ALUNAS: JESSIKA LARA E THAYANA TABARKIEWICZ

ENTREGA ATÉ 07/09 - Proteínas totais e frações

Exercício para relatório prático

Um bioquímico realizou a dosagem de albumina no soro de um paciente C.A.T. pelo método

do verde de bromocresol e obteve os seguintes valores de absorvância:

MÉTODO DO VERDE DE BROMOCRESOL

Absorvância do padrão: 0,61
Absorvância da amostra: 0,272
Concentração do padrão: 3,8 g/dL

No exame qualitativo de urina (EQU), o bioquímico observou a presença de 3+ para a

presença de proteínas e, na eletroforese realizada na amostra de soro, o seguinte padrão
foi obtido:

QUESTÕES:
1) Calcule a concentração de albumina sérica na amostra do paciente.
Albumina (g/dL) = (A teste/A padrão) x 3,8
Alb = (0,272/0,61) x 3,8
Albumina = 1,69 g/dL

2) Descreva o princípio do método do verde de bromocresol e da eletroforese de proteínas

séricas.
Método do verde de bromocresol (VBC): método colorimétrico para analisar a albumina no
soro, onde ocorre a reação com a albumina e VBC em meio ácido que formarão um
complexo que vai absorver em um comprimento de onda especifico (630 nm). O VBC é um
corante ânionico, as proteínas têm cargas ionizáveis que podem ter alterações dependendo
do pH do meio, então é fundamental que o pH do meio se mantenha ácido para a albumina
adquirir carga positiva e se ligar no VBC.

Eletroforese de proteínas séricas: método que possibilita a análise das frações proteicas em
amostras como soro, urina e líquor, em meio alcalino de 8,6 permitindo que as frações
proteicas permaneçam com carga negativa para serem aplicadas na placa de eletroforese
no cátodo que tem carga negativa, irão migrar para o polo positivo por atração eletrostática,
e a velocidade de arraste vai depender do grau de ionização e o peso molecular de cada
proteína, onde a albumina é a proteína que mais migra por ter uma carga negativa maior se
deslocando com maior velocidade demonstrado no pico do gráfico.

3) Baseado nos achados das análises, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Síndrome nefrótica.

4) Explique a origem da proteinúria observada.

No perfil de eletroforese se observa uma perda de albumina (mostrado no primeiro pico e
também com o método de VBC indicando hipoalbuminemia com valor de 1,69 g/dL) e uma
retenção da alfa-2-macroglobulina (marcador de síndrome nefrótica e proteína de fase
aguda positiva), que tem um peso molecular maior que a albumina, característico de
síndrome nefrótica pela perda de proteínas com baixo peso molecular.

5) Baseada na hipótese diagnóstica sugerida, a proteinúria poderia ser classificada como

leve, moderada ou maciça?
Proteinúria maciça.

6) Que outros achados laboratoriais você esperaria encontrar na amostra de soro e urina do
paciente?
Como ocorre alteração da permeabilidade glomerular na síndrome nefrótica, poderíamos
encontrar uma proteinúria > 1,5 g/dia e dislipidemia no soro, e uma perda de proteínas na
urina, um aumento de albumina e gama, e diminuição de alfa-2-macroglobulina, o inverso
do perfil eletroforético com amostra de soro. A relação proteína/ creatinina em amostra
aleatória de urina igual ou acima de 3 tem sensibilidade em torno de 90%, em qualquer
nível de função renal, para o diagnóstico de “proteinúria nefrótica”.