Semiotécnica

Salma Bonfim
 SEMIOTÉCNICA
“Enfermagem é ciência e a arte de assistir o ser
humano no atendimento de suas necessidades
básicas, de torná-lo independente desta
assistência através da
● educação; de recuperar, manter e promover
sua saúde, contando para isso com a
● colaboração de outros grupos profissionais"
● ”.(Wanda de Aguiar Horta)
 Necessidades humanas básicas
1 – NECESSIDADES PSICOBIOLÓGICAS:

● oxigenação, hidratação, nutrição, eliminação, sono e repouso, exercício ;

● atividade física, sexualidade, abrigo , mobilidade;

● cuidado corporal, integridade cutâneo - mucosa, integridade física;

● regulação, térmica, hormonal, neurológica, hidrossalina, eletrolítica;

● imunológica, crescimento celular, vascular, locomoção;

● Percepção olfativa, visual, auditiva, tátil, gustativa, dolorosa, ambiente,

terapêutica
2 – NECESSIDADE PSICOSSOCIAIS:
● segurança, amor, liberdade, comunicação, criatividade;
● aprendizagem, gregária, recreação, lazer, espaço ;
● orientação no tempo e no espaço, aceitação, auto -
realização, autoestima;
● participação, auto -imagem, atenção.
3 – NECESSIDADES PSICOESPIRITUAIS:
• Religiosa , ética ou de filosofia de vida
“ É Fundamental que a enfermagem entenda o ser humano
com um todo: CORPO, MENTE E ESPÍRITO. Quando o
corpo ou a mente sofre, a pessoa é afetada na sua totalidade.”
 A Organização Mundial de Saúde
(OMS) define saúde não apenas
como a ausência de doença, mas
como a situação de perfeito bem-
estar físico, mental e social.
 Processo de Enfermagem
1-Histórico de Enfermagem;
2-Diagnóstico de Enfermagem;
3-Planejamento de Enfermagem;
4-Implementação;
5-Avaliação de Enfermagem
 Instrumentos básicos de enfermagem
● Observação
● Resolução de problemas
● Aplicação dos princípios científicos
● Planejamento
● Avaliação
● Criatividade
● Destreza manual
● Comunicação
● Trabalho de equipe
 PRONTUÁRIO DO PACIENTE

● É documento formado por um conjunto de

informações, sinais e imagens registradas, geradas
a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre
a saúde do paciente e a assistência a ele prestada,
é de caráter legal, sigiloso e científico que
possibilita a comunicação entre membros da
equipe multiprofissional e a continuidade da
assistência prestada ao indivíduo
 Tipos de Prontuário
1 – Prontuário Impresso

2 – Prontuário Eletrônico
 partes do prontuário
● Identificação do Paciente: nome, idade, sexo, RG, endereço, filiação e nº do
prontuário;
● Folha de Admissão: anamnese (Histórico , antecedentes de saúde) e exame físico;
● Prescrição médica e de enfermagem;
● Folha de Evolução do Paciente : registro dos diversos profissionais de saúde (de
nível superior
● Resultados de exames ( laboratoriais, imagem,etc.) e laudos médicos
É de grande valor para:
● O paciente
● O médico
● O ensino e pesquisa
● A equipe de saúde
● A defesa e a proteção de todos
 Anotação de Enfermagem
“ Cuidado prestado é cuidado anotado”

● São anotações ou registros realizados pelos

integrantes da equipe de Enfermagem, sobre
todas as ocorrências e todos os cuidados
prestados ao paciente.

Deve vir acompanhada do carimbo, assinatura e do

número do registro no Conselho Regional de
Enfermagem( COREN) do profissional que a
realizou.
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM :
TÉCNICO DE ENFERMAGEM

EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM :
ENFERMEIRO
OBJETIVOS :

⚫ Atender a legislação vigente

⚫ Garantir a continuidade e qualidade da
assistência
⚫ Segurança do paciente
⚫ Ensino e pesquisa
⚫ Auditoria
⚫ Proteção dos profissionais e clientes em casos
jurídicos ( respaldo legal)
Importância:
● Dados para pesquisa
● Evolução do tratamento do paciente
● Fornecem informações para outros profissionais de saúde que também
tratam do paciente
● Contribuem para a identificação e resolução de problemas do paciente
● Constituem um modo de comunicação eficiente entre os membros da
equipe
● Oferecem subsídios para a avaliação da qualidade da assistência
● Oferecem dados para o setor de contabilidade e de estatística
● Em circunstâncias ético-legais , as anotações oferecem respaldo a
quem executa o procedimento
O QUE DEVO ANOTAR??

1 - Qual o tipo de ventilaçao?

- Espontânea
-Mecânica
2 – Nível de consciênica?
Consciente , orientada
3 – Qual o aspecto da pelo?
- corado
- hipocorado
- hipercorado
-desidrato
4 – O paciente de comunica?
- insônia
-ansiedade
- humor
SIC ( Segundo informações colhidas)
-
⚫ 5– Quais os dispositivos ?
⚫ sonda nasogástrica
⚫ Acesso venoso periférico com jelco, scalp,…
⚫ salinizado, com medicação instalada
⚫ Acesso Central
⚫ Eliminações fisiológicas com seus aspectos
⚫ Sonda Vesical de Demora

⚫ Atenção : Evitar abreviações

⚫ Ex: ERRADO : AVP EM MSD COM JELCO 24
⚫ CORRETO : ACESSO VENOSO PERIFÉRICO EM MEMBRO SUPERIOR DIREITO
COM JELCO 24
 Deve abranger todos os cuidados prestados como:

Verificação dos sinais vitais;

Banho (aspersão, imersão, ablução e no leito);
Massagem de conforto;
Troca de curativos (tipo, local, aberto ou fechado);
Aceitou ou não o desjejum;
 Massagem de Conforto
Finalidades
● Estimular a circulação local.
● Prevenir escaras de decúbito ou
Úlcera de pressão;
● Proporcionar conforto e bem-estar.
● Possibilitar relaxamento muscular
 O Paciente
● O paciente é o elemento principal de qualquer
instituição de saúde. Considerando-se paciente
todo individuo submetido a tratamento, controles
especiais, exames ou observação média.
 Paciente Hospitalizado

A assistência ao paciente hospitalizado desde a

admissão até a sua alta, transferência ou óbito , faz
parte das funções da equipe de Enfermagem, que
deve ter preparo especial para desempenhar bem o
seu trabalho
 Exame físico

● Objetivos:
○ Investigar as queixas
○ Os sinais e sintomas e a evolução do paciente
 Técnica

● Higienizar as mãos;
● Explicar ao paciente o exame
● Preparar a o material necessário ;
● Verificar Sinais Vitais e dados antopométricos,
 Processos do Exame físico

● Inspeção
● Percussão
● Ausculta
 No exame físico devemos verificar

● Estado de consciência
● Estado de nutrição e hidratação
● Expressão facial
● Condições de locomoção, vícios, peso, altura, idade aparente, alergias
● Sinais Vitais: freqüência e característica de pulso, respiração, pressão
arterial e temperatura.
● Postura e aparelho locomotor: motricidade, mecânica corporal, marcha.
● Revestimento cutâneo: umidade, turgor, pigmentação, erupções, lesões,
coloração, edema, vascularização condições de limpeza.
● Tórax e pulmões: contorno, simetria, expansibilidade, caráter e intensidade
dos ruídos respiratórios.
● Abdômen: contorno, cicatrizes e lesões, espasticidade muscular,
consistência da parede abdominal, rigidez, sensibilidade à palpação,
timpanismo.
 Tipos de unidades
● Unidades médicas
● Cirúrgica
● Pediátrica
● Isolamento
● Unidade de tratamento intensivo,etc.
 Componentes da Unidade do Paciente
● Uma cama com colchão;
● uma mesa de cabeceira equipada com material de uso do
paciente;
● uma cadeira;
uma campainha.
● Em alguns hospitais é acrescentado ponto de oxigênio, uma
mesa de refeição e uma escadinha.
 Limpeza da Unidade

.Limpeza Diária ou Concorrente

.Limpeza Geral
 Finalidades

● Proporcionar conforto , segurança e bem-

estar ao paciente;
● Prevenir infecção;
● Manter a ordem e aspecto agradável da
unidade
 Banho no leito

● É o procedimento utilizado pela

enfermagem para realizar o banho em
pacientes acamados.
 TÉCNICAS ASSÉPTICAS
● ANTISSEPSIA – É o conjunto de meios empregados para
impedir a proliferação microbiana.
● ASSEPSIA – É o processo pelo qual se consegue afastar os
germes patogênicos de
● local ou objeto
 IMPORTÂNCIA

● Reduzir o número de microrganismos

● Proporcionar maior segurança
● Controle de infecção hospitalar
 MANUSEIO DO MATERIAL ESTERILIZADO
● Lavar as mãos com água e sabão antes
● Utilizar material com embalagem integra, seca, sem manchas, com identificação
(tipo de material e data de esterilização).
● Trabalhar de frente para o material.
● Manipular o material ao nível da cintura para cima.
● Evitar tossir, espirrar, falar sobre o material exposto.
● Não fazer movimento sobre a área esterilizada.
● Certificar-se da validade e adequação da embalagem.
● Trabalhar em ambiente limpo, calmo, seco e sem corrente de ar.
● Manter certa distancia entre o corpo e o material a ser manipulado.
● Obedecer os demais princípios de assepsia.
 TÉCNICA PARA MANUSEIO
PACOTES
● Abri-los, iniciando-se pela extremidade oposta ao
manipulador.
● Proteger o material exposto com o campo esterilizado que o
envolvia.
● Tocar com as mãos somente na parte externa do pacote.
● Não guardar como material esterilizado um pacote aberto
anteriormente.
 Técnica de calçar luvas estéreis
● O uso de luvas estéreis é indicado:
● ao manusear materiais esterilizados, utilizando técnica de
assepsia cirúrgica;
● ao manipular áreas da pele e/ ou mucosas infeccionadas do
paciente;
● para autoproteger-se ao manipular material contaminado (não é
obrigatório ser luva estéril, pode ser a de procedimento.
● as luvas estéreis vem acondicionadas em pacote tipo envelope