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Nome do aluno:
Diagnóstico:
Data do pré-teste:
Data do pós-teste:
Data de nascimento:
Concluído por:
escola:
professor:
A Lista de Verificação de Habilidades Sociais – Nível 1
estudante:
Módulo 1: Atenção/Atendimento Sim/Não Sim/Não Sim/Não
Conjunto 1:1 grupo Configuração
natural
Olha quando chamado/vem quando
chamado
Vira e orienta para a pessoa ao fazer
solicitações
Segue olhar, ponto ou gesto por outros
Olhares/orientações/respostas ao
objeto apresentado
Olhares/orientações ao ouvir os outros
(muda corpo/olhar a cada poucos
segundos.)
Imita tarefas motoras de 1 a 2 passos
Parece esperançosamente para que
algo aconteça
Senta e atende a tarefas simples (10
min.)
Senta-se silenciosamente em círculo
Imita movimentos das mãos em círculo
Chama em uníssono
Segue as instruções auditivas básicas 1,
2 passos (direcionadas ao grupo)
Senta-se ao lado dos pares
Passa o item para os pares
Ganha atenção adequada dos outros