Cistos

Pancreáticos
Acadêmico: Felipe Arruda, I2, UFC
Médico: Osvaldo Pimentel, R2 –
Clínica Médica
Sumário
01 Introdução
.

02 Classificação e
Fisiopatologia

03 Manejo
Introdução
Introdução

Houve um incremento considerável no diagnósticos de cistos
pancreáticos, porém esse aumento foi devido, principalmente, à
evolução dos métodos diagnósticos.

Tem elevada prevalência (~20%), sendo os Pseudocistos os mais
encontrados (~46%)

Geralmente são achados incidentais

Transformação maligna é um evento raro
Classificação e
Fisiopatologia
Pseudocistos
Pseudocisto


Coleções fluidas circundados por parede
fibrosa

Sua patogênese é, principalmente, de
origem traumática ou pela reabsorção de
necrose pancreática após episódio de
pancreatite aguda

Pseudocisto

Seu quadro clínico é espectral

Pesquisar histórico do paciente

A TC é uma excelente ferramenta
diagnóstica

Outras ferramentas: RNM, CPRE, USG
Endoscópica, punção aspirativa.


Neoplasias
císticas
Cistoadenoma
Seroso

Neoplasias benignas originadas de células
centroacinares.

Mais frequente no sexo feminino após a 6ª
década de vida

Corpo e cauda pancreático

Não se comunicam com o sistema ductal


Cistoadenoma
Seroso

O diagnóstico pode ser firmado pela TC +
USG

Em casos duvidosos, pode-se lançar mão
da punção aspirativa com análise citológica


Cistoadenoma
Seroso


Cistoadenoma
Seroso

Painel esquerdo: Baixa potência revela múltiplos espaços microcísticos dentro da

lesão. Painel direito: alta potência mostra que o revestimento do cistadenoma é
composto por células planas cuboidais ricas em glicogênio
Cistoadenoma
Mucinoso

Septadas, de paredes espessas, sem
comunicação com o ducto pancreático.

Estroma morfologicamente similar córtex
ovariano.

Corpo e cauda

Pode apresentar diferentes graus de atipia
(lesão pré-maligna)

Classificado em: Adenoma, Boderline e
maligno.

Mais comum em mulheres na
perimenopausa.


Cistoadenoma
Mucinoso

Seu quadro clínico é espectral.

Conteúdo mucinoso tem mais atenuação
que a água na TC

USE com punção aspirativa é uma opção
na dúvida diagnóstica

Citologia e análise de DNA


Neoplasia mucinosa
papilar intraductal
(IPMN)

Neoplasia intraductal produtora de mucina

Envolve ducto pancreático principal e seus
ramos

Lesão pré-maligna

Maioria na cabeça do pâncreas

Mais frequente em homens na 6ª década
de vida


Neoplasia mucinosa
papilar intraductal
(IPMN)

Quadro clínico inespecífico

Na maioria das vezes, o diagnóstico é
firmado pela TC, porém RNM, CPRE e
USE também são ferramentas diagnósticas
importantes.

Dilatação do ducto pancreático principal ou
seus ramos.


Obrigado!