Relatório

@dra.jessicacavalcante
https://www.drajessicacavalcante.com.br/
Por que qualitativo

 Acesso a informação
 Informações direcionadas aos planos interventivos
 Direcionar para o processo evolutivo
Como iniciar

 Identificação
 Demanda
Quem é sua demanda?

 Entender bem qual a queixa?

 Especificar porque você é tão importante ao ponto dessas pessoas te
procurarem e precisarem de você
 Mostre quem você é e o que você faz
 Mostre o que você pode fazer e o que você fez por essas pessoas
 Constua pontes e vinculos
O que você fez

 Numero de sessões
 Evolução Terapeutica
Evolução terapêutica

 Instrumentos
 Comportamento da criança
 Aspectos do desenvolvimento
 Aspectos Educacionais e Familiares
 Suas impressões quanto profissional
Evolutiva de Avaliação (nome do
instrumento)
 Relatar porque você escolheu esse instrumento e não outros
 Por que esse instrumento se aplica a esse caso?
 Fale brevemente sobre (é um instrumento que avalia...)
 Iniciamos pela aplicação (teve consulta antes? Conversou com a família? Como
você começou a aplicação da escala?)
 Como foi o desempenho (relatar ABSOLUTAMENTE TUDO QUE ACONTECEU –
como a criança ou sejeito agiu, o que fez, o que deixou de fazer... Enfim
TUDO)
 Relatar as habilidades de desenvolvimento adquiridas e aspectos do
comportamento
Scores

 Relatar de modo qualitativo

 Se tiver algum número, citar e indicar o que significa
 Escolha bem as palavras
 Cuidado como você vai relatar os resultados
 DIAGNÓSTICO NÃO PODE SER SENTENÇA E NEM DESTINO
Prognósticos

 Avaliação SUA final. O que você analisa com esse conjunto de informações
 Voce concorda ou não com os scores e resultados das escalas
 Como a criança se comportou e aspectos do seu desenvolvimento ate hoje.
 O que você indica?
Plano Interventivo

 Falar da sua ação interventiva

 O que precisa ser feito
 Que linha de abordagem você vai nortear
 Que habilidades precisa adquirir
 Que comportamentos precisa modificar
 Estrutura terapêutica
Encaminhamentos e orientações

 Orientações para a escola

 Orientações para a família
 Orientações para equipe de saúde

 CUIDADO PARA QUEM VOCE ENVIA OS RELATÓRIO E QUEM VAI LER

 CUIDADO COM A ETICA E O SIGILO
 NEM TUDO QUE ACONTECE NA FAMÍLIA A ESCOLA E OS DEMAIS PRECISAM SABER
*SIGILO DE PACIENTE*
 Tem alguém encaminhamento?
 Para qual área
 Por que precisa encaminhar?

 Não citar nome de profissional

 Não dê nomes *Deixe a família escolher* (Relação vinculo e empatia
profissional, no máximo que você pode fazer é sugerir mas é por sua conta em
risco)
Finaliza com

 Nome da cidade, data, sua assinatura e dados profissionais

 Relatorio tem que conter sua localização, redes sociais ou telefone “Eu
preciso te achar, saber quem você é, onde atua e o que faz”