Disciplina: Saúde Coletiva

Docente: Vanessa Brito

Período: 2024.1
 Saúde e Doença

“O conceito de saúde reflete a conjuntura social, econômica,

política e cultural. Ou seja: saúde não representa a mesma
coisa para todas as pessoas. Dependerá da época, do lugar, da
classe social. Dependerá de valores individuais, dependerá de
concepções científicas, religiosas, filosóficas.”

Moacyr Scliar, 2007.

 Concepções de Saúde/Doença
• Múmias egípcias apresentam sinais de doença exemplo: a varíola
do faraó Ramsés V).
• “A concepção mágico-religiosa partia (e parte), do princípio de
que a doença resulta da ação de forças alheias ao organismo que
neste se introduzem por causa do pecado ou de maldição.”
• Doença = pecado (sinal de desobediência ao mandamento
divino)
 Concepções de Saúde/Doença

• Índios Sarrumá, que vivem na região da fronteira entre Brasil e

Venezuela, o conceito de morte por causa natural ou mesmo por
acidente praticamente inexiste: sempre resulta da maldição de
um inimigo. Ou, então, conduta imprudente: se alguém come um
animal tabu, o espírito desse animal vinga-se provocando doença e
morte. A tarefa do xamã é convocar espíritos capazes de erradicar
o mal.
• Doença = maldição externa
 Concepções de Saúde/Doença

• “A doença chamada sagrada não é, em minha opinião, mais

divina ou mais sagrada que qualquer outra doença; tem uma
causa natural e sua origem supostamente divina reflete a
ignorância humana”. Frase atribuída a Hipócrates.
• Para ele, o ser humano era uma unidade organizada e a doença
seria a desorganização desse estado.
• Doença = desequilíbrio
 Concepções de Saúde/Doença

• Pascal dizia que a enfermidade é um caminho para o entendimento do

que é a vida, para a aceitação da morte, principalmente de Deus. Mais
tarde, os românticos não apenas aceitariam a doença, como a desejariam:
morrer cedo (de tuberculose, sobretudo) era o destino habitual de poetas e
músicos como Castro Alves e Chopin.

• No final do sec XIX, Louis Pasteur, retoma o uso do microscópio e descobre

a agência de microorganismos causadores de doenças e trabalhando na
produção de soros e vacinas para cura destas doenças.
 Concepções de Saúde/Doença
• Nessa época também surge a epidemiologia, a partir do estudo sobre o surto de
cólera, em Londres, pelo médico inglês Jonh Snow, perto da metade do século
XIX.
• “Se a saúde do corpo individual podia ser expressa por números – os sinais vitais
– o mesmo deveria acontecer com a saúde do corpo social: ela teria seus
indicadores, resultado desse olhar contábil sobre a população e expresso em uma
ciência que então começava a emergir, a estatística.”
• 1826: médico Louis René Villermé (1782-1863). Relatório sobre mortalidade nos
diferentes bairros de Paris, concluindo que era condicionada, sobretudo, pelo
nível de renda. Na Inglaterra (Revolução Industrial) também surgiram estudos
desse tipo. Efeitos sobre a saúde, da urbanização, da proletarização.
• O que é saúde?

• Que fatores impactam a saúde?

 Conceito de Saúde

Somente após a chamada Segunda Guerra, a criação da ONU e da

OMS, em 1948, que se instituiu um conceito internacional de
saúde que então se caracteriza como: “o estado do mais
completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a
ausência de enfermidade”, divulgado na carta princípio de 07 de
abril de 1948, desde então, Dia Mundial da Saúde.
 Conceito de Saúde

A Constituição Federal de 1988, artigo 196, não discute o

conceito de saúde, mas afirma que:
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução
do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e
recuperação”.
 Impactos à Saúde
Para analisar os fatores que impactam a saúde, nos servimos do conceito de
“campo de saúde”, Marc Lalonde, de 1974. Para ele, o campo da saúde abrange:
A biologia humana: a herança genética e os processos biológicos inerentes à
vida, incluindo os fatores de envelhecimento;
O meio ambiente, que inclui o solo, a água, o ar, a moradia, o local de trabalho;
O estilo de vida: fumar ou deixar de fumar, beber ou não, praticar ou não
exercícios;
A organização da assistência a saúde
 Determinantes da Saúde
Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde
(CNDSS), os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais,
étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a
ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população.

A comissão homônima da Organização Mundial da Saúde (OMS) adota

uma definição mais curta, segundo a qual os DSS são as condições sociais
em que as pessoas vivem e trabalham. (BUSS e FILHO, 2007)
 Marcos Históricos

Declaração de Alma-Ata: na antiga URSS, atual Cazaquistão, a

OMS promoveu a reunião de diversas nacionalidades para a
Conferência Internacional sobre cuidados Primários de Saúde, entre
06 e 12 de setembro de 1978.
Carta de Ottawa: Conferência Internacional sobre promoção a
Saúde, realizada, em novembro de1986, no Canadá.
8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada entre 17 e 21 de março
de 1986.
 Declaração de Alma - Ata
• I) A Conferência enfatiza que a saúde – estado de completo bem- estar físico, mental e social,
e não simplesmente a ausência de doença ou enfermidade – é um direito humano
fundamental. A consecução do mais alto nível possível de saúde é a mais importante meta social
mundial, cuja realização requer a ação de muitos outros setores sociais e econômicos, além do
setor saúde.
• II) O desenvolvimento econômico e social é de importância fundamental para a mais plena
realização da meta de Saúde para Todos no Ano 2000 e para a redução da lacuna existente
entre o estado de saúde dos países em desenvolvimento e o dos desenvolvidos. A promoção e
proteção da saúde dos povos é essencial para o contínuo desenvolvimento econômico e
social e contribui para a melhor qualidade de vida e para a paz mundial.
• III) Poder-se-á atingir nível aceitável de saúde para todos os povos do mundo até o ano
2000 mediante o melhor e mais completo uso dos recursos mundiais (dos quais boa parte é
atualmente gasta em armamento e conflitos militares). Uma política legítima de independência,
paz e desarmamento pode e deve liberar recursos adicionais, que podem ser destinados à
aceleração do desenvolvimento social e econômico, do qual os cuidados primários de saúde,
como parte essencial, devem receber sua parcela apropriada.
 Carta de Ottawa
Carta de Intenções redigida na ocasião da Conferência Internacional
sobre promoção a Saúde, realizada na cidade de Ottawa, Canadá, em
1986 e que pretendia compor diretivas para atingir um programa de
“saúde para todos” até o ano de 2000.
 Carta de Ottawa
• Promoção à saúde: nome dado ao processo de capacitação da comunidade
para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma
maior participação no controle deste processo.
• Pré-requisitos para a saúde: Paz – Habitação – Educação – Alimentação –
Renda - ecossistema estável - recursos sustentáveis - justiça social e
equidade
• A promoção da saúde demanda uma ação coordenada entre todas as partes
envolvidas: governo, setor saúde e outros setores sociais e econômicos,
organizações voluntárias e não-governamentais, autoridades locais, indústria
e mídia.
• Reforço da ação comunitária para a promoção da saúde.
 8ª Conferência Nacional de Saúde
• Também realizada em 1986, entre os dias 17 e 21 de março, foi nesta
conferência que o Sistema Único de Saúde começou a ganhar forma.
• Cinco dias de debates, mais de quatro mil participantes, 135 grupos de
trabalho e objetivos muito claros: contribuir para a formulação de um
novo sistema de saúde e subsidiar as discussões sobre o setor na futura
Constituinte.
• A convocação para a conferência nasce de um impasse entre o
Ministério da Saúde e o Ministério da Previdência Social.
• Até então saúde era um direito apenas dos previdenciários.
 8ª Conferência Nacional de Saúde
• Primeira conferência a contar com os usuários da saúde.
• Conceito mais abrangente de saúde, que é descrita no relatório final
como uma resultante das condições de alimentação, habitação, educação,
renda, meio-ambiente, trabalho, transporte, lazer, liberdade, acesso à
posse de terra e a serviços de saúde.
• Resultou na implantação do Sistema Unificado e Descentralizado de
Saúde (SUDS), um convênio entre o INAMPS e os governos estaduais,
mas o mais importante foi ter formado as bases para a seção “Da
Saúde” da Constituição Brasileira
 8ª Conferência Nacional de Saúde
• 1) Saúde como direito;
• 2) Reformulação do Sistema Nacional de Saúde; e
• 3) Financiamento do setor.