ADMINISTRAÇÃO DE

MEDICAMENTOS EM
PEDIATRIA

Profª Adriana M. de Menez

 OBJETIVOS
Compreender sobre uso seguro de medicamentos em Pediatria;

Compreender as etapas do sistema de medicamentos (prescrição,

dispensação, administração e monitoramento);

 Identificar aspectos que podem resultar em erros de medicação e como

evitá-los;

Compreender as fórmulas e cálculos de medicação em pediatria

ETAPAS DO SISTEMA DE
MEDICAMENTOS
• Prescrição (médico)

• Dispensação (Farmácia)

• Preparo (Equipe de Enfermagem)

• Administração (Equipe de Enfermagem)

• Monitoramento (técnico e clínico)

SEGURANÇA DO PACIENTE
• O número crescente de pesquisas e
dados epidemiológicos demonstra que
erros de medicação estão presentes em
diferentes cenários da assistência à
saúde.

• Uma prática segura e livre de danos é

considerada uma meta global
6 METAS PARA SEGURANÇA DO
PACIENTE
1. Identificação do paciente corretamente;

2. Melhoria da comunicação efetiva entre profissionais de saúde;

3. Melhorar a segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos;

4. Garantia de cirurgias com local de intervenção, procedimento e paciente corretos;

5. Redução do risco de infecções associadas aos cuidados de saúde/higiene das mãos;

6. Redução do risco de queda e úlcera por pressão

 TIPOS DE ERRO DE MEDICAÇÃO
• Erro de prescrição (medicação, via, dose, ilegível);
• Erro de dispensação (farmácia);
• Erro de omissão (não administrar o medicamento prescrito, ausência de registro);
• Erro de horário;
• Erro de administração não autorizada de medicamento;
• Erro de dose;
• Erro de apresentação (diferente da prescrita);
• Erro de preparo (reconstituição ou diluição incorreta, não utilizou técnica de asséptica) – Em crianças
doses muito fracionadas;
• Erro de administração (via incorreta);
• Erro com medicamentos deteriorados (ex: Insulina com data de validade expirada);
• Erro de monitorização (ex: dose de insulina prescrita foi administrada sem prévia verificação da glicemia
capilar)
FATORES DE RISCO CONTRIBUINTES
PARA O ERRO DO PROFISSIONAL
• Inexperiência profissional;
• Pressa, como em situações de emergência;
• Realização de multitarefas;
• Interrupções;
• Fadiga;
• Ausência de supervisão;
• Falta de hábito de realização de dupla checagem ou checagem por diferentes pessoas, de acordo com as
recomendações do serviço;
• Trabalho em equipe ineficaz;
• Falha de comunicação entre os profissionais;
• Relutância em usar memória auxiliar como bulas, protocolos, livros, artigos, ou outras fontes de
informação.
• Algumas medicações tem nomes e embalagens parecidas porém com ações
diferentes.
• Observar o frasco e dose da medicação ao transcrever a prescrição, preparar a
medicação e administrar.

• MUITA ATENÇÃO!!!
RESPONSABILIDADE ÉTICA E LEGAL
• (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE) e Lei do Exercício Profissional
( Lei N. 7.498/86)
• Conhecimento fisiológico e farmacológico (Artigo 10 da CEPE proíbe “Administração de
medicamentos sem conhecer a ação das drogas e certificar-se dos riscos) ⮚
Segurança do Paciente: 5 certos (preparo da medicação)

PACIENTE MEDICAMENTO DOSE VIA HORÁRIO

Segurança do Paciente: 4 acertos (administração da medicação)

• 6- Registro correto 7- Orientação correta 8- Forma Farmacêutica

9- Monitoramento
 SEGURANÇA DO PACIENTE
• A família é considerada uma aliada na segurança do paciente, em especial em Pediatria;

COMUNICAÇÃO EFETIVA

❑ Informar sobre a terapêutica medicamentosa, finalidade, via de administração, horário e

possíveis efeitos adversos;

❑ Informar sobre os procedimentos de segurança no momento de administração, como

checar nome do prontuário e pulseira de identificação;

❑ Estimular o paciente/família a questionar o profissional de saúde caso tenha dúvidas;

QUAIS OS DESAFIOS DA
ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS EM
PEDIATRIA ?
 DESAFIOS
Apresentação Cálculo individualizado da dose,
baseada na idade, peso e superfície
imprópria para corpórea da criança, envolvendo
crianças operações matemáticas em várias
fases do processo de medicação
(prescrição, dispensação, preparo,
administração e monitorização

Medicamentos prescritos Aumento dos riscos -

em pediatria não foram
adequadamente estudados ocorrerem erros e eventos
nesta população adversos
CARACTERÍSTICAS DE ABSORÇÃO, DISTRIBUIÇÃO,
METABOLISMO E EXCREÇÃO DOS FÁRMACOS, DIFEREM
DO RN AO ADOLESCENTE.

• CUIDADOS PRÉVIOS

⮚ História da criança (alergia)

⮚ Idade

⮚ Peso

⮚ Formas de administração

⮚ Vias de administração
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
• Via oral (VO) • Inalação
• Via sublingual • Via parenteral
• Via retal • Via intradérmica
• Via vaginal • Via subcutânea
• Via ocular • Via intramuscular
• Instilação nasal • Via endovenosa (EV)
• Instilação otológica • Via intraóssea
• Via cutânea (tópica) (emergência)
APRESENTAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
• Cápsula (invólucro de gelatina com
medicamento internamente)
• Comprimido (pó comprimido – sulco para
divisão em partes)
• Drágea ( comprimido revestido por uma
solução de queratina composta por açúcar e
corante – facilitar a deglutição
• Elixir (soluto + 20% de açúcar e 20% de álcool)
• Emulsão (óleo e água)
• Gel
• Loção (líquida ou semilíquida)
• Creme (semissólido, consistência macia e
aquosa)
• Pomada (semissólido, consistência macia e
oleosa)
• Pó (necessidade de ser reconstituído)
•
Suspensão (mistura não homogênea de
determinada substância sólida e um líquido –
parte sólida suspensa no líquido)
• Xarope ( soluto e solvente e 2/3 de açúcar)
FARMACOLOGIA EM CRIANÇAS
Farmacocinética: absorção, distribuição, metabolismo/biotransformação e excreção

Crescimento e maturação alteram a capacidade da criança metabolizar e eliminar os medicamentos

Considerar

❖ Faixa etária (especialmente primeiros meses);

❖ Peso;

❖ Superfície corpórea (SC) (peso e altura);

❖ Formulação do medicamento;

❖ Via de administração
FARMACOLOGIA EM CRIANÇAS
Farmacocinética: absorção

✔ A absorção do fármaco e a sua biodisponibilidade depende, principalmente da via de

administração.

• Via oral- secreção gástrica, tempo de esvaziamento gástrico, motilidade intestinal,

área de superfície intestinal.
• Ex- neonato tem peristaltismo lento - Maior tempo de absorção – maior toxicidade
FARMACOLOGIA EM CRIANÇAS
Farmacocinética: absorção

✔ A absorção do fármaco e a sua biodisponibilidade depende, principalmente da via de

administração.

• SC ou IM - Fluxo sanguíneo no local de aplicação e área de superfície do músculo

✔ Massa muscular reduzida, Perfusão periférica diminuída) – poucos sítios
recomendados para IM

✔ Volume máximo de fármaco a ser administrado (crianças pequenas/lactentes)em um

único local- 1ml , lactentes menores- 0,5ml
FARMACOLOGIA EM CRIANÇAS
Farmacocinética: absorção

Absorção IM

https://www.youtube.com/watch?list=PLC47B52AF872F9576&v=6XiuWrgvhyY