# Sorologias para Hepatite B

1° passo: dosar HBsAg (substância presente na superfície do vírus da hepatite B)

Se positivo -> paciente está com infecção aguda ou crônica

Se negativo -> paciente pode está ou não com infecção, visto que não descarta um
processo incipiente de infecção (no começo), embora o exame tenha alta
sensibilidade

2° passo: dosar ANTI-HBc (dosagem de antígenos IgM e IgG)

Se ANTI-Abc Total negativo -> Não teve contato com hepatite B

Se ANTI-HBc Total positivo -> Teve contato com hepatite B; logo deve-se avaliar os
antígenos de forma isolada:
>> se IgM positivo = Hepatite B aguda
>> se IgG positivo = Hepatite B curada ou crônica, precisa ser verificada.

3° passo: dosar ANTI-HBs

Se anti-HBs positivo = Hepatite B resolvida (curada)
Se anti-HBs negativo = Hepatite B crônica (doença ainda em curso)

Outras sorologias:

HBeAg positivo -> indica que há presença de replicação viral, ou seja, alta carga
viral circulante.
Anti-HBe -> indica que há produção de anticorpo contra HBeAg, ou seja, há um
controle da replicação viral.
HBV DNA -> usado em pacientes com hepatite B crônico em que o HBsAg é negativo,
visto que por ter a variação mutante pré-core que não produz o antígeno do vírus da
hepatite B

# Perfis sorologicos

HBsAg (-); HBeAg (-); anti-HBc (-); anti-HBe (-); anti-HBs (-) = paciente não teve
contato, mas não está vacinado, ou seja, está suscetível a infecção.

HBsAg (+); HBeAg (+); anti-HBc (IgM + e IgG -); anti-HBe (-); anti-HBs (-) =
paciente com infecção aguda e alta replicação viral.

HBsAg (+); HBeAg (-); anti-HBc (IgM - e IgG +); anti-HBe (+); anti-HBs (-) =
paciente com infecção crônica e controle na replicação viral.

HBsAg (-); HBeAg (-); anti-HBc (IgM - e IgG +); anti-HBe (+); anti-HBs (+) =
paciente teve Hepatite B e foi curada (provavelmente não cronificou).

HBsAg (-); HBeAg (-); anti-HBc (-); anti-HBe (-); anti-HBs (+) = paciente vacinado.