Farmacologia Clínica

Doenças Cardiovasculares
Monitoria de Farmacologia Clínica 2023.1
Monitor: Hudson Lonelly
 SISTEMA CARDIOVASCULAR

A função primária do sistema cardiovascular é levar

sangue para os tecidos, fornecendo assim, os
nutrientes essenciais para o metabolismo das células,
enquanto ao mesmo tempo, remove os produtos finais
do metabolismo das células.
  FUNÇÃO do sistema cardiovascular?
 aporte adequado de nutrientes, O2, remoção dos
metabólitos

perfusão tecidual
Componentes do sistema:
Coração (bomba)
Vasos (sistema de dutos - fechado):
Artérias: coração  tecidos
Veias: tecidos  coração sangue
Rim  composição e volume do líquido circulante
 Doenças Cardiovasculares
Alguns exemplos de doenças cardiovasculares incluem:
• Hipertensão arterial
• Insuficiência cardíaca
• Doença arterial coronariana
• Arritmias cardíacas
• Trombose venosa profunda
 Principais Classes Farmacológicas
- Betabloqueadores
- Bloqueadores de canal de cálcio
- Vasodilatadores coronarianos (Nitratos)
- Digitálico
- Diuréticos
- Inibidores da ECA
- Bloqueadores do receptor de AT II (BRA’s)
 Nitratos
Mononitrato e Dinidrato de Isossorbida, Nitroglicerina, Nitroprussiato de Sódio

- Utilizado no tratamento da Angina pectoris

-Potentes vasodilatadores (Óxido Nítrico)
-Uso deve ser breve: Tolerância alta
-Nitroprussiato de sódio, Nitroglicerina(Uso emergencial)
-Efeitos adversos: Rubor fácil, hipotensão, taquicardia
reflexa
 Bloqueadores dos Canais de Cálcio

-Dihidropiridinicos(Anlodipino, Nefidipino e etc)

Mais utilizados na dimuinção da P.A
-Não Dihidropiridinicos (Verapamil e Diltiazem)
Mais afinidade pelos canais de Ca+ cardíacos
-Efeitos adversos: Bradicardia, BAV, insuficiência cardíaca,
edema periférico, hipotensão postural
 Bloqueadores dos Canais de Cálcio

- HAS crônica;
• Idosos e Negros que não respondem bem ao IECA;
• Comum associar com tiazídico;
• Período de adaptação é comum aparecer edema
de MMII.
 Betabloqueadores
Atenolol, Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol e Nebivolol (β1)
Propanolol, Sotalol, Timolol (β1) (β2)

- Eles agem bloqueando a ação dos receptores beta-

adrenérgicos do Coração (β1 e β2*), Rins, Pulmão e Fígado (β2).
-Primeira linha de tratamento pra ICFEr
-Retirada em desmame
Betabloqueadores - Mecanismos de Ação
 Betabloqueadores

-Reações adversas: Cansaço, fraqueza, bradicardia,

tontura, broncoespasmo em asmáticos (e DPOC) e
disfunção sexual
-Interação: Com BCC, principalmente não-
dihidropiridinicos, causam insuficiencia cardíaca, morte
súbita, com bradicardia e hipotensão significativas
 Antiarritmicos Classe III
Amiodarona
-Bloqueia os canais de K+, aumentando o tempo de
repolarização cardíaca
-Altamente eficaz
-Rico em iodo (pode alterar função da tireóide)
Sotalol
-Betabloqueador não seletivo
-Aumenta o tempo refratário no coração
-Mantem o ritmo mas não reverte fibrilação
 Antiarritmicos - Digitálicos
Digoxina, Digitoxina e Deslanosídeo)
• Os digitálicos são uma classe de medicamentos utilizados
no tratamento de diversas condições cardíacas, como
insuficiência cardíaca e fibrilação atrial.
• Eles são obtidos a partir de plantas do gênero Digitalis
como a dedaleira (Digitalis purpurea) e possuem um efeito
positivo no coração.

- Ionotrópico (+): disponibilizar Cálcio

- Estímulo vagal (Reduz tônus simpático)
Cronotrópico (-): lentificação da cond. elétrica A-V
 Antiarritmicos - Digitálicos
→ Em caso de disfunção sistólica do paciente – usar Digoxina.
→ Intoxicação digitálica:
✓ Anorexia, náuseas, vômitos
✓ No caso arritmia, usar Potássio (taquicardia digitálica)
Lidocaína (Arritmias Vent.) / e em situações agudas: usar
fenitoína (Arrit. Supra Vent.}
→ Tratamento p/ intoxicação
✓ Suspensão
✓ Monitoramento
 Referências Bibliográficas

• BRUNTON, Laurence L. (Org.). As Bases farmacológicas

da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed.Porto
Alegre: Artmed, 2019 ISBN 9788580556148.
OBRIGADO!