POP de Enfermagem: Avaliação do Sistema Respiratório

Conceito: O Protocolo Operacional Padrão (POP) de enfermagem para avaliação do sistema

respiratório é um documento que estabelece diretrizes e procedimentos padronizados para a
avaliação sistemática da função respiratória de pacientes.

Objetivo: Realizar uma avaliação completa e precisa do sistema respiratório do paciente,

identificando possíveis alterações ou disfunções que necessitem de intervenção médica ou de
enfermagem.

Material:

Estetoscópio
Esfigmomanômetro
Termômetro
Oxímetro de pulso
Ficha de avaliação respiratória
Descrição de Procedimentos:

Anamnese: Realizar entrevista com o paciente para obter informações sobre histórico médico,
sintomas respiratórios atuais, exposição a fatores de risco respiratório, uso de medicamentos e
histórico de tabagismo.
Inspeção: Observar o paciente quanto à frequência respiratória, ritmo respiratório, padrão
respiratório, uso de músculos acessórios e presença de cianose.
Ausculta: Utilizar o estetoscópio para auscultar os sons respiratórios em diferentes áreas do
tórax, identificando eventuais ruídos adventícios como crepitações, sibilos ou estertores.
Palpação: Realizar palpação do tórax para identificar áreas de dor, assimetria, expansibilidade e
presença de frêmito.
Mensuração de sinais vitais: Registrar frequência respiratória, frequência cardíaca, pressão
arterial e temperatura corporal.
Avaliação da oxigenação: Utilizar oxímetro de pulso para monitorar os níveis de saturação de
oxigênio no sangue.
Avaliação da tosse e expectoração: Observar a presença de tosse, caracterizando-a quanto à
frequência, intensidade e produção de secreções.
Resultados Esperados:

Identificação de padrões respiratórios normais ou alterados.

Detecção precoce de sinais de comprometimento respiratório.
Registro preciso das informações obtidas durante a avaliação.
Colaboração efetiva do paciente durante o processo de avaliação.
Ações em Caso de Não Conformidades:

Comunicar imediatamente o enfermeiro responsável sobre qualquer alteração significativa na

avaliação respiratória.
Implementar intervenções de enfermagem adequadas para garantir a estabilidade respiratória
do paciente.
Encaminhar o paciente para avaliação médica especializada, se necessário.
Referências:

Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2017). Brunner & Suddarth: Tratado de
enfermagem médico-cirúrgica. Artmed Editora.
Perry, A. G., & Potter, P. A. (2017). Fundamentos de Enfermagem. Elsevier Brasil.