CASO CLÍNICO

DISLIPIDEMIA E
RCV
Nome dos membros da equipe
 Descrição do caso
R.T.G., 59 anos, sexo masculino, ensino médio completo, divorciado e
mora com a filha. Está desempregado há 15 anos desde que teve
diagnóstico de cardiopatia em decorrência de doença aterosclerótica.
Possui inserção de 2 stents há 10 anos e 6 anos, respectivamente. Não
bebe atualmente e não possui histórico de tabagismo. Realiza caminhada
de 30 minutos 3x por semana. Possui diagnóstico de hipertensão arterial
sistêmica grau 2 há 25 anos. Refere que cuida da alimentação, evitando
frituras, mas segue o cardápio da alimentação da filha, que é responsável
pela casa e pela alimentação. Possui hábito de consumo de frutas e
algumas verduras diariamente. Reclama que não tem conseguido dormir
bem a noite, pois vai várias vezes ao banheiro ao longo do dia e a noite.
 Organização
Medicamento
das informações
Posologia Prescrita Posologia Utilizada
Olmesartana 1–0–0 1–0–0
Hidroclorotiazida 25mg 1–0–0 1–0–0
Espironolactona 25mg 1–0–0 1–0–0
Furosemida 20mg 1–0–1 1–0–1
Sinvastatina 40mg 0–0–1 0–0–1
Ezetimiba 1–0–0 1–0–0

■ Durante a consulta farmacêutica: peso = 78 kg; altura = 1,74

m; Cintura 95cm; Pressão arterial 146/92 mmHg; FC: 68bpm
glicemia capilar após duas horas de almoço = 90 mg/dL
 Organização das informações
EXAME (há duas semanas atrás) VALOR DE REFERÊNCIA RESULTADO
Colesterol Total <200 mg/dL 364mg/dL
HDL >40mg/dL 50mg/dL
LDL <130mg/dL 234,4mg/dL
Triglicerídeos 30 - 150mg/dL 398 mg/dL
Creatinina 0,6 – 1,3mg/dL 1,5mg/dL
 Avaliação do caso

■ Problemas de saúde identificados

■ Problemas Relacionados a Farmacoterapia

 Plano

■ Pontuar e apresentar as estratégias pensadas para propor ao paciente do caso:

■ Plano de educação em saúde
■ Plano terapêutico
■ Plano de acompanhamento
Considerações finais