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Edição Temática: Exercício e Esportes

Princípios da Fisiologia do Exercício: Respostas ao Agudo


Exercício e adaptações de longo prazo ao treinamento

Anita M. Rivera-Brown, PhD, Walter R. Frontera, MD, PhD

Resumo: A atividade física e a boa forma física estão associadas a uma menor prevalência de doenças
crônicas, como doenças cardíacas, câncer, hipertensão e diabetes. Esta revisão discute a resposta do
corpo a uma sessão aguda de exercício e as adaptações fisiológicas de longo prazo ao treinamento físico,
com ênfase no exercício de resistência. É fornecida uma visão geral das ações do músculo esquelético,
dos tipos de fibras musculares e das principais vias metabólicas envolvidas na produção de energia. É
discutida a importância da ingestão adequada de líquidos durante as sessões de exercício para prevenir
prejuízos induzidos pela desidratação no exercício de resistência, potência muscular e força. São
mencionadas adaptações fisiológicas resultantes do treinamento físico regular, como aumento da
capacidade e força cardiorrespiratória. A revisão enfatiza as adaptações cardiovasculares e metabólicas
que levam a melhorias na capacidade máxima de oxigênio.

PMR 2012;4:797-804

INTRODUÇÃO

Durante décadas, o exercício tem sido utilizado por fisiologistas como uma ferramenta de pesquisa para
compreender o funcionamento de vários sistemas do corpo, particularmente o músculo esquelético, o
metabolismo, o coração e a circulação periférica. Mais recentemente, os fisiologistas têm-se concentrado
na compreensão do exercício em si, porque a actividade física regular tem demonstrado ser importante
para a prevenção de doenças e promoção da saúde. O objetivo desta revisão focada é discutir nossa
compreensão atual da resposta do corpo humano a uma sessão aguda de exercício. Usaremos exercícios
de resistência como exemplo dessa resposta. Para discussões mais detalhadas sobre outros tipos de
exercício, o leitor deverá consultar diversas fontes alternativas. Na segunda parte da revisão, comentamos
também as adaptações de longo prazo induzidas pelo exercício de resistência em alguns sistemas
fisiológicos.

TIPOS DE AÇÕES MUSCULARES ESQUELÉTICAS

Movimento, exercício e esportes requerem a geração de força pelas fibras musculares esqueléticas.
A força pode ser gerada enquanto os músculos esqueléticos permanecem estáticos, tornam-se mais
curtos ou aumentam de comprimento [1]. Essas ações são resultado de alterações bioquímicas e
estruturais que ocorrem nas fibras musculares esqueléticas após a ativação neural e que necessitam de
energia na forma de trifosfato de adenosina (ATP). Durante a maioria dos tipos de exercício, os músculos
AMR-B. Departamento de Medicina Física,
alternam entre ações musculares estáticas e dinâmicas. Reabilitação e Medicina Esportiva, Faculdade
de Medicina da Universidade de Porto Rico,
San Juan, Porto Rico; Centro de Ciências da
Saúde e do Exercício do Esporte, PO Box
Ações musculares estáticas (isométricas) As ações 2004, Salinas, Porto Rico 00751. Endereço
para correspondência: AMR-B.; e-mail: aniriver.brown@gmail
musculares estáticas ocorrem quando os músculos geram força sem alterar o comprimento e não há movimento com

articular associado. Nas ações estáticas, os miofilamentos de miosina e actina formam pontes cruzadas e Divulgação: nada a divulgar
geram força, mas a resistência externa (peso do objeto externo) é maior que a força produzida pelo músculo. Departamento de Medicina Física e Reabilitação
Embora haja gasto de energia, nenhum trabalho (distância da força de trabalho) é realizado porque não há da WRF , Vanderbilt University Medical Center,
Nashville, Tennessee; Departamento de
deslocamento.
Fisiologia, Faculdade de Medicina da
Um exemplo desse tipo de ação muscular é a realização de uma cruz nas argolas por uma ginasta (Figura Universidade de Porto Rico, San
1). Juan, Porto Rico Divulgação: nada a divulgar

PM&R © 2012 pela Academia Americana de Medicina Física e Reabilitação Vol. 4, 797-804, novembro de 2012
1934-1482/12/US$ 36,00 http://dx.doi.org/10.1016/j.pmrj.2012.10.007
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Impresso nos EUA
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798 Rivera-Brown e Frontera PRINCÍPIOS DA FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO

exercício, ou involuntário, como quando a pessoa resiste


deixando cair um objeto pesado. Como o deslocamento está em
a direção oposta à ação concêntrica padrão,
ações musculares excêntricas são às vezes conhecidas como
produtoras de trabalho negativo. Essas ações musculares proporcionam
um importante estímulo ao treinamento devido à elevada força gerada
pelos elementos contráteis. Ações excêntricas têm
tem sido associada a danos e dores musculares, e
Recomenda-se que, pelo menos inicialmente, o componente excêntrico
do treinamento físico seja limitado. O uso de excêntrico
ações é de particular valor clínico durante a reabilitação de lesões
tendíneas [2].

Figura 1. Uma ginasta realizando a Cruz de Ferro, que é


executado estendendo ambos os braços para fora dos lados
do corpo e mantendo a ação muscular isométrica enquanto
suspenso no ar. Impresso com permissão.

Ações musculares dinâmicas (isotônicas)


As ações musculares dinâmicas podem ser divididas em concêntricas ou
ações musculares excêntricas.

Ações concêntricas. Durante ações concêntricas, o


músculos produzem força suficiente para superar o externo
resistência, os miofilamentos de miosina e actina formam pontes
cruzadas, os filamentos deslizam um pelo outro, os músculos
ocorre encurtamento e as articulações se movem. Dado que existe
produção e deslocamento de força, gasto de energia
resulta em trabalho (às vezes chamado de trabalho positivo).
Este tipo de ação muscular é usada ao mover o corpo
durante exercícios (ou seja, corrida) ou atividades esportivas (Figura 2)
e/ou ao mover objetos externos.

Ações excêntricas. Durante ações excêntricas, o músculo


alonga enquanto gera força. O alongamento ocorre
porque a resistência externa se move na direção
Figura 2. Ações musculares concêntricas são usadas durante o movimento
oposto ao encurtamento. Ações excêntricas podem ser voluntárias,
o corpo durante a corrida. Impresso com permissão.
como ao abaixar uma barra após uma rosca direta de bíceps
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PM&R Vol. 4, ISS. 11, 2012 799

Tabela 1. Características do tipo de fibra muscular

Fibra muscular Encurtando Metabólico Cadeia Pesada de Miosina


Tipo Velocidade Perfil Fatigabilidade Tipo de isoforma Predominância esportiva*
EU Lento Oxidativo Resistente EU

Longa duração (maratonistas)


IIa Rápido Intermediário Intermediário IIa Esportes coletivos
IIx Mais rápido Glicolítico Fatigável IIx Corridas, levantamento de peso

*A distribuição do tipo de fibra é altamente variável em humanos; esta classificação pretende apenas ilustrar a relação entre as demandas metabólicas de um determinado
esporte e a distribuição predominante do tipo de fibra.

Ações musculares dinâmicas (isocinéticas) continuar além de alguns segundos, as células devem sintetizar ATP
através de 1 de 2 vias metabólicas: anaeróbica (glicolítica) ou
As ações musculares isocinéticas são caracterizadas por velocidade constante,
aeróbio (oxidativo). Todos os sistemas energéticos contribuem para satisfazer os
uma condição que existe no laboratório ou na clínica, mas
demandas energéticas de diferentes eventos esportivos, mas 1 ou 2
não na natureza [3]. As ações isocinéticas podem ser concêntricas ou
predominam de acordo com as características específicas do esporte
excêntrico e requer equipamento computadorizado especial (e geralmente caro)
(predominantemente aeróbico ou anaeróbico).
para maximizar a resistência em cada ângulo de
Atividades que dependem principalmente do sistema ATP-fosfocreatina
a amplitude de movimento. Esses dispositivos podem ser usados para treinamento ou
para fins de teste. Os atletas podem usar dispositivos isocinéticos para (PC) e da glicólise anaeróbica são classificadas como

realizar exercícios que simulam as velocidades reais de seus atividades anaeróbicas. Exemplos de exercícios nesta categoria

atividades específicas do esporte. incluem corridas de pista de 100-800 m, tacadas de golfe ou tênis, eventos de
arremesso no atletismo e outros eventos que exigem
atividade muscular por 2-3 minutos [5]. Atividades de maior duração (2-3
TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES
minutos) que dependem principalmente de atividade oxidativa
O músculo esquelético humano é um tecido heterogêneo no sentido metabolismo, como natação e corrida de longa distância,
que as fibras musculares variam em termos de suas propriedades mecânicas, são classificadas como atividades aeróbicas. Muitas atividades esportivas
fisiológicas e bioquímicas (Tabela 1). Diferente exigem uma mistura de metabolismo anaeróbico e aeróbico
métodos têm sido usados para classificar fibras musculares esqueléticas, (Figura 3). Em esportes “stop and go”, como basquete e
incluindo técnicas histoquímicas, como ATPase e
tênis, aproximadamente 60%-70% da energia vem
manchas de enzimas oxidativas, medições de contração
Estoques de ATP-creatina fosfato (CP) e glicólise anaeróbica
(contração) ou velocidade de encurtamento da fibra, e a identificação de
e os 30% restantes provenientes de processos oxidativos [6].
a isoforma da cadeia pesada da miosina usando eletroforese de proteínas. Em
geral, os músculos esqueléticos humanos podem conter 3 tipos
de fibras em proporções variadas: fibras tipos I, IIa e IIx [4].
As fibras que expressam a isoforma da cadeia pesada da miosina tipo I são as
fibras lentas, oxidativas e resistentes à fadiga. Fibras tipo IIx,
no entanto, são de contração muito rápida, glicolíticas e fatigáveis
fibras. As fibras do tipo IIa possuem propriedades intermediárias, ou seja,
contração rápida, mas com perfil metabólico oxidativo. Isto
é importante notar que as fibras musculares humanas podem expressar
mais de um tipo de isoforma de cadeia pesada de miosina simultaneamente [4].
Essas fibras são conhecidas como fibras híbridas e
várias combinações (I/IIa, IIa/IIx, I/IIa/IIx) foram
relatado. Essas fibras híbridas podem ser mais prevalentes em
músculos se recuperando de lesões, envelhecimento e passando por
treinamento de força.

RESPOSTAS METABÓLICAS AGUDAS


DURANTE O EXERCÍCIO Figura 3. Em uma rodada de boxe de 2 minutos, adenosina anaeróbica
a ressíntese de trifosfato contribui com a maior parte do total
A energia extraída de ligações de fosfato de alta energia é necessária energia necessária para ações musculares durante os primeiros 30 segundos,
para atividade muscular. A célula armazena uma pequena quantidade de ATP e o fornecimento de energia metabólica aeróbica predomina no
perto das proteínas contráteis [3]. O uso deste ATP não é última parte da rodada; os programas de treinamento devem incluir exercícios que
treinem ambas as vias metabólicas. Reimpresso com permissão de Jose Perez
dependente de um suprimento de oxigênio e, portanto, da energia
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está disponível assim que o músculo exigir. Para que o exercício
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800 Rivera-Brown e Frontera PRINCÍPIOS DA FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO

METABOLISMO AERÓBICO

Se a intensidade do exercício for baixa e houver um fornecimento


constante de oxigênio às células, então a energia é produzida através
da fosforilação oxidativa [7]. O sistema oxidativo tem alto rendimento
energético e é a via mais importante para a produção de energia
durante exercícios prolongados. Este processo aeróbico ocorre nas
mitocôndrias dos músculos ativos e utiliza o ciclo de Krebs e a cadeia
respiratória. O rendimento energético do metabolismo aeróbico é muito
superior ao obtido através da glicólise anaeróbica: 36-39 mol de ATP
podem ser gerados por mmol de glicogênio. As gorduras também
entram no ciclo de Krebs e na cadeia respiratória após serem
decompostas em um processo metabólico conhecido como oxidação.
Os aminoácidos podem ser convertidos em glicose ou em vários
intermediários do metabolismo oxidativo, mas em geral contribuem
pouco para a produção de energia.

Figura 4. A energia necessária para realizar um salto em altura é


derivada do trifosfato de adenosina e do fosfato de creatina que são Cadeia de transporte de oxigênio
armazenados nas células musculares. Impresso com permissão.
A fosforilação oxidativa depende de um fornecimento contínuo
de oxigênio. Como a quantidade de oxigênio armazenada
nas células na hemoglobina e na mioglobina é pequena e de
METABOLISMO ANAERÓBICO
curta duração, o oxigênio deve ser reposto pelo meio ambiente.
Uma série de mecanismos garantem um fornecimento adequado de
ATP e CP armazenados
oxigênio ao local de oxidação nas mitocôndrias dos tecidos ativos:

A energia no início do exercício e para ações musculares de altíssima captação de oxigênio ambiental através da ventilação alveolar, difusão
intensidade (85%-100% da capacidade máxima) e, portanto, de curta de oxigênio no sangue, fluxo de sangue para os tecidos e, finalmente,
duração (até 10 segundos) é derivada de uma pequena quantidade de difusão de oxigênio nas células musculares e nas mitocôndrias [8].
ATP e CP que é armazenado nas células musculares [5-7]. A energia Diferentes processos patológicos podem interferir em uma ou mais
total disponível no ATP-CP armazenado é suficiente para exercícios dessas etapas e limitar a capacidade de exercício do paciente. No
de curta duração, como levantamento de peso, salto em altura (Figura entanto, foi demonstrada uma forte relação entre o desempenho do
4) ou um sprint de 10 segundos. exercício em esportes de resistência e a capacidade de transporte de
oxigênio para os músculos em atividade [9].

Glicólise Anaeróbica Durante

exercícios de alta intensidade, o sistema cardiovascular é incapaz de


Consumo de oxigênio e intensidade do exercício
fornecer oxigênio às células com rapidez suficiente. Se a atividade
continuar, uma vez esgotadas as reservas de ATP-CP, os músculos Quando uma pessoa se exercita com potências progressivamente mais altas, há um
recorrem à rápida quebra do glicogênio-glicose armazenado para a aumento linear no consumo de oxigênio para corresponder à demanda dos músculos
regeneração do ATP através da via glicolítica [6]. A glicólise anaeróbica esqueléticos ativos até que o consumo máximo de oxigênio (VO2 máximo) seja

pode fornecer energia para eventos como os sprints de 400-800 m e alcançado. O VO2 máximo é um indicador da capacidade do sistema de fornecer
durante o início do exercício de baixa intensidade, quando as oxigênio aos músculos ativos, bem como um biomarcador de saúde. Os indivíduos
necessidades de energia muscular são altas e o sistema de transporte podem continuar a se exercitar por um curto período de tempo após o VO2 máximo
de oxigênio ainda não está totalmente ativado. Infelizmente, isso pode ser atingido porque a energia pode ser fornecida por meio de processos anaeróbicos,
resultar na produção e acúmulo de ácido lático, o que leva à fadiga por exemplo, glicólise. O VO2 máximo pode ser duas vezes maior em atletas
porque a acidificação muscular prejudica a função enzimática, diminui treinados em comparação com indivíduos sedentários devido ao aumento do volume
a capacidade de ligação do cálcio das fibras musculares e prejudica a sistólico, melhora da função miocárdica e maior capacidade de metabolismo oxidativo
capacidade da fibra muscular de gerar força. O combustível usado na em músculos ativos. Pacientes com doença pulmonar, doença cardíaca e doença
glicólise anaeróbica são os carboidratos. Cada mmol de glicose ou vascular periférica apresentam baixo VO2 máximo. Indivíduos jovens saudáveis
glicogênio fornece 3 mmol de ATP. Pacientes com certos tipos de apresentam valor médio de VO2 máximo de 38 mL/kg por minuto (mulheres) e 44 mL/
miopatias metabólicas podem ter capacidade limitada de gerar ATP e kg por minuto (homens). É importante notar que in-
realizar exercícios devido a anormalidades enzimáticas na via glicolítica.
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PM&R Vol. 4, ISS. 11, 2012 801

aumentos na aptidão aeróbica, medidos pelo VO2 máximo, foram relacionados a a pressão permanece relativamente inalterada [10,11,13]. Se o exercício for realizado
uma redução na morte por todas as causas. O VO2 máximo pode aumentar em apenas com os braços, o aumento da pressão arterial é aproximadamente 10% maior
aproximadamente 15% com o treinamento, embora haja uma variabilidade do que quando o exercício é realizado com as pernas, pois a menor massa muscular
significativa entre os sujeitos. e a vasculatura dos braços apresentam maior resistência ao fluxo sanguíneo. Assim,
o exercício de braços deve ser feito com cautela por indivíduos com doenças
cardiovasculares. Durante o exercício que envolve ações musculares estáticas, há
RESPOSTAS CARDIOVASCULARES AGUDAS
um aumento moderado no débito cardíaco e uma vasoconstrição localizada que
DURANTE O EXERCÍCIO
restringe o fluxo sanguíneo. Essa combinação causa um aumento na pressão
Os determinantes do consumo de oxigênio estão resumidos na equação de Fick arterial sistólica, diastólica e média que é maior do que durante o exercício dinâmico
como segue: VO2 CO (CaO2 CVO2), com duração e intensidade de exercício semelhantes [10]. Durante as ações

onde VO2 é o consumo de oxigênio, CO musculares estáticas máximas dos braços, as pressões arteriais sistólica e diastólica
podem exceder 220 e 150 mm Hg, respectivamente.
é o débito cardíaco e CaO2 – CVO2 é a diferença de O2 entre o sangue arterial e
venoso, ou o a- diferença de VO2 [10,11]. Assim, existem 2 fatores principais que
podem limitar o VO2 máximo: o débito cardíaco e a capacidade do músculo ativo de
extrair oxigênio do sangue arterial.

LIMITAÇÕES AO CONSUMO DE OXIGÊNIO


DURANTE O EXERCÍCIO

Débito cardíaco A inatividade crônica, bem como diversas condições médicas [11,12,14] podem
prejudicar um ou mais dos mecanismos envolvidos no transporte de oxigênio
O débito cardíaco é o produto do volume sistólico e da frequência cardíaca. Em geral,
(volume sistólico e/ou frequência cardíaca) ou na utilização de oxigênio (CaO2 ou
o débito cardíaco aumenta linearmente com a intensidade do exercício, passando
CVO2), o que resulta em uma diminuição no VO2 máximo e desempenho prejudicado
de um valor de repouso de aproximadamente 5 L/min para 20-40 L/min, dependendo
no exercício. Por exemplo, pacientes com estenose aórtica apresentam baixo volume
do nível de condicionamento.
sistólico durante o exercício devido ao aumento da resistência imposta pela válvula
Durante o exercício, há uma redistribuição do fluxo sanguíneo de modo que
aórtica rígida, o que leva a uma redução no débito cardíaco máximo, no fluxo
aproximadamente 95% do CO é desviado para o coração e para os músculos
sanguíneo muscular e no fornecimento de oxigênio, e à baixa tolerância ao exercício.
esqueléticos ativos. Em indivíduos saudáveis, o volume sistólico aumenta com o
Pacientes que usam bloqueadores apresentam frequência cardíaca mais lenta em
aumento da produção de potência até aproximadamente 40% -60% do VO2 máximo
repouso e o aumento associado ao exercício é menor. Condições que podem resultar
e depois se estabiliza [12]. O restante do aumento do DC com o aumento da
numa redução no conteúdo de oxigênio arterial, por exemplo, asma, podem prejudicar
intensidade do exercício é mediado principalmente pelo aumento da frequência
o fornecimento de oxigênio e o desempenho no exercício. Finalmente, doenças como
cardíaca. Durante o exercício máximo na posição vertical, o volume sistólico pode
as distrofias musculares podem prejudicar a capacidade dos músculos de extrair
aumentar de 50 mL em repouso para 120 mL. Na posição supina, o sangue não se
oxigênio.
acumula nas extremidades inferiores e o retorno venoso é aumentado. Assim, os
valores do volume sistólico em repouso são maiores na posição supina, e o aumento
do volume sistólico durante o exercício, como na natação, é de apenas
aproximadamente 20% a 40% do valor de repouso.
FATORES QUE AFETAM O EXERCÍCIO AERÓBICO
DESEMPENHO

A capacidade de exercício prolongado e desempenho esportivo também depende de


outros fatores, como capacidade de amortecimento muscular, sexo, idade e genética
Diferença a-VO2 (CaO2 – CVO2)
[15-21].
A diferença a-vO2 é um indicador da eficácia dos músculos ativos na extração de
oxigênio do sangue arterial. Em repouso, aproximadamente 20% a 30% do conteúdo
Estado Ácido-Base do Músculo
original de oxigênio do sangue (20 mL de oxigênio por 100 mL de sangue arterial) é
extraído no nível do tecido. Na ausência de doença pulmonar, o CaO2 é constante Como mencionado acima, o ácido láctico, um subproduto metabólico da glicólise
(em repouso e durante o exercício) e o CVO2 é reduzido durante o exercício, portanto anaeróbica, aumenta a acidez intracelular dos músculos e prejudica as ações
a diferença a-vO2 aumenta progressivamente com a intensidade do exercício. musculares. O limiar de lactato ou a intensidade do exercício em que o lactato
começa a acumular-se é um bom indicador do desempenho do indivíduo em
condições de resistência.
eventos de ança.

Pressão arterial Gênero

Em indivíduos saudáveis, tanto a pressão arterial sistólica quanto a média aumentam As mulheres têm corações menores, menores volumes sanguíneos e menores

com a intensidade do exercício, enquanto a pressão arterial diastólica aumenta. concentrações de hemoglobina, o que resulta em menor risco de acidente vascular cerebral
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802 Rivera-Brown e Frontera PRINCÍPIOS DA FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO

Tabela 2. Modelo de prescrição de exercício

Componente de condicionamento físico Tipo de exercício Frequência, d/semana Intensidade Duração

Força e resistência muscular 8 a 10 exercícios: principais grupos musculares; 3-4 60%-80% 1RM; 6-10RM 8-12 repetições; 3 partidas
pesos livres, polias, faixas elásticas dinamômetro
isocinético
Resistência Caminhada rápida, corrida, natação, ciclismo, 3-5 40%-85% VO2R; 40%- Pelo menos 30
cardiorrespiratória remo, dança, esportes de 85% FCR; 65%-95% minutos

resistência, esportes de duração FCmáx


prolongada

Repetição máxima de RM; repetições de repetições; FCR de reserva de frequência cardíaca; FCmáx frequência cardíaca máxima.; Reserva de captação de oxigênio VO2R .

volume e capacidade de transporte de oxigênio no sangue. As mulheres têm sugere que uma desidratação de 3% a 4% do peso corporal inicial parece
um VO2 máximo aproximadamente 75% maior que o dos homens; esta diminuir a força muscular em aproximadamente 2%, a potência muscular em
diferença relacionada com o género é menor quando ajustada para diferenças aproximadamente 3% e a resistência de alta intensidade (atividades que
de tamanho e peso corporal. duram 30 segundos, mas 2 minutos) em aproximadamente 10% [26]. Cãibras
musculares associadas ao exercício [27] parecem ser mais prevalentes
durante exercícios prolongados em condições quentes e úmidas,
Idade
especialmente em indivíduos fatigados, desidratados e naqueles com altas
Com o aumento da idade, ocorre um declínio na capacidade aeróbica, perdas de sódio no suor (“suéteres salgados”). Como resultado da perda de
parcialmente devido à redução da atividade física habitual. água extracelular com desidratação, pode ocorrer uma deformação mecânica
A capacidade aeróbica diminui aproximadamente 10% por década em das terminações nervosas, o que faz com que as terminações nervosas
homens e mulheres [19-21]. Em atletas que mantêm um alto nível de motoras selecionadas se tornem hiperexcitáveis e descarreguem
treinamento de resistência, o declínio no VO2 máximo é aproximadamente espontaneamente.
metade do observado em homens sedentários (aproximadamente 5% por
década). O principal fator que causa a redução do VO2 máximo com a idade
é a redução do débito cardíaco devido ao aumento da resistência periférica PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO PARA O
e menor volume sistólico. DESENVOLVIMENTO DE FISIOLÓGICO
CAPACIDADES
Genética De acordo com as Diretrizes de Atividade Física para Americanos de 2008
[28], todos os adultos precisam de pelo menos 2 horas e 30 minutos (150
Estudos em gêmeos idênticos e fraternos sugeriram que a genética é
minutos) de atividade aeróbica de intensidade moderada todas as semanas,
responsável por 20% a 30% dos valores de VO2 máximo [15,22]. Parece
além de atividades de fortalecimento muscular que exercitem todos os
que os atletas de resistência de elite nascem com um potencial genético
principais grupos musculares. em 2 ou mais dias por semana. A atividade
excepcional para o desenvolvimento de um nível muito elevado de aptidão
física regular e o exercício podem resultar em benefícios funcionais e de
cardiorrespiratória.
saúde a longo prazo, como a redução do risco de desenvolvimento de
doenças crónicas, como doenças cardíacas, alguns tipos de cancro e
HIDRATAÇÃO E FUNÇÃO MUSCULAR diabetes tipo 2 [28]. A prescrição de exercícios inclui o tipo de exercícios,
DURANTE O EXERCÍCIO frequência das sessões (dias por semana), intensidade e duração das
sessões (Tabela 2).
Durante o exercício, um volume substancial de água corporal pode ser
perdido através da transpiração para permitir o resfriamento evaporativo,
especialmente em ambientes quentes [16,23]. As taxas de sudorese podem
FISIOLÓGICO DE LONGO PRAZO
ser de 1-2 L por hora e ainda maiores em atletas bem treinados e aclimatados
ADAPTAÇÕES AO EXERCÍCIO DE RESISTÊNCIA
ao calor [23]. Indivíduos que se exercitam por períodos prolongados devem
TREINAMENTO
beber líquidos para restaurar a perda de água do corpo e prevenir a
desidratação [24]. Além disso, muitos atletas carregam um déficit de líquidos O treinamento físico está associado a adaptações significativas em muitos
do treino anterior para o treino seguinte, enquanto outros desidratam sistemas fisiológicos que são específicos ao tipo de treinamento. Esta seção
propositalmente para “ganhar peso” antes da competição esportiva [25]. resumirá brevemente as principais adaptações a um tipo de treinamento
físico que enfatiza a resistência. Outras fontes apresentam uma discussão
As consequências negativas da desidratação incluem aumento da tensão mais detalhada dessas adaptações [6,11,16].
cardiovascular, hipertermia, comprometimento do desempenho no exercício
e aumento do risco de doenças causadas pelo calor. A desidratação de O treinamento de resistência provoca muitas adaptações nos músculos
apenas 2% do peso corporal inicial pode prejudicar a resistência [23]. Além esqueléticos e nos sistemas metabólico e cardiorrespiratório (Tabela 3).
disso, as evidências disponíveis Juntas, essas adaptações melhoram a capacidade de
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PM&R Vol. 4, ISS. 11, 2012 803

Tabela 3. Resumo das adaptações cardiovasculares e metabólicas ções aumentam a fração de ejeção e o volume sistólico em repouso,
com treinamento de resistência e durante o exercício submáximo e máximo.
A frequência cardíaca em repouso diminui após algumas semanas de resistência
Fisiológico Submáximo Máximo
Parâmetro Descansar Exercício Exercício treinamento devido a um aumento na atividade parassimpática e um
redução na atividade simpática [34]. Um coração submáximo
Volume sistólico 11 1
Frequência cardíaca 2 22 ou — a taxa na mesma intensidade relativa de exercício também diminui, e
- -
Diferença a-vO2 1 a genética desempenha um papel determinante nesta resposta ao treinamento
-
do débito cardíaco 1 1 [35]. A frequência cardíaca máxima diminui ou permanece inalterada. A
- -
VO2 1 A frequência cardíaca máxima mais baixa permite um aumento no tempo
-
Pressão arterial sistólica 2 2
de enchimento do ventrículo esquerdo, de modo que o volume sistólico
Pressão arterial diastólica – 2 2
Volume sanguíneo 11 1 máximo e o débito cardíaco sejam otimizados. Cardíaco em repouso e submáximo
Densidade capilar 11 1 a produção não muda significativamente após o treinamento de resistência
Densidade mitocondrial 11 1 mas, devido ao aumento do volume sistólico máximo,

aumentar; 2 o débito cardíaco máximo aumenta significativamente após o treinamento.


1 diminuição; — nenhuma alteração; a-vO2 (CaO2 – CVO2);
Consumo de oxigênio VO2 . Finalmente, o treinamento de resistência causa uma redução no repouso e
pressão arterial sistólica e diastólica submáxima em ambos
indivíduos saudáveis e em pacientes hipertensos
fornecer e utilizar oxigênio para produção de energia, a capacidade [36]. O mecanismo cardiovascular que leva ao aumento
para exercício prolongado, desempenho esportivo e realização de atividades no VO2 máximo depende da idade, com adaptações em idosos
da vida diária sem fadiga excessiva. Isto pessoas mais dependentes de mudanças na diferença a-vO2
foi estimado que ganhos na capacidade aeróbica máxima e menos no débito cardíaco [37].
após o treinamento de resistência são fortemente influenciados pelo genótipo
[29].
RESUMO

O exercício regular é importante para melhorar a função fisiológica, a aptidão


Adaptações Metabólicas no Músculo Esquelético
física e a saúde. Atividade física e preparação física
O treinamento de resistência causa um aumento no número de estão associados a uma menor prevalência de muitas doenças crônicas
capilares por fibra muscular e no número e tamanho dos doenças como doenças cardíacas, câncer, hipertensão,
mitocôndrias nos músculos esqueléticos [30-32]. Os novos capilares que se e diabetes. As atividades de exercício podem ser categorizadas em termos
formam nos músculos treinados resultam em um aumento na concentração sanguínea.
da principal via metabólica envolvida na contribuição energética:
fluir para os músculos ativos e fornecer uma maior área de superfície para predominantemente aeróbica ou predominantemente anaeróbica.
a troca de gases durante o exercício. O aumento no conteúdo mitocondrial e Episódios repetidos de exercício resultam em adaptações significativas no
na concentração de enzimas envolvidas na muitos sistemas fisiológicos do corpo. Além disso, regularmente
O metabolismo de carboidratos e lipídios aumenta a capacidade muscular o exercício aeróbico leva a uma melhoria no VO2 máximo que
capacidade oxidativa e capacidade de extrair e utilizar oxigênio reflete diversas adaptações cardiovasculares e metabólicas.
proveniente do sangue arterial. Como resultado, os estoques de glicogênio são poupados Embora o VO2 máximo tenha um componente genético significativo
e a produção de lactato em uma determinada intensidade de exercício é menor. O e é afetada pelo processo de envelhecimento, pode melhorar significativamente
aumento de mitocôndrias na região subsarcolemal do com o treino em qualquer idade e em ambos os sexos. Exercício
fibras musculares encurtam a distância de difusão do oxigênio. o treinamento deve incluir exercícios para aumentar a força e
resistência.

Adaptações Cardiovasculares
REFERÊNCIAS
O treinamento de resistência aumenta o volume plasmático e sanguíneo total.
É importante o facto de este efeito ser notado dentro do
1. Behm DG. Implicações neuromusculares e aplicações de resistência
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