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PATOLOGIA E EFEITOS PSICOSSOCIAIS DECORRENTES

DA HOSPITALIZAÇÃO DA PESSOA IDOSA

UFCD 3552

Formadora: Cláudia Marques


Ano: 2023

Cláudia
Mod.000
Dias
UFCD 3552 - PATOLOGIA E EFEITOS
PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA

Objetivo Geral
Conhecer os efeitos psicossociais
decorrentes da hospitalização da
pessoa idosa.

Cláudia Dias Marques Viseu | 2022


UFCD 3552 - PATOLOGIA E EFEITOS
PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA

Objetivos Específicos
Identificar as principais patologias e
acidentes que possam conduzir à
hospitalização da pessoa idosa;
Detetar precocemente sinais de
alteraçã do equilíbrio
o
biopsicossocial da pessoa idosa;
Cláudia
Dias
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PESSOA IDOSA

Objetivos Específicos
Adquirir conhecimentos sobre a situação
do doente terminal no hospital e sobre
os cuidados a prestar à pessoa idosa
nesta situação;
Identificar consequências psicológicas e
sociais da hospitalização da pessoa idosa;

Cláudia
Dias
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Objetivos Específicos
Saber promover a autonomia da
pessoa idosa;
Conhecer recursos e apoios extra-
hospitalares disponíveis, de acordo
com as necessidades detetadas.

Cláudia
Dias
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Conteúdos programáticos
Patologias da pessoa idosa:
- Patologia cardiovascular;
- Patologia respiratória;
- Patologia hematológica e oncológica;
- Patologia neurológica e sensorial;
- Acidentes.
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Conteúdos programáticos
Equilíbrio biopsicossocial da pessoa idosa
- A pessoa idosa portadora de
crónica: sinais e doença sintomas,
descompensação, agudização
sinais da
de doença;
- Situações de emergência: os
acidentes, as intoxicações.

Cláudia
Dias
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Conteúdos programáticos
Internamento da pessoa idosa
em estado terminal
- Abordagem multidimensional;
- Cuidados específicos.
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Conteúdos programáticos
Hospitalização - efeitos psicossociais
- A pessoa idosa e o hospital: meio hospitalar,
“colegas” de quarto, técnicos e estruturas de
apoio;
- A hospitalização: aspetos positivos/benefícios,
tratamento, ganhos em saúde; aspetos
negativos: perda do quadro de referências,
família, aumento dos níveis de dependência
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Conteúdos programáticos
Autonomia da pessoa idosa
- Os efeitos das hospitalizações na vida da
pessoa idosa: nas atividades da vida higiene
e alimentação, sono, ocupação e conforto;
- As visitas;
- A família da pessoa idosa: apoio,
informação, preparação/ensino.
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Conteúdos programáticos
O apoio extra-hospitalar
- Outros recursos da sociedade: apoio
domiciliário, centro de dia, lar;
- A alta médica e continuidade da
prestação de cuidados: consultas,
medicação, exames/tratamentos.
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Sessão nº 1
- Problemática do
envelhecimento da
população no mundo
e em Portugal
- Apresentação de
alguns
conceitos
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Os idosos são uma


população cada vez maior
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- Aumento da expectativa de vida
ao nascer (tempo de vida);
- Acesso à qualidade de vida
(saneamento, saúde e educação);
- Processo de urbanização da
(deslocamento população para
centros urbanos);
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- Quedada taxade fecundidade das
mulheres;
- Programas de controle de natalidade
(educação sexual, planeamento
familiar, acesso a métodos
anticoncecionais e esterilização).

Cláudia
Dias
Imigração e envelhecimento demográfico
Cláudia
Dias
Cláudia
Dias
Cláudia
Dias
Imigração e envelhecimento demográfico

Cláudia
Dias
Imigração e envelhecimento demográfico
Imigração e envelhecimento demográfico
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Segundo projeções do INE (2014), estima-se que


em 2060 o número das pessoas idosas venha a
atingir valores ainda mais elevados, passando a
residir em Portugal 307 idosos por cada 100
jovens. De notar que desde o ano 2000 que o
número de idosos ultrapassou o número de
jovens em Portugal.

Cláudia
Dias
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Maior número de idosos: um


desafio para a sociedade.
As sociedades estão à procura de
uma organização e de sistemas que
se conformem com uma nova
realidade sociodemográfica.
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As sociedades sempre mudaram,


torna-se é dramático quando os
sistemas não se adaptam a essa
realidade.
O trabalho tem ainda um papel central
e tudo está feito à imagem de um
adulto saudável.
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Mesmo que os jovens começassem a ter muitos
filhos, o que não é nada provável,
demoraria
muitos anos até inverter o processo
de envelhecimento.
Temos de incentivar a que os mais jovens
permaneçam no país, que
oportunidades de trabalho e alguns incentivos
tenham
para ter os seus filhos aqui e permitir-lhes a
educação necessária e com qualidade.
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Hoje as pessoas o que querem


é emprego.
Sem emprego não há solução para o
problema da demografia, pelo
contrário os jovensvão para o
estrangeiro quando não têm condições
de trabalho e vida no seu país.
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Ao analisar estes dados é


necessária uma reflexão e a
adoção de novos paradigmas de
avaliação, intervenção e
melhoria nos cuidados
assistenciais à população idosa.
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O envelhecimento populacional
édeterminado por 3
processos demográficos, que são:
- Fertilidade ↓
- Mortalidade ↓
- Migração ↑
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Envelhecimento é um processo
natural, constituído por
3 componentes:
- Envelhecimento Biológico
- Envelhecimento Social
- Envelhecimento Psicológico
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“Quando é que nos tornamos velhos?
Nada se revela mais flutuante do que os
contornos da velhice, que é um complexo
fisiológico, psicológico e social. Teremos a
idade das artérias, do coração, do cérebro
ou do próprio estado civil? Ou será antes
o olhar dos outros que um dia nos
classifica entre os velhos?...” (Minois,
1999, PP.11)
Cláudia
Dias
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Atitudes, mitos e estereótipos face à


velhice
A Velhice está vulgarmente associada
-à:Pobreza ou escassez de meios materiais,
- Solidão,
- Doença ,
-Segregação/isolamento social e corte com
o mundo...
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Sessão nº 2

Patologias/situações mais frequentes


que conduzem à hospitalização da pessoa
idosa
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Sessão nº 2

Patologia cardiovascular

Patologia respiratória

Patologia hematológica e oncológica

Patologia neurológica e sensorial


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PATOLOGIA CARDIOVASCULAR
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PATOLOGIA CARDIOVASCULAR
(epidemia do seculo XXI)

Um conjunto de que
problemas atingem o coração
e os sanguíneos vasos
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 Estar alerta e conhecer sinais e sintomas para:


- Identificar precocemente (porquê?)

- Tratar devidamente (porquê?)

- Provocam sintomas desconfortáveis: falta de ar,


dor no peito, mal-estar, edemas, sensação de
“morte”
- Principal causa de morte no mundo (?),
incluindo Portugal
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Em Portugal
- Principal causa de morbilidade,
mortalidade (?) e invalidez
- 35 mil portugueses morrem anualmente

- Representam um terço de toda a mortalidade


da população
Revista portuguesa de cardiologia (2019)
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FATORES DE RISCO (O QUE SÃO?):

São condições que predispõem uma pessoa


a maior risco de desenvolver uma patologia,
neste caso doenças do coração e dos vasos
sanguíneos.
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FATORES DE RISCO:
Existem diversos fatores de risco para as doenças
cardiovasculares, que podemos dividir em
imutáveis (aqueles que não podemos mudar) e
mutáveis (fatores sobre os quais podemos influir,
mudando, prevenindo ou tratando).
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Fatores de risco imutáveis:
 IDADE
4 em cada 5 pessoas atingidas por doenças
cardiovasculares têm mais de 65 anos de idade.

 SEXO
Os homens têm maior probabilidade de ter um ataque
cardíaco e os seus ataques ocorrem numa faixa etária
menor.
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Fatores de risco imutáveis (???):
 HEREDITÁRIOS

Os filhos de pessoas com doenças


cardiovasculares têm uma maior propensão para
desenvolverem doenças deste grupo.

Se alterarmos hábitos de vida e alimentação


podemos evitar muitas delas.
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CAUSAS/FATORES DE RISCO MUTÁVEIS:

1) Hábitos alimentares
- Gordura saturada

- Açucares refinados

- Sal (em excesso)


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CAUSAS/FATORS DE RISCO MUTÁVEIS:

2)Estilo de vida
- Stress

- Sedentarismo

- Álcool

- Tabaco
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Fatores de risco mutáveis (condições):


- Hipertensão

- Resistência à insulina/Diabetes

- Obesidade (epidemia do sec. XXI)

- Hiperlipidémias (devido à resist. à insulina)

- Aterosclerose
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DIABETES:
Doença metabólica crônica, caracterizada
pelo aumento dos níveis de açúcar no
sangue, o que pode provocar danos em
vários órgãos, se não for tratado
(med.alter.)/controlado (med.trad.)(?)
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DIABETES tipo II:


Resistência à Insulina, hormona
pancreática, que transporta a glicose
do sangue para o interior das células
para ser metabolizado
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DIABETES:
Faz com que o açúcar se acumule no
sangue e danifique os vasos e outros
órgãos.

Cláudia
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SINTOMAS:

aumento da sede

aumento da frequência com que se urina

aumento da fome

secura na boca

visão turva
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SINTOMAS:

sonolência

comichão no corpo

náuseas

diminuição da durante o
resistência exercício físico
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FATORES DE RISCO:
 Alimentação (qualidade e quantidade)

 Sedentarismo

 Stress

 Obesidade
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DIABETES:
 Constitui sério risco para a doença
um
 cardiovascular
Na presença da Diabetes, os outros fatores de
;risco tornam-se mais significativos e
ameaçadores;
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COMO AJUDAR?
 Incentivar alimentação saudável e equilibrada

 Controlar níveis de glicémia

 Evitar hipoglicémia

 Prevenir complicações (referenciar)

 Incentivar atividade
Cláudia
Dias
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PATOLOGIA CARDIOVASCULAR
As manifestações mais destas
frequentes doenças são:

Arritmia,

Enfarte do miocárdio,

Hipertensão arterial.
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ARRITMIA
Batimento cardíaco anormal;

Sensação de cardíaco
batimentos s
“esmagadores”, acelerados;
Sensação de falta ou interrupção;
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ARRITMIA
Desconforto, peso, ritmo cardíaco sentido
no tórax, garganta ou pescoço;
Dificuldade em respirar, dor no peito;

Sensação de fadiga, enjoos,


palpitações, tonturas, desmaio;
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ARRITMIA
Desconforto, peso, ritmo
cardíaco sentido no tórax, garganta ou
pescoço
Sensação de fadiga, tonturas, desmaio ou
palpitações
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CAUSAS
:
 Primária: originadas nas células cardíacas
responsáveis pela condução do impulso elétrico,
não existindo doença do músculo cardíaco, das
artérias coronárias nem das válvulas cardíacas.
Algumas destas arritmias podem ser de origem
congénita/genética
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CAUSAS
:
 Secundária: têm origem numa doença
do
coração subjacente. Como exemplos
a
doença são coronária (enfartemiocárdio),
do
dilataçã das cavidades cardíacas, doença
o
valvular, entre outras.
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Enfarte Agudo do Miocárdio


Morte das células do miocárdio por falta
de oxigénio por obstrução total ou
significativa da artéria coronária
Aterosclerose (o que é?)

Cláudia
Dias
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Cláudia
Dias
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Cláudia
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Cláudia
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Cláudia
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SINTOMAS (EAM)
Dor forte (aperto/esmagamento) no
peito, normalmente do lado
esquerdo com irradiação para o
braço, ombro, pescoço e mandíbula
ou para a zona abdominal;
Cláudia
Dias
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SINTOMAS (EAM)
Dor não acalma quando a vítima se
põe em repouso;
Dor epigástrica (acima do umbigo);
dificuldade em respirar; mal-estar,
náuseas e vómitos; Cláudia
Dias
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SINTOMAS (EAM)
Palpitações; ansiedade; sensação de
morte iminente; sensação de desmaio;
Os sinais de EAM: pele pálida,
acinzentada, húmida e viscosa, pegajosa;
suores; agitação.
Cláudia
Dias
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HIPERTENSÃO ARTERIAL
Para manter a hipertensão arterial (resposta do
organismo a vários estímulos), o coração realiza um
trabalho maior, com isso vai atrofiando o músculo
cardíaco que se dilata e fica mais fraco com o tempo,
aumentando os riscos de um ataque.

Mod.000
Cláudia
Dias
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HIPERTENSÃO ARTERIAL

O risco de um ataque cardíaco num


hipertenso aumenta quando associado ao
cigarro, à diabetes, à obesidade e ao
colesterol elevado.

Mod.000
Cláudia
Dias
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HT
A
 Condição que está na origem de outras
doenças, sendo a principal causa de
insuficiência renal e cardíaca e um dos
principais fatores de risco de EAM,
acidente vascular cerebral e aneurisma.
Cláudia
Dias
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 A hipertensão é a principal causa de doença
cardiovascular e de morte prematura em todo o
mundo.
 As doenças cardiovasculares representavam
29,9% do total de óbitos a nível nacional em
2019, constituindo a primeira causa de morte em
Portugal.

Cláudia (INE)
Dias
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HT
A
Sintomas:

Tonturas

Dor de cabeça,

Alterações na visão

Dor no peito. Cláudia


Dias
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Cláudia
Dias
Por que beber água?

Ao nascer – 90 %

Adolescência – 70%
Adulto - 60%

Idoso (60 anos) -


50%

Cláudia
Dias
Mod.000
Cláudia
Dias
Cláudia
Dias
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Desidratação no idoso:
 Muito frequente em idosos;

 Leva frequentemente à hospitalização;

 Se for negligenciada, a pode


mortalidade atingir mais de 50%.

Mod.000
Cláudia
Dias
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Razões de desidratação:
- Diuréticos (sai ≠ entra),

- Mobilidade diminuída,

- Esquecimento/”preguiça”,

- Absorção ineficaz,

- Diminuição da sensação de sede,


Cláudia
Dias
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Razões de desidratação:
- Dificuldades de deglutição,

- Dificuldades de comunicação,

- Alterações cognitivas,

- Confusão,

Cláudia
Dias
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Razões de desidratação:
- Medo da incontinência;

- Baixo consumo de alimentos ricos


em água.

Cláudia
Dias
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Sinais de desidratação:
 Dor de cabeça,

 Tontura,

 Fadiga, fraqueza,

 Sonolência,

 Falta de elasticidade da pele;


Cláudia
Dias
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Sinais de desidratação:
 Boca, lábios e pele secos,

 Diminuição da diurese,

 Fezes duras,

 Batimentos cardíacos acelerados,

 Cãibras;
Cláudia
Dias
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A desidratação grave pode provocar:


 Sede intensa,

Ausência de urina,

Respiração rápida,

Alteração do nível de consciência,

Cláudia
Dias
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A desidratação grave pode provocar:
Convulsões,

Pele fria húmida, chegando a ficar


e
pegajosa,
Pressão arterial baixa,
 Podendo levar até à morte.
Cláudia
Dias
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Cuidado:
 Diarreia,

 Vómitos,

 Diuréticos,

 Calor,

 Febre.

Cláudia
Dias
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Identificar
Cuidado:
Atuar
 Diarreia,
Incentivar
 Vómitos, Intervir
 Diuréticos, Ajudar
 Calor, Referenciar

 Febre. Encaminhar

Cláudia
Dias
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Cláudia
Dias
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PATOLOGIA RESPIRATÓRIA
 Afeta um número considerável de idosos;

Crónica, como a bronquite crónica


ou asma;

Cláudia
Dias
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PATOLOGIA RESPIRATÓRIA
 Aguda, resultante por de infeção
exemplo respiratória;

Cláudia
Dias
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Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica


 Obstrução crónica, não totalmente reversível, à
passagem do ar nas vias, associada a uma resposta
inflamatória do aparelho respiratório;
 A DPOC é a doença crónica do pulmão mais
frequente, que atinge um em cada dez adultos acima
dos 40 anos de idade.

Cláudia
Dias
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Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica


 Fatores de risco: tabagismo (ativo e passivo), a
exposição continuada a gases, poeiras ou produtos
químicos poluentes, poluição ambiental e historial
familiar desta patologia;

Cláudia
Dias
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Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica


 Esta doença caracteriza-se por não provocar
sintomas na sua fase inicial, provocando apenas uma
incapacidade mínima. O agravamento é progressivo,
à medida que o doente vai envelhecendo e/ou
surgem infeções respiratórias.

Cláudia
Dias
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Sintomas:
 Tosse produtiva e dispneia, (desenvolvem-
se durante anos);
 Fadiga;

 Diminuição dos respiratórios e


sons aparecimento de
sibilos. Cláudia
Dias
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PESSOA IDOSA

Sintomas:
 Nos casos graves: perda ponderal, deformidade
torácica, pneumotórax, episódios frequentes de
descompensação aguda, insuficiência cardíaca direita
e/ou insuficiência respiratória aguda ou crônica;
 Grau elevado de incapacidade levando até a morte.

Cláudia
Dias
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Tratamento
:
Não tem cura
 Apenas controlo de sintomatologia

 Broncodilatadores, anti-inflamatórios

 Alimentação e estilo de vida

Cláudia
Dias
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Bronquite Crónica:
 Inflamação nos brônquios;

 Provoca um estreitamento das vias aéreas;

 Dificulta a respiração;

 Hipertrofia das glândulas que produzem muco: tosse


com mucosidade.

Cláudia
Dias
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Cláudia
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Bronquite Crónica:
 Aguda - ocorre durante um curto período de tempo
(infeções respiratórias);
 Crónica - sintomas ocorrem durante a maioria dos dias do
mês, ao longo de pelo menos três meses do ano em 2
anos consecutivos;
 Pode ser causada por vírus ou bactérias, pelo consumo de
tabaco ou pela inalação do pó ou agentes poluentes;
Cláudia
Dias
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Asma:
 Doença inflamatória crónica das vias respiratórias

 Resposta imunológica resultante da exposição a


diversos estímulos: ácaros, pó, pólen –
dificuldade em respirar;
 Muitas limitações;

Cláudia
Dias
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Asma:

Sintomas:
 “Chiado” ou “apito” no peito

 Dificuldade em respirar, aperto

 Tosse

 Agitação, taquicardia, taquipneia

Cláudia
Dias
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Cláudia
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Asma:

Tratamento:
 Sintomático: anti-
broncodilatadores, inflamatórios e
corticoides

Cláudia
Dias
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DOENÇAS RESPIRATÓRIAS:

 Envelhecimento do sistema respiratório,

Diminuição da elasticidade
pulmonar (endurecimento/calcificação),
Enfraquecimento dos
músculos respiratórios,
Cláudia
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DOENÇAS RESPIRATÓRIAS:
 Inspiração e expiração não
eficientes (capacidade do
pulmão), alterações na troca de
dióxido de carbono e oxigênio
(retenção do CO2 – toxicidade
pulmonar e outros tecidos).

Cláudia
Dias
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DOENÇAS RESPIRATÓRIAS E ENVELHECIMENTO
 Aumento de doenças respiratórias

 Aumento de hospitalizações

 Aumento de complicações

 Aumento de mortes

Cláudia
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PATOLOGIAS HEMATOLÓGICAS:
 Anemia,

 Hemorragia,

 Leucemia,

 Linfoma,

 Mieloma múltiplo.

Cláudia
Dias
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PATOLOGIA HEMATOLÓGICA:
 As doenças hematológicas - afetam o sangue e
os elementos figurados do sangue: hemácias
(glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos
brancos) e plaquetas,
 Também os órgãos onde o sangue é produzido
- medula óssea, gânglios linfáticos e baço.
Cláudia
Dias
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SANGUE (funções):
 GV: transportar oxigénio dos pulmões para os
tecidos e "retirar” o dióxido de carbono dos
tecidos para ser eliminado pelos pulmões.
 GB: participa ativamente da defesa do
organismo, contra as infeções.

Cláudia
Dias
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SANGUE (funções):
Contem as que regulam o
proteínas
sangramento;
Transporta os anticorpos, nutrientes,
açúcar, gorduras, vitaminas e sais
minerais.
Cláudia
Dias
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ANEMIA:
Diminuição do número e/ou da produção
de glóbulos vermelhos ou de seu
conteúdo proteico (hemoglobina) ou
ainda quando há destruição exagerada.

Cláudia
Dias
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ANEMIA:
 Condição na qual o conteúdo de hemoglobina
do sangue esta abaixo dos valores
considerados normais para a idade, o sexo, o
estado fisiológico e a altitude, sem considerar
a causa da deficiência.

OMS
Cláudia
Dias
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CAUSAS
:
 A principal - deficiência de
ferro
causa (anemia
 ferropénica),
Pode também ocorrer na deficiência
de vitamina B12, de cobre e de zinco,
 Problema renal – eritropoetina - eritrócitos,

 Desnutrição.
Cláudia
Mod.000
Dias
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ANEMIA NO IDOSO
Na terceira idade a anemia (deteção e
acompanhamento precoces) é de
extrema importância embora seja muitas
vezes subdiagnosticada ou quando
diagnosticada mal orientada.
Cláudia
Mod.000
Dias
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 A perda contínua e discreta de sangue pelas fezes
(devido a um tumor intestinal silencioso, por
exemplo) pode levar à anemia com poucas
manifestações clínicas porque surge lentamente.
 O mesmo pode ocorrer na perda sanguínea
vaginal continuada (mioma uterino, por
exemplo).

Cláudia
Mod.000
Dias
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 A anemia na terceira idade está, com


frequência, relacionada a tumores,
 Erros alimentares: dietas pobres em ferro e
em vegetais podem ser causa da anemia,
 Má absorção de alimentos (doenças do
estômago, por exemplo) também podem levar
a anemia por deficiência de vitamina B12,
Cláudia
Mod.000
Dias
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Falta da vitamina C,

Medicamentos,

Problemas (deterioração) renal,

Parasitas

Cláudia
Mod.000
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SINTOMAS:
Ligeira: fadiga, falta de
disposição, emagrecimento e
palidez,
Grave: manifestações
cardíacas, vasculares e pulmonares.
Cláudia
Mod.000
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COMO PODEMOS AJUDAR:


Identificar precocemente

Encaminhar

Tratar/Vigiar

Auxiliar
Cláudia
Mod.000
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PATOLOGIA ONCOLÓGICA - LEUCEMIA


Cancro, tumor maligno hematológico,

Multiplicação anormal e
desorganizada das células do sangue,
Glóbulos brancos ou células-mãe que se
transformam em glóbulos brancos.
Cláudia
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Cláudia
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PATOLOGIA ONCOLÓGICA - LEUCEMIA


Vários tipos: como leucemia
mieloide
aguda, leucemia mieloide crónica,
leucemia linfocítica aguda e leucemia
linfocítica crónica.

Cláudia
Dias
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TIPOS DE LEUCEMIA:
 As leucemias agudas progridem
rapidamente e consistem em células
imaturas.
 As leucemias crônicas progridem lentamente e
consistem em células mais maduras.

Cláudia
Dias
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TIPOS DE LEUCEMIA:
 As leucemias linfocíticas se desenvolvem a partir de
alterações em linfócitos ou em células que
normalmente produzem linfócitos.
 As leucemias mieloides se desenvolvem a partir de
alterações em células que normalmente produzem
neutrófilos, basófilos, eosinófilos e monócitos.

Cláudia
Dias
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COMPLICAÇÕES:
 As células leucémicas acabam por ocupar a medula
óssea e substituem ou suprimem o funcionamento
de células que se convertem em células sanguíneas
normais. Essa interferência no funcionamento
normal da medula óssea pode levar a números
inadequados de:

Cláudia
Dias
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COMPLICAÇÕES:
 Glóbulos vermelhos (causando anemia )

 Glóbulos brancos normais (aumentando


o risco de infeções)
 Plaquetas (aumentando o risco
de hemorragias)

Cláudia
Dias
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COMPLICAÇÕES:
 Ascélulas leucémicas também outros
invadem
órgãos, incluindo o fígado, o baço,
os linfáticos, os testículos e o cérebro. gânglios

Cláudia
Dias
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CAUSAS
:
 Desconhecida,

 A exposição à radiação,

 Certos tipos de quimioterapia

 Certas substâncias (tais como benzeno,


químicas
alguns pesticidas e substâncias químicas presentes
na fumaça de tabaco) aumenta o risco de se
desenvolver algumas formas
Cláudia
de leucemia, embora a
Dias
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CAUSAS
:
 Certas substâncias químicas (tais
como
benzeno, alguns pesticidas e
substâncias
químicas presentes no fumo de
tabaco)
aumenta o risco de se desenvolver
algumas formas de leucemia.

Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
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SINTOMAS (DETEÇÃO PRECOCE):
 Febre ou calafrios;

 Fadiga e fraqueza persistentes;

 Infeções frequentes ou graves;

 Perda de peso sem motivo aparente

 Gânglios linfáticos aumentados;

Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
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SINTOMAS:
 Desconforto abdominal, provocado pelo inchaço
do fígado ou do baço;
 Hemorragias ou hematomas recorrentes;

 Pequenas manchas vermelhas na pele;

 Suor excessivo, principalmente à noite;

 Dores nos ossos e nas articulações.

 Mod.000
Cláudia
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PATOLOGIA SENSORIAL
 Visão

 Audição

 Paladar

 Olfato

 Tato

Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA
Indicadores da diminuição da visão:
 Testemunho de perda gradual da visão

 Dificuldade em acomodar-se em locais escuros

 Visão enevoada/turva

 Mudança frequente de óculos, mas sem melhoria


no tratamento
 Perda repentina da visão periférica
Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA
Consequências da diminuição da visão:
 Medo

 Apatia

 Falta de concentração

 Desorientação

 Depressão

 Ansiedade

 Alterações da capacidade de resolver problemas


Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA
Perturbações comuns da visão:
 Catarata

 Retinopatia diabética

Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA
Como podemos ajudar para melhorar a adaptação
à nova realidade e minimizar a deterioração da visão?
 Avaliar/detetar a diminuição da acuidade visual;

 Verificar a historia familiar de diabetes;

 Encaminhar o utente para os serviços de saúde;

 Observar reação do utente face à diminuição


da acuidade visual;
 Proporcionar atividadesCláudia
de lazer;
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA

 Auxiliar o utente a estabelecer novas metas


para aprender como “ver” com os outros sentidos
 Ensino e apoio ao utente e à família;

 Deambular um ou dois passos à frente do


utente com a mão dele sobre o nosso ombro;
 Informar previamente todas as mudanças
de ambiente;
 Auxiliar na leitura; Cláudia
Dias
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Indicadores da diminuição da audição:
 Irritabilidade e hostilidade,

 Hipersensibilidade nas relações com terceiros,

 Queixas que os outros falam “entre dentes”,

 Frustração,

 Aumentos no som da TV,

Mod.000
Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA
Indicadores da diminuição da audição:
 Pedir frequentemente para repetir,

 Equívocos frequentes,

 Respostas inadequadas,

 Desistência das rotinas habituais (ir às compras),

 Voz invulgarmente alta ou baixa,

 Queixas de zumbidos nos ouvidos,


Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA
Indicadores da diminuição da audição:
 Aspeto distante ou afetado,

 Evitar situações de convívio,

 Perda do sentido de humor,

 Inclinar para a frente para ouvir melhor,

 Rosto grave e tenso.

Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA
Consequências da diminuição da audição:
 Medo

 Falta de concentração

 Apatia

 Desorientação/Desinteresse

 Depressão/Ansiedade

 Alterações da capacidade de resolver problemas

Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA
Como podemos ajudar para melhorar a adaptação
à nova realidade e minimizar a deterioração da visão?
 Avaliar/detetar a diminuição da acuidade auditiva;

 Encaminhar o utente para os serviços de saúde;

 Observar reação do utente face à diminuição


da acuidade auditiva;
 Proporcionar atividades de lazer;

Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA

 Auxiliar o utente a estabelecer novas metas


para aprender como “ouvir” com os outros sentidos;
 Ensino e apoio ao utente e à família;

 Falar com o idoso repousadamente e com


calma, sem mostrar que estamos irritados;
 Informar previamente todas as mudanças
de ambiente;
 Auxiliar quando necessário;
Cláudia
Dias
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PATOLOGIA NEUROLOGICA:
 Por vezes, torna-se difícil fazer a separação
entre as alterações cognitivas, resultantes do
processo normal de envelhecimento e aquelas
que resultam de uma perturbação a nível
mental, como o caso da demência.

Cláudia
Dias
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PATOLOGIA NEUROLOGICA:
 Demência - um “conjunto de situações clínicas,
(…) que determinam um declínio progressivo da
capacidade de pensar, recordar e aprender e das
atividades do dia-a-dia, em resultado de uma
doença ou lesão do sistema nervoso central.”
(Programa Nacional para a Saúde Mental)
2016:75) Cláudia
Dias
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PATOLOGIA NEUROLOGICA:
 A demência é uma diminuição,lenta e
progressiva, da função mental: capacidade
intelectual, memória, pensamento,
capacidade para aprender, raciocínio
 Perda de competências sociais, ,

 Alterações das reações emocionais normais.


Cláudia
Dias
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Envelhecimento e Demência
 Maioria das pessoas com Demência são idosas,

 Nem todas as pessoas idosas


desenvolvem Demência,
 Envelhecimento ≠ Demência

 Mas o risco aumenta com a idade

Cláudia
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Envelhecimento e Demência
 A demência pode surgir em qualquer pessoa,

 É mais frequente a partir dos 65 anos.

 Em algumas situações pode ocorrer em pessoas


com idades compreendidas entre os 40 e os 60
anos.

Cláudia
Dias
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Prevalência da Demência:
 Existem 47.5 milhões de pessoas com
demência no mundo,
 Número que pode atingir os 75.6 milhões
em 2030 e
 Quase triplicar em 2050 para os 135.5 milhões.

OMS
Cláudia
Dias
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Prevalência da Demência:
 A doença de Alzheimer assume, neste âmbito,
um lugar de destaque, representando cerca de 60
a 70% de todos os casos de demência.

OMS (2015)

Cláudia
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Prevalência da Demência:
 Em Portugal, os dados apontam para mais de 193
mil e 500 pessoas com demência

Alzheimer Europe, 2019

Cláudia
Dias
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DEMENCIAS MAIS FREQUENTES:

 Doença de Alzheimer;

 Demência Vascular;

 Doença de Parkinson.

Cláudia
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Doença de Alzheimer
É a forma mais comum de Demência,
constituindo cerca de 50% a 70% de
todos os casos.
É uma doença progressiva, degenerativa
e que afeta o cérebro.
Cláudia
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Doença de Alzheimer
 A morte dos neurónios é a principal alteração e
uma característica da Doença de Alzheimer,
 Surgem as tranças neuro fibrilares e as placas
senis que impedem a comunicação e a conexão
entre as células cerebrais,
 O funcionamento altera-se.

. Mod.000
Cláudia
Dias
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Cláudia
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Cláudia
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Cláudia
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Doença de Alzheimer
 A memória, a atenção, a concentração, a
linguagem e o pensamento deixam de ser o que
eram,

 Há no comportamento, na
alterações
personalidade na capacidade funcional da

e
pessoa,
Cláudia
Dias
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Doença de Alzheimer
 Conforme a zona afetada, vão-se
perdendo certas funções ou capacidades,
 O dia-a-dia deixa de ser comum e
haverá sempre necessidade de um
acompanhante.

Cláudia
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Cláudia
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Doença de Parkinson
A doença de Parkinson é uma
doença degenerativa e
lentamente progressiva de áreas
específicas do cérebro.

Cláudia
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É caracterizada por:
Tremor, quando os músculos estão em
repouso (tremor de repouso),
Aumento do tônus muscular (rigidez),
Lentidão dos movimentos voluntários,
Dificuldade de manter o
equilíbrio (instabilidade postural).

Cláudia
Dias
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Em muitas pessoas, o pensamento torna-
se comprometido ou desenvolve-se
demência,
Podem ocorrer: alucinações, delírios e
paranoia, particularmente, no caso de
se desenvolver a demência,
Tornam-se desconfiadas e pensam que
outras pessoas apresentam a intenção
de fazer lhes mal (paranoia).
Cláudia
Dias
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 Esses sintomas são considerados sintomas
psicóticos,
 Pois, representam a perda de contato com a
realidade.
 Sintomas psicóticos são os motivos mais
comuns para as pessoas com doença de
Parkinson serem admitidas numa instituição.
 Apresentar esses sintomas aumenta o risco de
falecimento.

Cláudia
Dias
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 Sintomas mentais, incluindo sintomas
psicóticos, podem ser provocados pela doença
de Parkinson ou por um medicamento utilizado
para tratá-la.
 Os medicamentos utilizados para tratar a
doença de Parkinson podem também provocar
problemas como comportamentos obsessivo-
compulsivos ou dificuldade de controlar
vontades, resultando, por exemplo, em
compulsão por apostar ou colecionar.

Cláudia
Dias
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Causas de doença de Parkinson
 Doença degenerativa que provoca uma
diminuição de dopamina na região cerebral
chamada substância negra.
 A dopamina é um neurotransmissor responsável
por enviar mensagens às partes do cérebro que
controlam os movimentos e a coordenação.
 Sem ela, certas áreas do cérebro não funcionam
de forma adequada, fazendo com que os
sintomas do Parkinson apareçam.
Cláudia
Dias
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Como podemos ajudar:
Medidas gerais para controlar os sintomas
Fisioterapia e terapia ocupacional
Levodopa/carbidopa e outros medicamentos
Às vezes, cirurgia (incluindo estimulação
profunda do cérebro)
As medidas gerais usadas para tratar a
doença de Parkinson podem ajudar a pessoa
a melhorar suas funções diárias.
Cláudia
Dias
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Medidas gerais
Ajudam a manter a mobilidade e
a independência:
Continuar fazendo o máximo
atividades
de diárias possível
Seguir um programa exercício
de regular

Cláudia
Dias
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Medidas gerais
Simplificar as tarefas diárias – por
exemplo, substituindo os botões da roupa
por velcro ou comprando sapatos com
fechos de velcro,

Usar dispositivos de assistência, como


puxadores de zíper e ganchos para botões

Cláudia
Dias
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Medidas gerais
Fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais
podem ajudar as pessoas a incorporarem
essas medidas em suas atividades diárias e
também recomendar exercícios para
melhorar o tônus muscular e manter o
movimento. Os terapeutas também podem
recomendar auxílio médico, como andadores
com roda, para ajudar a manter a
independência da pessoa.
Cláudia
Dias
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PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DA HOSPITALIZAÇÃO DA
PESSOA IDOSA
Medidas gerais
Mudanças simples na casa podem ajudar
as pessoas a sentirem-se mais seguras:
Retirar os tapetes para evitar que tropecem
Instalar barras de apoio nos banheiros e
corrimão nos corredores e outros locais para
reduzir o risco de quedas
Para a obstipação, pode ajudar:

Cláudia
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Medidas gerais
Consumir dieta com alto teor de fibra,
incluindo alimentos como ameixa e sumos de
fruta
Fazer exercício
Beber muito líquido
Usar laxantes, suplementos (como psílio)
para manter a regularidade do intestino.

Cláudia
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Demência Vascular
 A Demência Vascular é a segunda forma mais
comum de Demência,
 Recentemente, foi verificado que a sua
incidência é mais alta do que previamente
esperado.

Cláudia
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Demência Vascular
Um tipo de Demência associado a
problemas da circulação do sangue para
o cérebro.

Cláudia
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Cláudia
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Demência Vascular
 A Demência por Multienfartes é causada por vários
enfartes cerebrais pequenos, também denominados
por acidentes isquémicos transitórios (AIT).
 Os enfartes causam danos no córtex cerebral, que é a
área associada à aprendizagem, memória e
linguagem.

Mod.000
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DA PESSOA IDOSA
Demência Vascular
 1) A Demência por Multienfartes é causada por
vários enfartes cerebrais pequenos, também
denominados por acidentes isquémicos transitórios
(AIT).
 Os enfartes causam danos no córtex cerebral, que é a
área associada à aprendizagem, memória e
linguagem.
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Mod.000
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Demência Vascular
 Melhor discernimento do que as pessoas com Doença de
Alzheimer,
 Algumas partes da sua personalidade podem
permanecer relativamente intactas por um período de
tempo mais longo,
 Os sintomas podem incluir depressão severa, alterações
de humor e epilepsia.

Cláudia
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Demência Vascular
 2) Demência Vascular Subcortical,

 Associada às alterações produzidas pelos enfartes,

 A área afetada é a substância branca que se localiza na


parte interna do cérebro,
 Este tipo de Demência é causado por tensão arterial alta,
estreitamento das artérias e um fluxo sanguíneo
inadequado.

Cláudia
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Demência Vascular
 Os sintomas incluem, geralmente, lentidão e sonolência,
dificuldade em andar, altos e baixos emocionais e
incontinência urinária no início do curso da doença.
 A maioria das pessoas com esta Doença tem, ou teve,
tensão arterial alta.

Cláudia
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Demência Vascular ≠ Alzheimer
 Ambas podem ter um curso crônico e progressivo.

 Doença de Alzheimer (DA) é marcada pelo distúrbio


cognitivo relacionado à memória, principalmente a
memória episódica.
 Demência vascular tem maior comprometimento da
função executiva e tendem a não ter muitas alterações
na aprendizagem verbal e recordação.

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Demência Vascular
 A Demência Vascular pode ser causada por
enfarte único, dependendo um do seu
localização, tamanho e
 Os fatores de risco que aumentam a
probabilidade de os enfartes conduzirem a Demência
Vascular incluem:

Cláudia
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Demência Vascular
 Tensão arterial alta sem tratamento (hipertensão);

 Fibrilação Atrial (fibrilação auricular);

 Outros ritmos cardíacos irregulares que aumentam


o risco de coágulos e de arteriosclerose, que
provocam danos nas artérias cerebrais.

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Demência Vascular (fatores de risco)
 Tensão arterial elevada;

 Tabagismo;

 Diabetes;

 Colesterol elevado;

 História prévia de enfartes ligeiros (AIT);

 Alterações do ritmo cardíaco;

 Doença das artérias


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Demência Vascular (progressão):
 Normalmente progride em «degraus»,

 As capacidades da pessoa deterioram-se depois de


um enfarte e ficam estabilizadas até ao próximo,
 Se não ocorrerem mais enfartes, as capacidades das
pessoas podem estabilizar e em alguns casos,
melhorar,

Cláudia
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Demência Vascular (progressão):
 No entanto, estas melhorias podem não durar
muito tempo,
 Às vezes os «degraus» são tão pequenos que
o declínio parece ser gradual.

Cláudia
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Demência Vascular (progressão):

 Em média, as pessoas com Demência Vascular


sofrem um declínio mais rápido do que as
pessoas com Doença de Alzheimer,
 Morrem frequentemente de paragem
cardiorrespiratória ou de um grande enfarte.

Cláudia
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Tratamento:
 Não existe tratamento para reverter os danos
já existentes,
 Tratamento sintomático:
anticoagulantes, antidepressivos, insónia,
inquietação,
 Tratamento preventivo;
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Tratamento preventivo:
 Controlar a tensão arterial elevada,

 Colesterol elevado,

 Doença cardíaca,

 Diabetes,

 Dieta saudável, exercício físico, evitar o tabagismo e


o consumo excessivo de álcool.

Cláudia
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Sintomas:
 Perda de memória,

 Problemas com a linguagem,

 Dificuldade em realizar as atividades (execução),

 Alterações de personalidade,

 Desorientação e comportamento destrutivo


ou inapropriado.

Cláudia
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 Os sintomas progridem de tal forma que as
pessoas não podem realizar suas tarefas
sozinhas, tornando-as
totalmente
dependentes dos outros.
 O tratamento se concentra manter a
em função mental possível e
o maior apoio
fornecer tempoconforme a pessoa decai.
Cláudia
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Doença de Parkinson

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Idosos com Demência
 Tarefas diárias podem se tornar grandes desafios,

 Uma das maiores dificuldades que os cuidadores


enfrentam é lidar com os comportamentos inadequados
do paciente com demência.
 Porém, boas estratégias ajudam a lidar com
comportamentos difíceis e evitam situações estressantes.

Cláudia
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COMUNICAÇÃO:
 Palavras simples e frases curtas,

 Tom calmo e gentil,

 Evitar gritar ou enfrentar paciente


com
o demência;
 Não tratar a pessoa com demência como
um bebê ou um ser incapaz,
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COMUNICAÇÃO:
 Minimizar distrações e barulho (televisão ou rádio)
para ajudar a pessoa com demência a focar-se no
que estamos a falar,
 Fazer contato visual e chamar a pessoa pelo nome,
tendo certeza de que temos a atenção dela antes de
começar,

Cláudia
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COMUNICAÇÃO:
 Dar tempo suficiente para uma resposta, ter
cuidado de não interromper.
 Se a pessoa com demência está a lutar para
encontrar uma palavra ou pensamento,
gentilmente, tentamos fornecer a palavra que
ela está a tentar lembrar-se.
Cláudia
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INTERVENÇÂO:

 Medicados no dia a dia,

 Apoio nas atividades diárias,

 Nunca podem ficar sozinhas,

 Agudização/acerto da medicação

Cláudia
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ACIDENTES:

Quedas

Intoxicaçõe
s

Cláudia
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À medida que a idade avança há diminuição:
 visão,

 audição,

 força muscular,

tempo de reação e do equilíbrio,

aumentando assim o risco de queda.

Cláudia
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 As quedas são responsáveis por muitas das

mortes acidentais nos idosos.


 Com consequências tão graves, e sendo a
queda sensível a estratégias de prevenção, é
fundamental criar ambientes seguros e adotar
estilos de vida saudáveis.

Cláudia
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As quedas podem ser prevenidas fazendo


pequenos ajustes na casa e no estilo de
vida.
O primeiro passo para prevenir as
quedas é compreender as causas.

Cláudia
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PORQUE CAI O IDOSO?


FATORES COM O
RELACIONADOS PRÓPRIO
FATORES RELACIONADOS COM O MEIO

Cláudia
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FATORES RELACIONADOS COM O PRÓPRIO:
 Alteração da marcha;

 Postura inadequada;

 Diminuição da visão;

 Diminuição do equilíbrio;

 Diminuição da força muscular;

 Doenças (osteoporose, doença cardiovascular);

Cláudia
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FATORES RELACIONADOS COM O PRÓPRIO:
 Uso de alguns medicamentos (diuréticos,
laxantes, medicação para a tensão arterial);
 Estado demencial;

 Negação da fragilidade;

 Ansiedade e depressão.

Cláudia
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FATORES RELACIONADOS COM O MEIO:
 Chão:

 Superfícies escorregadias;

 Objetos dispersos pelo chão;

 Tapetes soltos;

 Escadas com tapetes e sem corrimão.

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FATORES RELACIONADOS COM O MEIO:
 Calçado e roupa:

 Sapatos não adaptados;

 Roupa demasiadamente comprida,

 Cintos/atacadores soltos.

Cláudia
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FATORES RELACIONADOS COM O MEIO:
 Casa de banho:

 Ausência de barras de apoio;

 Piso escorregadio;

Cláudia
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FATORES RELACIONADOS COM O MEIO:
 Mobiliário

 Móveis instáveis;

 Camas muito baixas ou altas;

 Cadeiras baixas sem apoios para braços;

 Mobília fora do sítio;

Cláudia
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FATORES RELACIONADOS COM O MEIO:
 Auxiliares de marcha (bengala,
andarilho, cadeira de rodas):
 Inadequados ou mal adaptados;

 Iluminação:

 Inadequada.

Cláudia
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QUEDAS:
 PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

 TAPETES

 ESCADAS

 ESCADOTES

 CAMA

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Complicações de quedas:
 Fraturas, traumatismos cranianos e lesões nos
músculos que irão diminuir a capacidade do
idoso de se movimentar e realizar as suas
atividades diárias diminuindo a sua qualidade
de vida.

Cláudia
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Complicações de quedas:
Efeitos nomeadamente
psicológicos, autoimagem e da
autoconfiança
alteração da medo, vergonha,
, depressão.

Cláudia
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Complicações de quedas:
 Para o cuidador a queda terá também
impacto, trazendo muitas vezes a necessidade
de reajuste da dinâmica familiar, encargos
adicionais, sobrecarga emocional, física e
económica, sentimentos de culpa e desgaste
do cuidador.
Cláudia
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Prevenção de quedas:
 O exercício físico ajuda a que o idoso se movimente
melhor e tenha menor risco de queda.
 Melhora o tempo de reação.

 Melhora a flexibilidade e o equilíbrio.

 Melhora a força.

 Diminui a perda de massa óssea.

Cláudia
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Prevenção de quedas:
 Observar calçado e vestuário

 Verificar os auxiliares de marcha (borrachas,


altura, pneus, travão)
 Verificar o ambiente dentro de casa

 Adaptar/alterar o ambiente, de modo a que se torne


seguro

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ALTERAR O
AMBIENTE
DE MODO
A TORNÁ-
LO SEGURO
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Cláudia
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INTOXICAÇÕES:
 MEDICAMENTOS

 PRODUTOS DE LIMPEZA

 PRODUTOS DE AGRICULTURA

 ALIMENTOS

 GAS

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INTOXICAÇÕES:
 MEDICAMENTOS (orientar/dar)

 PRODUTOS DE LIMPEZA

 PRODUTOS DE AGRICULTURA

 ALIMENTOS (estragados)

 GAS/FUMO (fogão/lareira)

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INTOXICAÇÕES:
 Centro de Informação Antivenenos (CIAV)

 800250250

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