Dermatozoonoses

Sueli Coelho Carneiro

Marcia Ramos-e-Silva
Maria Leide Oliveira
Rio de J aneiro


Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho

D e r m a t o z o o n o s e s
Definio
Toda e qualquer alterao da pele causada por ao
lesiva, ocasional ou permanente, de vermes, insetos,
protozorios e celenterados

em qualquer fase do ciclo evolutivo

sejam parasitas ou no
D e r m a t o z o o n o s e s
exclusivas do homem
ex: pediculose capitis
No parasitrias
por picada ou contato com
corpo ou plos
ex: dermatite por irritao
aos plos de taturana
Parasitrias
no exclusivas
ex: miase
D e r m a t o z o o n o s e s
Efeito lesivo pela:
ao txica da substncia em contato com pele
cantridas e taturanas
contato com o corpo do agressor
anmona do mar e fislias
inoculao de substncia txica pela picada
aranhas, escorpies e marimbondos
penetrao de parasitas que nela se alojam
definitivamente filarase
em fases do ciclo vital escabiose
como via de passagem ancilostomase
D e r m a t o z o o n o s e s
Parasitas exclusivos do homem
Escabiose
caro: Sarcoptes scabiei var. hominis
fmeas fecundadas: 3 ovos/dia
larvas eclodem em 3 dias
ciclo completo (ovo a adulto) em 7 a 15 dias
3 dias
ovo
larva hexpoda
ninfa octpoda
adulto
D e r m a t o z o o n o s e s
Escabiose
arolas mamrias, axilas, abdmen, ndegas, punhos, pnis,
espaos interdigitais dos dedos das mos
galeria ou tunel escabitico - leso patognomnica
eminncia acariana - pequena vescula
infeco bacteriana secundria freqente
prurido + noite
natureza alrgica - escabina
1 ms aps primeira infestao
24 horas aps reinfestao
D e r m a t o z o o n o s e s
Escabiose
Contgio
convvio com doente
roupas pouco freqente
geralmente + de 1 infestado na famlia
Histopatologia
galerias escavadas na camada crnea, s vezes
at Malpighi
onde tem vesculas por espongiose
fmeas, ovos e larvas nas galerias
Diagnstico
carter das leses (tnel, localizao)
prurido noturno
casos familiares
D e r m a t o z o o n o s e s
Escabiose
benzoato de benzila,
monossulfiram,
lindano, deltametrina
hexaclorociclohexano,
enxofre precipitado
ivermectina VO, etc.
roupas: fervura
ferro eltrico
exposio solar
tratar todos os infestados no domiclio
Tratamento
Cuidados
D e r m a t o z o o n o s e s
Escabiose
Complicaes
Prurido mneumnico anti-histamnico
Sarna nodular - corticide IL, talidomida VO
Sarna crostosa ou norueguesa ivermectina VO
crostas espessas, aderentes, amareladas e generalizadas
eritrodermia e alteraes ungueais
retardo mental, desnutrio, imunodepresso
grande nmero de caros
D e r m a t o z o o n o s e s
Pediculoses
infestaes cutneas por piolhos - hematfagos
injetam substncias irritantes ou sensibilizantes

1. pediculose do couro cabeludo
Pediculus humanus var. capitis
2. pediculose do corpo
Pediculus humanus var. corporis
3. pediculose do pbis ou fitirase
Phthirus pubis

Tratamento DDT, benzoato de benzila, ivermectina VO
(vinagre morno e pente fino)
D e r m a t o z o o n o s e s
Pediculose do couro cabeludo
prurido no couro cabeludo
+ em regio occipital
ovos (lndeas): brancos, alongados, fixos no cabelo
+ crianas e mulheres
plica polnica: cabelos emplastrados, subst. adesiva, massas
acinzentada (muitos piolhos)
clios e superclios, parte superior do trax e axilas
D e r m a t o z o o n o s e s
Pediculose do corpo
Pediculus humanus var. corporis
mal dos vagabundos
no ocorre antes da adolescncia
escoriaes lineares, crostas hemorrgicas
prurido + noite
piolhos nas roupas onde depositam ovos
transmisso do tifo epidmico (riquetsia)
D e r m a t o z o o n o s e s
Pediculose do pbis
Phthirus pubis
corpo achatado e largo
agarra o plo, cabea no stio folicular
prurido + noite
lndeas aderidas ao plo
substncia gelatinosa solidificada
mculas cerleas: azuladas ovais ou elpticas
poucas horas aps picada
abdome, trax e coxas
vrios dias
D e r m a t o z o o n o s e s
Larva migrans
Dermatite linear serpiginosa
helmintos: ancilostomas do co e gato
moscas: Hypoderma e Gastrophylus
forma migrante e papulosa
prurido intenso
tratamento:
tiabendazol VO dose nica / local
albendazol VO



D e r m a t o z o o n o s e s
Tungase Sarcopsilose bicho do p
Tunga penetrans
(Sarcopsylla penetrans)
pocilgas e estbulos
+ em ps
corpos esbranquiados, semiesfricos,
1 a 2mm, ponto negro central
quando muitos:
aspecto de favo de mel
tratamento: extrao com agulha,
cirurgia, tiabendazol VO
D e r m a t o z o o n o s e s
No exclusivos do homem
Dipterase

Dois grupos:
1. vrios gneros de dpteros na fase adulta:
mosquitos, mutucas, borrachudos, etc.
local da picada: pequenos pontos hemorrgicos
com ou sem halo eritematoso - edema urticria
Prurido estrfulo: reao alrgica distncia
D e r m a t o z o o n o s e s
Dipterase
2. larvas de alguns dpteros: miases
Cavitria: necrobiontfagas: Callitroga - muito voraz
secundria: lceras etc.
acidental - ingesto de ovos: miase intestinal
Furunculide: Callitroga americana e Dermatobia hominis
ovos no abdomem de outras moscas
quando picam, larvas penetram pela picada
ndulo com orifcio central: movimento da larva
tratamento: ter, toucinho, ocluso, expresso,
oxicianeto de mercrio
D e r m a t o z o o n o s e s
Helmintos Platelmintos
Cisticercose (cestodeos)
Sinnimos: cysticercus cellulosae cutis, teniase larval;
Definicao: doenca causada por estagio larval da Taenia
solium.
Epidemiologia: America do Sul, Central, Africa, Europa
Oriental e partes da Asia Presente em areas pobres em
condicoes sanitarias e com criacao de porcos.
Clinica: Variam de assintomaticas a fatais. Nodulos
subcutaneos firmes, moveis, circunscritos, assintomaticos
ou dolorosos, em extremidades e torax.
Diagnostico: identificacao do parasita em nodulos
excisados
Diagnostico Diferencial: oncocerciase, cistos benignos,
equinococose e tumores de tecidos moles.
Tratamento: a depender do numero e localizacao das
lesoes. Albendazol 400mg, 2x/dia, por 8 a 30 dias.
Praziquantel 50 a 100mg/Kg/dia, 3x/dia, 30 dias.






D e r m a t o z o o n o s e s
Helmintos Platelmintos
1 Dermatite por cercaria:
Prurido durante ou apos a exposicao as cercarias.
Erupcao eritematopruriginosa que persite por varias
horas, aliviando gradativamente. Podem ocorrer lesoes
purpuricas ou petequias.Apos algumas horas,
aparecimento de lesoes maculo-papulosas, papulo-
vesiculosas ou urticariformes, com prurido intenso. Pico
com 2 a 3 dias e resolucao em 7 a 10 dias.