Avaliação do

Desenvolvimento
Visão
fragmentada do
desenvolvimento
Os profissionais costumam manter o olhar
apenas sobre a sua área.
Porque é necessário avaliar o
desenvolvimento global
• Alterações do desenvolvimento global não são sempre
evidentes

• Uma área pode chamar mais a atenção e mascarar alterações

em outras áreas

• Exames objetivos permitem

• Quantificações e comparações pré e pós intervenção
• Planos terapêuticos mais objetivos
• Diagnóstico diferencial
• Prevenção de problemas no futuro
Perspectiva sobre o
desenvolvimento global
• O desenvolvimento não se resume a marcadores de
apenas uma única área
• O desenvolvimento de uma área impacta diretamente
sobre outras
• Funcionalidade: a avaliação é quantitativa mas ela deve
apontar para o FUNCIONAMENTO da criança
Abordagem psicométrica

• Crianças pequenas:
AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO

• Para crianças mais velhas, adolescentes e

adultos: medidas de inteligência associadas a
medidas de funcionamento
O que deve ser avaliado
• A maioria das escalas de desenvolvimento concentra-se
em 7 áreas principais:

1. Comunicação receptiva
2. Comunicação expressiva
3. Habilidades sociais
4. Cognição
5. Motricidade ampla
6. Motricidade fina
7. Autonomia
O que deve ser avaliado
• Escalas mais específicas para autismo observam outras
habilidades:

• Imitação
• Jogo
• Habilidades perceptuais
• Comportamento
• Coordenação olho-mão
• Outras
 Como avaliar?
Comunicação
receptiva

Comunicação
Autonomia
expressiva

Funcionamento
Motricidade fina
global Habilidades sociais

Motricidade ampla Cognição

Instrumentos disponíveis no Brasil
• Carência de instrumentos para a população brasileira
• Os instrumentos mais usados nas pesquisas
internacionais não estão validados para nossa população
• Problemas nos processos de validação: amostras
reduzidas – vieses estatísticos
• Incongruência entre as escalas
Instrumentos validados para nossa
população:
• Escala Bayley 3
• Teste de triagem do desenvolvimento Denver-II
• IDADI – Inventário dimensional do desenvolvimento
infantil

Tais instrumentos existem para avaliação do

desenvolvimento global, independente do diagnóstico.

EM BREVE:
MENA – monitoramento especializado do nascimento à
autonomia !!!
Instrumentos validados para nossa
população:
Escala Bayley 3
• As Escalas Bayley de desenvolvimento do bebê e da criança pequena,
terceira edição - Bayley III
• Avalia o funcionamento do desenvolvimento de bebês e crianças
pequenas, de 1 a 42 meses de idade.
• Considerada padrão de referência mundial, Bayley-III Avalia cinco
domínios:
•Cognitivo;
•Linguístico;
•Motor;
•Socioemocional;
•Comportamento adaptativo.
As escalas são indicadas para especialistas em intervenção precoce, da
primeira infância ou desenvolvimento infantil.
Instrumentos validados para nossa
população:
Teste de triagem do desenvolvimento Denver-II
• Utilizado no Brasil há mais de cinco décadas.
• Breve tempo para execução
• Avalia entre zero e seis anos
• O instrumento apresenta um formulário composto de 125
itens representados por tarefas organizadas em quatro áreas
de desenvolvimento:
• Pessoal-Social, que compreende aspectos da socialização da criança;
• Motor Fino-Adaptativo, que inclui coordenação olho/mão;
• Motor Grosso, que diz respeito ao controle motor corporal;
• Linguagem, que envolve a capacidade de reconhecer, entender e
usar a linguagem.
Instrumentos validados para nossa
população:
IDADI – Inventário dimensional do desenvolvimento infantil
• Instrumento multidimensional de avaliação do desenvolvimento infantil, com foco em sete
domínios:
• Cognitivo
• Socioemocional
• Comunicação e Linguagem Receptiva
• Comunicação e Linguagem Expressiva
• Motricidade Ampla
• Motricidade Fina
• Comportamento Adaptativo.
• O inventário foi construído no contexto brasileiro, levando em conta as características da
nossa população, com dados das 5 regiões do Brasil.
• Permite diversas formas de interpretação, o que inclui Escores Padronizados (permite
comparar crianças com seus pares e traçar perfis), Escalonamento Comportamental (o qual
fornece descrição das habilidades que a criança já conseguiu desenvolver e as que virá a
desenvolver) e as Curvas do Desenvolvimento (permite monitorar a trajetória da criança ao
longo do tempo).
Instrumentos utilizados mas não
validados para o Brasil
• Vineland 3

• Instrumento utilizado mundialmente para avaliar o comportamento

adaptativo desde o nascimento até a idade adulta (90 anos).
• Entrevista semiestruturada em formato de questionário
• Compreender as necessidades individuais de cada pessoa, considerando os
aspectos de toda vida.
• Associado a testes de inteligência, fornece dados críticos que ajudam no
diagnóstico de deficiências intelectuais e de desenvolvimento.
• Medir o comportamento adaptativo de indivíduos com deficiências
intelectuais e de desenvolvimento, Transtorno do Espectro Autista (TEA),
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), lesão cerebral
pós-traumática, deficiência auditiva e visual, doença de Alzheimer.
• O tempo de aplicação: 30min a 1:30min dependendo de quais formulários
serão utilizados na avaliação.
Instrumentos utilizados mas não
validadas para o Brasil
• Vineland 3

• Domínios:

• Comunicação (receptiva, expressiva e escrita)

• Atividades de vida diária (pessoal, doméstico, comunidade)
• Socialização (relações interpessoais, brincadeira e lazer, atividades de
cópia,
• Coordenação motora (grossa e fina)
Instrumentos utilizados mas não
validadas para o Brasil
ABAS 3
• Adaptive Behavior Assessment System Third Edition
(ABAS-3) fornece uma visão completa das habilidades
adaptativas ao longo da vida. É particularmente útil para
avaliar aqueles com atrasos no desenvolvimento,
transtorno do espectro do autismo, deficiência
intelectual, dificuldades de aprendizagem, distúrbios
neuropsicológicos e deficiências sensoriais ou físicas.
• 11 áreas de habilidade avaliadas.
• Tempo de conclusão: 15 a 20 minutos para cada
formulário de avaliação
Instrumentos utilizados mas não
validadas para o Brasil
Comunicação

• ABAS 3 Uso da Comunidade

Acadêmico funcional
• avalia de 0-89 anos
Vida domiciliar
• Domínios
Saúde e segurança
avaliados:
Lazer
Autocuidado
Auto-direção
Social
Trabalho
Instrumentos específicos
para o TEA

• PEP-3
• Check list ESDM
• ABBLS
• VBMAPP
• PEAK
MENA – monitoramento especializado
do nascimento à autonomia
Construída a partir da compilação e comparação de todos esses
instrumentos, além de instrumentos específicos de rastreio (AOSI e
SACS-II) para identificação precoce de alterações do
desenvolvimento.

Instrumento digital, feito originalmente para que os pais das crianças

pudessem monitorar o seu desenvolvimento em casa.

Plataforma digital que conecta pais e especialistas em

desenvolvimento infantil.

Permitirá o monitoramento do desenvolvimento típico, fornecerá

gráficos de acompanhamento e outros recursos.
Outros instrumentos padronizados
• Inúmeras escalas para acompanhamentos específicos de
características pontuais (sensoriais, comunicação,
sintomas autísticos, escalas motoras, de alimentação etc)

• Ferramentas importantes que tornam diagnósticos e

intervenções mais objetivas e menos inferenciais.

• Maior segurança para a família e maior confiabilidade do

profissional.
tatodesenvolvimento.com.br
contato@tatodesenvolvimento.com.br