Você está na página 1de 17

EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS

SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

58 a 63 dias
Baseada utilizando transdutor de até 12 MHz

Vesícula gestacional sem embrião 15 - 17 dias 11 - 14 dias


63 a 67 dias
Embrião apoiado na parede da vesícula 18 - 20 dias 15 - 17 dias

Batimentos cardíacos 22 - 24 dias 17 - 20 dias


viabilidade idade gestacional Vesícula em forma de alongada, alantóide 22 - 25 dias 20 - 23 dias

Embrião com diferenciação entre cabeça e corpo 25 - 27 dias 22 - 44 dias


desenvolvimento
embrionário e fetal Âminion circundando o embrião 27 - 29 dias 24 - 27 dias

27 - 31 dias 25 - 27 dias

ÚTERO
Broto dos membros e placenta zoonária

Movimentos fetais 27 - 31 dias 25 - 27 dias

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


Estômago e/ou bexiga puntiforme 30 - 32 dias 26 - 27 dias
para prever a
data do parto
GESTAÇÃO Vídeo da varredura vesícula
gestacional sem embrião Imagem do embrião (seta) Vídeo da varredura do embrião
com batimentos cardíacos

organogênese

mensuração de
parâmetros Vídeo da varredura da vesícula
Imagem da vesícula alongada alongada e alantóide Imagem do âminion (seta)

vesícula depois de
gestacional antes de 35 dias
35 dias

tamanho do diâmetro
embrião biparietal
diâmetro
abdominal

WebApp com as fórmulas


gestacionais Vídeo da varredura âminion Imagem da placenta Vídeo da varredura na qual
circundado o corpo zoonária (seta) visualiza o estômago puntiforme

17 18
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

Baseada utilizando transdutor de até 12 MHz

Esqueleto hiperecóico, crânio 33 - 36 dias 30 - 33 dias


o que é? Modo M Como podemos
Costela e ossos longos 37 - 39 dias 33 - 36 dias aferir?
Olhos e cristalino 36 - 40 dias 32 - 35 dias
avaliação dos melhor a Doppler pulsado
Pulmões hiperecóicos x Fígado hipoecóico 36 - 39 dias 32 - 35 dias batimentos partir de 40
cardíacos para dias
Câmaras cardíacas diferenciadas 39 - 42 dias 39 - 42 dias avaliar o embrião
ou o feto
39 - 44 dias - mais fácil pode ser
Rim “cogumelo” e região intestinal hiperecóica de ser
realizado utilizado
Rim e vesícula biliar - 36 - 39 dias durante toda
a gestação
Rim com definição cortico-medular e pelve tubular 43 - 47 dias -

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


Intestino com diferenciação de camadas 45 - 49 dias 43 - 45 dias FC varia no intervalo
qual é o valor da entre 120 a 250 bpm
Rim com definição cortico-medular e pelve canalículo 48 - 52 dias - frequência? em no mínimo 10
medições
Timo 48 - 52 dias 49 - 53 dias
sempre acima de
Intestino com motilidade segmentar 50 - 55 dias - 200 bpm
Intestino com motilidade vigorosa e rim "adulto" 57 - 62 dias - oscilação da FC
abaixo de
durante a 200 bpm
Imagem diferenciação
fígado X pulmão
Vídeo da varredura do rim
"cogumelo", intestino hiperecóico
Vídeo da varredura rim com
definição e pelve tubular
gestação
Sofrimento 5 dias antes
fetal do parto na
200 a 280 bpm cadela

160 a 190 2 dias antes do


130 a parto na gata
150 bpm bpm

Vídeo da varredura do timo Vídeo da varredura intestino Vídeo da varredura intestino com
com motilidade segmentar motilidade vigorosa e rim 'adulto'

19 20
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

Gráficos exemplificando a freqüência cardíaca e a oscilação


da frequência nos últimos dias da gestação: no parto normal,
ÚTERO Paciente:
Spitz, fêmea de 2 anos
no sofrimento fetal, quando o trabalho de parto já passou e
quando não houve trabalho de parto. Para ter maior precisão Gestação Sinais clínicos:

deve-se fazer acompanhamento ultrassonográfico Oscilação da FC Acompanhamento gestacional

Parto Normal

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


Vídeo da varredura do intestino
com motilidade vigorosa
Sofrimento fetal

Achados ultrassonográficos:
Trabalho de parto já passou
Presença de dois fetos, com dimensões e desenvolvimento semelhantes, nos
fetos é possível visibilizar: grandes vasos, estômago, diferenciação entre
fígado e pulmão, vesícula biliar, bexiga urinária, olhos, timo, rins e alças
intestinais (motilidade intestinal vigorosa ver vídeo QR code). Sistema ósseo-
articular desenvolvido, produzindo sombra acústica.
Diâmetro biparietal medindo entre 2,5 cm a 2,52cm.
Batimentos cardíacos rítmicos com os dois fetos com oscilação da
frequência cardíaca com 10 medições, feto 1 com oscilação de 179 a 220
Não teve trabalho de parto bpm, feto 2 com oscilação de 183 a 215 bpm.
Impressão diagnóstica:
Considerando-se as medidas e as imagens ultrassonográficas de
organogênese obtidas, sugere-se uma de idade gestacional entre 56 a 60
dias e de 0 a 2 dias para o parto.
Sinais de parto próximo pois os dois fetos apresentam oscilação da
frequência cardíaca.

desenvolvido pelo MV. Douglas Mattei O parto ocorreu 08 horas após o exame ultrassonográfico

21 22
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

ÚTERO
pode ou não antes de
abortar absorção 35 dias Paciente:
depois de
35 dias York, fêmea de 9 anos
Gestação Sinais clínicos:
morte fetal
morte embrionária Anomalia Acompanhamento gestacional
gestacional
feto feto macerado
mumificado
feto
enfisematoso

GESTAÇÃO

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


alta
mortalidade
+ comum Sem calota craniana
Anormalidades Com calota craniana (feto ao lado)

Hidropsia ou Achados ultrassonográficos:


anasarca fetal podem ser Presença de três fetos, sendo dois com diâmetro biparietal medindo 1,65 cm
diagnosticadas a e 1,66 cm, e o terceiro localizado em corno direito com ausência de calota
partir da 6 e 7
semana de gestação craniana não sendo possível a sua mensuração, com irregularidade nos
ventrículos cerebrais.
Impressão diagnóstica:
Hidrocefalia Pela mensuração biparietal e organogênese fetal a idade gestacional é de
aproximadamente 43 a 47 dias e entre 12 a 16 dias para o parto.
Onfalocele ou Alterações renais Presença de um feto com acrânia uma anomalia gestacional que também
gastroquise desenvolve anencefalia.

Hérnias Alterações Diagnóstico histopatológico:


defeito da cardíacas
parede Acrânia com anencefalia
abdominal Acrânia e
do feto Anencefalia Vídeo da varredura do feto
Schistossoma
reflexus com acrânia
Vídeo da anomalia cardíaca:
hipoplasia do coração esquerdo

órgãos abdominais
e torácicos estão
protruídos e ausência
malformação dos parcial ou total
membros e coluna dos ossos do
vertebral crânio

23 24
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

30 a 45 dias até 25 dias 1,0 a 2,5 cm 1,6 cm


na cadela na gata na cadela na gata

o útero vai pós parto imediato diâmetro uterino


diminuindo ao longo
das semanas
lúmen tem quantidades
moderadas de conteúdo
ecogênico misto
involução uterina Parede abdominal e
Bexiga assoalho pelve
não é mais visível após:

11 dias na 7 a 12 dias na
gata cadela
CRANIALMENTE VENTRALMENTE

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


Útero pós-parto

conteúdo
intraluminal
hiperecóico a
ecogênico

metrite retenção placentária

conteúdo ecogênico
parede interna pode ou não ter
hiperecóica, sombra
espessa e irregular
coágulos ou debris
deve ser associado DORSALMENTE
aos sinais clínicos acompanhamento
ultrasssonográfico é
necessário

Cólon distal e reto

25 26
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

Tamanho

está na cavidade avaliação subjetiva


abdominal no
nascimento até cerca avaliar comprimento, altura e largura
de 2 meses de idade,
quando se move para Contorno, superfície e margem
a cavidade pélvica, ela
aumenta na
maturidade sexual
secundária às regular
influências hormonais,
tornando-se
progressivamente Forma
mais intra-abdominal

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


na localização
cães inteiros - arredondada para oval no plano sagital
- bilobada no plano transversal
transdutores de cães castrados - oval a circular no plano sagital
acima de 7,5 MHz - arredondada no plano transversal
devem ser utilizados
Ecogenicidade
é uma estrutura bilobada, a aparência
separada por um septo ultrassonográfica da
próstata normal varia com cães inteiros - moderada ecogenicidade
mediano e circundada por
uma cápsula composta por a idade, estado intacto ou cães castrados - hipoecóica
músculo liso e tecido castrado, tipo e qualidade
conjuntivo fibroso do equipamento de
ultrassom e configurações
do aparelho
Vídeo da varredura da Ecotextura do parênquima
próstata do cão inteiro

Vídeo da varredura da
próstata do gato homogênea, com um fino a médio grosso

Vídeo da varredura da No plano transversal, os dois


próstata do cão castrado lobos da próstata são visíveis, com uma região
hipoecóica (o local da uretra prostática)
no centro, entre os lobos

27 28
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

Vídeo da varredura
cistos inicialmente têm um cão HPB
diâmetro de cerca de 1 a 2
milímetros, e com a progressão
da doença, podem aumentar até
É subjetivo e os trabalhos que descrevem seu tamanho são antigos, 2-3 centímetros de diâmetro
varia com o tamanho do animal e talvez com a raça; relatou-se que o
terrier escocês tem uma próstata maior do que outras raças. Na 50% dos casos
pode conter
pequenos
literatura existe também a avaliação do volume da próstata. de doenças da cistos anecóicos
próstata em o parênquima varia de
Estudos mostraram uma correlação positiva entre o tamanho da cães estão homogêneo a
próstata e parâmetros relacionados ao tamanho do animal e idade em relacionados à heterogêneo, podem ter
HPB focos hiperecóicos
cães intacto, mas não em cães castrados. dispersos

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


o aumento difuso pode a ecogenicidade da
causar perda da glândula varia, pode
aparência normal bilobada ser hipoecóico a
até 14 anos 3,4 +/- 1,1 3,3 +/- 0,9 2,8 +/- 0,8 hiperecóico
da próstata

PRÓSTATA abcessos podem


ser drenados
ALTERAÇÕES por aspiração com
agulha fina guiada
> 5 anos por ultrassom
3,15 +/- 0,83 3,15 +/- 0,9 2,83 +/- 0,6 infecção bacteriana
11 a 30 kg parênquima da próstata pode ser
padrão aguda e fulminante ou
heterogêneo crônica e progressiva abscessos
Tamanho da próstata e misto prostáticos podem
desenvolver-se
Plano transversal subsequentemente à
comprimento e altura prostatite e podem
ser semelhantes aos
cistos prostáticos
Plano sagital
largura linfadenomegalia abscesso inclui o
sublombar pode desenvolvimento de
estar presente aréas parede espessa ao
hipoecóicas redor da cavidade
A determinação do tamanho da próstata por medidas aumento simétrico ou ou do abscesso,
de comprimento (L), profundidade (altura) (D) e assimétrico pode hiperecóicas acúmulo
largura (W) é direta com o uso de cursores estar presente, focal ou intracavitário de
eletrônicos. A equação básica usada para determinar dependendo multifocal mal fluido ecogênico,
o volume da próstata (V) é um modelo elipsóide se a doença é focal, delimitada inclusões de gás no
multifocal ou difusa pode estar caso de infecção
(V = 0.524 x [L x W x D]) presente com produção de
gás

29 30
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

podem ser de
prostatite desenvolvimento ou
congênitos associados à
hipertrofia
prostática ou
neoplasia hiperplasia metaplasia
escamosa ocorrência tipos histológicos
linfoma
associados classificados
cistos de cães intactos
retenção mais velhos de adenocarcinoma
é um raças médias a hemangiossarcoma
achado grandes, mas é
incidental cistos mais comum em carcinomas
comum paraprostáticos machos
castrados
indiferenciado células
transicionais

PRÓSTATA células escamosas

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


achados
ultrassonográficos são variáveis
ALTERAÇÕES
mineralização próstata é aumentada e
do parênquima irregular, com uma
prostático é ecotextura hipoecóica
freqüentemente a heterogênea
observada

metástase para linfonodos


Bradbury et al 2009, ilíacos mediais ou
sinal de descobriram que a hipogástricos
“bexiga dupla” mineralização prostática
a parede do acredita-se que eles em cães castrados tinha
se originem de um valor preditivo achados ocasionais
cisto é de positivo de 100% para
espessura remanescentes
variável embriológicos dos malignidade
pode ocorrer ductos de Muller ou
comunicação direta como extensões de obstrução uretral,
com a próstata e a um lobo da próstata espessamento da
uretra Vídeo de mineralizações na parede da bexiga ou
próstata de um cão obstrução ureteral
castrado com hidroureter e
hidronefrose se a
contêm líquido anecóico a massa se estender até
ecogênico, podem se tornar o trígono da bexiga
muito grandes, podem urinária
conter septos internos e
podem ser mineralizados

31 32
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

PRÓSTATA
Paciente:
Beagle, macho de 12 anos
Sinais clínicos:
Neoplasia
prostática desconforto abdominal,
tenesmo e disúria

o par de testículos
localiza-se no escroto

transdutor de alta
frequência - pelo
menos 7,5 MHz

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


Achados ultrassonográficos: epidídimo é
composto de cabeça
Próstata: Aumentada de tamanho medindo 3,7 x 3,4 x 3,3 cm (comprimento x (direção cranial),
corpo (lateral e
altura x largura), topografia abdominal e de contornos definidos, superfície dorsal) e cauda
levemente irregular, formato arredondado, ecotextura heterogênea com
presença de áreas de calcificação entremeadas medindo as maiores 1,6 x 1,3
Vídeo da varredura do
cm e 2,5 x 0,85 cm e ecogenicidade preservada. testículo normal
Testículos: Não visualizados - Animal castrado.
Linfonodo ilíaco aumentada de tamanho, contorno regular e ecogênico
medindo 1,5 x 0,5cm.
Impressão diagnóstica:
Próstata aumentada de tamanho e com áreas de calcificação este tem
como diferenciais: neoplasia e mais remotamente prostatite, com linfonodo
ilíaco reativo e/ou metastático Imagem ultrassonográfica
dos testículos normais
Vídeo da varredura do Diagnóstico citológico:
próstata deste caso
Carcinoma

33 34
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

cistos testiculares distúrbios inflamatórios


ou epididimários orquite e epididimite

Tamanho
neoplasia
testicular torção
relacionado ao peso do animal e são simétricos, com
o testículo esquerdo levemente maior que o direito
criptorquidismo atrofia
Contorno, superfície e margem

regular Distúrbios testiculares


Linha mediastinal

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


plano sagital, uma linha hiperecoica central é visível trauma
que representa o mediastino testicular
plano transversal, o mediastino testicular aparece
como um foco hiperecoico localizado centralmente

Ecogenicidade
TESTÍCULO e ESCROTO
ecogênico (semelhante a próstata) ALTERAÇÕES

Ecotextura do parênquima

homogênea e fina Alterações que afetam


o escroto

A cauda do epidídimo pode aparecer mais acúmulo de líquido


hipoecóica e com parênquima mais grosseiro
que o testículo, enquanto a cabeça e o corpo
são isoecóicos hérnia escrotal
hidrocele
hematocele

35 36
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

são geralmente variando de mudanças subsequentemente à


pequenos e abdominal difusas de ecogenicidade do disseminação
hipoecóicos localização testículo e / ou epidídimo a hematogênica de
massas complexas e áreas organismos infecciosos
inguinal anecóicas
arquitetura
normal com
o tamanho testicular e
mediastino
hiperecóico Criptorquidismo epididimal aumenta na Orquite e
central ocorre cães inflamação aguda, e
diminuem nos casos
Epididimite
e gatos
crônicos

são predispostos à achados variam de pequenos


transformação neoplásica nódulos circunscritos a

TESTÍCULO
grandes massas complexas
com ruptura da anatomia
testicular normal
rara em secundário
TESTÍCULO

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


cães à ascite
Tumores Alterações
Alterações testiculares
Hidrocele achados incidentais

Seminomas e tumores de
células de frequentes em
tumores de cães mais velhos
células de Leydig
material anecóico a Sertoli (intersticiais)
secundário a ecogênico adjacente geralmente
distúrbios escrotais aos testículos Vídeo da varredura do são benignos
(por exemplo, testículo com Tumor de célula
orquite e torção de Sertoli
testicular) grandes

Torção testicular
Vídeo da varredura dos testículos,
primeiro atrofiado e o segundo
com seminoma

afeta mais comumente torção intra-abdominal


os testículos e intrascrotal de
testículos são raros
pode ter uma série Atrofia testicular neoplásicos retidos
de causas

massa abdominal de tamanho dependendo do grau e


orquite e ecogenicidade variáveis, da duração da oclusão
anterior insulto com fluxo sanguíneo vascular, o testículo
térmico diminuído ou ausente no afetado pode parecer
são pequenos e exame Doppler colorido hiperecoico ou
influências comprometimento hipoecóicos, mas mantêm hipoecoico, aumentado,
hormonais vascular sua arquitetura normal normal ou diminuído

37 38
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

TESTÍCULO
Paciente:
Bichon Frise, macho, 1 ano
Sinais clínicos:
Ectópico não observou-se o testículo
direito em bolsa escrotal
Rim direito Veia Cava Caudal

MEDIALMENTE LATERALMENTE
*

TD TE

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


Achados ultrassonográficos:
Testículo esquerdo: localizado em bolsa escrotal, com tamanho (TE 2,36
cm), contorno, forma, ecogenicidade e linha mediastinal preservada.
Testículo direito: ectópico, localizado em abdome cranial a bexiga (*) do lado
direito, reduzido de tamanho (TD 1,56 cm) e hipoecóico, com contorno,
forma e linha mediastinal preservada.

Impressão diagnóstica:
Presença de testículo ectópico direito em cavidade abdominal.

Vídeo da varredura do Diagnóstico cirúrgico:


testículo na cavidade abdominal Testículo direito na cavidade abdominal

MEDIALMENTE LATERALMENTE

Aorta Rim esquerdo

39 40
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

Tamanho

variação por peso - ver tabela página


al
ud localizado
ca
va retroperitoneal
ca Forma
ia
Ve
CÃES - diferenças entre as duas
AD Esquerda é bilobada alongada (lembra um amendoim)
veia frênica transdutores entre
5 MHz a 12 MHz, Direita polo cranial costuma ser dobrado ou em
forma de V e o pólo caudal é alongado

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


dependendo do
tamanho do animal
GATO - esquerda e direita são idênticas na aparência
ambas comumente em forma de feijão (ou seja, oval
com uma pequena depressão ao longo do eixo curto,
resultando em uma aparência bipolar)

a avaliação ultrassonográfica as veias abdominais frênico Ecogenicidade


das glândulas adrenais pode esquerda e direita são
ser tecnicamente pequenas veias que se originam
desafiadora, particularmente diretamente da veia cava
em cães grandes, mas sua caudal, pode ser visível
avaliação é considerada parte imediatamente ventral a cada hipoecóicas em relação à gordura circundante e
de uma varredura abdominal glândula adrenal bem definidas
completa em cães e gatos

Vídeo da varredura Vídeo da varredura normal Distinção cortico-medular


normal da adrenal direita da adrenal esquerda

visualizada melhor em cães com transdutores de


alta resolução, tem uma borda hiperecóica fina
correndo paralela à cápsula, representando a
junção entre o córtex e a medula, ou uma medula
hiperecóica mais uniformemente

41 42
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

Existem vários trabalhos sobre medidas para a adrenal de cães, na Existem seis trabalhos que sobre medidas para a adrenal de gatos,
tabela a seguir temos os três trabalhos mais relevantes. na tabela a seguir temos os últimos três trabalhos publicados.

< 10 kg 0,54 30 gatos saudáveis Polo cranial: 1,5 - 5,9


5,8 - 14
entre 6 – 14 anos Polo caudal: 2,3 - 5,2
15 cães saudáveis 10 a 30 kg 0,64

> 30 kg 0,74

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


91 gatos saudáveis, 51
gatos doentes com Polo cranial: 3,0 - 4,8
8,9 - 12,5
266 cães doentes, mas ⩽ 12 kg 0,62 doenças crônicas não Polo caudal: 3,0 - 4,5
sem doença na adrenal adrenais e 10 gatos
> 12 kg 0,72
com doença na adrenal

2,5 – 5 kg > 0,51 > 0,53


86 cães saudáveis
e 91 com > 5- 10 kg > 0,55 > 0,68 39 gatos saudáveis,
⩽4 kg 2,4 (2,2 - 2,6) 3,9 (3,7 - 4,1)
hiperadrenocorticosmo divididos em duas
> 10 - 20 kg > 0,64 > 0,75
não tratado categorias de peso,
> 20 - 40 kg > 0,73 > 0,87 ⩽4,0 kg e > 4-8 kg
> 4-8 kg 2,6 (2,4 - 2,8) 4,8 (4,6 - 5,1)
de peso corporal ideal
* considerado peso ideal
# medida do maior diâmetro que pode ser polo cranial, caudal ou no meio da adrenal

43 44
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

diagnóstico não pode ser adrenal esquerda menor


distribuídos feito com base apenas nos que 3,2 mm podemos
aleatoriamente comuns em gatos achados ultrassonográficos suspeitar, se tiver sinais
estão pode ocorrer mais velhos sem clínicos
associados com em evidência de
sombreamento feocromocitomas doença adrenal,
acústico distal e PDH em cães considerado como
sendo incidental HIPOADRENOCORTICISMO
tamanho
representam normal
pequenas áreas podem
de calcificação representar áreas aumento
distrófica focais de qualquer adrenais unilateral ou
deposição de lipídios aumentadas assimétrico
ou hemorragia no
gato
simetricamente
ADRENAL
dependente da hipófise
(PDH) é responsável por Cães - Alterações
aproximadamente 80%
são observados em

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


dos cães com HAC
até 30% dos adultos
Vídeo exemplo focos saudáveis gatos
hiperecogênicos no gato idoso

HIPERADRENOCORTICISMO
(HAC)

os tumores adrenais

ADRENAL
representam cerca de 20% NÓDULOS OU MASSAS

adenoma cortical
ocorre quando massas ou
uma adrenal está nódulos adenocarcinoma
aumentada, ou maiores cortical
com um nódulo, (> 2 cm) têm
ou massa e a maior
probabilidade hiperplasia
glândula de serem
contralateral é neoplásicos
menor que
( 5,0 mm) ou metástase
hiperplasia
não vista, ou podem invadir
normal localmente o rim, mielolipoma
artéria renal,
destruição imunomediada veia renal, aorta
nódulos ou neoplasia ou veia cava
caudal e feocromocitoma
metastatizar para
tumores da adrenal surgem do córtex (adenoma ou locais distantes
incidentalomas
carcinoma) ou da medula (feocromocitoma) e pode ser
funcional ou não funcional

45 46
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

ADRENAL cerca de
ADH, há massa na
adrenal unilateral ou
adrenomegalia e uma PDH tem aumento bilateral
HIPERADRENOCORTICISMO - CÃO 80% dos glândula contralateral e simétrico da glândula, mas
gatos com pequena ou não também adrenais dentro do
HAC também identificável intervalo de referência
tem diabetes normal para tamanho
Alterações concomitantes que
podem ser observadas na duas formas com HAC hipófise- afeta gatos de
ultrassonografia abdominal dependente (PDH) e aqueles com meia-idade a mais
HAC dependente da adrenal (ADH) velhos, média 10
anos e sem
pâncreas predisposição racial
fígado HIPERADRENOCORTICISMO
sem (HAC) é um
alterações distúrbio endócrino
incomum
hiperecóico aumentado

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


de tamanho
hiperecóico e heterogêneo provavelmente o
distúrbio
adrenocortical
Vídeo exemplo pâncreas mais comum

ADRENAL
hiperecóico e heterogêneo no gato afeta gatos
geriátricos

Gatos - doenças que


causam alterações
vesícula HIPERALDOSTERONISMO
biliar

classificado como
bexiga primário ou secundário
normal parede
normal refere a um
distúrbio
caracterizado por secundária é
excessiva secreção primário é causado por
conteúdo mucocele autônoma de
ecogênico inflamação - cistite geralmente um condições como
aldosterona pela tumor adrenal doenças renais
córtex adrenal, (um adenoma ou crônicas
levando à retenção carcinoma)
de sódio e
hipertensão
sistêmica
no ultrassom podemos visualizar
uma massa unilateral na adrenal
entre 1–5 cm de diâmetro, enquanto
a outra glândula pode estar com
tamanho normal ou reduzido

47 48
EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS EBOOK - ULTRASSONOGRAFIA EM CÃES E GATOS
SISTEMA GENITAL E ADRENAL SISTEMA GENITAL E ADRENAL

ADRENAL
Paciente:
SRD, fêmea de 8 anos,
pesando 25 kg, sendo que seu
Considerações finais
peso ideal deveria ser 15 kg
Este Ebook foi elaborado em forma de mapa mental com o objetivo de
Sinais clínicos:
Hiperadrenocorticismo aumento de volume abdominal, auxiliá-los no dia a dia, na condução dos casos e na elaboração dos
poliúria, polidipsia e polifagia relatórios/laudos.

Este conteúdo te ajudou? Então me conte, encaminhando um e-mail para


dradanigarciavet@gmail.com ou um direct no Instagram no @dradanigarciavet.

Gostaria de agradecer a Deus por ter me dado a ideia e inspirado a minha


criatividade para o desenvolvimento de mais um Ebook. Um agradecimento
especial também ao meu pai Claudio, pelas ilustrações, Qr Codes e sugestões,

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463

Licensed to Charles Berger Deorce - charlesbergerdeorce@gmail.com - HP19116303308463


adrenal direita a Fernanda de Marchi pela capa e pelo vídeo do ovário, ao Douglas Mattei
adrenal esquerda
pelos gráficos e ao Elgio Presotto e André Obladen pela parceria e imagens
das fotos cirúrgicas.
Achados ultrassonográficos:
Adrenais: Aumentadas de tamanho (AE 2,9 x 1,0cm, AD 2,5 x 1,0cm em polo
caudal) e forma preservados, bordos regulares, ambas com perda da
distinção córtico-medular em polo cranial, em adrenal esquerda presença de
estrutura amorfa hiperecóica medindo 1,5 x 1,0 cm e em adrenal direita com
nódulo ecogênico com centro hiperecóico medindo 0,9 x 1,2cm e
ecogenicidade em polo caudal preservada.
Assim diz o Senhor, aquele que o fez, que o
Impressão diagnóstica: formou no ventre, e que o ajudará
Adrenomegalia bilateral com nódulo em adrenal direita e área amorfa em
adrenal esquerda, sinais de adrenopatia.
Isaías 44:2
Diagnóstico laboratorial:
Hiperadrenocorticismo confirmado pelo teste de supressão por
dexametasona

Vídeo da varredura da Vídeo da varredura da adrenal


adrenal direita deste caso esquerda deste caso

49 50

Você também pode gostar