1º ANO

PATHOS

FEBRE

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

Aula 02/03/2023

L Sá
PATHOPHYSIOLOGY

Pgs 50 - 60
O Homem é um ser
HOMEOTÉRMICO

Tem capacidade de regular a sua

temperatura e mantê-la constante
A temperatura varia c/:

 Zona do corpo
 Ritmo circadiano

 Sexo

 Exercício

 Temperatura ambiente
Temperatura Oral Média
36,7º C - + 0,5ºc
Temperatura Rectal Média
>0,5º C oral
Temperatura Axilar Média
< 0,5º C oral
Temperatura corporal normal

37ºC
A maioria das enzimas
celulares funciona
optimamente ao nível médio
da temperatura corporal

>T<
Alteração das funções celulares
> 43º C
Morte
Termo - regulação Normal

Produção de Calor/Perda de Calor

Mecanismos de Produção de
Calor

O Metabolismo Celular Normal

produz energia em forma de calor
que é constantemente libertado
pelos tecidos
Mecanismos de Perda de
Calor

Perda de calor através da pele para o

meio ambiente por:
- Radiação

- Evaporação

- Condução

- Convecção
Regulação da Perda de Calor

A produção de calor é +
constante:
> T - > perda de calor
< T - < perda de calor
Regulação da Perda de
Calor

1 – constrição ou dilatação
arteriolar
2 - sudação
Febre - Pirexia

Elevação da temperatura
corporal acima dos níveis
normais
Febre

Defeito no sistema de controlo de

regulação da temperatura:
-set point + >
HIPERTERMIA

Aumento da temperatura corporal sem

alteração do set point

Exercício
 Ambiente quente
 HIPERTERMIA

1. exaustão pelo calor

2. GOLPE de CALOR
desidratação

3. HIPERTERMIA MALIGNA ANESTÉSICA

HIPOTERMIA

Temp < 35º C

LIGEIRA (32-35ºc)

GRAVE (<32ºC)
congelar < 30ºC
FEBRE - 38º - 40º C

FEBRÍCULA < 38º C

HIPERPIREXIA > 40º C

Causas de Febre
 Infecções
 Neoplasias: Tumores primários e metástases do fígado,pâncres
e pulmão
 Hemorragias sub-
aracnoideias,retroperitoneais,intraparenquimatosas
 D. Metabólicas agudas:Artrite p/ microcristais
 Traumatismos
 D. Imunológicas:Lupus,artrite reumatóide
 Drogas ou fármacos
 Obstrução vascular:Embolia,trombose,enfarte miocárdio
 D. Endócrinas:Feocromocitoma,tirotoxicose,insuf supra-renal
Pirógeno

Substância que causa febre:

Pirógenos exógenos e endógenos
Pirógenos exógenos
 Endotoxinas – lípidos da parede das bactérias Gram-

Vírus
 Bactérias

 Fungos

 Substâncias antigénicas / tóxicas

 Fármacos
Pirógenos Endógenos
 Subtâncias produzidas pela resposta inflamatória
 Actuam sobre os receptores do hipotálamo e > set
point

 Macrófagos – linfócitos e PMN – produzem:

- IL-1 – interleucina 1
- TNF alfa – factor de necrose tumoral
- IFN alfa – interferon alfa
- MIP 1 – proteína inflamatória dos macrófagos
> Prostaglandina E - > set point
- Serotonina – CAMP – CGMP -
Períodos de Reacção Febril
 Período de  Período de Calafrios
Pródromos  Calafrios
 Cefaleias  Tremor generalizado
 Fadiga  Período de Rubor
 Mau estar geral  Vasodilatação
 Dores fugazes  Rubor
 Vasoconstricção
 Piloerecção (pele de galinha)
.Período
 Pele pálida Defervescência
Sudação
FEBRE
Manifestações Clínicas
 Anorexia  Cefaleias
 Sonolência  Desidratação
 Mialgias  Delírio
 Artralgias  Lesões herpéticas
 Taquipneia  Convulsões
 Taquicardia
FEBRE
Alterações sanguíneas

 Leucocitose p/neutrófilos – infec. bacterianas agudas

 Linfocitose – infec. Virusais
 Linfopenia – febre tifóide, infec. crónicas
 Aumento da Velocidade de Sedimentação -VS
 Aumento da Proteína –C reactiva e de
fracções do Complemento
Efeitos Benéficos da Febre

>Função imunitária, > mobilidade PMN,>

transformação linfoblástica
< Replicação bacteriana e virusal(<Fe,Cu,Zn no
soro)

> Fagocitose
> Desgranulação dos lisosomas
Piretoterapia

Prémio Nobel em 1927

Wagner - Jauregg
Febre
Cuidados Especiais:
- Doente Cardíaco

- Crianças

- Grávidas

EMERGÊNCIA - Febre > 41º C

Febre de Origem
Desconhecida
> 2 semanas

- Infecções – 35-40%
- Tumores malignos – 20%

- Doenças auto – imunes – 15%

- Causa ? – 25-30%
Antipiréticos - AINE

Interferem com a síntese das

Prostaglandinas
Terapêutica Antipirética
Inibe a produção de Prostaglandinas no
Hopotálamo

- Ácido acetil salicílico – AAS

- Paracetamol

- Só deve ser instituída após determinar a causa

da febre
Terapêutica Antipirética
 Banho morno
 Toalha molhada na fronte

As artérias carótidas internas fornecem

70% do fluxo sanguíneo cerebral e
passam através do seio cavernoso