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Scale
(DY-BOCS)
Janeiro 2006
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Este questionário contrói-se a partir do trabalho de um número de estudos
anteriores e de instrumentos, incluindo a Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale
(Goodman et al., 1989; Rosenfeld et al., 1993), o Schedule for Tourette’s syndrome
and other Behavior Syndrome, STOBS (Pauls & Hurst, 1994), os resultados de
análises fatoriais prévias (Leckman et al., 1997; Mataix-Cols et al., 1999;
Summerfeldt et al., 1999) e o DSM-IV field trial for OCD (Foa et al., 1995).
Se uma resposta é “nunca” ou “não”, por favor marque-a como tal, não a deixe
em branco. Se a deixar em branco, não saberemos se significa “nunca/não”, ou se
passou a questão à frente. Além de assinalar um item num dos inventários de
sintomas, por favor circunde ou sublinhe palavras específicas nos exemplos que
melhor descrevem o comportamento. Ao circundar ou sublinhar as palavras nos
nossos exemplos, está a fornecer-nos informação valiosa sobre o que você ou o seu
familiar têm experienciado.
À medida que avança nisto, vai notar que as secções estão claramente
intituladas, e que existem direções no início de cada uma. Por favor, leve o tempo
necessário para refrescar a sua memória no início de cada secção. Incluímos algumas
definições para o ajudar nas suas respostas.
Este formulário deve ser completado pelo indivíduo com sintomas obsessivo-
compulsivos ou por alguém que conheça bem esse indivíduo. No caso de uma criança
pequena, geralmente é melhor que seja um dos pais a completar o formulário. O
adulto pode querer pedir ajuda ao cônjuge ou a outro familiar próximo.
Obrigado!
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DADOS DEMOGRÁFICOS
Educação: _____anos
Circunde uma opção: Analfabeto (1); Ensino Primário (até 4ªclasse) (2); Ensino
Secundário (até 9ºano) (3); Ensino Secundário (até 12ºano) (4); Ensino Universitário
incompleto (5) Ensino Universitário completo (6)
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Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale
(DY-BOCS)
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Dimensão 1: Obsessões relativas a Dano devido a Lesão, Violência,
Agressão ou Desastres Naturais e Compulsões relacionadas
Por favor, assinale com uma cruz (X) um ou mais espaços em cada coluna conforme
apropriado (“passado” significa que o sintoma esteve presente no passado, mas não
durante a semana anterior). Se um sintoma esteve presente (atualmente ou no
passado), indique a idade de início. Para crianças, os pais devem completar este
formulário com a ajuda do seu filho.
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Atual Idade Obsessões relativas a Dano devido a Lesão, Violência,
Nunca Passado (semana de Agressão ou Desastres Naturais e Compulsões
passada) início
relacionadas
13. Verifico ou tomo outras medidas para prevenir ou evitar
dano dirigido a mim ou a outros. Por exemplo, manter-se afastado
de objetos afiados ou quebráveis. Recusar-se a manusear facas ou
tesouras, evitar objetos de vidro frágeis. Perguntar aos outros para se
reassegurar ou pedir-lhes para estar consigo para se certificar de que
não ocorrem danos.
14. Preciso de repetir atividades rotineiras para prevenir
consequências terríveis. Por exemplo, precisar de fazer uma coisa
vezes sem conta após ter um “mau” pensamento obsessivo sobre atos
lesivos – para prevenir uma consequência terrível. Assinale este item
apenas se a repetição é feita em resposta a pensamentos relacionados
com violência, comportamento agressivo ou desastres naturais.
15. Tenho rituais mentais além da verificação. Por exemplo,
rituais mentais são compulsões que faz “na sua cabeça”, como ter um
“bom” pensamento para desfazer um “mau” pensamento ou precisar de
fazer listas mentais que têm de ser recordadas numa determinada
ordem. Por favor, assinale este item apenas se esses rituais mentais
estão especificamente relacionados com ou são realizados para aliviar
obsessões relacionadas com violência, comportamento agressivo ou
desastres naturais.
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“pior período de sempre” e quanto mal-estar e interferência eles causaram a si e/ou a
familiares próximos. Refira-se apenas aos itens 1 a 15.
0 = Nenhum tempo.
1 = Raramente, presente durante a última semana, não
diariamente, tipicamente menos de 3horas/semana.
2 = Ocasionalmente, mais de 3 horas/semana, mas menos
de 1 hora/dia – intrusão, necessidade de realizar compulsões,
ou evitamento ocasional (ocorre não mais de 5 vezes por dia).
3 = Frequentemente, 1 ou 3 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento frequente
(ocorre mais de 8 vezes por dia, mas a maior parte das horas
do dia estão livres dessas obsessões, compulsões, e
evitamento relacionado).
4 = Quase sempre, mais de 3 e até 8 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento muito
frequente (ocorre mais de 8 vezes por dia e durante a maior
parte das horas do dia)
5 = Sempre, mais de 8 horas/dia – intrusão, necessidade de
realizar compulsões, ou evitamento quase constantes (muito
numeroso para ser contado e raramente passa uma hora sem
várias obsessões, compulsões e/ou evitamento)
0 = Nenhum mal-estar.
1 = Mínimo – quando os sintomas estão presentes, eles são
minimamente incomodativos.
2 = Ligeiro – algum mal-estar claramente presente, mas não
muito perturbante.
3 = Moderado – perturbador mas, mesmo assim, tolerável.
4 = Grave – muito perturbador.
5 = Extremo – mal-estar quase constante e incapacitante.
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Se, atualmente, não está a estudar ou a trabalhar, como seria afetado o seu
desempenho se fosse um estudante ou trabalhador a tempo inteiro? Assinale com
uma cruz (X) um espaço em cada coluna conforme apropriado.
0 = Sem interferência.
1 = Mínima, interferência ligeira nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral não prejudicado.
2 = Ligeira, alguma interferência nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral afetado em pequeno grau.
3 = Moderada, interferência decisiva no desempenho social ou
ocupacional, mas ainda manuseável.
4 = Interferência graves, causa limitação substancial no
desempenho social ou ocupacional.
5 = Extrema, interferência incapacitante.
Por favor, assinale com uma cruz (X) um ou mais espaços em cada coluna conforme
apropriado (“passado” significa que o sintoma esteve presente no passado, mas não
durante a semana anterior). Se um sintoma esteve presente (atualmente ou no
passado), indique a idade de início. Para crianças, os pais devem completar este
formulário com a ajuda do seu filho.
Atual Idade
Nunca Passado (semana de Obsessões Sexuais e Religiosas e Compulsões
passada) início
Relacionadas
16. Tenho pensamentos, imagens ou impulsos sexuais
proibidos ou impróprios. Por exemplo, pensamentos sexuais
indesejados sobre estranhos, familiares ou amigos.
17. Tenho obsessões sexuais que envolvem crianças ou o
incesto. Por exemplo, pensamentos indesejados sobre molestar
sexualmente as minhas ou outras crianças.
18. Tenho obsessões sobre homossexualidade. Por exemplo,
preocupações como “Eu sou homossexual” ou “E se eu me tornar
homossexual de repente?” quando não existe razão.
19. Tenho obsessões sobre comportamento sexual violento
em relação a outras pessoas. Por exemplo, imagens indesejadas
de comportamento sexual violento em relação a adultos estranhos,
amigos ou familiares.
20. Verifico para me assegurar de que não fiz nada de errado
de natureza sexual. Por exemplo, procurar nas partes privadas, na
roupa da cama e nas roupas evidência de ter feito algo de errado.
Perguntar para reassegurar que nada de mau aconteceu.
21. Evito determinadas ações, pessoas, lugares ou coisas
para evitar que obsessões e compulsões sexuais
aconteçam. Por exemplo, não ir à secção de revistas de uma livraria
por causa de algumas imagens ou títulos.
22. Sou obcecado pelo sacrilégio e pela blasfémia. Por
exemplo, preocupações sobre ter pensamentos blasfemos, dizer coisas
más ou ser castigado por estas coisas.
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Atual Idade
Nunca Passado (semana de Obsessões Sexuais e Religiosas e Compulsões
passada) início
Relacionadas
23. Sou obcecado com o que é realmente certo ou errado do
ponto de vista moral. Por exemplo, preocupações sobre fazer
sempre as coisas de forma moralmente correta ou preocupações sobre
ter dito uma mentira ou ter enganado alguém.
24. Tenho medo de dizer determinadas coisas. Por exemplo,
medo de dizer algo horrível ou inapropriado que possa ser considerado
desrespeitador para alguém vivo ou morto; medo de dar o conselho
errado.
25. Verifico para me certificar de que não fiz nada de errado
de natureza religiosa. Por exemplo, verificar a Bíblia ou outros
objetos sagrados.
26. Tenho compulsões que envolvem deveres ou objetos
religiosos. Por exemplo, lavar ou verificar de forma excessiva objetos
religiosos. Rezar durante várias horas de uma só vez ou procurar
corroboração de líderes religiosos mais vezes do que o realmente
necessário.
27. Evito determinadas ações, pessoas, lugares ou coisas
para evitar que obsessões e compulsões sobre religião ou
moralidade ocorram. Por exemplo, não ir à igreja ou não ver
determinados programas de televisão, porque eles podem provocar
pensamentos sobre estar possuído por uma influência maligna ou pelo
Diabo.
28. Preciso de repetir atividades rotineiras para prevenir
consequências terríveis. Por exemplo, necessidade de fazer a
mesma ação vezes sem conta depois de ter um pensamento obsessivo
sexual ou religioso “mau” de forma a prevenir uma consequência terrível.
Não indique este sintoma a menos que a repetição seja feita em resposta
a esses pensamentos.
29. Preciso de dizer, perguntar ou confessar coisas. Por
exemplo, pedir às outras pessoas para o assegurarem de que não fez
algo errado; confessar uma coisa errada que não aconteceu ou contar às
pessoas os seus pensamentos privados para se sentir melhor.
30. Tenho rituais mentais além da verificação. Por exemplo,
rituais mentais são compulsões que faz “na sua cabeça”, como ter um
“bom” pensamento para desfazer um “mau” pensamento ou precisar de
fazer listas mentais que têm de ser recordadas numa determinada
ordem. Por favor, assinale este item apenas se esses rituais mentais
estão especificamente relacionados com ou são realizados para aliviar
obsessões sexuais ou religiosas.
Primeiro verifique se assinalou algum dos itens #16 a #30 no inventário de sintomas
acima.
Agora tente pensar apenas sobre as obsessões e as compulsões desde o item #16
ao #30 à medida que responde às próximas questões.
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1. Quão graves têm sido estas obsessões e compulsões na última semana? E no
pior período de sempre? Classifique os sintomas de 1 a 10, sendo “10” o pior que já
foram e “1” o melhor (menos grave) que foram desde que começou a ter estes
sintomas.
Classificação (1-10) – Atualmente = ____ Pior período = ____
Se sim, por favor reveja os itens abaixo e assinale aqueles que melhor descrevem
quanto do seu tempo foi ocupado por estes sintomas durante a semana anterior e no
“pior período de sempre” e quanto mal-estar e interferência eles causaram a si e/ou a
familiares próximos. Refira-se apenas aos itens 16 a 30.
0 = Nenhum tempo.
1 = Raramente, presente durante a última semana, não
diariamente, tipicamente menos de 3horas/semana.
2 = Ocasionalmente, mais de 3 horas/semana, mas menos
de 1 hora/dia – intrusão, necessidade de realizar compulsões,
ou evitamento ocasional (ocorre não mais de 5 vezes por dia).
3 = Frequentemente, 1 ou 3 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento frequente
(ocorre mais de 8 vezes por dia, mas a maior parte das horas
do dia estão livres dessas obsessões, compulsões, e
evitamento relacionado).
4 = Quase sempre, mais de 3 e até 8 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento muito
frequente (ocorre mais de 8 vezes por dia e durante a maior
parte das horas do dia)
5 = Sempre, mais de 8 horas/dia – intrusão, necessidade de
realizar compulsões, ou evitamento quase constantes (muito
numeroso para ser contado e raramente passa uma hora sem
várias obsessões, compulsões e/ou evitamento)
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Pior período Atualmente Mal-estar
0 = Nenhum mal-estar.
1 = Mínimo – quando os sintomas estão presentes, eles são
minimamente incomodativos.
2 = Ligeiro – algum mal-estar claramente presente, mas não
muito perturbante.
3 = Moderado – perturbador mas, mesmo assim, tolerável.
4 = Grave – muito perturbador.
5 = Extremo – mal-estar quase constante e incapacitante.
0 = Sem interferência.
1 = Mínima, interferência ligeira nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral não prejudicado.
2 = Ligeira, alguma interferência nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral afetado em pequeno grau.
3 = Moderada, interferência decisiva no desempenho social ou
ocupacional, mas ainda manuseável.
4 = Interferência graves, causa limitação substancial no
desempenho social ou ocupacional.
5 = Extrema, interferência incapacitante.
Por favor, assinale com uma cruz (X) um ou mais espaços em cada coluna conforme
apropriado (“passado” significa que o sintoma esteve presente no passado, mas não
durante a semana anterior). Se um sintoma esteve presente (atualmente ou no
passado), indique a idade de início. Para crianças, os pais devem completar este
formulário com a ajuda do seu filho.
Atual Idade
Nunca Passado (semana de Ordem, Simetria, Contagem, Fazer e Re-fazer e a
passada) início
Necessidade de que as Coisas estejam “Mesmo Bem”
31. Tenho obsessões sobre precisar que as coisas estejam
perfeitas ou exactas ou “mesmo bem”. Por exemplo,
preocupações ou sentimentos desconfortáveis acerca de papéis ou livros
estarem alinhados apropriadamente, preocupações sobre cálculos serem
feitos perfeitamente ou de ter uma letra perfeita.
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Atual Idade
Nunca Passado (semana de Ordem, Simetria, Contagem, Fazer e Re-fazer e a
passada) início
Necessidade de que as Coisas estejam “Mesmo Bem”
32. Tenho obsessões sobre simetria. Por exemplo, ser totalmente
obcecado ou preocupado se determinadas sensações, pensamentos ou
coisas não são pares ou simétricas.
33. Verifico que não fiz erros. Por exemplo, verificar repetidamente
enquanto lê, escreve ou faz cálculos simples para ter a certeza de que
não cometeu nenhum erro. Verificar listas. Isto pode envolver fazer listas
de coisas a fazer e verificar obsessivamente essas listas.
34. Releio ou reescrevo coisas. Por exemplo, pode demorar horas
a ler poucas páginas de um livro ou a escrever uma carta curta, porque
fica bloqueado num ciclo de ler e reler. Isto também pode envolver a
procura da palavra ou da frase “perfeita”, ou a preocupação de que não
entendeu verdadeiramente o significado do que leu, ou ter obsessões
sobre a forma de determinadas letras.
35. Preciso de repetir atividades rotineiras (como entrar e
sair de uma porta ou levantar e sentar numa cadeira). Outros
exemplos incluem repetir atividades rotineiras como ligar e desligar
aparelhos, colocar um objecto numa mesa, pentear o cabelo ou olhar
numa direção em particular. Pode não se sentir confortável a não ser que
faça estas coisas o número “certo” de vezes ou de forma a que uma
determinada regularidade ou simetria seja atingida. Assinale este item
APENAS se estes comportamentos repetitivos NÃO estão relacionados
com as outras dimensões.
36. Tenho compulsões de contagem. Por exemplo, contar
objectos como azulejos no teto ou no chão, livros numa estante, pregos
numa parede ou mesmo grãos de areia na praia.
37. Tenho compulsões de ordenação e de organização. Por
exemplo, endireitar papéis e canetas numa secretária ou livros numa
estante. Pode desperdiçar horas a endireitar coisas em casa só por isso
e pode ficar muito aborrecido se esta ordem é perturbada.
38. Tenho compulsões que envolvem tocar simetricamente
em objectos ou pessoas e/ou comportamentos
uniformizantes. Por exemplo, se toco ou faço alguma coisa do lado
direito, tenho de tocar ou fazer a mesma coisa do lado esquerdo.
39. Preciso de tocar, bater de leve ou esfregar as coisas. Por
exemplo, pode sentir o impulso de tocar superfícies ásperas como
madeira ou superfícies quentes como o fogão. Sentir o impulso de tocar
levemente outras pessoas. Sentir o impulso de tocar num objecto.
Precisar de esfregar ou pegar nas coisas.
40. Tenho medo de não dizer “precisamente a coisa certa”.
Por exemplo, pode sentir que tem de encontrar a palavra ou a frase
“precisamente correcta” antes de dizer alguma coisa ou responder a
alguém.
41. Tenho rituais mentais além de verificar ou uniformizar.
Por exemplo, rituais mentais são compulsões que faz “na sua cabeça”.
Por favor, assinale este item apenas se esses rituais mentais estão
especificamente relacionados com obsessões de simetria, exatidão ou
percepções de “precisamente certo”.
42. Evito determinadas ações, pessoas, lugares ou coisas
para evitar que obsessões e compulsões sobre simetria ou
exatidão ocorram. Por exemplo, não olhar para determinadas coisas
na casa porque é certo que elas vão incitar obsessões ou compulsões.
Primeiro verifique se assinalou algum dos itens #31 a #42 no inventário de sintomas
acima.
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Se circundou “NÃO”, passe para a próxima secção, sobre obsessões de
contaminação e compulsões de limpeza (p 14).
Agora tente pensar apenas sobre as obsessões e as compulsões desde o item #31
ao #42 à medida que responde às próximas questões.
Se sim, por favor reveja os itens abaixo e assinale aqueles que melhor descrevem
quanto do seu tempo foi ocupado por estes sintomas durante a semana anterior e no
“pior período de sempre” e quanto mal-estar e interferência eles causaram a si e/ou a
familiares próximos. Refira-se apenas aos itens 31 a 42.
0 = Nenhum tempo.
1 = Raramente, presente durante a última semana, não
diariamente, tipicamente menos de 3horas/semana.
2 = Ocasionalmente, mais de 3 horas/semana, mas menos
de 1 hora/dia – intrusão, necessidade de realizar compulsões,
ou evitamento ocasional (ocorre não mais de 5 vezes por dia).
3 = Frequentemente, 1 ou 3 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento frequente
(ocorre mais de 8 vezes por dia, mas a maior parte das horas
do dia estão livres dessas obsessões, compulsões, e
evitamento relacionado).
4 = Quase sempre, mais de 3 e até 8 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento muito
frequente (ocorre mais de 8 vezes por dia e durante a maior
parte das horas do dia)
5 = Sempre, mais de 8 horas/dia – intrusão, necessidade de
realizar compulsões, ou evitamento quase constantes (muito
numeroso para ser contado e raramente passa uma hora sem
várias obsessões, compulsões e/ou evitamento)
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4. Quanto mal-estar estas obsessões e compulsões causam? Na maioria dos
casos, o mal-estar equivale a ansiedade, culpa, sensação de pavor, ou sentimento de
exaustão. Pode ajudar perguntar: quão incomodado se iria sentir se fosse impedido de
realizar as compulsões? Quanto mal-estar sentiria por ter de repetir as compulsões
uma e outra vez? Como se sentiria se encontrasse alguma coisa (pessoa, local,
objeto) que tinha planeado evitar? Classifique apenas o mal-estar ou desconforto que
parece ser despoletado por estas obsessões, a necessidade de fazer as compulsões,
ou o mal-estar associado ao evitamento. Assinale com uma cruz (X) um espaço em
cada coluna conforme apropriado.
0 = Nenhum mal-estar.
1 = Mínimo – quando os sintomas estão presentes, eles são
minimamente incomodativos.
2 = Ligeiro – algum mal-estar claramente presente, mas não
muito perturbante.
3 = Moderado – perturbador mas, mesmo assim, tolerável.
4 = Grave – muito perturbador.
5 = Extremo – mal-estar quase constante e incapacitante.
0 = Sem interferência.
1 = Mínima, interferência ligeira nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral não prejudicado.
2 = Ligeira, alguma interferência nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral afetado em pequeno grau.
3 = Moderada, interferência decisiva no desempenho social ou
ocupacional, mas ainda manuseável.
4 = Interferência graves, causa limitação substancial no
desempenho social ou ocupacional.
5 = Extrema, interferência incapacitante.
Por favor, assinale com uma cruz (X) um ou mais espaços em cada coluna conforme
apropriado (“passado” significa que o sintoma esteve presente no passado, mas não
durante a semana anterior). Se um sintoma esteve presente (atualmente ou no
passado), indique a idade de início. Para crianças, os pais devem completar este
formulário com a ajuda do seu filho.
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Atual Idade
Nunca Passado (semana de Preocupações de Contaminação & Compulsões de
passada) início
Limpeza
43. Sou obcecado com poeira ou germes. Por exemplo, medo de
adquirir germes por sentar em determinadas cadeiras, no aperto de mão
ou por tocar em puxadores de portas.
44. Preocupo-me excessivamente ou tenho nojo de resíduos
ou secreções corporais (como vómito, urina, fezes ou
saliva). Por exemplo, medos de estar em contacto com vómito, urina,
fezes, sémen ou secreções vaginais do próprio ou de outra pessoa.
45. Sou obcecado com contaminantes ambientais (como
asbestos, radiação ou resíduos tóxicos). Por exemplo, medo de
ser contaminado por asbestos ou rádon, medo de substâncias
radioativas, medo de coisas associadas a cidades com locais de despejo
de resíduos tóxicos. Medo de ser contaminado pela poluição.
46. Tenho obsessões sobre insectos ou animais. Por exemplo,
medo de ser contaminado por moscas ou por estar em contacto com um
cão, gato ou outros animais.
47. Fico incomodado com substâncias pegajosas ou
resíduos. Por exemplo, medo de fita adesiva, seiva, pasta de dentes
ou outras substâncias pegajosas que podem conter contaminantes.
48. Fico preocupado por poder ficar doente por causa de um
contaminante. Por exemplo, medo de ficar doente como resultado
direto de ter sido contaminado. Isto pode incluir medos de contrair
doenças específicas como a SIDA ou o cancro especificamente por
causa de contaminação.
49. Tenho lavagem de mãos compulsiva ou ritualizada. Por
exemplo, precisar de lavar e relavar as suas mãos por causa de
preocupações sobre poeira ou germes ou porque sente que as suas
mãos não estão suficientemente limpas. Frequentemente, se a
sequência de lavagem for interrompida, todo o processo de lavagem tem
de começar de novo. O ritual pode envolver a necessidade de lavar as
suas mãos um determinado número de vezes ou de determinadas
maneiras.
50. Tenho duche, banho ou rotinas de higiene compulsivos
ou ritualizados. Por exemplo, os seus duches, banhos e outras
rotinas de higiene têm de ser feitas numa determinada ordem. Pode usar
uma quantidade excessiva de papel higiénico. Frequentemente, se a
sequência de lavagem ou de limpeza é interrompida, todo o processo
tem de começar de novo.
51. Preocupo-me excessivamente ou tenho nojo de produtos
da casa ou de outros objetos inanimados. Por exemplo,
preocupação ou medo de ser contaminado por torneiras, sanitas,
pavimentos, utensílios de cozinha, produtos de limpeza ou solventes.
Também, pode sentir-se enojado pela ideia de entrar em contacto com
algum destes itens.
52. Tenho compulsões que envolvem limpar repetidamente
produtos da casa ou outros objetos inanimados. Por exemplo,
limpar excessivamente e/ou repetidamente torneiras, sanitas,
pavimentos, balcões de cozinha ou outros utensílios de cozinha.
53. Tenho rituais mentais além de verificar. Por exemplo, rituais
mentais são compulsões que faz “na sua cabeça”. Por favor, assinale
este item apenas se esses rituais mentais estão especificamente
relacionados com preocupações de contaminação.
54. Faço outras coisas para prevenir ou remover o contacto
com contaminantes ou evito fazer certas coisas ou ir a
determinados sítios por causa de preocupações com
contaminantes. Por exemplo, pedir a familiares para remover
inseticidas, lixo, latas de gasolina, carne crua, tintas, vernizes,
medicamentos no armário ou areia de gato se não conseguir evitar estas
coisas. Ou pode pedir a familiares para abrir portas ou pode usar luvas
ou lenços de papel ou toalhitas manuais para evitar tocar directamente
nestas coisas. Ou não ir a casas de banho públicas, não usar toalhas de
hotel ou não dar apertos de mão.
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Primeiro verifique se assinalou algum dos itens #43 a #54 no inventário de sintomas
acima.
Agora tente pensar apenas sobre as obsessões e as compulsões desde o item #43
ao #54 à medida que responde às próximas questões.
Se sim, por favor reveja os itens abaixo e assinale aqueles que melhor descrevem
quanto do seu tempo foi ocupado por estes sintomas durante a semana anterior e no
“pior período de sempre” e quanto mal-estar e interferência eles causaram a si e/ou a
familiares próximos. Refira-se apenas aos itens 43 a 54.
0 = Nenhum tempo.
1 = Raramente, presente durante a última semana, não
diariamente, tipicamente menos de 3horas/semana.
2 = Ocasionalmente, mais de 3 horas/semana, mas menos
de 1 hora/dia – intrusão, necessidade de realizar compulsões,
ou evitamento ocasional (ocorre não mais de 5 vezes por dia).
3 = Frequentemente, 1 ou 3 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento frequente
(ocorre mais de 8 vezes por dia, mas a maior parte das horas
do dia estão livres dessas obsessões, compulsões, e
evitamento relacionado).
4 = Quase sempre, mais de 3 e até 8 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento muito
frequente (ocorre mais de 8 vezes por dia e durante a maior
parte das horas do dia)
5 = Sempre, mais de 8 horas/dia – intrusão, necessidade de
realizar compulsões, ou evitamento quase constantes (muito
numeroso para ser contado e raramente passa uma hora sem
várias obsessões, compulsões e/ou evitamento)
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4. Quanto mal-estar estas obsessões e compulsões causam? Na maioria dos
casos, o mal-estar equivale a ansiedade, culpa, sensação de pavor, ou sentimento de
exaustão. Pode ajudar perguntar: quão incomodado se iria sentir se fosse impedido de
realizar as compulsões? Quanto mal-estar sentiria por ter de repetir as compulsões
uma e outra vez? Como se sentiria se encontrasse alguma coisa (pessoa, local,
objeto) que tinha planeado evitar? Classifique apenas o mal-estar ou desconforto que
parece ser despoletado por estas obsessões, a necessidade de fazer as compulsões,
ou o mal-estar associado ao evitamento. Assinale com uma cruz (X) um espaço em
cada coluna conforme apropriado.
0 = Nenhum mal-estar.
1 = Mínimo – quando os sintomas estão presentes, eles são
minimamente incomodativos.
2 = Ligeiro – algum mal-estar claramente presente, mas não
muito perturbante.
3 = Moderado – perturbador mas, mesmo assim, tolerável.
4 = Grave – muito perturbador.
5 = Extremo – mal-estar quase constante e incapacitante.
0 = Sem interferência.
1 = Mínima, interferência ligeira nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral não prejudicado.
2 = Ligeira, alguma interferência nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral afetado em pequeno grau.
3 = Moderada, interferência decisiva no desempenho social ou
ocupacional, mas ainda manuseável.
4 = Interferência graves, causa limitação substancial no
desempenho social ou ocupacional.
5 = Extrema, interferência incapacitante.
Por favor, assinale com uma cruz (X) um ou mais espaços em cada coluna conforme
apropriado (“passado” significa que o sintoma esteve presente no passado, mas não
durante a semana anterior). Se um sintoma esteve presente (atualmente ou no
passado), indique a idade de início. Para crianças, os pais devem completar este
formulário com a ajuda do seu filho.
17
Atual Idade
Nunca Passado (semana de
passada) início
Colecionismo e Acumulação
55. Tenho obsessões sobre precisar de guardar ou acumular
coisas para o futuro. Por exemplo, preocupações sobre deitar coisas
fora (papéis, documentos, bilhetes) porque pode precisar deles no futuro.
56. Tenho obsessões sobre descartar coisas. Por exemplo,
guardar muitas coisas por causa do seu valor sentimental ou por causa
de um impulso de adquirir ou coleccionar coisas.
57. Tenho obsessões sobre perder coisas. Por exemplo,
preocupações sobre perder bugigangas ou objectos não importantes
como um pedaço de papel.
58. Tenho dificuldade em decidir se devo guardar ou não
alguma coisa. Por exemplo, vou pegar em alguma coisa e guardá-la
porque não consigo decidir-me a deitá-la fora.
59. Tenho a compulsão de acumular ou colecionar coisas.
Por exemplo, pode ter quartos cheios de jornais velhos, notas, latas,
toalhas de papel, embrulhos e garrafas vazias – não deita estas coisas
fora, porque tem medo de que um dia possa precisar delas. Também
pode apanhar objectos ou lixo da rua ou de contentores do lixo.
60. Tenho rituais mentais que envolvem acumular ou
guardar coisas. Por exemplo, rituais mentais são compulsões que faz
“na sua cabeça”, como ter um “bom” pensamento para desfazer um
“mau” pensamento ou precisar de fazer listas mentais que têm de ser
lembradas numa determinada ordem. Por favor, assinale este item
apenas se esses rituais mentais estão especificamente relacionados com
obsessões de acumulação.
61. Evito certas ações, pessoas, lugares ou coisas para
prevenir compulsões de acumulação. Por exemplo, não passar
em determinadas lojas ou mercados ou não ler o jornal. Pedir a outras
pessoas para limpar o seu armário e deitar coisas fora.
Primeiro verifique se assinalou algum dos itens #55 a #61 no inventário de sintomas
acima.
Agora tente pensar apenas sobre as obsessões e as compulsões desde o item #55
ao #61 à medida que responde às próximas questões.
18
2. Acha que evita determinadas situações, locais, pessoas, animais, ou objetos
por causa destas obsessões e compulsões? Se sim, enumere as coisas que evita
ativamente devido apenas a estas obsessões e compulsões.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Se sim, por favor reveja os itens abaixo e assinale aqueles que melhor descrevem
quanto do seu tempo foi ocupado por estes sintomas durante a semana anterior e no
“pior período de sempre” e quanto mal-estar e interferência eles causaram a si e/ou a
familiares próximos. Refira-se apenas aos itens 55 a 61.
0 = Nenhum tempo.
1 = Raramente, presente durante a última semana, não
diariamente, tipicamente menos de 3horas/semana.
2 = Ocasionalmente, mais de 3 horas/semana, mas menos
de 1 hora/dia – intrusão, necessidade de realizar compulsões,
ou evitamento ocasional (ocorre não mais de 5 vezes por dia).
3 = Frequentemente, 1 ou 3 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento frequente
(ocorre mais de 8 vezes por dia, mas a maior parte das horas
do dia estão livres dessas obsessões, compulsões, e
evitamento relacionado).
4 = Quase sempre, mais de 3 e até 8 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento muito
frequente (ocorre mais de 8 vezes por dia e durante a maior
parte das horas do dia)
5 = Sempre, mais de 8 horas/dia – intrusão, necessidade de
realizar compulsões, ou evitamento quase constantes (muito
numeroso para ser contado e raramente passa uma hora sem
várias obsessões, compulsões e/ou evitamento)
0 = Nenhum mal-estar.
1 = Mínimo – quando os sintomas estão presentes, eles são
minimamente incomodativos.
2 = Ligeiro – algum mal-estar claramente presente, mas não
muito perturbante.
3 = Moderado – perturbador mas, mesmo assim, tolerável.
4 = Grave – muito perturbador.
5 = Extremo – mal-estar quase constante e incapacitante.
19
5. Qual a interferência que estas obsessões e as compulsões relacionadas têm
na sua vida familiar, amizades, ou na capacidade de trabalho ou na escola? Há
alguma coisa que não possa/consiga fazer por causa delas? Quanto estes sintomas
incomodam outras pessoas e, assim, afetam a sua relação com elas? Se evita coisas
por causa destes pensamentos, inclua a interferência que resulta desse evitamento.
Se, atualmente, não está a estudar ao a trabalhar, como seria afetado o seu
desempenho se fosse um estudante ou trabalhador a tempo inteiro? Assinale com
uma cruz (X) um espaço em cada coluna conforme apropriado.
0 = Sem interferência.
1 = Mínima, interferência ligeira nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral não prejudicado.
2 = Ligeira, alguma interferência nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral afetado em pequeno grau.
3 = Moderada, interferência decisiva no desempenho social ou
ocupacional, mas ainda manuseável.
4 = Interferência graves, causa limitação substancial no
desempenho social ou ocupacional.
5 = Extrema, interferência incapacitante.
Por favor, assinale com uma cruz (X) um ou mais espaços em cada coluna conforme
apropriado (“passado” significa que o sintoma esteve presente no passado, mas não
durante a semana anterior). Se um sintoma esteve presente (atualmente ou no
passado), indique a idade de início. Para crianças, os pais devem completar este
formulário com a ajuda do seu filho.
Atual Idade
Nunca Passado (semana de
passada) início
Obsessões e Compulsões Variadas
62. Preocupo-me com enfermidade ou doença. Por exemplo,
preocupações sobre ter uma enfermidade como cancro, doença
cardíaca, SIDA, apesar da garantia dos médicos.
63. Tenho rituais de verificação relacionados com
obsessões sobre doença ou enfermidade. Por exemplo, procurar
reassegurar-se com amigos ou médicos de que não tem nenhuma
doença grave como doença cardíaca ou um tumor cerebral ou outra
forma de cancro. Pode verificar repetidamente uma parte do corpo ou
verificar o pulso, a tensão arterial ou a temperatura compulsivamente.
64. Tenho rituais mentais além da verificação. Por exemplo,
rituais mentais são compulsões que faz “na sua cabeça”. Por favor,
assinale este item apenas se esses rituais mentais estão
especificamente relacionados com preocupações somáticas.
65. Evito certas ações, pessoas, lugares ou coisas para
prevenir a ocorrência de obsessões e compulsões sobre
doença. Por exemplo, não passar por um hospital porque isso vai
provocar pensamentos de doença.
66. Preciso de saber ou relembrar determinadas coisas. Por
exemplo, necessidade de relembrar coisas insignificantes como os
números da matrícula automóvel, adesivos ou slogans de T-shirts.
20
Atual Idade
Nunca Passado (semana de
passada) início
Obsessões e Compulsões Variadas
67. Tenho medos supersticiosos. Por exemplo, medo de passar
por um cemitério, um carro fúnebre, um gato preto, de passar por baixo
de uma escada, de partir um espelho ou medo de presságios associados
com a morte.
68. Tenho comportamentos supersticiosos. Por exemplo, pode
não apanhar um autocarro ou um comboio se o número contém um
número “azarado” como treze. Pode ser relutante em deixar a sua casa
no dia treze do mês. Pode deitar fora roupas que usou enquanto passava
por uma casa funerária ou um cemitério.
69. Tenho números da sorte ou do azar. Por exemplo,
preocupações sobre números comuns como treze, ter de fazer as
atividades um determinado número de vezes da “sorte” ou ter de
começar uma atividade apenas numa determinada hora da sorte do dia.
Isto também pode envolver evitar números que podem trazer azar.
70. Tenho obsessões e/ou compulsões sobre cores com
significado especial. Por exemplo, o preto pode ser associado à
morte, vermelho pode ser associado ao sangue e a ferimentos. Pode
evitar usar objetos destas cores.
71. Sons, nomes, palavras ou música intrusivos sem sentido
invadem a minha mente. Por exemplo, ouvir palavras, sons ou
músicas na sua mente que não consegue parar. Ficar preso ao som de
determinados nomes ou palavras.
72. Imagens não violentas intrusivas invadem a minha
mente. Por exemplo, ter imagens intrusivas com cenas neutras. Ficar
preso em detalhes visuais de determinados quadros de cenas.
73. Evito certas ações, pessoas, lugares ou coisas para
prevenir a ocorrência de qualquer destas obsessões e
compulsões variadas. Por exemplo, não andar sobre fendas ou não
escrever determinados números.
74. Fico bloqueado a realizar comportamentos rotineiros e
isso atrasa-me. Por exemplo, tomar duche ou vestir-se ou sair de
casa podem demorar horas. Outros podem ficar emperrados a comer ou
a falar, de forma que estas atividades diárias demoram muito mais que o
necessário.
75. Faço listas muito mais do que preciso. Eu faço muitas listas
de coisas a fazer ou a verificar.
76. Fico obcecado pela possibilidade de ser separado de um
familiar próximo. Por exemplo, ficar preocupado que algo de terrível
possa acontecer a um progenitor ou filho ou companheiro que resulta em
nunca mais os ver.
77. Tenho compulsões ou rituais que são feitos para
prevenir a perda de alguém (ou ser separado de alguém)
muito importante para mim. Por exemplo, seguir essa pessoa
especial de divisão em divisão ou telefonar-lhe vezes sem conta; ter de
rezar ou fazer rituais específicos para evitar que coisas más aconteçam a
essa pessoa.
78. Sou obcecado por poder tornar-me numa pessoa em
particular. Por exemplo, ter o pensamento de que pode ficar como uma
pessoa em particular ou mesmo tornar-se nessa outra pessoa; medo de
que uma parte do seu corpo não lhe pertença.
79. Tenho compulsões para me livrar de pensar tanto sobre
outra pessoa por quem sou obcecado. Por exemplo, empurrar os
pensamentos indesejados para fora ou realizar um outro ritual para me
livrar desses pensamentos.
80. Tenho rituais de olhar fixamente ou de piscar os olhos.
Por exemplo, pode precisar de olhar para as coisas de forma a que os
seus contornos estejam “mesmo bem” alinhados ou pode ter de olhar
para as coisas de uma determinada maneira durante um determinado
tempo.
81. Tenho a impulsão de repetir qualquer coisa que eu ou
outra pessoa tenha dito. Isto pode ser uma determinada palavra que
não consegue tirar da sua cabeça ou pode ser o final da frase que
acabou de dizer ou ouvir outra pessoa dizer.
21
Atual Idade
Nunca Passado (semana de
passada) início
Obsessões e Compulsões Variadas
82. Preocupo-me excessivamente com uma parte do meu
corpo ou um aspecto da minha aparência. Por exemplo,
preocupações com a aparência, segurança ou funcionamento da sua
cara, orelhas, nariz, olhos ou outra parte do seu corpo. Preocupações de
que alguma parte do seu corpo seja disforme ou feia, apesar de lhe
dizerem que é OK.
83. Verifico algo relacionado com obsessões sobre a minha
aparência. Por exemplo, procurar confirmação da sua aparência com
os seus amigos. Verificar-se repetidamente ou ao seu corpo para odores
corporais ou verificar a sua aparência (feições ou outras características
físicas) procurando num espelho traços feios. Precisar de se arranjar
continuamente ou de comparar algum aspecto do seu corpo com outras
pessoas; pode ter de usar determinadas roupas em determinado dia. Ser
obcecado com o seu peso.
84. Tenho obsessões sobre comida. Por exemplo, ser obcecado
com receitas, calorias e/ou dietas.
85. Tenho obsessões e/ou compulsões sobre exercício
físico. Por exemplo, ser obcecado com a necessidade de fazer
exercício para queimar calorias. Compulsões relacionadas incluem fazer
exercício de acordo com determinadas regras ou com uma determinada
duração.
86. Tenho rituais de alimentação. Pode ter de arranjar a sua
comida, faca e garfo numa ordem particular antes de comer. Pode ter de
comer de acordo com um ritual estrito, ou pode não conseguir comer até
que os ponteiros do relógio estejam numa hora exacta.
87. Arranco o meu cabelo (obsessões e compulsões). Por
exemplo, pode puxar o cabelo do couro cabeludo, pálpebras, pestanas
ou das áreas púbicas. Pode usar os dedos ou pinça para puxar o cabelo.
Tipicamente, isto envolve procurar o cabelo certo. Pode inspecionar
visualmente o cabelo ou fazer outra coisa (remover o folículo ou morder
o cabelo). Pode produzir áreas sem cabelo no couro cabeludo que
requerem uma peruca ou arrancar as pestanas ou as sobrancelhas.
88. Eu mordisco a minha pele (obsessões ou compulsões).
Por exemplo, pode mordiscar a pele à volta das unhas ou próxima de
lesões. Pode magoar-se ou piorar lesões.
Primeiro verifique se assinalou algum dos itens #62 a #88 no inventário de sintomas
acima.
Agora tente pensar apenas sobre as obsessões e as compulsões desde o item #62
ao #88 à medida que responde às próximas questões.
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2. Acha que evita determinadas situações, locais, pessoas, animais, ou objetos
por causa destas obsessões e compulsões? Se sim, enumere as coisas que evita
ativamente devido apenas a estas obsessões e compulsões.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Se sim, por favor reveja os itens abaixo e assinale aqueles que melhor descrevem
quanto do seu tempo foi ocupado por estes sintomas durante a semana anterior e no
“pior período de sempre” e quanto mal-estar e interferência eles causaram a si e/ou a
familiares próximos. Refira-se apenas aos itens 62 a 88.
0 = Nenhum tempo.
1 = Raramente, presente durante a última semana, não
diariamente, tipicamente menos de 3horas/semana.
2 = Ocasionalmente, mais de 3 horas/semana, mas menos
de 1 hora/dia – intrusão, necessidade de realizar compulsões,
ou evitamento ocasional (ocorre não mais de 5 vezes por dia).
3 = Frequentemente, 1 ou 3 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento frequente
(ocorre mais de 8 vezes por dia, mas a maior parte das horas
do dia estão livres dessas obsessões, compulsões, e
evitamento relacionado).
4 = Quase sempre, mais de 3 e até 8 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento muito
frequente (ocorre mais de 8 vezes por dia e durante a maior
parte das horas do dia)
5 = Sempre, mais de 8 horas/dia – intrusão, necessidade de
realizar compulsões, ou evitamento quase constantes (muito
numeroso para ser contado e raramente passa uma hora sem
várias obsessões, compulsões e/ou evitamento)
0 = Nenhum mal-estar.
1 = Mínimo – quando os sintomas estão presentes, eles são
minimamente incomodativos.
2 = Ligeiro – algum mal-estar claramente presente, mas não
muito perturbante.
3 = Moderado – perturbador mas, mesmo assim, tolerável.
4 = Grave – muito perturbador.
5 = Extremo – mal-estar quase constante e incapacitante.
23
5. Qual a interferência que estas obsessões e as compulsões relacionadas têm
na sua vida familiar, amizades, ou na capacidade de trabalho ou na escola? Há
alguma coisa que não possa/consiga fazer por causa delas? Quanto estes sintomas
incomodam outras pessoas e, assim, afetam a sua relação com elas? Se evita coisas
por causa destes pensamentos, inclua a interferência que resulta desse evitamento.
Se, atualmente, não está a estudar ao a trabalhar, como seria afetado o seu
desempenho se fosse um estudante ou trabalhador a tempo inteiro? Assinale com
uma cruz (X) um espaço em cada coluna conforme apropriado.
0 = Sem interferência.
1 = Mínima, interferência ligeira nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral não prejudicado.
2 = Ligeira, alguma interferência nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral afetado em pequeno grau.
3 = Moderada, interferência decisiva no desempenho social ou
ocupacional, mas ainda manuseável.
4 = Interferência graves, causa limitação substancial no
desempenho social ou ocupacional.
5 = Extrema, interferência incapacitante.
24
Gravidade Global das Dimensões dos Sintomas OC
0 = Nenhum tempo.
1 = Raramente, presente durante a última semana, não
diariamente, tipicamente menos de 3horas/semana.
2 = Ocasionalmente, mais de 3 horas/semana, mas menos
de 1 hora/dia – intrusão, necessidade de realizar compulsões,
ou evitamento ocasional (ocorre não mais de 5 vezes por dia).
3 = Frequentemente, 1 ou 3 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento frequente
(ocorre mais de 8 vezes por dia, mas a maior parte das horas
do dia estão livres dessas obsessões, compulsões, e
evitamento relacionado).
4 = Quase sempre, mais de 3 e até 8 horas/dia – intrusão,
necessidade de realizar compulsões, ou evitamento muito
frequente (ocorre mais de 8 vezes por dia e durante a maior
parte das horas do dia)
5 = Sempre, mais de 8 horas/dia – intrusão, necessidade de
realizar compulsões, ou evitamento quase constantes (muito
numeroso para ser contado e raramente passa uma hora sem
várias obsessões, compulsões e/ou evitamento)
0 = Nenhum mal-estar.
1 = Mínimo – quando os sintomas estão presentes, eles são
minimamente incomodativos.
2 = Ligeiro – algum mal-estar claramente presente, mas não
muito perturbante.
3 = Moderado – perturbador mas, mesmo assim, tolerável.
4 = Grave – muito perturbador.
5 = Extremo – mal-estar quase constante e incapacitante.
25
4. Qual a interferência que TODAS estas obsessões e as compulsões
relacionadas têm na sua vida familiar, amizades, ou na capacidade de trabalho
ou na escola? Há alguma coisa que não possa/consiga fazer por causa delas?
Quanto estes sintomas incomodam outras pessoas e, assim, afetam a sua relação
com elas? Se evita coisas por causa destes pensamentos, inclua a interferência que
resulta desse evitamento. Se, atualmente, não está a estudar ao a trabalhar, como
seria afetado o seu desempenho se fosse um estudante ou trabalhador a tempo
inteiro? Assinale com uma cruz (X) um espaço em cada coluna conforme apropriado.
0 = Sem interferência.
1 = Mínima, interferência ligeira nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral não prejudicado.
2 = Ligeira, alguma interferência nas atividades sociais ou
ocupacionais, desempenho geral afetado em pequeno grau.
3 = Moderada, interferência decisiva no desempenho social ou
ocupacional, mas ainda manuseável.
4 = Interferência graves, causa limitação substancial no
desempenho social ou ocupacional.
5 = Extrema, interferência incapacitante.
26
Avaliação do Clínico da Gravidade dos Sintomas
Qual é a pior coisa com que o doente se preocupa que possa acontecer se ele(a)
não responder aos pensamentos obsessivos ou ao impulsos para realizar
compulsões ou rituais?
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Quão certo está o doente de que esta consequência temida é razoável e pode
mesmo acontecer?
27
Classificação do Clínico da Gravidade
Finalmente, gostaríamos que pensasse sobre o grau de prejuízo que estes sintomas
têm causado na autoestima do doente, na sua capacidade de se adaptar às
dificuldades e no seu funcionamento social, familiar e laboral. Por favor, refira-se aos
pontos de ancoragem. Escolha o melhor valor entre 0-15, incluindo os que se
encontram entre os pontos de ancoragem.
0 – NENHUM
_____
28
1b. Avaliações de Gravidade Global para a Semana Passada
29