UFCD 3553

Saúde Mental na 3.ª Idade

Formador: Margarida Dias

Apresentação
Objetivos
No final da formação, os formandos deverão
• Identificar o conceito e princípios fundamentais relacionados
com a deficiência.
• Identificar as questões relacionados com a saúde mental em
geral.
• Enunciar as noções de psicopatologia da pessoa idosa.
• Identificar o conceito de inclusão e o papel da família e dos
profissionais de apoio familiar na sua promoção.
• Identificar estratégias psicológicas e afetivas no cuidado de
pessoas com deficiência e seu envelhecimento.
Conteú dos
• Conceito de deficiência e tipos de deficiência
• Tipos de deficiência e graus de deficiência
• Classificação de causas da deficiência mental
• Graus da deficiência mental e características de cada grupo
• Saúde mental e recursos
• O A saúde mental na 3.ª idade
• Psicopatologia da pessoa idosa
• Papel da família, profissionais e redes sociais na inclusão da pessoa
com deficiência
• Os afetos e a sexualidade na pessoa com deficiência
• Processos psicológicos implicados no cuidador de pessoas com
deficiência
• Sentimentos e emoções
• Sobrecarga física e emocional
Conceito de deficiência e tipos
de deficiência
Conceito de deficiência e tipos
de deficiência

https://www.youtube.com/watch?v=MfeLDhy0uwQ&list=PL9jO
D9ij4lmmwvZjvOX61AnwQ5CuTH0cM&index=2
Conceito de deficiência e tipos
de deficiência

• Considera-se Pessoa Portadora de Deficiência (PPD) aquela

que apresente, em caráter permanente, perdas ou reduções
da sua estrutura, ou função anatómica, fisiológica, psicológica
ou mental, que gerem incapacidade para certas atividades,
dentro do padrão considerado normal para o ser humano.
Conceito de deficiência e tipos
de deficiência
As deficiências podem ser

• Congénitas;

• Adquiridas.
Conceito de deficiência e tipos
de deficiência
Congénitas

• definem-se como qualquer perda ou anormalidade de

estrutura ou função fisiológica ou anatómica, desde o
nascimento, decorrente de causas variadas, como por
exemplo: prematuridade, anóxia perinatal, desnutrição
materna, rubéola, toxoplasmose, trauma de parto, exposição à
radiação, uso de drogas, causas metabólicas e outras
desconhecidas.
Conceito de deficiência e tipos
de deficiência
Adquiridas

• ocorrem após o nascimento, pode acometer o sujeito em

diferentes etapas da vida, sendo consequente a causas não
traumáticas como acidente vascular encefálico, tumores,
processos degenerativos, entre outras e também a causas
traumáticas como acidentes de viação, agressões por armas
de fogo, quedas, mergulhos, etc.
Tipos de deficiência
Tipos de Deficiência

Deficiência Física

• Paraplegia: Perda todas das funções motoras.

• Paraparesia: Perda parcial das funções motoras dos membros

inferiores.
Tipos de Deficiência
Deficiência Física

• Monoplegia: Perda total das funções motoras de um só

membro (podendo ser superior ou inferior).

• Monoparesia: Perda parcial das funções motoras de um só

membro (podendo ser superior ou inferior).

• Tetraplegia: Perda total das funções motoras dos membros

superiores e inferiores.
Tipos de Deficiência
PARALISIA CEREBRAL

• Lesão de uma ou mais áreas do sistema nervoso central tendo

como consequência, alterações psicomotoras, podendo ou
não causar deficiência mental. Geralmente os portadores de
paralisia cerebral possuem movimentos involuntários,
espasmos musculares repentinos chamados esplasticidade
(rigidez) ou hipotonia (flacidez). A falta de equilíbrio dificulta a
deambulação e a capacidade de segurar objetos.
Tipos de Deficiência
DEFICIÊNCIA MENTAL

• A deficiência mental refere-se a padrões intelectuais

reduzidos, apresentando comprometimentos de nível leve,
moderado, severo ou profundo, e inadequação de
comportamento adaptativo, tanto menor quanto maior for o
grau de comprometimento.
Tipos de Deficiência
DEFICIÊNCIA VISUAL

• A deficiência visual é a perda ou redução de capacidade visual

em ambos os olhos em caráter definitivo, que não possa ser
melhorada ou corrigida com o uso de lentes, tratamento
clínico ou cirúrgico. Existem também pessoas com visão
subnormal, cujos limites variam com outros fatores, tais como:
fusão, visão cromática, adaptação ao claro e escuro,
sensibilidades a contrastes, etc.
Tipos de Deficiência
DEFICIÊNCIA AUDITIVA

• Perda moderada
• Perda severa
• Perda profunda
Tipos de Deficiência
DEFICIÊNCIAS MÚLTIPLAS

• Quando a pessoa apresenta conjuntamente duas ou mais

deficiências
Direitos e deveres da pessoa
com deficiência
Direitos e deveres da pessoa
com deficiência
• O ordenamento jurídico português consagra, em sede de Lei
Constitucional ou Fundamental (CRP), pelo seu artigo 71.º,
direitos fundamentais dos cidadãos com deficiência:
• a) O direito dos deficientes a não serem privados de direitos
ou isentos de deveres, gozando dos mesmos direitos dos
restantes cidadãos e a estarem sujeitos aos mesmos deveres
[direito à igualdade e à não discriminação; direito de natureza
análoga aos «direitos, liberdades e garantias»];
Direitos e deveres da pessoa
com deficiência
• b)O direito a exigir do Estado a realização das condições de
facto que permitam o efetivo exercício dos direitos e o
cumprimento dos deveres [direito social, designadamente o
direito à subsistência condigna!].
Tipos de deficiência e graus de
deficiência
Tipos de deficiência e graus de
deficiência
• Segundo a Organização Mundial de Saúde, deficiência é o
substantivo atribuído a toda a perda ou anormalidade de uma
estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatómica.
Refere-se, portanto, à biologia do ser humano.
Tipos de deficiência e graus de
deficiência
• Até bem recentemente, o termo “deficiente” era vulgarmente
aplicado a pessoas portadoras de deficiência(s). Porém, esta
expressão embarga consigo uma forte carga negativa
depreciativa da pessoa, pelo que foi, ao longo dos anos, cada
vez mais rejeitada pelos especialistas da área e, em especial,
pelos próprios portadores. Atualmente, a palavra é
considerada como inadequada e estimuladora do preconceito
a respeito do valor integral da pessoa. Deste modo, a
substituí-la surge a expressão: “pessoa especial”.
Tipos de deficiência e graus de
deficiência
Deficiência Visual
• A deficiência visual é a perda ou redução da capacidade visual
em ambos os olhos, com carácter definitivo, não sendo
suscetível de ser melhorada ou corrigida com o uso de lentes
e/ou tratamento clínico ou cirúrgico.

• De entre os deficientes visuais, podemos ainda distinguir os

portadores de cegueira e os de visão subnormal.
Tipos de deficiência e graus de
deficiência
Causas da deficiência visual

• Congénitas: amaurose congénita de Leber, malformações

oculares, glaucoma congénito, catarata congénita.

• Adquiridas: traumas oculares, catarata, degeneração senil de

mácula, glaucoma, alterações relacionadas à hipertensão
arterial ou diabetes.
Tipos de deficiência e graus de
deficiência

https://www.youtube.com/watch?v=s6NNOeiQpPM&list=PL9jO
D9ij4lmmwvZjvOX61AnwQ5CuTH0cM&index=3
Tipos de deficiência e graus de
deficiência
Deficiência Motora

• Deficiência motora é uma disfunção física ou motora, a qual

poderá ser de carácter congénito ou adquirido.
• Desta forma, esta disfunção irá afetar o indivíduo, no que diz
respeito à mobilidade. À coordenação motora ou à fala. Este
tipo de deficiência pode decorrer de lesões neurológicas,
neuromusculares, ortopédicas e ainda de mal formação.
Tipos de deficiência e graus de
deficiência

• Considera-se deficiente motor todo o indivíduo que seja

portador de deficiência motora, de carácter permanente, ao
nível dos membros superiores ou inferiores, de grau igual ou
superior a 60% (avaliada pela Tabela Nacional de
Incapacidades, aprovada pelo decreto de lei nº 341/93, 30 de
Setembro).
Tipos de deficiência e graus de
deficiência

• Para além disso, para ser titular deste nome, é necessário que
essa deficiência dificulte, comprovadamente, a locomoção na
via pública sem auxílio de outrem ou recurso a meios de
compensação, bem como o acesso ou utilização dos
transportes públicos.
Tipos de deficiência e graus de
deficiência
Quem pode ser considerado portador de multideficiência profunda?

• É considerado portador de multideficiência profunda todo aquele

que tenha uma deficiência motora de carácter permanente, ao nível
dos membros inferiores ou superiores, de grau igual ou superior a
60%, e contenha, cumulativamente, deficiência sensorial, intelectual
ou visual de carácter permanente, daí resultando um grau de
desvalorização superior a 90% e que, deste modo, esteja
comprovadamente de conduzir veículos automóveis.
Tipos de deficiência e graus de
deficiência
Deficiência Auditiva

• A deficiência auditiva, trivialmente conhecida como surdez,

consiste na perda parcial ou total da capacidade de ouvir, isto
é, um indivíduo que apresente um problema auditivo.
• É considerado surdo todo o individuo cuja audição não é
funcional no dia-a-dia, e considerado parcialmente surdo todo
aquele cuja capacidade de ouvir, ainda que deficiente, é
funcional com ou sem prótese auditiva.
Tipos de deficiência e graus de
deficiência
Surdez e Deficiência Auditiva
• A surdez, sendo de origem congénita, é quando se nasce
surdo, isto é, não se tem a capacidade de ouvir nenhum som.
Por consequência, surge uma série de dificuldades na
aquisição da linguagem, bem como no desenvolvimento da
comunicação.

• Por sua vez, a deficiência auditiva é um défice adquirido, ou

seja, é quando se nasce com uma audição perfeita e que,
devido a lesões ou doenças, a perde. Nestas situações, na
maior parte dos casos, a pessoa já aprendeu a se comunicar
oralmente. Porém, ao adquirir esta deficiência, vai ter de
aprender a comunicar de outra forma.
Tipos de deficiência e graus de
deficiência
Para minimizar o problema da deficiência auditiva, as pessoas
podem recorrer a dois métodos:

• método oralista
• método gestualista
Tipos de deficiência e graus de
deficiência

https://www.youtube.com/watch?v=uwQOTAdSc2g

https://www.youtube.com/watch?v=eIHKItNT31k
Deficiência Mental
Deficiência Mental

• Deficiência mental é a designação que caracteriza os

problemas que ocorrem no cérebro e levam a um baixo
rendimento, mas que não afetam outras regiões ou áreas
cerebrais.
Deficiência Mental

• Deficiente mental são “todas as pessoas que tenham um QI

abaixo de 70 e cujos sintomas tenham aparecido antes dos
dezoito anos considera-se que têm deficiência mental.” - Paula
Romana.
Deficiência Mental
• Segundo a vertente pedagógica, o deficiente mental será o
indivíduo que tem uma maior ou menor dificuldade em seguir
o processo regular de aprendizagem e que por isso tem
necessidades educativas especiais, ou seja, necessita de
apoios e adaptações curriculares que lhe permitam seguir o
processo regular de ensino.
Deficiência Mental
Classificação de causas da deficiência mental

Fatores Genéticos:
• Estes factores actuam antes da gestação; a origem da
deficiência está já determinada pelos genes ou herança
genética. São factores ou causas de tipo endógeno (actuam no
interior do próprio ser).
Deficiência Mental
Existem dois tipos de causas genéticas:

• Geneopatias – alterações genéticas que produzem

metabolopatias ou alterações de metabolismo;

• Cromossomopatias – que são síndromes devidos a anomalias

ou alterações nos cromossomas.
Deficiência Mental
Fatores Extrínsecos:
Fatores extrínsecos são fatores pré-natais, isto é, que atuam
antes do nascimento do ser.
• Desnutrição materna;
• Má assistência à gestante;
• Doenças infecciosas;
• Intoxicações;
• Perturbações psiquícas;
• Infecções;
• Fetopatias; (actuam a partir do 3º mês de gestação)
Deficiência Mental
Fatores perinatais e neonatais
• Fatores Perinatais ou Neonatais são aqueles que actuam
durante o nascimento ou no recém-nascido.
• Neste caso, podemos constatar os seguintes problemas:
• Metabolopatias;
• Infecções;
• Incompatibilidade RH entre mãe e recém-nascido.
• Má assistência e traumas de parto;
• Hipóxia ou anóxia;
• Prematuridade e baixo peso;
• Icterícia grave do recém-nascido (incompatibilidade RH/ABO).
Deficiência Mental
Fatores Pós-Natais
• Fatores pós-natais são fatores que actuam após o parto.

• Desnutrição, desidratação grave, carência de estimulação global:

• Infecções;
• Convulsões;

• Anoxia (paragem cardíaca, asfixia…)

• Intoxicações exógenas (envenenamento);

• Acidentes;
• Infestações.
Deficiência Mental
Segundo a OMS, a deficiência divide-se:
Profunda:
• Grandes problemas sensorio-motores e de comunicação,bem
como de comunicação com o meio;
• São dependentes dos outros em quase todas as funções e
actividades, pois os seus handicaps físicos e intelectuais são
gravíssimos;
• Excecionalmente terão autonomia para se deslocar e
responder a treinos simples de auto-ajuda.
Deficiência Mental
Grave/severa:
• Necessitam de protecção e ajuda, pois o seu nível de
autonomia é muito pobre;
• Apresentam muitos problemas psicomotores;

• A sua linguagem verbal é muito deficitária – comunicação

primária;
• Podem ser treinados em algumas actividades de vida diária
básicas e em aprendizagens pré-tecnológicas simples;
Deficiência Mental
Moderado/média:
• São capazes de adquirir hábitos de autonomia pessoal e social;
• Podem aprender a comunicar pela linguagem oral, mas
apresentam dificuldades na expressão e compreensão oral;
• Apresentam um desenvolvimento motor aceitável e têm
possibilidade para adquirir alguns conhecimentos pré-
tecnológicos básicos que lhes permitam realizar algum trabalho;
• Dificilmente chegam a dominar as técnicas de leitura, escrita e
cálculo;
Deficiência Mental
Leve/ligeira:
• São educáveis;
• Podem chegar a realizar tarefas mais complexas;
• A sua aprendizagem é mais lenta, mas podem permanecer em classes
comuns embora precisem de um acompanhamento especial;
• Podem desenvolver aprendizagens sociais e de comunicação e têm
capacidade para se adaptar e integrar no mundo laboral;
• Apresentam atraso mínimo nas áreas perceptivas e motoras;
• Geralmente não apresentam problemas de adaptação ao ambiente
familiar e social.
Deficiência Mental
https://www.youtube.com/watch?v=gx9iC1Ol8a0