Psicologia e o cuidado com o

paciente
Psicóloga e professora
Aline Paixão

CRP 08/22697
O que é psicologia?
É a ciência que estudo o comportamento humano e os processos
mentais

Comportamento: Processos mentais:

qualquer ato efetuado pelo fenômeno interno e
organismo, que possa ser subjetivo, inferido a partir
observado e registado (ex: dos comportamentos
sorrir e falar) observados
O que faz a psicologia?
Descrever
comportamentos e
processos mentais
Finalidades:
Explicar
comportamentos e
processos mentais

Controlar as
circunstâncias em que
ocorrem os
Prever
comportamentos
comportamentos
Psicologia
• Várias áreas de atuação

• Várias teorias/abordagens
Psicologia e enfermagem
• A psicologia, por se tratar de uma ciência que lida justamente com as
questões afetivas do ser humano e suas relações sociais, está
diretamente ligada a área de enfermagem

• E também intimamente relacionada a seus profissionais.

• O cuidado com o ser humano através da enfermagem:

• ser humano como um todo – humanização;
• cuidados além da técnica;
• Estabelecer confiança – melhores resultados no tratamento
Psicologia e o cuidado
• Atenção não só ao paciente, mas também à família e aos profissionais
da área de saúde;

• O psicólogo deve estar alerta para a maneira como o paciente reage

frente ao diagnóstico de sua doença;

• O psicólogo deve estar atendo aos sinais de estresse (dos pacientes e

profissionais) derivados muitas vezes do processo de internação.
 “Ainda que não se
possa curar, sempre
é possível cuidar” Lilian Hennemann-Krause
Cuidado Paliativo

• A palavra paliativo é derivada do vocábulo latino pallium, que significa

manto, cobertor, expressando um propósito de proteção contra as
intempéries do caminho.

• Portanto, Cuidado Paliativo pode ser entendido como Cuidado de

Proteção, dentro de uma visão holística das várias dimensões do ser
humano.

(Floriani & Schramm, 2007)

Cuidado Paliativo
• Os Cuidados Paliativos tiveram sua origem no Reino Unido, em
Londres na década de 1960, pela médica, enfermeira e assistente
social Cicely Saunders;

• Finalidade: organizar um corpo de conhecimentos que possibilitasse

oferecer uma assistência mais humanizada tanto para pacientes
quanto para seus amigos e familiares, no período que antecede a
morte; surgindo como uma nova proposta terapêutica que pudesse
ser associada à assistência biomédica tecnicista vigente.

(Kovács, 2008a; Silva, 2010)

 Cuidado Paliativo
• A Organização Mundial de Saúde (OMS) estabeleceu em 1990 os
Cuidados Paliativos como uma modalidade de assistência, definindo
que os cuidados paliativos são aqueles voltados à valorização da
vida dos pacientes e de seus familiares ajudando-os a lidar com a
doença na sua fase final, mediante a prevenção e alívio do
sofrimento, identificado precocemente.

• Abordagem multidisciplinar

(Remedi, Mello, Menossi & Lima, 2009)

Cuidado Paliativo
• Quando a pessoa recebe um diagnóstico de uma doença
grave, isso a faz pensar sobre sua finitude.

• Não há solução para a morte. Mas se pode ajudar a morrer

bem, com dignidade e facilitando os processos de
finalização.

• O grande desafio é permitir que se viva com qualidade a

própria morte, isso demanda preparação, cuidados,
acompanhamento e alguém que esteja muito próximo.
 Cuidado Paliativo
• Há uma responsabilidade moral de dar a todos os que deixam a
vida o mesmo cuidado e atenção oferecido aos que chegam à
vida.

• A dor e o sofrimento não aliviados, quando intensos, tiram a

dignidade da pessoa e subtraem a esperança e o valor da vida,
podendo fazer as pessoas pensarem em atos contra a vida, para
amenizar o sofrimento.

• O foco de cuidado é para que a vida seja vivida em plenitude até

o fim.
Cuidado Paliativo
• A maioria dos psicoterapeutas e clínicos utilizam dois conceitos
básicos universalmente aceitos como base da intervenção
psicoterapêutica com pacientes terminais:
• Apoio e Não-Abandono

• Objetivo principal da psicoterapia com pacientes terminais - a

possibilidade de ajudá-los a atingir um senso de aceitação da vida
vivida e assim, de aceitação da morte.

(Breitbart, 2009)
Cuidado Paliativo
Funções do psicólogo em CP:

• o conhecimento das reações do paciente;

• a orientação de familiares e profissionais;
• a escuta de várias pessoas da mesma família;
• a atuação promovendo o movimento de humanização hospitalar;

(Pérez-Ramos, 2004)
Cuidado Paliativo
• Quanto mais os familiares verbalizarem o pesar antes da morte do
ente querido, mais a suportarão depois.

• Deve-se permitir ao parente chorar, participar e conversar, já que é

longo o período de luto que tem pela frente, sendo necessária a ajuda
e assistência desde a confirmação de um chamado diagnóstico
desfavorável, até os meses posteriores à morte de um membro da
família.

(Mendes, Lustosa e Andrade, 2009)

Cuidado Paliativo
• As intervenções psicológicas em CP também favorecem ao paciente a
obtenção de pensamentos reconfortantes sobre o morrer, elaborando
assuntos pendentes, despedidas, silêncios, etc.

• Tais ações favorecem a adequação da esperança e a regulação das

expectativas do paciente.
Cuidado Paliativo
• Outro recurso utilizado pelo psicólogo é explorar fantasias geradas
diante das perdas e medos do paciente.
• Fantasias expressas sobre a morte geralmente vêm carregadas de
pânico e dor. Abordar o tema e discutir sobre a morte abertamente
possibilita uma transição tranquila para o paciente, que, bem cuidado,
morre sem dor, cercado do amor da família e de amigos.
• Assim como, a identificação de aspectos positivos da personalidade
do paciente, como senso de humor, criatividade e espiritualidade,
visto que estes beneficiam pacientes e família

(Prade, Casellato & Silva, 2008)

O Cuidado Paliativo:
• promove o alívio da dor e de outros sintomas angustiantes;
• considera a morte como um processo natural;
• nem acelera nem adia a morte;
• integra os aspectos psicológicos e espirituais do cuidado;
• oferece um sistema de apoio para ajudar os pacientes a
viver tão ativamente quanto possível até a morte;
• oferece um sistema de apoio para ajudar a família a
enfrentar o período de doença do paciente e seu próprio
luto;
 O Cuidado Paliativo:
• usa uma abordagem de equipe para acessar as necessidades
dos pacientes e suas famílias, incluindo aconselhamento de
luto, se indicado;
• realça a qualidade de vida, que pode influir positivamente no
curso da doença;
• é aplicável precocemente no curso da doença, em conjunto
com outras terapias que pretendem prolongar a vida, como
quimioterapia ou radioterapia, e inclui as investigações
necessárias para melhor compreensão e tratamento de
complicações clínicas angustiantes.
enila.ap@hotmail.com