AULA 4

ESTADO DE CHOQUE;
Emergências: emocionais e psiquiátricas.

Ministério da Justiça, Senasp Ead 2018

 OBJETIVOS

Identificar lesões;
Identificar riscos à vítima e ao socorrista
e eliminá-los;
Escalar as prioridades no atendimento;
Aprender como proceder.
RISCOS AO SOCORRISTA
 RISCOS À VÍTIMA

Incidência de novos ferimentos;

Infecções;

Choque hipovolêmico;

Choque hipotérmico;
ESTADO DE CHOQUE
Conceito: O sistema circulatório não
fornece circulação suficiente para cada
parte vital do organismo.
ESTADO DE CHOQUE
Tipos:
Choque Hemorrágico – perda de sangue;
 Choque Cardiogênico – falha do coração;
 Choque Neurogênico – o sistema nervoso
não controla o calibre dos vasos
sanguíneos;
 Choque Anafilático – alergias;
 Choque séptico – infecções que causam a
dilatação dos vasos sanguíneos;
ESTADO DE CHOQUE

Sinais e sintomas:
Agitação ou ansiedade;
Respiração rápida e superficial;
 Pulso rápido e fraco;
 Pele fria e úmida, sudorese;
 Face pálida;
 Sede;
 Queda de pressão arterial.
ESTADO DE CHOQUE

Tratamento Pré-Hospitalar:
SBV – nível de consciência, liberar VA,
conter hemorragias, estabilizar cervical,
imobilize fraturas;
 Afrouxe as roupas;
 Aqueça o paciente;
 Não dê nada de comer ou beber;
 Transporte imediato para a unidade
médica.
Emergências: emocionais e psiquiátricas

Vídeo ilustrativo

https://www.youtube.com/watch?v=HF
sNSOZ5P2U
Emergências: emocionais e psiquiátricas

OBJETIVOS:

Caracterizar uma emergência emocional;

Definir emergência psiquiátrica;
Descrever as condutas para abordar um
paciente com distúrbio emocional;
Descrever os cuidados básicos a um
paciente com emergência psiquiátrica;
Emergências: emocionais.
 Emergências: emocionais.

DEFINIÇÃO:

Emergência emocional é um tipo de

alteração de comportamento causado
por uma situação, problema ou
resultado de um trauma psíquico
vivenciado pela vítima que ocasionam o
afloramento de emoções incontroláveis
e não assimiladas pelo sujeito
 Emergências: emocionais

Importante:

Como emergencista, sempre considere o

estado emocional da vítima, da família,
de amigos e de acompanhantes
afetados pela situação.
 Emergências: emocionais.
SINAIS e SINTOMAS:

Expressão de emoções que estão além do que é típico ou

esperado.
Susto extremo ou excitação após algum incidente, como um
trauma ou uma discussão, e dificuldade em se acalmar.
O paciente não responde ao emergencista ou aos membros da
família.
Incapacidade de controlar seu comportamento dentro de
limites aceitáveis.
O paciente passa a impressão de ser perigoso a si e aos outros.
 Emergências: emocionais.

OBSERVAÇÃO:

Os pacientes emocionalmente transtornados

manifestam seus problemas de várias formas:
apresentam um choro incontrolável ou uma calma que
não corresponde à situação, aparentam não saber
onde estão ou repetem várias vezes o mesmo
questionamento, ou ainda podem ficar agressivos e
recusar-se a receber ajuda.
Emergências: emocionais e psiquiátricas

IMPORTANTE!

Verifique sempre se o paciente possui um histórico

de atendimento em clínicas de psiquiatria. Em caso
negativo, há grande possibilidade de ser uma
emergência emocional, na qual o paciente deverá
ser encaminhado para atendimento clínico, e não
psiquiátrico.
Emergências: psiquiátricas.
 Emergências: psiquiátricas.

DEFINIÇÃO:

As emergências psiquiátricas formam um conjunto de

psicopatias cuja evolução aguda, gravidade
particular e agressividade impossibilitam uma
intervenção imediata do emergencista.
 Emergências: psiquiátricas.

IMPORTANTE!

Preocupe-se com a abordagem;

Verifique, de imediato, se o paciente possui um histórico
de atendimento psiquiátrico;
A segurança do local é especialmente importante;
Nunca bloqueie as saídas;
Nunca se coloque contra a parede.
 Emergências: psiquiátricas.

ABORDAGEM AO PACIENTE
Aproximando-se do local

Discrição, menos barulho possível;

Informe quais procedimentos irá fazer;
Avaliei a necessidade de recursos adicionais – Ex. PM;
Localize o responsável para a identificação do caso.
 Emergências: psiquiátricas.
ABORDAGEM AO PACIENTE
Verificando o quadro
Verifique qual a perturbação apresentada e há quanto tempo o
paciente está em crise.
Avalie o nível de consciência, veja se há ferimentos e odores
estranhos.
Verifique se o paciente faz uso de medicação controlada e a
identifique.
Observe se ele é usuário de drogas ilícitas.
Verifique outras informações: antecedentes de outras doenças
importantes (diabetes, AIDS, tuberculose, etc.).
 Emergências: psiquiátricas.
ABORDAGEM AO PACIENTE
Interagindo com o paciente e/ou familiares

Apresente-se ao paciente e/ou familiares de forma tranquila.

Estabeleça vínculo com o paciente.
Chame o paciente pelo nome, não faça movimentos bruscos
que possam assustá-lo e não use termos jocosos nem tom de
voz alta.
Observe manifestações de agressividade, irritabilidade, agitação
psicomotora, fala sem sentido, desconexão com a realidade,
alucinações ou hiperatividade.
 Emergências: psiquiátricas.
ABORDAGEM AO PACIENTE
Interagindo com o paciente e/ou familiares

Utilize linguagem compreensível evitando termos técnicos, fale

pausadamente e de maneira firme e não retruque em caso
de agressão verbal.
Nunca agrida ou revide uma agressão física do paciente.
Mantenha contato visual constante e ouça-o atentamente.
Controle suas expressões faciais, evite transmitir medo,
insatisfação, insegurança, agressividade, etc.
 Emergências: psiquiátricas.
ABORDAGEM AO PACIENTE
Interagindo com o paciente e/ou familiares

Evite conversas paralelas entre os membros da equipe de

resgate na frente do paciente.
Evite: mentir, prometer o que não se pode cumprir, ameaçar,
ser ríspido ou agressivo, desafiar, testar, julgar, dar opinião
pessoal, conselho ou tentar exorcizar um paciente.
Ouça o paciente e dê crédito ao que ele fala, porém sem perder
o objetivo da sua ida ao local.
 Emergências: psiquiátricas.
ABORDAGEM AO PACIENTE
Interagindo com o paciente e/ou familiares

Tente persuadir o paciente a acompanhá-lo ao hospital.

Sempre informe à família o que irá fazer.
Em caso de agressividade com risco de ferir-se ou ferir a outros
(inclusive o próprio emergencista), contenha o paciente,
utilizando-se dos meios moderados de força.
Não utilize cordas ou algemas. No ambiente hospitalar utilizam-
se ataduras largas e lençóis para contenção.
Emergências: emocionais e psiquiátricas

OBSERVAÇÃO:
O emergencista pode ser chamado para atender uma pessoa
idosa, encontrada vagando pelas ruas, confusa, com falta
de asseio, etc. Nesses casos, ela poderá estar acometida
por doenças degenerativas, que, por vezes, acompanham a
vida senil.

A paciência nesses casos é primordial.

Conduza o paciente ao hospital para avaliação e posterior
assistência social.