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Encarar sade apenas como ausncia de doenas nos legou um quadro repleto no s das prprias doenas, como de desigualdades, insatisfao dos usurios, excluso, baixa qualidade e falta de comprometimento profissional.
A sade um direito universal e fundamental do ser humano, firmado na Declarao Universal dos Direitos Humanos e assegurado pela Constituio Federal
Garantia da Sade
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para a promoo, proteo e recuperao.
Constituio Federal de 1988, artigo 196.
SADE
lazer renda
Seguridade Social
Sade
Previdncia
Assistncia Social
Princpios do SUS
Universalidade Eqidade Integralidade
Participao Popular
Regionalizao e Hierarquizao
O SUS pode ser entendido como um ncleo comum (nico), que concentra os princpios doutrinrios, e uma forma de organizao e operacionalizao, os princpios organizativos.
Princpios Doutrinrios
Universalidade
Acesso aos servios de sade a todas as pessoas, independente de sexo, raa, renda, ocupao, etc.
Eqidade
Tem como objetivo reduzir as desigualdades, no atravs da igualdade, mas tratando desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carncia maior. o princpio da justia social. Integralidade (da pessoa e das aes) Considerar a pessoa como um todo, atendendo todas as suas necessidades. fundamental a integrao de aes, incluindo a promoo da sade, a preveno de doenas, o tratamento e a reabilitao.
Princpios Organizativos
Regionalizao
, na maioria das vezes, um processo de articulao entre os servios existentes, buscando o comando unificado dos mesmos.
Hierarquizao
Os servios devem ser organizados em nveis crescentes de complexidade, circunscritos a determinada rea geogrfica, planejados nesta rea a partir de critrios epidemiolgicos e definio da clientela atendida.
Descentralizao
distribuir o poder e responsabilidade entre os trs nveis do governo, com direo nica. Ex: municipalizao.
Participao Social
A participao da sociedade se concretiza atravs dos Conselhos de Sade e das Conferncias de Sade.
Legislao do SUS
O SUS foi criado pela Constituio Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis n. 8.080/90 e n. 8.142/90. A partir da, vem sendo, socialmente, construdo especialmente por meio de Normas Operacionais Bsicas, feitas em consenso pelas trs esferas de governo e materializadas em Portarias Ministeriais.
Constituio Federal
Constituio Federal de 1988: A Constituio Cidad foi um marco fundamental na redefinio das prioridades da poltica do Estado na rea da sade pblica. Ela estabelece o conceito de sade, incorporando novas dimenses; define o SUS como ao de relevncia pblica; estabelece seus princpios, diretrizes, competncias e financiamento.
Gestores do SUS
FEDERAL
Ministrio da Sade
ESTADUAL
Secretaria de Estado da Sade
MUNICIPAL
Secretaria Municipal de Sade
Comisses Intergestores
So instncias que integram a estrutura decisria do SUS. Estas comisses intergestores tm desempenhado papel relevante na formulao e na implementao da poltica de sade e tm contribudo na complexa tarefa de desenvolver as diretrizes do SUS no Brasil. As decises se do por consenso (e no por votao), estimulando o debate e a negociao entre as partes.
Financiamento do SUS
Dividido nos seguintes blocos:
1. 2. 3. 4. Ateno bsica Ateno de mdia e alta complexidade Vigilncia em Sade Assistncia Farmacutica
Financiamento do SUS
Emenda Constitucional n 29/2000:
Unio: limite mnimo de gasto foi estabelecido como o valor empenhado em 1999, acrescido de 5% e, nos anos subseqentes, da variao nominal do Produto Interno Bruto (PIB); Estados: tero que gastar, no mnimo, 12% das suas receitas prprias com a sade; Municpios: comprometem 15% de suas contas.
Os recursos financeiros para o SUS tm sido insuficientes para dar suporte a um sistema pblico universal de qualidade.
Financiamento do SUS
Para receber os recursos federais, Estados e Municpios devem apresentar os requsitos: Fundo de Sade conta especial onde sero depositados e movimentados os recursos financeiros do SUS, sob fiscalizao do Conselho de Sade; Conselho de Sade rgo colegiado de carter permanente e deliberativo, composto por representantes do governo prestadores de servio (25%), profissionais de sade (25%) e usurios (50%). Sua finalidade exercer o controle social sobre a gesto e implantao do SUS; Plano de Sade base das programaes e atividades que sero desenvolvidas por cada nvel de direo do SUS; Relatrios de Gesto mecanismo de acompanhamento da execuo do plano de sade e da aplicao dos recursos recebidos. Contrapartida dos recursos para a sade no respectivo oramento; Plano de Carreiras, Cargos e Salrios elaborado por comisso.
Avanos a celebrar
Aumento na quantidade de servios: Cobertura do PSF Exames de imagem Procedimentos de hemodilise N de consultas de pr-natal Cobertura vacinal por DPT Consultas mdicas por internao Procedimentos de quimioterapia Cirurgias cardacas
Avanos a celebrar
Melhoria na qualidade de servios: Programa Nacional de Imunizao
cobertura vacinal e erradicao de doenas
Sade Mental
desospotalizao e humanizao dos servios
O SUS em nmeros
Em 20 anos de existncia, o SUS tornou-se de enorme relevncia e com resultados inquestionveis populao:
6 mil Hospitais 440 mil Leitos Ambulatoriais 63 mil Unidades Ambulatoriais 26 mil Equipes de Sade da Famlia 215 mil Agentes Comunitrios de Sade 13 mil Equipes de Sade Bucal Em mais de 5 mil municpios!!!
Percepo do SUS
O SUS no deve ser visto como um problema sem soluo, mas como uma soluo com problemas.
As percepes negativas esto fortemente associadas ao tempo de espera: demora em ser atendido, espera em filas, tempo perdido na recepo. Mas o nvel de conhecimento acerca do SUS da populao em geral muito pequeno. E o SUS vem perdendo a batalha da comunicao com a sociedade brasileira: mdia.
Desafios a superar
Universalizao Financiamento Modelo Institucional Modelo de Ateno Sade Gesto do Trabalho Participao Social
Base legal:
Constituio Federal (art. 196) Lei n 8.080/90 Lei n 8.142/90
1. Todo cidado tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas de sade.
2. Todo cidado tem direito a tratamento adequado e efetivo para seu problema.
3. Todo cidado tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminao.
4. Todo cidado tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa, seus valores e seus direitos.
5. Todo cidado tambm tem responsabilidades para que seu tratamento acontea da forma adequada.
6. Todo cidado tem direito ao comprometimento dos gestores da sade para que os princpios anteriores sejam cumpridos.
Bibliografia Consultada:
Sistema nico de Sade. Coleo Progestores Para entender a gesto do SUS. CONASS, 2007. SUS: avanos e desafios. Coleo Progestores Para entender a gesto do SUS. CONASS, 2007. SUS: Princpios. Gesto Municipal de Sade: textos bsicos. MS, 2001. O SUS no seu municpio: garantindo sade para todos. MS, 2004. Seu Plano de Sade: Conhea os abusos e armadilhas / IDEC: Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor, 2007. O SUS pode ser seu melhor plano de sade / IDEC: Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor. 2. ed., 3. reimpr. - 2003.
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