da saúde
• Estilo de vida aproximou índice doenças
cardiovasculares
• Maior risco de câncer de mama
• osteoporose e doença cardíaca
 Osteoporose
• Perda óssea: intensa entre 5 a 10 anos depois da
menopausa
• Sinais: diminuição da altura e postura encurvada
• Mais vulneráveis:
- Brancas
- Baixinhas
- Pele pálida
- Peso e IMC baixos
- Genética
- Retiraram ovários
- Tabagismo
- Falta de exercício
 Câncer de Mama
• No Brasil:
- 2018: segundo lugar entre todos os países (62,9 casos
por 100 mil mulheres)

- Taxa de mortalidade: segunda faixa mais baixa com uma

taxa de 13 por 100 mil, ao lado de países desenvolvidos
como EUA, Canadá e Austrália

- 2020: 66.280 casos novos

- 43,74 casos por 100.000 mulheres

(INCA, 2020)
Câncer de Mama: fatores de risco

• 5 a 10%: hereditariedade
• Sobrepeso
• Menarca precoce e menopausa tardia
• Hereditariedade: 5 a 10% dos casos
• Filhos tardios ou não filhos
• Bebidas alcoólicas: 1 dose por dia
 Terapia Hormonal
• Estrogênio e progesterona
• Trata fogachos
• Perda óssea diminui, mas volta
• Não reduz risco de fraturas
• Aumenta risco
- Câncer uterino e coágulos
- Câncer de mama, mas pouco
- Risco de demência: período crítico
Estresse
• Estressores percebidos excedem a capacidade de
enfrentamento
• Faixa etária com níveis mais elevados
• 39% relataram estresse extremo e 25% dos dias. Principais
estressores:
- Relacionamentos familiares
- Trabalho
- Dinheiro/dívidas
- Habitação
- Filhos
- Fome
- Mudanças de papel
 Estresse e maturidade
• Na meia idade:
- Mais sensação de controle, empoderamento
- Mais aceitação do inevitável
• Aprendizado sobre como minimizar ou evitar estresse
• Mulheres são mais estressadas
• Homens mais luta ou fuga
• Atenção no primeiro e segundo ano após estresse
crônico
• Agudo: fortalece sistema imunológico
Estresse e Saúde (UMV-Holes & Rahe)
• Estudo com 5000 pacientes
• Quanto mais estressante a mudança de vida, mais
doenças sérias (1 a 2 anos)
• 50% com 150 a 300 UMVs em um ano adoeceram
• 70% com 300 ou mais UMVs adoeceram
• Estresse de ajustamento aos eventos subiu 45%
entre 1967 e 1997
Estresse e Saúde na Meia-idade
• Estressores diários: acúmulo
• Estresse agudo e sistema imunológico
• Grave + longo prazo pode causar envelhecimento
genético
• Fatores indiretos
• Resiliência
Emoções e Saúde

• Positivas
• Negativas
• Emoções e imunidade
• Disposição mental positiva e resfriados
• Esperança e curiosidade
Personalidade e Saúde
• Neuroticismo e hostilidade altos:
* + doenças graves
*- longevidade

• Otimismo e consciensiosidade:
* + saúde
* + longevidade
Saúde Mental e Meia-idade
Pesquisa APA (2016):
42% nervosos ou ansiosos
37% deprimidos ou tristes
33% constantemente preocupados
37% irritados ou enraivecidos
50% uma noite acordados no último mês por
estresse

Brasil é o país com mais depressivos e ansiosos da

América Latina (OMS, 2019)