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Revista Eletrnica dos Ps-Graduandos em Sociologia Poltica da UFSC Vol. 2 n 1 (3), janeiro-julho/2005, p.

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www.emtese.ufsc.br

Aprendendo a entrevistar: como fazer entrevistas em Cincias Sociais

Valdete Boni e Slvia Jurema Quaresma

Resumo:

Neste artigo abordamos a importncia da entrevista como uma tcnica de coleta de dados que utilizada em Sociologia para a captao de dados subjetivos. So diversos os tipos de entrevistas, diante disso, explicitamos os mais utilizados que so: a entrevista projetiva, entrevistas com grupos focais, histria de vida, entrevista estruturada, aberta e semi-estruturada. Discutimos sobre a importncia destes tipos de entrevistas, suas vantagens e desvantagens. Relatamos sobre a preparao do pesquisador para ir a campo e tambm expomos algumas sugestes tecidas por Bourdieu de como fazer uma entrevista utilizando o mtodo cientfico. Palavras Chave: pesquisa qualitativa, entrevista, metodologia, coleta de dados, vantagens.

Abstract:

In this article we discuss the importance of interviews as a method of data collection used in Sociology for the gathering of subjective data. Since there are several types of interviews, we concentrate on the most used ones, namely projective interviews, focus groups, life history, structured, open, and semi-structured interviews. We 68

discuss the importance of these types of interviews and their advantages and disadvantages. We talk about how a researcher may prepare him/herself to carry out interviews and we also present some suggestions given by Bourdieu on how to conduct an interview using the scientific method. Keywords: Qualitative advantages. research, interview, methodology, data collection,

1. Introduo

Este artigo tem como objetivo principal abordar a importncia da entrevista como uma tcnica de coleta de dados que utilizada em pesquisas nas Cincias Sociais. Para tanto iniciamos o artigo com uma breve apresentao sobre o desenvolvimento das pesquisas qualitativas na Sociologia. Em seguida exporemos os 3 momentos imprescindveis que dizem respeito coleta de dados para a pesquisa, esses momentos se referem: a pesquisa bibliogrfica, a observao em campo, e a tcnica de coleta de dados atravs de entrevistas. no 3 momento que se estabelece a problemtica que nos propomos investigar neste artigo, formulada da seguinte maneira: quais as principais vantagens e desvantagens das formas de entrevistas que so mais utilizadas na Sociologia, isto , a entrevista projetiva, entrevistas com grupos focais, histria de vida, entrevista estruturada, aberta e semi-estruturada. Tambm faz parte deste artigo a apresentao de algumas sugestes do socilogo Pierre Bourdieu (1930-2002) sobre a conduta do cientista social ao realizar entrevistas utilizando o mtodo cientfico.

2. As pesquisas na Sociologia

Inicialmente as tcnicas de pesquisa comearam a se desenvolver a partir do final do sculo XIX quando alguns antroplogos, como: o americano, Lewis Henry Morgan (1818-1881); o alemo, Franz Boas (1858-1942); e o polons, Bronislaw Malinowski (1884-1942) realizaram diversos estudos sobre as sociedades tradicionais. No incio do sculo XX, em 1910, surge nos Estados Unidos, mais precisamente na Universidade de Chicago, o departamento de Sociologia e Antropologia que acabou tornando-se o principal centro de estudos de pesquisas sociolgicas da poca. A escola de Chicago, como conhecida desde 1930, distinguiu-se pela produo de conhecimentos teis para a soluo de problemas sociais concretos, os quais, a cidade de Chicago enfrentava. Estes estudos referiam-se aos problemas de imigrao, delinqncia, criminalidade, conflitos tnicos, etc. Devido a esta preocupao 69

emprica a Escola de Chicago foi a que mais contribuiu para abrir caminho para outras correntes tericas como a fenomenologia e a etnometodologia. Foi ela tambm que alm de fazer uso de pesquisas quantitativas, atuou para o desenvolvimento das pesquisas qualitativas na Sociologia, ou seja, comeou-se a pesquisar com a utilizao cientfica de documentos pessoais, como por exemplo, cartas e dirios, com a explorao de diversas fontes documentrias e com o desenvolvimento do trabalho de campo nas cidades urbanas. A finalidade da pesquisa segundo Selltiz (1987) de certa forma descobrir respostas para algumas questes mediante a aplicao de mtodos cientficos, j para Bunge (1972) a pesquisa cientfica tem duas finalidades, isto , a acumulao e a compreenso dos fatos que foram levantados. As pesquisas qualitativas na Sociologia trabalham com: significados, motivaes, valores e crenas e estes no podem ser simplesmente reduzidos s questes quantitativas, pois que, respondem a noes muito particulares. Entretanto, os dados quantitativos e os qualitativos acabam se complementando dentro de uma pesquisa (MINAYO, 1996). O interesse pelo tema que um cientista se prope a pesquisar, muitas vezes, parte da curiosidade do prprio pesquisador ou ento de uma interrogao sobre um problema ou fenmeno. No entanto, a partir do momento que o objeto de pesquisa escolhido pelo prprio pesquisador isso, de certa forma, desmistifica o carter de neutralidade do pesquisador perante a sua pesquisa, j que na maioria das vezes, a escolha do objeto revela as preocupaes cientficas do pesquisador que seleciona os fatos a serem coletados, bem como o modo de recolh-los. Mas de qualquer forma, nem sempre fcil determinar aquilo que se pretende pesquisar pois, a investigao pressupe uma srie de conhecimentos anteriores e uma metodologia adequada ao problema a ser investigado. Por mais ingnuo ou simples nas suas pretenses qualquer estudo objetivo da realidade social alm de ser norteado por um arcabouo terico, dever informar a escolha do objeto pelo pesquisador e tambm todos os passos e resultados tericos e prticos obtidos com a pesquisa (BECKER, 1994). Mas o ponto de partida de uma investigao cientfica deve basear-se em um levantamento de dados. Para esse levantamento necessrio, num primeiro momento, que se faa uma pesquisa bibliogrfica. Num segundo momento, o pesquisador deve realizar uma observao dos fatos ou fenmenos para que ele obtenha maiores informaes e num terceiro momento, o pesquisador deve fazer contatos com pessoas que possam fornecer dados ou sugerir possveis fontes de informaes teis.

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2.1 A pesquisa bibliogrfica

Em linhas gerais a pesquisa bibliogrfica um apanhado sobre os principais trabalhos cientficos j realizados sobre o tema escolhido e que so revestidos de importncia por serem capazes de fornecer dados atuais e relevantes. Ela abrange: publicaes avulsas, livros, jornais, revistas, vdeos, internet, etc. Esse levantamento importante tanto nos estudos baseados em dados originais, colhidos numa pesquisa de campo, bem como aqueles inteiramente baseados em documentos (LUNA, 1999).
2.2 A observao em campo

A observao tambm considerada uma coleta de dados para conseguir informaes sob determinados aspectos da realidade. Ela ajuda o pesquisador a identificar e obter provas a respeito de objetivos sobre os quais os indivduos no tm conscincia, mas que orientam seu comportamento (LAKATOS, 1996:79). A observao tambm obriga o pesquisador a ter um contato mais direto com a realidade. Esta tcnica denominada observao assistemtica, onde o pesquisador procura recolher e registrar os fatos da realidade sem a utilizao de meios tcnicos especiais, ou seja, sem planejamento ou controle. Geralmente este tipo de observao empregado em estudos exploratrios sobre o campo a ser pesquisado. Outra forma de coletar dados atravs da observao ocorre quando o pesquisador utiliza a observao participante. A observao participante se distingue da observao informal, ou melhor, da observao comum. Essa distino ocorre na medida em que pressupe a integrao do investigador ao grupo investigado, ou seja, o pesquisador deixa de ser um observador externo dos acontecimentos e passa a fazer parte ativa deles. Esse tipo de coleta de dados muitas vezes leva o pesquisador a adotar temporariamente um estilo de vida que prprio do grupo que est sendo pesquisado. Esse mtodo muito utilizado quando se pretende pesquisar, por exemplo, alguma seita religiosa e seus rituais. Entretanto a observao participante, como tcnica de trabalho de campo, desaconselhada por alguns cientistas que acham que o pesquisador deve manter uma certa distncia entre ele e o seu objeto de pesquisa em nome do resguardo da objetividade cientfica (COSTA, 1987).

2.3 As vrias formas de entrevistas cientficas: algumas vantagens e desvantagens

Num terceiro momento da pesquisa o objetivo do pesquisador conseguir informaes ou coletar dados que no seriam possveis somente atravs da pesquisa 71

bibliogrfica e da observao. Uma das formas que complementariam estas coletas de dados seria a entrevista. A entrevista definida por Haguette (1997:86) como um processo de interao social entre duas pessoas na qual uma delas, o entrevistador, tem por objetivo a obteno de informaes por parte do outro, o entrevistado. A entrevista como coleta de dados sobre um determinado tema cientfico a tcnica mais utilizada no processo de trabalho de campo. Atravs dela os pesquisadores buscam obter informaes, ou seja, coletar dados objetivos e subjetivos. Os dados objetivos podem ser obtidos tambm atravs de fontes secundrias tais como: censos, estatsticas, etc. J os dados subjetivos s podero ser obtidos atravs da entrevista, pois que, eles se relacionam com os valores, s atitudes e s opinies dos sujeitos entrevistados. A preparao da entrevista uma das etapas mais importantes da pesquisa que requer tempo e exige alguns cuidados, entre eles destacam-se: o planejamento da entrevista, que deve ter em vista o objetivo a ser alcanado; a escolha do entrevistado, que deve ser algum que tenha familiaridade com o tema pesquisado; a oportunidade da entrevista, ou seja, a disponibilidade do entrevistado em fornecer a entrevista que dever ser marcada com antecedncia para que o pesquisador se assegure de que ser recebido; as condies favorveis que possam garantir ao entrevistado o segredo de suas confidncias e de sua identidade e, por fim, a preparao especfica que consiste em organizar o roteiro ou formulrio com as questes importantes (LAKATOS, 1996). Quanto formulao das questes o pesquisador deve ter cuidado para no elaborar perguntas absurdas, arbitrrias, ambguas, deslocadas ou tendenciosas. As perguntas devem ser feitas levando em conta a seqncia do pensamento do pesquisado, ou seja, procurando dar continuidade na conversao, conduzindo a entrevista com um certo sentido lgico para o entrevistado. Para se obter uma narrativa natural muitas vezes no interessante fazer uma pergunta direta, mas sim fazer com que o pesquisado relembre parte de sua vida. Para tanto o pesquisador pode muito bem ir suscitando a memria do pesquisado (BOURDIEU, 1999). As formas de entrevistas mais utilizadas em Cincias Sociais so: a entrevista estruturada, semi-estruturada, aberta, entrevistas com grupos focais, histria de vida e tambm a entrevista projetiva. Ao discorrermos sobre eles tentaremos identificar, na medida do possvel, quais as vantagens e as desvantagens destes tipos de entrevistas. Mesmo sabendo de antemo que a escolha de quaisquer tcnicas de coleta de dados depende particularmente da adequao ao problema da pesquisa. A entrevista projetiva aquela centrada em tcnicas visuais, isto , a utilizao de recursos visuais onde o entrevistador pode mostrar: cartes, fotos, filmes, etc ao informante. Esta tcnica permite evitar respostas diretas e utilizada para

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aprofundar informaes sobre determinado grupo ou local 1954 apud MINAYO, 1993).

(HONNIGMANN,

Com relao histria de vida (HV), para as finalidades a que se prope este artigo, abordaremos como uma entrevista em profundidade na qual o pesquisador constantemente interage com o informante. Sua principal funo retratar as experincias vivenciadas por pessoas, grupos ou organizaes. Existem dois tipos de HV: a completa, que retrata todo o conjunto da experincia vivida e a tpica, que focaliza uma etapa ou um determinado setor da experincia em questo (MINAYO,1993). A HV tem como ponto principal permitir que o informante retome sua vivncia de forma retrospectiva. Muitas vezes durante a entrevista acontece a liberao de pensamentos reprimidos que chegam ao entrevistador em tom de confidncia. Esses relatos fornecem um material extremamente rico para anlise. Neles se encontram o reflexo da dimenso coletiva a partir da viso individual. As entrevistas com grupos focais uma tcnica de coleta de dados cujo objetivo principal estimular os participantes a discutir sobre um assunto de interesse comum, ela se apresenta como um debate aberto sobre um tema. Os participantes so escolhidos a partir de um determinado grupo cujas idias e opinies so do interesse da pesquisa. Esta tcnica pode ser utilizada com um grupo de pessoas que j se conhecem previamente ou ento com um grupo de pessoas que ainda no se conhecem. A discusso em grupo se faz em reunies com um pequeno nmero de informantes, ou seja, de 6 a 8 participantes. Geralmente conta com a presena de um moderador que intervm sempre que achar necessrio, tentando focalizar e aprofundar a discusso. A primeira tarefa do moderador a sua prpria apresentao e tambm uma rpida apresentao do tema que ser discutido. Logo aps os participantes do grupo devem se apresentar. Neste mtodo de entrevista os participantes levam em conta os pontos de vista dos outros para a formulao de suas respostas e tambm podem tecer comentrios sobre suas experincias e a dos outros (BAUER & GASKELL, 2002). No existe um consenso dentro das Cincias Sociais que determina quando este mtodo mais eficaz que a entrevista individual pois, a escolha do mtodo sempre ir depender da natureza da pesquisa, dos objetivos da pesquisa, dos tipos de entrevistados e tambm depende da habilidade e preferncia do pesquisador. Entretanto, podemos considerar que a discusso em grupo visa muitas vezes complementar a entrevista individual e at a observao participante. As entrevistas estruturadas so elaboradas mediante questionrio totalmente estruturado, ou seja, aquela onde as perguntas so previamente formuladas e temse o cuidado de no fugir a elas. O principal motivo deste zelo a possibilidade de comparao com o mesmo conjunto de perguntas e que as diferenas devem refletir 73

diferenas entre os respondentes e no diferena nas perguntas (LODI, 1974 apud LAKATOS, 1996). Os questionrios podem ser enviados aos informantes atravs do correio ou de um portador. Quando isso acontece deve-se enviar uma nota explicando a natureza da pesquisa. A entrevista estruturada ou questionrio geralmente utilizado nos censos como, por exemplo, os do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica), nas pesquisas de opinio, nas pesquisas eleitorais, nas pesquisas mercadolgicas, pesquisas de audincia, etc. Algumas das principais vantagens de um questionrio que nem sempre necessrio a presena do pesquisador para que o informante responda as questes. Alm disso, o questionrio consegue atingir vrias pessoas ao mesmo tempo obtendo um grande nmero de dados, podendo abranger uma rea geogrfica mais ampla se for este o objetivo da pesquisa. Ele garante tambm uma maior liberdade das respostas em razo do anonimato, evitando vises potenciais do entrevistador. Geralmente, atravs do questionrio, obtm-se respostas rpidas e precisas. Mesmo sofrendo muitas crticas o questionrio continua sendo muito utilizado nas diversas reas. Algumas desvantagens da sua utilizao so: a percentagem de retorno dos questionrios enviados pelo correio geralmente pequena e quando a devoluo tardia prejudica o andamento da pesquisa. Muitas vezes h um nmero grande de perguntas sem respostas. Outra desvantagem a dificuldade de compreenso da pergunta por parte do respondente quando o pesquisador est ausente. A tcnica de entrevistas abertas atende principalmente finalidades exploratrias, bastante utilizada para o detalhamento de questes e formulao mais precisas dos conceitos relacionados. Em relao a sua estruturao o entrevistador introduz o tema e o entrevistado tem liberdade para discorrer sobre o tema sugerido. uma forma de poder explorar mais amplamente uma questo. As perguntas so respondidas dentro de uma conversao informal. A interferncia do entrevistador deve ser a mnima possvel, este deve assumir uma postura de ouvinte e apenas em caso de extrema necessidade, ou para evitar o trmino precoce da entrevista, pode interromper a fala do informante. A entrevista aberta utilizada quando o pesquisador deseja obter o maior nmero possvel de informaes sobre determinado tema, segundo a viso do entrevistado, e tambm para obter um maior detalhamento do assunto em questo. Ela utilizada geralmente na descrio de casos individuais, na compreenso de especificidades culturais para determinados grupos e para comparabilidade de diversos casos (MINAYO, 1993).

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As entrevistas semi-estruturadas combinam perguntas abertas e fechadas, onde o informante tem a possibilidade de discorrer sobre o tema proposto. O pesquisador deve seguir um conjunto de questes previamente definidas, mas ele o faz em um contexto muito semelhante ao de uma conversa informal. O entrevistador deve ficar atento para dirigir, no momento que achar oportuno, a discusso para o assunto que o interessa fazendo perguntas adicionais para elucidar questes que no ficaram claras ou ajudar a recompor o contexto da entrevista, caso o informante tenha fugido ao tema ou tenha dificuldades com ele. Esse tipo de entrevista muito utilizado quando se deseja delimitar o volume das informaes, obtendo assim um direcionamento maior para o tema, intervindo a fim de que os objetivos sejam alcanados. A principal vantagem da entrevista aberta e tambm da semi-estruturada que essas duas tcnicas quase sempre produzem uma melhor amostra da populao de interesse. Ao contrrio dos questionrios enviados por correio que tm ndice de devoluo muito baixo, a entrevista tem um ndice de respostas bem mais abrangente, uma vez que mais comum as pessoas aceitarem falar sobre determinados assuntos (SELLTIZ et allii, 1987). Outra vantagem diz respeito dificuldade que muitas pessoas tm de responder por escrito. Nos dois tipos de entrevista isso no gera nenhum problema, pode-se entrevistar pessoas que no sabem ler ou escrever. Alm do mais, esses dois tipos de entrevista possibilitam a correo de enganos dos informantes, enganos que muitas vezes no podero ser corrigidos no caso da utilizao do questionrio escrito. As tcnicas de entrevista aberta e semi-estruturada tambm tm como vantagem a sua elasticidade quanto durao, permitindo uma cobertura mais profunda sobre determinados assuntos. Alm disso, a interao entre o entrevistador e o entrevistado favorece as respostas espontneas. Elas tambm so possibilitadoras de uma abertura e proximidade maior entre entrevistador e entrevistado, o que permite ao entrevistador tocar em assuntos mais complexos e delicados, ou seja, quanto menos estruturada a entrevista maior ser o favorecimento de uma troca mais afetiva entre as duas partes. Desse modo, estes tipos de entrevista colaboram muito na investigao dos aspectos afetivos e valorativos dos informantes que determinam significados pessoais de suas atitudes e comportamentos. As respostas espontneas dos entrevistados e a maior liberdade que estes tm podem fazer surgir questes inesperadas ao entrevistador que podero ser de grande utilidade em sua pesquisa. Tanto na entrevista aberta como na semi-estruturada, temos a possibilidade da utilizao de recursos visuais, como cartes, fotografias, o que pode deixar o entrevistado mais vontade e faz-lo lembrar de fatos, o que no seria possvel num questionrio, por exemplo (SELLTIZ et allii, 1987).

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Quanto as desvantagens da entrevista aberta e semi-estruturada, estas dizem respeito muito mais as limitaes do prprio entrevistador, como por exemplo: a escassez de recursos financeiros e o dispndio de tempo. Por parte do entrevistado h insegurana em relao ao seu anonimato e por causa disto muitas vezes o entrevistado retm informaes importantes. Essas questes so, ainda assim, melhor apreendidas pela entrevista aberta e semi-estruturada. Vale lembrar que a qualidade das entrevistas depende muito do planejamento feito pelo entrevistador. A arte do entrevistador consiste em criar uma situao onde as respostas do informante sejam fidedignas e vlidas ( SELLTIZ, 1987:644). A situao em que realizada a entrevista contribui muito para o seu sucesso, o entrevistador deve transmitir, acima de tudo, confiana ao informante.

3. Sugestes de Bourdieu para a realizao de entrevistas cientficas

Em primeiro lugar Bourdieu (1999) indica que a escolha do mtodo no deve ser rgida mas sim rigorosa, ou seja, o pesquisador no necessita seguir um mtodo s com rigidez, mas qualquer mtodo ou conjunto de mtodos que forem utilizados devem ser aplicados com rigor. Para se obter uma boa pesquisa necessrio escolher as pessoas que sero investigadas, sendo que, na medida do possvel estas pessoas sejam j conhecidas pelo pesquisador ou apresentadas a ele por outras pessoas da relao da investigada. Dessa forma, quando existe uma certa familiaridade ou proximidade social entre pesquisador e pesquisado as pessoas ficam mais vontade e se sentem mais seguras para colaborar. O autor aconselha, na medida do possvel, falar a mesma lngua do pesquisado, ou seja, o pesquisador deve descer do pedestal cultural e deixar de lado momentaneamente seu capital cultural para que ambos, pesquisador e pesquisado possam se entender. Se isso no acontecer provavelmente o pesquisado se sentir constrangido e a relao entre ambos se tornar difcil. O pesquisador deve fazer tudo para diminuir a violncia simblica que exercida atravs dele mesmo. Em algumas pesquisas so utilizados os pesquisadores ocasionais. So pessoas instrudas com tcnicas de pesquisa e que tm acesso a certo grupo que se deseja pesquisar, essas pessoas devem ter uma certa familiaridade com o grupo. Esta estratgia pode ser utilizada, mas com cuidado pois, os pesquisadores ocasionais podem deixar de fornecer instrumentos mais precisos para posterior anlise. Portanto, na medida do possvel, o prprio pesquisador deve fazer a entrevista, afinal, ele que melhor sabe o que est procurando.

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Durante a entrevista o pesquisador precisa estar sempre pronto a enviar sinais de entendimento e de estmulo, com gestos, acenos de cabea, olhares e tambm sinais verbais como de agradecimento, de incentivo. Isto ir facilitar muito essa troca, essa relao. O pesquisado deve notar que o pesquisador est atento escutando a sua narrativa e ele deve procurar intervir o mnimo possvel para no quebrar a seqncia de pensamento do entrevistado. A entrevista deve proporcionar ao pesquisado bem-estar para que ele possa falar sem constrangimento de sua vida e de seus problemas e quando isso ocorre surgem discursos extraordinrios. Bourdieu (1999) cita que os pesquisados mais carentes geralmente aproveitam essa situao para se fazer ouvir, levar para os outros sua experincia e muitas vezes at uma ocasio para eles se explicarem, isto , construrem seu prprio ponto de vista sobre eles mesmos e sobre o mundo. Por vezes esses discursos so densos, intensos e dolorosos e do um certo alvio ao pesquisado. Alvio por falar e ao mesmo tempo refletir sobre um assunto que talvez os reprimam. Neste caso pode-se at dizer que seja uma auto-anlise provocada e acompanhada. O pesquisador deve levar em conta que no momento da entrevista ele estar convivendo com sentimentos, afetos pessoais, fragilidades, por isso todo respeito pessoa pesquisada. O pesquisador no pode esquecer que cada um dos pesquisados faz parte de uma singularidade, cada um deles tm uma histria de vida diferente, tm uma existncia singular. Portanto nada de distrao durante a entrevista, precisa-se estar atento e atencioso com o informante. Alm disso, ao realizar o relatrio da pesquisa dever do pesquisador se esforar ao mximo para situar o leitor de que lugar o entrevistado fala, qual o seu espao social, sua condio social e quais os condicionamentos dos quais o pesquisado o produto. Tem que ficar claro para o leitor a tomada de posio do pesquisado. Durante todo o processo da pesquisa o pesquisador ter que ler nas entrelinhas, ou seja, ele tem que ser capaz de reconhecer as estruturas invisveis que organizam o discurso do entrevistado. Dessa forma, durante a entrevista o pesquisador precisa estar alerta pois, o pesquisado pode tentar impor sua definio de situao de forma consciente ou inconsciente. Ele tambm poder tentar passar uma imagem diferente dele mesmo. A presena do gravador, como instrumento de pesquisa, em alguns casos pode causar inibio, constrangimento, aos entrevistados. Em outros casos o pesquisado poder assumir um papel que no o seu, assumir um personagem que nada tem a ver com ele, ou seja, ele pode incorporar o personagem que ele acha que o pesquisador quer ouvir. Sendo assim, consciente ou inconscientemente o pesquisado estar tentando enganar o pesquisador.

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Em relao atuao ou postura do entrevistador no momento da entrevista este no deve ser nem muito austero nem muito efusivo, nem falante demais, nem demasiadamente tmido. O ideal deixar o informante vontade, a fim de que no se sinta constrangido e possa falar livremente. Uma entrevista bem sucedida depende muito do domnio do entrevistador sobre as questes previstas no roteiro. O conhecimento ou familiaridade com o tema evitar confuses e atrapalhos por parte do entrevistador, alm disso, perguntas claras favorecem respostas tambm claras e que respondem aos objetivos da investigao. Bourdieu (1999) tambm aponta algumas sugestes para com a transcrio da entrevista que parte integrante da metodologia do trabalho de pesquisa. Uma transcrio de entrevista no s aquele ato mecnico de passar para o papel o discurso gravado do informante pois, de alguma forma o pesquisador tem que apresentar os silncios, os gestos, os risos, a entonao de voz do informante durante a entrevista. Esses sentimentos que no passam pela fita do gravador so muito importantes na hora da anlise, eles mostram muita coisa do informante. O pesquisador tem o dever de ser fiel, ter fidelidade quando transcrever tudo o que o pesquisado falou e sentiu durante a entrevista. O autor tambm considera como dever do pesquisador a legibilidade, ou seja, aliviar o texto de certas frases confusas de redundncias verbais ou tiques de linguagem (n, bom, pois , etc). Este autor tambm considera como um dever do pesquisador tomar o cuidado de nunca trocar uma palavra por outra, nem mesmo mudar a ordem das perguntas. Portanto considera-se ideal que o prprio pesquisador faa a transcrio da entrevista. Na viso de Bourdieu (1999), o socilogo deve fazer s vezes do parteiro, na maneira como ele ajuda o pesquisado a dar o seu depoimento, deixar o pesquisado se livrar da sua verdade. Este autor considera que a entrevista um exerccio espiritual, uma forma do pesquisador acolher os problemas do pesquisado como se fossem seus. olhar o outro e se colocar no lugar do outro. Portanto o socilogo deve ser rigoroso quanto ao seu ponto de vista, que no deixa de ser um ponto de vista de um outro ponto de vista, o do entrevistado. Goldenberg (1997) assinala que para se realizar uma entrevista bem sucedida necessrio criar uma atmosfera amistosa e de confiana, no discordar das opinies do entrevistado, tentar ser o mais neutro possvel. Acima de tudo, a confiana passada ao entrevistado fundamental para o xito no trabalho de campo. Alm disso, existe um cdigo de tica do socilogo que deve ser respeitado.

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Consideraes finais

O objetivo deste artigo no era o de discorrer amplamente sobre as tcnicas de pesquisa que apresentamos pois, consideramos que vrios autores tratam deste tema com muito mais propriedade. A inteno era tornar possvel algumas confrontaes entre as diferentes formas de entrevista e mostrar que todas trazem limitaes sobre as quais o pesquisador deve estar cauteloso tentado evit-las se for possvel. Conforme enfatizamos antes, cada instrumento de coleta de dados deve estar intimamente ligado ao problema da pesquisa. Porm para ns cientistas sociais o grande dilema saber qual deles melhor se ajusta na compreenso do fenmeno que estamos pretendendo pesquisar. Por fim preciso considerar que este artigo est tratando de metodologia e conforme Bourdieu (1998) assinala, os procedimentos da pesquisa parecem estar antecedendo prtica apenas pelo fato de que foram definidos de antemo, mas de fato eles foram definidos com a prtica. Ele lembra tambm, citando Nietzsche, que os sacerdcios vivem do pecado... De maneira semelhante acrescentamos: os gramticos vivem dos erros, assim como os metodlogos... Ele mesmo, como socilogo faz uma relativizao da funo do metodlogo, ou seja, do especialista em metodologia. Por isso mesmo os manuais de metodologia tanto enfatizam o fazer correto, mas deve-se ter conscincia de que esse correto algo construdo e que tambm dado historicamente.

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ARTIGO ARTICLE

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Amostragem por saturao em pesquisas qualitativas em sade: contribuies tericas Saturation sampling in qualitative health research: theoretical contributions

Bruno Jos Barcellos Fontanella 1 Janete Ricas 2 Egberto Ribeiro Turato 3

Abstract
1 Departamento de Medicina, Universidade Federal de So Carlos, So Carlos, Brasil. 2 Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil. 3 Faculdade de Cincias Mdicas, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Brasil.

Introduo
Amostragem por saturao uma ferramenta conceitual freqentemente empregada nos relatrios de investigaes qualitativas em diferentes reas no campo da Sade, entre outras. usada para estabelecer ou fechar o tamanho final de uma amostra em estudo, interrompendo a captao de novos componentes. Objetivamos, neste artigo, refletir criticamente sobre alguns fundamentos metodolgicos e tcnicos de seu emprego. O fechamento amostral por saturao terica operacionalmente definido como a suspenso de incluso de novos participantes quando os dados obtidos passam a apresentar, na avaliao do pesquisador, uma certa redundncia ou repetio 1, no sendo considerado relevante persistir na coleta de dados. Noutras palavras, as informaes fornecidas pelos novos participantes da pesquisa pouco acrescentariam ao material j obtido, no mais contribuindo significativamente para o aperfeioamento da reflexo terica fundamentada nos dados que esto sendo coletados. Esta conotao/definio j vinha presente no texto que parece ter inaugurado o uso da expresso saturao terica (theoretical saturation) 2. No entanto, necessrio problematiz-la porque, embora possa parecer um procedimento decorrente de uma constatao facilmente atingvel, muitas vezes a averiguao de saturao

Correspondncia B. J. B. Fontanella Departamento de Medicina, Universidade Federal de So Carlos. Rodovia Washington Lus, Km 235, So Carlos, SP 13565-905, Brasil. bruno.fontanella@uol.com.br

The transparency and clarity of research reports, emphasizing the data collection stage, are considered important parameters for evaluating the scientific rigor of qualitative studies. The current paper aims to analyze the use of saturation sampling as a methodological concept, frequently employed in descriptions of qualitative studies in various areas of knowledge, particularly in the field of health care. We discuss and confront the following topics: definition of sampling closure by theoretical saturation; difficulties in the acceptance and operationalization of intentional samples (with examples), adequate size of the intentional sample, the significance of valuing what is repeated or the differences contained in the sample reports, inadequate uses of expressions containing the term saturation, and finally possible metaphors for understanding the concept. Sampling Studies; Qualitative Research; Methodology

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(1):17-27, jan, 2008

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Fontanella BJB et al.

pode ser feita de maneira acrtica ou excessivamente subjetivista. No extremo, o emprego da expresso pode se apoiar apenas no consenso que atualmente existe, entre os pesquisadores qualitativistas, sobre a propriedade de utilizao deste recurso metodolgico, faltando, entretanto, suficiente discriminao quanto ao seu significado, ferindo assim a transparncia da investigao. Glaser & Strauss 2 originalmente conceituaram saturao terica como sendo a constatao do momento de interromper a captao de informaes (obtidas junto a uma pessoa ou grupo) pertinentes discusso de uma determinada categoria dentro de uma investigao qualitativa sociolgica. Na expresso dos autores, tratar-seia de uma confiana emprica de que a categoria est saturada, levando-se em considerao uma combinao dos seguintes critrios: os limites empricos dos dados, a integrao de tais dados com a teoria (que, por sua vez, tem uma determinada densidade) e a sensibilidade terica de quem analisa os dados.

construdos a partir de conceitos prvios do pesquisador 4. Os diferentes paradigmas cientficos comportam e prescrevem diferentes tipos de construo de amostras. Aquelas utilizadas nas pesquisas qualitativas so, talvez, as mais controversas aos olhos de leitores e pesquisadores acostumados s cincias de inspirao positivista, historicamente hegemnicas na produo cientfica na rea da sade. Tais cincias supem que o fato existe por si, cabendo ao observador descrev-lo e enunciar seus nexos causais, no importando a imaginao e outras questes subjetivas na elaborao das teorias na conscincia do cientista.

Amostragens intencionais so vlidas?


Nesta linha argumentativa, so comuns as asseres de que as amostras no probabilsticas no so subconjuntos suficientemente representativos da realidade emprica em foco e das populaes estudadas, porque suas caractersticas inviabilizariam um tratamento estatstico dos resultados, de modo a permitir sua generalizao. A aplicao ficaria, assim, limitada prpria amostra (isto , teria uma baixa validade externa, embora com adequada validade interna) 5,6. Esse tipo de argumento enfatiza, a nosso ver equivocadamente, a idia de que a representatividade alcanada apenas por algo como uma imagem em tamanho reduzido do contexto, tomado como tendo seus atributos homogeneamente distribudos no universo de seus componentes. Bastaria, por isso, selecionar aleatoriamente um nmero suficiente deles para evitar, estatisticamente, que as excees fossem tomadas como regra. Essa viso no valoriza o fato de que, quando se trata de questes psicossociais do ser humano, o desempenho de um atributo, mesmo que de maneira superdimensionada por indivduos tpicos quanto a determinado parmetro em investigao (e, talvez por isso mesmo, especiais candidatos a serem selecionados), revele funes ou caractersticas representativas daquele mesmo contexto. Por exemplo, em um estudo sobre crenas que sustentam as prticas curativas alternativas de uma comunidade rural, poderiam ser entrevistados, como informantes-chave, uma benzedeira, um raizeiro e um curandeiro aos quais a comunidade recorresse. As crenas que sustentam suas prticas estariam difundidas na comunidade, mas concentradas nestes indivduos. A despeito desse tipo de crtica, a maioria dos estudiosos de metodologia cientfica prev o em-

Amostragem como fonte de validao das pesquisas


A importncia do estudo dos processos de amostragem relaciona-se estreitamente ao conceito de validade cientfica 3. Sem dvida, a forma de constituio de um subconjunto supostamente representativo do contexto sob investigao (isto , da realidade emprica pesquisada) um importante recurso de validao de estudos cientficos, uma vez que os dados a serem trabalhados emergem fundamentalmente embora parcialmente dos elementos que compem tal subconjunto. A constituio desse subconjunto transcorre paralelamente de outros elementos cruciais de validao cientfica: o desenho da pesquisa (seja experimental ou de campo), o recorte do objeto e formulao do problema, a formulao dos pressupostos ou hipteses, a escolha dos instrumentos de coleta de dados e os quadros de referenciais tericos de interpretao dos resultados. O supracitado advrbio parcialmente lembra que o campo de observao no a fonte exclusiva dos achados e explica-se pelos questionamentos sobre o que seriam as essncias dos diferentes objetos cientficos, suas propriedades e determinaes bsicas, bem como das possibilidades de conhecimento sobre eles, ou seja, por questes de natureza ontolgica. Tais propriedades, determinaes e conhecimentos so organizados psicolgica e socioculturalmente, sendo impossvel desconsiderar que os dados no advm passivamente da realidade, mas so

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prego de amostras no probabilsticas, dependendo dos objetivos da investigao. J sob a tica dos pesquisadores que utilizam mtodos compreensivo-interpretativos ou qualitativos os processos no probabilsticos de amostragem tambm podem representar uma fase difcil de planejar e empreender. Tais dificuldades muitas vezes parecem se relacionar fundamentao terica que constri o objeto em investigao e, portanto, quais os indivduos mais adequados para serem includos na amostra (ou seja, a adequao da amostra ao objeto de estudo). Para garantir qualidade s pesquisas qualitativas, necessrio congruncia entre os paradigmas tericos (que fundamentam a definio do objeto e a formulao do problema) e os mtodos e tcnicas empregados (para abordar a realidade emprica) 7. Em termos operacionais, a questo que orienta a amostragem no probabilstica relaciona-se homogeneidade fundamental 8,9 que deveria estar presente na amostra, isto , aos atributos definidos como essenciais, presentes na interseco do conjunto de caractersticas gerais dos componentes amostrais. Ocorrida essa definio, a escolha dos elementos amostrais advir de um caminho mais prtico, na dependncia direta dos objetivos da investigao, pois a um mesmo objeto podem corresponder diferentes objetivos de pesquisa.

O objeto, os objetivos e os componentes da amostra


Para esclarecimento, citemos um exemplo hipottico: Trabalhando em hospital para pacientes com tuberculose, um pesquisador preocupado com adeso ao tratamento ( objeto de pesquisa) verifica que a maioria dos casos internados relaciona-se reagudizao do quadro clnico, aparentemente relacionada ao abandono de tratamento proposto ( problema delimitado). Um exemplo de questionamento central a ser investigado poderia ser assim redigido: Que fatores o paciente associa ao fenmeno de sua no-adeso ao tratamento e que sentidos psicolgicos e socioculturais tais motivos tm para si? ( problema formulado). As hipteses poderiam ser as mais variadas: dificuldades objetivas de acesso ao tratamento (fsicas, sociais, econmicas, relacionais etc.), efeitos colaterais percebidos como da medicao, falta de motivao psicolgica (por no acreditar na eficcia, no acreditar que conseguiria seguir risca o tratamento, no desejar se curar, ou ainda, querer morrer ou contaminar outras

pessoas), co-morbidade psiquitrica que dificultasse a persistncia no tratamento, negao psicolgica da doena, famlia no colaboradora, unidades de sade com falha na gesto do cuidado, entre outras. Diante do problema e das hipteses, o pesquisador decide, ento, entrevistar indivduos ou realizar grupos focais, isto , elege uma tcnica de coleta de dados. A questo que se segue : quais devem ser os participantes? Neste ponto da elaborao do projeto de pesquisa, pensa-se nos seguintes subgrupos que poderiam fornecer dados para responder ao problema formulado: pacientes sem adeso ao tratamento e hospitalizados por esse motivo; pacientes sem adeso ao tratamento, mesmo no hospitalizados; pacientes com boa adeso ao tratamento, mas que poderiam relatar as dificuldades prticas para manterem o seguimento ambulatorial; familiares desses pacientes; profissionais de sade que sabem informar estas questes pela experincia acumulada na abordagem dessa clientela. Como referido, o subgrupo que constituir a amostra no poder ser casualmente escolhido, porque deve corresponder ao objeto de pesquisa, j que este o mesmo e est presente em todos os subgrupos (adeso ao tratamento para tuberculose). A escolha dever recair no subgrupo que melhor atender aos objetivos especficos da pesquisa. Estes, por sua vez, dependem dos pressupostos e dos limites que se quer dar ao estudo. Pode-se escolher conhecer especificamente o ponto de vista dos agentes comunitrios, ou de outros trabalhadores da sade, ou da famlia, ou do paciente que no abandonou ou do que abandonou etc. Portanto, embora o recorte do objeto determine indiretamente os componentes amostrais, estes so mais especificamente definidos pelos objetivos. Na situao exemplificada, aceitandose que o objeto-tema adeso ao tratamento da tuberculose, a amostra deveria ser constituda por quem tem um discurso sobre o assunto, sejam profissionais de sade, agentes comunitrios, familiares e amigos, sejam, evidentemente, os prprios doentes.

Tamanho adequado da amostra intencional


At aqui, discutimos a primeira de duas perguntas que devem ser feitas na busca de uma amostra adequada aos objetivos de uma pesquisa: quem selecionar? Outra pergunta crucial : quantos se-

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lecionar? Isto , qual o tamanho do grupo desses sujeitos. Nos estudos qualitativos, a questo quantos? nos parece de importncia relativamente secundria em relao questo quem?, embora, na prtica, representem estratgias inseparveis. Afinal, o que h de mais significativo nas amostras intencionais ou propositais no se encontra na quantidade final de seus elementos (o N dos epidemiologistas), mas na maneira como se concebe a representatividade desses elementos e na qualidade das informaes obtidas deles. Apesar desta importncia secundria, o estabelecimento de um nmero amostral fechado inevitvel (como em qualquer empreendimento investigativo no censitrio). Um erro metodolgico no estabelecimento desse nmero final pode comprometer a credibilidade dos achados e das anlises realizadas 10. Nas pesquisas qualitativas, de qualquer forma, este fechamento amostral ocorrer por critrios de seleo que no consideram mensuraes das ocorrncias estudadas, ao contrrio das pesquisas quantitativas que, ao utilizarem amostragem probabilstica, no devem prescindir desta caracterizao ao calcularem o N adequado aos clculos estatsticos. Diferentemente das pesquisas quantitativas, a seleo dos elementos amostrais em pesquisas qualitativas no decorre da mensurao da distribuio de categorias como nos estudos matematizados de caractersticas clnicas e bio-sociodemogrficas (como diagnsticos nosogrficos, perfis de personalidade, eficcia de teraputicas medicamentosas, idade, sexo, procedncia, tipo de moradia, situao conjugal, escolaridade etc.). Isso no necessrio porque os critrios a que os estudos qualitativos visam no obedecem aos mesmos padres de distribuio de parmetros biolgicos ou dos fenmenos naturais em geral. A seleo dos elementos decorre, sobretudo, da preocupao de que a amostra contenha e espelhe certas dimenses do contexto 8, algumas delas em contnua construo histrica. A desnecessria representatividade estatstica um dos motivos pelos quais as amostras qualitativas so menores do que as necessrias nos estudos quantitativos. No entanto, a necessidade de fechamento amostral exige do pesquisador a explicitao dos critrios para interromper a seleo de casos novos, tornando-os inteligveis aos futuros leitores dos relatrios e norteadores do andamento prtico dos procedimentos de captao. Variadas so as tcnicas para realizar uma amostra intencional, tendo Patton 11 listado mais

de uma dezena de possibilidades porm seu fechamento freqentemente se dar por redundncia de informaes ou saturao, tema maior da presente discusso. Outras tcnicas de interrupo de captao de elementos amostrais podem ser confundidas com a tcnica da saturao. Foge do escopo deste artigo discuti-las, no obstante serem freqentemente empregadas: o fechamento por exausto (em que so includos todos os indivduos disponveis) e por cotas (em que se prdetermina a necessidade de contemplar algumas caractersticas secundrias dos elementos amostrais faixa etria e sexo, por exemplo, cujos indivduos que as retm sero deliberadamente procurados). Em nenhuma delas h a procura apriorstica por seguir uma lgica probabilstica, ainda que os participantes da pesquisa possam advir de uma seleo desse tipo. Quando, por exemplo, num mesmo grande empreendimento de pesquisa convivem projetos de tratamentos quantitativos e qualitativos, a praticidade pode fazer que a fonte de recrutamento dos sujeitos seja a seleo randmica (por exemplo, no estudo de Loyola Filho et al. 12).

Saturao: exemplo operacional de como constatar


A avaliao da saturao terica a partir de uma amostra feita por um processo contnuo de anlise dos dados, comeado j no incio do processo de coleta. Tendo em vista as questes colocadas aos entrevistados, que refletem os objetivos da pesquisa, essa anlise preliminar busca o momento em que pouco de substancialmente novo aparece, considerando cada um dos tpicos abordados (ou identificados durante a anlise) e o conjunto dos entrevistados. Propomos na Tabela 1 uma representao esquemtica de um processo de coleta de informaes, em que os participantes apresentam suas percepes e atribuies de significados sobre determinado tpico. Note-se que nenhum dos discursos igual a outro, no entanto todos apresentam elementos comuns com algum outro. No incio, os acrscimos aos anteriores so evidentes. Posteriormente, os acrscimos vo se rareando at que deixam de aparecer a partir da entrevista 9. Aps mais seis entrevistas confirmou-se a repetio. Nesse momento, poderamos dizer que o discurso do grupo amostral sobre o tpico em questo era {a,b,c,d,e,f,g,h,i,j,k,l}. Seria improvvel que novas idias aparecessem, mesmo que chegssemos ao dobro das entrevistas.

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Entretanto, se na entrevista 25 aparecesse o conjunto de informaes {r,t,z}, poderamos supor que o informante pertence a outro grupo cultural ou que est margem de sua cultura (podendo, por exemplo, ser considerado portador de graves problemas mentais, ou um sujeito cuja particular viso de mundo aponta para uma tendncia futura do grupo). No sendo uma descoberta deste tipo o nosso objetivo, poderamos ter parado na entrevista 15 ou 13. Expomos na Tabela 2 uma anlise preliminar de entrevistas de um estudo qualitativo sobre adeso de pais de crianas deficientes ao tratamento, em realizao na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). A categoria em questo sentimentos dos pais diante da constatao de ter um filho deficiente. Obsserve-se que a entrevista 2 acrescenta bastante primeira, mas a 3 e 4 j acrescentam menos, considerando o conjunto de informaes obtidas na duas primeiras. Da por diante,o acrscimo ou no existe ou considerado pequeno. Diante disso, existe uma possibilidade de que a saturao tenha ocorrido com relao a este objetivo nas 11 primeiras entrevistas, o que pode e deve ainda ser confirmado com mais entrevistas, talvez uma ou duas. Os sentimentos de tristeza, negao, desespero, decepo, susto, frustrao, medo, revolta, vergonha, rejeio, culpa, resignao, aceitao com o passar do tempo e desenvolvimento de apego excessivo so os que o grupo manifesta diante dessa vivncia, ou permite que o pesquisador infira estarem presentes. Com esse conjunto de dados, este poder considerar ter elementos suficientes para novas e substanciais elaboraes terico-conceituais sobre a categoria em questo, aprofundando o conhecimento sobre o tema geral investigado. Porm, se tambm for de seu interesse a forma como tais sentimentos so expressos pelos informantes (por exemplo, que comportamentos pregressos so associados pelos informantes a esses sentimentos), a pr-anlise em busca de saturao deve recomear. Para esta nova categoria, e para as demais que sejam elaboradas, a saturao poder ocorrer em outro ponto do processo de coleta de dados, no necessariamente na entrevista 11. Note-se que tratamos neste exemplo de uma pr-categoria, pois, diante do objeto de pesquisa adeso de pais de deficientes ao tratamento, de certa forma previsvel que os sentimentos vivenciados pelos participantes da amostra venham a se constituir como uma categoria de anlise ou mesmo um objetivo especfico do estudo.

Tabela 1 Representao de um processo de coleta de informaes (atribuies de signicados quanto ao tema X). Entrevistado 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Contedo manifesto do entrevistado ou inferido pelo pesquisador Afirma pensar: Relata ter vivenciado: Sugere a possibilidade de: Relata saber: Opina no ser possvel: Refere acreditar: J conversou a respeito: Permite inferncias sobre: Relata ter vivenciado: J pensou, no acredita mais: Afirma pensar: Relata ter vivenciado: Permite inferncias: Relata ter vivenciado: Relata ter vivenciado: a,b,c,d c,e,f a,d,g f,g,d h,b,d,k f,b,c,h c,i,g b,c,d,j,f,k k,d,b,c,h,l d,h a,d,f,c,h,l a,b,j,l,h l,f,a f,d,l,a,c,k c,f,b,h

Tabela 2 Anlise preliminar de entrevistas de estudo sobre adeso de pais de crianas decientes ao tratamento (categoria: sentimentos relatados e vivenciados). Entrevistado 1 Contedo manifesto do entrevistado ou inferido pelo pesquisador Permite inferncias: Relata ter vivenciado: Opina ser possvel: 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Relata ter vivenciado: Sugere a possibilidade: Relata ter vivenciado: Relata ter vivenciado: No acrescenta Relata ter vivenciado: Opina ser possvel: Relata ter vivenciado: No acrescenta No acrescenta Relata ter vivenciado: Permite inferncias: No acrescenta tristeza, vergonha culpa vergonha, resignao rejeio tristeza, medo negao resignao aceitao com o passar do tempo desespero, decepo, susto, frustrao, medo desenvolvimento de apego excessivo desespero, medo, resignao, aceitao com o passar do tempo desespero, decepo, susto, frustrao, revolta

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Indo a campo sem pr-categorias


Diferentemente deste exemplo, h situaes em que o pesquisador vai a campo sem pr-categorias explicitadas. o caso de estudos com um carter exploratrio ainda mais marcante, nos quais a populao desconhecida, e no existem problemas ou objetivos especficos nitidamente delimitados, tampouco hipteses ou pressupostos claramente definidos. Este pode ser o caso de muitos estudos etnogrficos na rea da sade, os quais pressupem a imerso parcial ou total do pesquisador na cultura abordada. Dos fenmenos observados, reportados e vivenciados, ele far necessariamente, mesmo que no intencionalmente, um recorte, que constituir o seu relato e ser objeto de suas reflexes, constituindo objetivos declarados a posteriori. Esses objetivos, embora no anteriormente explicitados ou discernveis, j faziam parte ou ento passaram a fazer parte do estudo, medida que este se desenvolveu. Numa situao desse tipo, o pesquisador provavelmente no interromperia sua busca enquanto novas explicaes, significados ou vises de mundo estivessem surgindo sobre os assuntos e fatos focalizados. Diante disso, diramos que o pesquisador sempre vir a julgar, mesmo de forma no intencional, se houve saturao terica dos significados, representaes e simbolizaes que a cultura estudada atribui aos fenmenos focados.

Empregos polmicos de saturao


Consideramos cabvel, neste ponto, comentar alguns empregos polmicos do termo saturao. Eles tm sido observados por ns, algumas vezes, em situaes de exposio oral de argumentos em eventos ou reunies cientficas e em relatrios escritos (artigos e teses). Primeiramente, o termo pode assumir uma conotao que sugere que o pesquisador ficou saturado, ou seja, farto de entrevistar e ouvir respostas semelhantes, resolvendo ento interromper a coleta de dados. Caso ocorra, tal fenmeno estaria situado na esfera mental do pesquisador e no seria, obviamente, um parmetro metodolgico para encerrar a captao de novos elementos. Tratar-se-ia possivelmente de um estado de impacincia, reflexo de uma predisposio para perceber somente alguns fenmenos 10, talvez mais aderidos realidade emprica. Por outro lado, o eventual emprego da expresso pesquisador saturado pode corresponder a uma figura de linguagem referente percepo,

avaliao e tratamento mental dos dados pelo pesquisador com base em seu escopo terico e que, a partir deste, julga-os j suficientes. Um segundo emprego controverso, e talvez equivocado, refere-se expresso amostra saturada quando, na prtica, o fechamento amostral se deu por exausto (os participantes foram todos os que faziam parte do universo definido pelo pesquisador). No estudo de Goulart et al. 13, por exemplo, sobre as representaes das mes quanto ao processo de morte de seus filhos no primeiro ano de vida, num bairro de Belo Horizonte, Minas Gerais, todas aquelas cujos filhos faleceram num determinado perodo foram entrevistadas. Neste caso, a palavra utilizada para descrever seu fechamento no parece corresponder ao efetivamente realizado. possvel, porm, que uma amostra fechada por exausto seja suficiente para saturar algumas ou todas as categorias formuladas pelo pesquisador. Tratarse-ia, no entanto, de uma constatao de saturao no decorrente do prprio processo de pesquisa. A expresso pouco a acrescentar pode igualmente ser problematizada: o que seriam poucos dados novos ou certa reincidncia das informaes 8, as quais justificariam a interrupo de coleta de dados? Pouco a acrescentar toma como referncia aquilo que o pesquisador objetivou atingir, um certo grau de aperfeioamento terico da discusso de uma categoria. O contedo das respostas dos informantes s questes formuladas (e implcitas nos objetivos) pouco acrescentam a tal aperfeioamento. Contudo, outro pesquisador ou o mesmo, achando necessrio aprofundar a discusso ou se apoiando em referenciais tericos diferentes, podem sentir que necessitam de mais ou de outros dados. Alm disso, dependendo dos objetivos da investigao, no momento em que fica bem caracterizado que um determinado conjunto de percepes a partir da amostra repetitivo, as diferenas que venham a se apresentar podem ser mais valorizadas e exploradas. Pode ser um momento de questionar sobre um possvel movimento que esteja levando o pesquisador a simplificar excessivamente sua anlise. Casos desviantes ajudariam a melhor demarcar a extenso das anlises, apontando seus limites, e uma maior variedade da representao (incluindo esses casos extremos ou negativos, maximizando a representao de grupos numericamente minoritrios da populao em estudo 14) mostraria o compromisso com a transparncia da investigao.

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Valorizar o que se repete ou as diferenas?


Observe-se, ento, que o fechamento da amostra resulta de um balano que o pesquisador faz sobre valorizar, no conjunto das informaes obtidas, as diferenas ou, em contraposio, o que se repete. Isso leva reflexo sobre a relao indivduo-grupo e sobre qual desses aspectos a abordagem terica do pesquisador privilegia. Segundo os tericos da Anlise do Discurso, l-se na fala de um indivduo o discurso do grupo e o seu prprio discurso 15. Diz-se seu prprio discurso no no sentido de ter sido construdo fora de um contexto histrico e interacional, independente das condies de sua produo e das determinaes histricas e sociais de sua formao, mas no sentido da forma original pela qual esse discurso mais amplo foi assimilado e organizado pelo indivduo. As diferenas (o que se percebe como individualizaes da fala) seriam as nuances que a linguagem adquire ao ser assimilada s vivncias pessoais e aos contornos que o enunciado adquire, determinados pelas condies imediatas da enunciao. Tais condies imediatas (onde se diz, de onde se diz e para quem se diz) definem para o sujeito o que pode, o que deve e como pode ser dito naquele momento e situao. Mas as possibilidades de um indivduo dizer so limitadas pelo tempo e espao social a que pertence, o que o leva a ser identificado, pelo observador, como pertencente a um determinado grupo. Dessa forma, as semelhanas predominantemente indicaro, na perspectiva social, o discurso do grupo, da formao social qual pertence o sujeito ou, na perspectiva psicanaltica, as estruturas do aparelho psquico mais universais ou gerais. Por sua vez, as diferenas marcaro as vivncias pessoais e as condies imediatas de produo da fala, podendo incluir os fenmenos ditos transferenciais na relao com pesquisador ou com a instituio onde a pesquisa conduzida. Logo, a constatao de saturao depende dos objetivos do pesquisador: se ele tem como objetivo a captao daquilo que caracteriza o grupo, a saturao amostral se d num determinado nvel. Este nvel poder garantir maior validade externa, ou seja, maior transferibilidade das interpretaes para contextos mais amplos. Porm, se lhe interessa o conhecimento aprofundado do sujeito, essa saturao poder, hipoteticamente, nunca ocorrer. Buscar-se-ia, neste ltimo caso, uma maior validade interna das interpretaes, ou seja, um aprofundamento nos sujeitos que compem a amostra, sem a preocupao precpua de ampla generalizao. Tal

aprofundamento pode corresponder a diferentes fenmenos, de acordo com a linha terica adotada. Em sociologia, por exemplo, corresponderia investigao dos modos como se concretizam, nos indivduos, os comportamentos inerentes estrutura de uma sociedade 16. Em psicanlise, por seu turno, corresponderia investigao da dinmica transferencial mpar entre um entrevistado e um pesquisador 17. Considerando um mesmo estudo, diferentes tipos de informaes e objetivos especficos tero diferentes momentos de saturao. Por exemplo, numa pesquisa sobre acidente escolar, da qual um de ns participou (J. R.) 18, considerou-se que todos os conceitos sobre o que acidente apareceram nas primeiras 11 de um total 17 entrevistas realizadas com coordenadores de escolas de ensino fundamental. J as diferentes atribuies de responsabilidade sobre a preveno de acidente apareceram nas 13 primeiras. A maior ou menor homogeneidade da amostra no que diz respeito cultura, tradio, gnero, faixa etria, experincia vivida etc., tambm influenciar o momento de saturao. No estudo citado, sendo todos os entrevistados profissionais de escolas privadas, de classes scio-econmicas mdia e alta, presume-se que a saturao tenha ocorrido mais rapidamente do que se tivessem sido entrevistados tambm coordenadores de escolas pblicas de bairros pobres. Uma amostra constituda somente de jovens adultos diabticos, com o objetivo de captar representaes relativas restrio de alimentos, estaria saturada mais rapidamente do que se l inserssemos jovens adultos no diabticos, e assim por diante. Num extremo deste raciocnio, estaria um processo de amostragem que no se satura ou que satura o pesquisador. Seria o caso, por exemplo, se resolvssemos pesquisar em profundidade as vivncias de luto pela perda de um filho, obtendo histrias de vida tpicas de pessoas que vivenciaram essa perda. Em tese, tantas seriam as formas quantos seriam os indivduos. Consideramos, ento, que, dependendo do objeto ou do problema focalizado, diferentes nveis de abrangncia do contexto investigado so requeridos, na tentativa de captar os diferentes tipos ou nveis de simbolizao presentes nas manifestaes individuais dos participantes de uma pesquisa: nmero de indivduos representantes desse contexto, diferentes tempos de durao de entrevista ou capacidades de insight dos entrevistados, assim como diferentes nveis de aprofundamento interpretativo por parte do pesquisador. Por exemplo, em pesquisa sobre vivncias emocionais a respeito de determinado problema de sade, dependendo do nvel focado, nova entrevista com um mesmo sujeito pode ser

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necessria para que o pesquisador conclua a respeito de determinado mecanismo de defesa utilizado pelo entrevistado que, por sua vez, poderia tambm precisar de mais tempo para tornar tal mecanismo evidente.

Abrangncia da generalizao
Do primeiro exemplo mencionado (acidente escolar), teramos resultados que se aplicariam ao grupo como um todo e, mesmo que parcialmente, a cada indivduo. A generalizao se apoiaria na anlise das semelhanas histricas, sociais e culturais entre o grupo estudado e o foco da aplicao. Do segundo caso (luto), quanto mais aprofundssemos, mais teramos resultados que se restringiriam aos indivduos pesquisados. A generalizao possvel, aqui, apoiar-se-ia na avaliao caso a caso dos sujeitos que compuseram a amostra e no julgamento dos leitores do relatrio de pesquisa sobre a plausibilidade de aplicao dos resultados apresentados em casos e settings especficos. Essas diferenas nos remetem novamente afirmao de que saturar ou no, bem como o momento em que isto acontece, depende dos objetos e dos objetivos do pesquisador.

Recurso a metforas para compreender saturao


Com base no exposto, parece inerente tcnica de fechamento amostral por saturao um certo grau de impreciso ou aproximao quanto a um nmero ideal de componentes. Isto exemplificado pelo simples fato de que a constatao de redundncia de informaes depende diretamente de certa quantidade de entrevistas realizadas posteriormente saturao. Assim, o ponto exato de saturao amostral determinado, logicamente, sempre a posteriori, embora sua ocorrncia tenha sido prevista no desenho da pesquisa. Na medida em que as ferramentas utilizadas na constatao de saturao no so de ordem matemtica, e sim cognitiva (envolvendo a percepo do pesquisador e seu domnio terico), vrios parecem ser os fatores que intervm nesse processo, podendo influenciar a deciso de interromper o recrutamento da amostra por consider-la saturada, usando agora a expresso no sentido de amostra completa. Cabe ressaltar, ainda, que qualquer projeto de pesquisa se insere num contexto que extrapola questes puramente metodolgicas, situando-se num determinado contexto poltico de produo cientfica. Os objetivos de pesquisa inserem-se tambm neste

contexto mais amplo e, como vimos, eles influenciam diretamente todos os aspectos do processo de amostragem. Para ilustrao desses fatores, alguns deles imponderveis, comparamos a saturao, nesse sentido amplo, ao conceito de saturao na rea fsico-qumica. Recorremos ao auxlio de metforas advindas desta rea do conhecimento que, ao que nos parece, encontram-se implcitas j na origem da formulao do conceito de saturao terica 2. Nesta rea do conhecimento, o termo saturao empregado para descrever comportamentos de materiais (solutos) transferidos para um meio especfico (solvente): uma soluo est saturada quando a concentrao do soluto a mxima possvel para as determinadas condies fsico-qumicas do solvente (temperatura e presso, por exemplo). Outra possibilidade de emprego fsico-qumico dessa expresso se d quando um determinado material gasoso se encontra em equilbrio com seu estado lquido, sendo impossvel uma transferncia maior de um estado para outro, tambm em determinadas condies. Dir-se-ia, portanto, que o processo de coleta de dados se satura quando h a percepo de que os dados novos a serem coletados decantam-se, isto , no so diludos ou absorvidos na formulao terica que se processa, no mais contribuindo para seu adensamento. Isso se daria por diferentes motivos: Por questes prticas do processo de pesquisa, como possibilidade de acesso aos informantes, tempo disponvel para a sua realizao ou a abrangncia ou tamanho possveis do relatrio. A metfora qumica seria a de um continente (um frasco) com pouca capacidade e que comporta pouco solvente e, em decorrncia, pouco soluto (em termos absolutos). Exemplificando: em uma pesquisa em andamento sobre violncia domstica contra a criana, da qual um de ns participa, os pais de classe mdia e alta no foram entrevistados por impossibilidade de acesso. Por questes ontolgicas, quando o material obtido no solvel nas ferramentas ou paradigmas interpretativos disponveis; isto , alguns objetos no seriam reconhecveis e, assim sendo, seria impossvel serem utilizados e interpretados (diludos). Na falta de um referencial terico suficientemente denso (utilizando termo de Glaser & Strauss 2), o pesquisador no conseguiria transformar certos aspectos do contexto com que se defronta em dados, resultando em pontos-cegos ao conhecimento. Por questes cognitivas e das dinmicas psicolgicas e culturais do pesquisador e ou dos pesquisados. Quando essas questes esto presentes, talvez correspondam aos elementos beta

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conceituados pelo psicanalista Bion 19: elementos dos participantes da pesquisa no apreendidos (neste caso, por quem coleta e analisa os dados), sendo ento mentalmente descartados, no absorvidos, rejeitados de antemo por uma simples impossibilidade psicolgica de serem percebidos. No caso das pesquisas qualitativas na rea clnica, por exemplo, em que os elementos de angstia da dupla pesquisador-entrevistado esto profundamente atuantes, este talvez seja um dos principais determinantes do decantamento (descarte) de possveis dados. O fenmeno pode decorrer de questes do prprio pesquisador incapaz de escutar e analisar certos contedos, por uma dificuldade de rapport com determinado entrevistado , ou dos sujeitos pesquisados incapazes de transmitilos de maneira inteligvel ou psicologicamente audvel, ou mesmo de perceb-los ou, ainda, da interao entre ambos. Trata-se de fenmeno anlogo ao comentado quanto s questes ontolgicas, com a diferena de que haveria, neste caso, ferramentas tericas interpretativas suficientes, no ocorrendo, porm, a apreenso de dados. Considerando todo o grupo amostral, essa dificuldade minimizada pelo fato de outras pessoas serem tambm entrevistadas, j que as informaes individuais se complementam e/ou se sobrepem. O que no foi apreendido a partir da interao com um participante, poder ser com um outro. A interrupo da coleta de dados decorre de um juzo consciente do pesquisador. Todavia, no caso supracitado, haveria processos no conscientes influenciando a coleta, representando coisas que no podem ser ditas ou no podem ser ouvidas, ficando indisponveis para o pesquisador, para o pesquisado ou para ambos. Isso influenciaria tambm a anlise dos dados efetivamente colhidos, pois essas questes enviesam o olhar e a reflexo do pesquisador. Este poderia, desavisadamente, decidir por um ponto de saturao incorreto para seus objetivos, pois no estaria consciente da presena desse fenmeno. Porm, estando o corpus das entrevistas disponvel, outros leitores/analistas de dados poderiam perceber indcios de sua ocorrncia e considerar que o mais correto teria sido outro ponto de saturao. Trata-se de um exemplo de como pode se originar a impreciso no nmero amostral, comentada anteriormente. Quando as questes culturais esto presentes, advindas, por exemplo, de posio excessivamente etnocntrica do pesquisador (pouca familiaridade com o objeto de estudo, barreiras de linguagem, insuficiente aculturao etc.), incapacitando-o a compreender certos valores

simblicos culturais dos participantes, elas podem ser vistas como uma variao dos citados elementos beta: smbolos cognitivamente no perceptveis ao pesquisador, pontos psicolgica e culturalmente cegos. Nestes casos, a metfora qumica seria a de um solvente (pesquisador) que, em virtude da baixa temperatura (isto , insuficientes condies cognitivas, culturais ou psicolgicas), absorve e comporta pouco soluto. Por questes metodolgicas do desenho da pesquisa: o objetivo geral do estudo restrito, o carter exploratrio dado investigao pequeno, objetivando responder pontualmente a uma ou a poucas questes. Metaforicamente, no haveria incapacidades, insuficincias ou caractersticas inerentes aos materiais (solvente/ soluto pesquisador/pesquisados) que os tornariam pouco compatveis, mas uma opo por restringir o que ser utilizado de ambos. Exemplificando: o objetivo pode se limitar identificao dos termos mais comuns utilizados por uma populao, para aperfeioar um questionrio padronizado. Neste caso, a investigao estaria exposta a dvidas sobre o seu carter de pesquisa cientfica, j que necessrio algum reconhecimento, por parte do meio cientfico, de que os dados coletados se refiram a um contexto mais amplo em termos de espao ou tempo do que a dos prprios dados. Talvez possa ser considerado procedimento eminentemente tcnico, e no propriamente cientfico.

Concluso
O conceito de saturao terica amplamente utilizado em pesquisas qualitativas na rea da sade, sendo invariavelmente citado em estudos metodolgicos que contemplam o tpico amostragem intencional. O conceito encontra respaldo cientfico no pressuposto da constituio social do sujeito que, na Teoria das Representaes Sociais, reflete-se no conceito de determinao social das representaes individuais e, na Anlise do Discurso, no conceito de determinao histrica e social das formaes discursivas e da fala 15,20. Amostragem por saturao uma ferramenta conceitual de inequvoca aplicabilidade prtica, podendo, a partir de sucessivas anlises paralelas coleta de dados, nortear sua finalizao. O ponto de saturao da amostra depende indiretamente do referencial terico usado pelo pesquisador e do recorte do objeto e diretamente dos objetivos definidos para a pesquisa, do nvel de profundidade a ser explorado (dependente do referencial terico) e da homogeneidade da po-

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Fontanella BJB et al.

pulao estudada. Entretanto, por ser uma ferramenta inerentemente influenciada por fenmenos cognitivos e afetivos da dupla pesquisadorpesquisados, na prtica da pesquisa qualitativa o encontro desse ponto de saturao est sujeito a imprecises. Consideramos fundamental para o rigor cientfico e transparncia das pesquisas qualitativas a meno, no relatrio, do conjunto de

fatores identificados que possam ter contribudo para a deciso de um determinado ponto de saturao amostral. Deve-se evitar a simples meno utilizao desse recurso metodolgico, algo possivelmente representativo de uma iluso de transparncia 21 de um procedimento complexo, que contribui decisivamente para a validade cientfica do instrumento de coleta e anlise de dados.

Resumo
A transparncia e a clareza dos relatrios de pesquisa, destacando a etapa de coleta de dados, so consideradas parmetros importantes de avaliao do rigor cientfico dos estudos qualitativos. Este texto visa a refletir sobre o emprego do conceito metodolgico de amostragem por saturao terica, empregado freqentemente nas descries de pesquisas qualitativas nas diversas reas do conhecimento, relevantemente, no campo da ateno sade. Discutimos e problematizamos os seguintes tpicos: definio de fechamento amostral por saturao terica; dificuldades de aceitao e operacionalizao de amostras intencionais (exemplificando-as), o tamanho adequado da amostra intencional, o significado de valorizar o que se repete ou as diferenas contidas nos relatos da amostra, os usos inadequados de expresses que empregam o termo saturao e, finalmente, possveis metforas para compreender o conceito. Amostragem; Pesquisa Qualitativa; Metodologia

Colaboradores
Os trs autores contriburam igualmente para a redao do artigo, tendo B. J. B. Fontanella compilado e organizado as progressivas modificaes que resultaram no texto final.

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AMOSTRAGEM POR SATURAO EM PESQUISAS QUALITATIVAS EM SADE

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Paidia, 2004, 14 (28), 139 -152 139

DA FALA DO OUTRO AO TEXTO NEGOCIADO: DISCUSSES SOBRE A ENTREVISTA NA PESQUISA QUALITATIVA1


Mrcia Tourinho Dantas Fraser2 Snia Maria Guedes Gondim Universidade Federal da Bahia Resumo: O artigo discute a entrevista como tcnica qualitativa de apreenso da percepo e da vivncia pessoal das situaes e eventos do mundo. A relao intersubjetiva, entrevistador e entrevistado, de fundamental importncia para permitir o acesso aos significados atribudos pelas pessoas aos eventos do mundo, cujo produto fruto das mtuas influncias no processo de interao na entrevista. A primeira seo discute a abordagem qualitativa de pesquisa e aponta suas principais diferenas em relao abordagem quantitativa, bem como as implicaes da escolha terico-metodolgica para o uso da entrevista como tcnica de pesquisa. A segunda seo caracteriza as entrevistas qualitativas quanto estrutura, tipos, objetivos, papel dos participantes e discute ainda critrios de seleo dos entrevistados, representatividade, validade e fidedignidade das interpretaes dos resultados. A ltima seo apresenta algumas consideraes sobre os limites e possibilidades de uso da tcnica. Palavras-chave: entrevista; abordagem qualitativa; tcnicas de pesquisa. FROM THE SPEECH OF THE OTHER TO THE NEGOTIATED TEXT: DISCUSSIONS ABOUT THE INTERVIEW IN THE QUALITATIVE RESEARCH Abstract: The article discusses the interview as a qualitative technique in the apprehension of perception and personal experience of world situations and events. The intersubjective relation, interviewer and interviewee, is of fundamental importance for allowing the access to the signs attributed by persons to the world events, as such product is the result of mutual influences in the interacting process in interview. The first section discusses the qualitative approach of the research and points the main differences towards the quantitative approach, as well as the theorical-methodological implications for using the interview as a technique for research. The second characterizes the qualitative interviews within the structure, types, participants role, and also discusses criteria in selecting the interviewees, representativity, validity, and trustworthiness in the results of the interpretations. The last section presents some considerations about the limits and possibilities in using the technique. Key-words: interview; qualitative approaches; research techiniques. A entrevista considerada uma modalidade de interao entre duas ou mais pessoas. Trata-se de uma conversao dirigida a um propsito definido que no a satisfao da conversao em si, pois esta ltima mantida pelo prprio prazer de estabelecer contato sem ter o objetivo final de trocar informaes, ou seja, diminuir as incertezas acerca do que o interlocutor diz (Haguete, 2001; Lodi, 1991). Dito
Artigo recebido para publicao em 03/11/2003; aceito em 08/05/2004. Endereo para correspondncia: Rua Aristides Novis, 105, Edifcio Bosque Suisso, Apto. 1102B, Federao Salvador, Bahia, Cep 40210630, E-mail: mtd-fraser@uol.com.br
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de outro modo, a entrevista uma forma de interao social que valoriza o uso da palavra, smbolo e signo privilegiados das relaes humanas, por meio da qual os atores sociais constroem e procuram dar sentido realidade que os cerca (Flick, 2002; Jovechlovitch & Bauer, 2002). O uso desta tcnica parece estar localizado no campo da medicina, dado o interesse nesta rea em se obter informaes pormenorizadas do paciente para dar subsdios ao diagnstico das doenas. Mais tarde, sua aplicao foi estendida para outros dom-

140 Mrcia Tourinho Dantas Fraser nios, com objetivos diversos conforme cada rea de aplicao. Atualmente empregada principalmente na clnica em geral, na seleo de pessoas e na investigao cientfica. Na clnica, a entrevista constitui uma tcnica fundamental no s para o diagnstico, como tambm para a interveno teraputica. Na seleo de pessoas, o foco na avaliao comparativa do candidato para fundamentar prognsticos de desempenho futuro no trabalho, e, por ltimo, na pesquisa cientfica, a entrevista utilizada principalmente como fonte de coleta de dados. Embora se reconhea que as abordagens e as discusses que circunscrevem o uso da entrevista sejam amplas, o objetivo deste artigo o de discutir algumas de suas vantagens como tcnica de pesquisa na perspectiva qualitativa. Uma delas a de favorecer a relao intersubjetiva do entrevistador com o entrevistado, e, por meio das trocas verbais e noverbais que se estabelecem neste contexto de interao, permitir uma melhor compreenso dos significados, dos valores e das opinies dos atores sociais a respeito de situaes e vivncias pessoais. Outra vantagem a flexibilizao na conduo do processo de pesquisa e na avaliao de seus resultados, visto que o entrevistado tem um papel ativo na construo da interpretao do pesquisador. Esta seria uma modalidade de triangulao (confiabilidade), pois, ao invs de o pesquisador sustentar suas concluses apenas na interpretao que faz do que o entrevistado diz, ele concede a este ltimo a oportunidade de legitim-la. Este um dos aspectos que caracteriza o produto da entrevista qualitativa como um texto negociado. Acredita-se que a entrevista como tcnica de pesquisa social associada s observaes etnogrficas tenha sido usada inicialmente por Booth, em 1886, em estudo sobre as condies sociais e econmicas dos habitantes de Londres. A entrevista como tcnica de investigao cientfica foi gradativamente difundida nas pesquisas qualitativas e nas pesquisas quantitativas (Fontana & Frey, 1994). As pesquisas de opinio, de tradio quantitativa, por exemplo, tambm passaram a fazer uso mais sistemtico de entrevistas, impulsionadas, principalmente, pela criao do Instituto Americano de Opinio Pblica por Gallup, em 1935, e pelos estudos das atitudes na psicologia social de Thomas e Znaniecki (Fontana & Frey, 2000). Em princpio, as variadas abordagens de pesquisa adotam pontos de vistas diferentes sobre a prtica, orientam-se por pressupostos ontolgicos e epistemolgicos diversos e focalizam distintos aspectos na sua investigao (Kemmis & Mctaggart, 2000; Rey, 2002). A sua diversidade est alicerada em divergncias metodolgicas que repercutem no uso da prpria tcnica de entrevista, na sua estrutura, na definio de seus objetivos, no papel do entrevistador e do entrevistado, e nas formas de validao de seus resultados. Compartilha-se, neste artigo, a opinio de que a multiplicidade de abordagens de pesquisa pode ser enriquecedora para o conhecimento cientfico (Hollis, 2002), entendendo-se que a questo central deva localizar-se nas opes terico-metodolgicas que repercutem na deciso dos nveis de anlise da ao social circunscritos a um paradigma3 . A entrevista na pesquisa qualitativa, ao privilegiar a fala dos atores sociais, permite atingir um nvel de compreenso da realidade humana que se torna acessvel por meio de discursos, sendo apropriada para investigaes cujo objetivo conhecer como as pessoas percebem o mundo. Em outras palavras, a forma especfica de conversao que se estabelece em uma entrevista para fins de pesquisa favorece o acesso direto ou indireto s opinies, s crenas, aos valores e aos significados que as pessoas atribuem a si, aos outros e ao mundo circundante. Deste modo, a entrevista d voz ao interlocutor para que ele fale do que est acessvel a sua mente no momento da interao com o entrevistador e em um processo de influncia mtua produz um discurso compartilhado pelos dois atores: pesquisador e participante. Ao contrrio, quando o foco de investigao o comportamento humano, ou seja, a forma como as pessoas agem no cotidiano e no somente falam sobre ele, existem outras tcnicas, tais como a observao participante e a observao sistemtica que permitem melhor atender a estes objetivos. A observao participante uma modalidade
3 Masterman (1979) identifica trs principais sentidos da noo de paradigma na obra de Kuhn: o metafsico, que consiste em um princpio organizador da percepo da realidade, o sociolgico, que uma forma padronizada compartilhada pelos cientistas de conceber o que cincia e, por ltimo, o metodolgico, que funciona como um aparato tcnico para orientar o fazer cientfico do pesquisador.

Da fala do outro 141 de observao bastante empregada em estudos de natureza antropolgica e sociolgica e se distingue da observao sistemtica pelo fato de esta ltima defender o distanciamento entre o observador e o fenmeno a ser observado, assim como a objetividade da observao, garantida pela adoo de procedimentos rigorosos de registros. De maneira distinta, a observao participante parte da premissa de que a apreenso de um contexto social especfico s pode ser concretizada se o observador puder imergir e se tornar um membro do grupo social investigado. S ento, poder compreender a relao entre o cotidiano e os significados atribudos por este grupo. Toda tcnica de pesquisa tem alcances e limites demarcados e, para que seus resultados sejam confiveis, so necessrios, alm da coerncia com o paradigma escolhido e com o objeto de estudo, o conhecimento e o domnio da tcnica pelo pesquisador, o que perfeitamente aplicvel no caso da entrevista. O presente texto foi redigido com o objetivo de discorrer sobre alguns aspectos metodolgicos do uso de entrevista na perspectiva qualitativa e para tal est dividido em trs sees: a primeira delas circunscreve a abordagem qualitativa de pesquisa nas cincias sociais e destaca as suas principais diferenas em relao abordagem quantitativa. A segunda seo define e caracteriza metodologicamente as entrevistas qualitativas no que se refere a sua estrutura, aos seus objetivos e ao papel dos participantes, assim como discute os critrios de seleo dos entrevistados, a representatividade da amostra e as modalidades de entrevistas, individual e grupal. A finalizao feita com comentrios sobre o uso e os limites desta tcnica. A abordagem qualitativa de pesquisa A abordagem qualitativa ou idiogrfica surge como contraponto abordagem monottica que defende a quantificao e o controle das variveis para que o conhecimento objetivo do mundo seja alcanado. O fundamento da abordagem nomottica est na crena de que o modelo das cincias naturais pertinente para as cincias sociais e, em sendo assim, estas deveriam aderir proposio de que as leis gerais que regem os fenmenos do universo so necessrias e constantes. Caberia s cincias sociais, ento, descobrir as leis gerais do comportamento e das aes humanas por meio da adoo dos procedimentos metodolgicos das cincias naturais. O ponto de vista da abordagem qualitativa e compreensiva, no entanto, o de que os modelos cientficos das duas cincias so diferenciados, dada a natureza distinta de seus objetos. A ao humana intencional e reflexiva, cujo significado apreendido a partir das razes e motivos dos atores sociais inseridos no contexto da ocorrncia do fenmeno, o que no acontece com os objetos fsicos, foco de anlise das cincias naturais. Conhecer as razes e os motivos que do sentido s aspiraes, s crenas, aos valores e s atitudes dos homens em suas interaes sociais o mais importante para as cincias sociais. Dilthey, autor de abordagem compreensiva, defendeu o mtodo histrico-antropolgico ao afirmar que os fenmenos humanos so apreendidos ao se integrar a representao, o sentimento e a vontade e inseri-los em uma perspectiva histrica (Amaral, 1987). Weber, outro representante desta abordagem, diferenciou a compreenso direta (objetiva) da compreenso indireta (subjetiva) e influenciou significativamente a fenomenologia do mundo social elaborada por Schtz (1972)4 . Em resumo, a abordagem qualitativa ou idiogrfica parte da premissa de que a ao humana tem sempre um significado (subjetivo ou intersubjetivo) que no pode ser apreendido somente do ponto de vista quantitativo e objetivo (aqui entendido como independente do percebedor e do contexto da percepo). O significado subjetivo diz respeito ao que se passa na mente consciente ou inconsciente da pessoa (individualismo metodolgico o nvel de anlise a pessoa) e o significado intersubjetivo se refere ao conjunto de regras e normas que favorecem o compartilhamento
4 A rigor, embora no seja objeto de considerao adicional neste artigo, a abordagem compreensiva de Weber inclui duas dimenses de significado: subjetivo e objetivo. O subjetivo diz respeito quele significado que est atrelado intencionalidade do agente dirigida a um futuro motivos para, e o objetivo se refere quele significado que pode ser apreendido por meio da observao e da anlise de fatos passados motivos porque . Exemplo: pode-se compreender que duas amigas, Mariana e Flora, tenham rompido seus laos de amizade porque Mariana foi extremamente indelicada com Flora que a havia acusado de desonestidade. A inteno de Mariana (motivo para) foi causar constrangimento e ferir a amiga, deixando em evidncia sua mgoa (Schtz, 1972).

142 Mrcia Tourinho Dantas Fraser de crenas por grupos de pessoas inseridas em determinado contexto sciocultural (holismo metodolgico o nvel de anlise a estrutura e os sistemas). Se o pesquisador concorda com os princpios da abordagem nomottica seus esforos de investigao emprica, incluindo a escolha e uso de tcnicas, sero congruentes com a crena de que os fenmenos psicolgicos devem ser estudados do mesmo modo que os fenmenos fsicos, com repercusses para os procedimentos de pesquisa a serem adotados: padronizao, controle de variveis e grau de distanciamento do pesquisador de seu objeto de estudo. A entrevista, neste caso, obedecer a um roteiro estruturado, os entrevistadores se submetero a um treinamento para neutralizar as diferenas individuais e a anlise dos resultados estar focada apenas nas respostas do entrevistado, ignorando que elas so, em grande parte, produto da interao que se estabelece entre entrevistador e entrevistado. A diferena entre qualitativo e quantitativo encontra apoio na escolha de abordagens que so sustentadas por pressupostos filosficos distintos. Mais afinados com a abordagem nomottica encontram-se o positivismo e o ps-positivismo e, mais identificados com a abordagem idiogrfica destacamse a teoria crtica social, o construtivismo e o participacionismo. Os dois primeiros aportes tericos defendem o ponto de vista de que a realidade externa ao sujeito e passvel de ser apreendida de modo objetivo e invarivel; e os trs subseqentes o de que a realidade dinmica, histrica e socialmente construda pelo sujeito na interao subjetivo-objetivo (Alves-Mazzotti & Gewandsznajder, 1994; Gondim, 2002a; Lincoln & Guba, 2000; Radnitzky, 1970; Smith, Harr & Langenhove, 1995). Para os positivistas, a questo central a objetividade. A anlise social para ser objetiva (independente do sujeito percebedor) necessita ser quantificada ou mensurada a partir de instrumentos padronizados que assegurem a neutralidade e que possibilitem fazer generalizaes com preciso, em conformidade com o modelo das cincias naturais. As cincias sociais, por sua vez, mesmo que lidem com um objeto de estudo que, distintamente de um objeto fsico e passivo, reage diante de seu pesquisador, deveriam seguir este mesmo modelo se o seu interesse for o de alcanar um status prximo ao das cincias naturais, o que de modo algum objeto de consenso entre os tericos das cincias sociais (Minayo, M.C. de S., Deslandes, S.F.; Neto, O.C. & Gomes, R. (2000). A tradio idiogrfica, em contrapartida, defende o ponto de vista de que as cincias sociais tm como objetivo central a compreenso da realidade humana vivida socialmente. O essencial no quantificar e mensurar e sim captar os significados. O que se busca no explicar a relao antecedente e conseqente (nexos causais) e sim compreender uma realidade particular na sua complexidade (influncia mtua dos atores sociais na construo de sua realidade). Sendo assim, as cincias sociais no deveriam aproximar-se do modelo das cincias naturais, pois tal modelo no atenderia s necessidades e especificidades de seu objeto de estudo. Esta dicotomia entre qualitativo e quantitativo palco de inmeras controvrsias tericas que procuram definir qual o melhor mtodo de pesquisa e quais os critrios de validade cientfica. O positivismo criticado, principalmente, por reduzir o conhecimento da realidade social quilo que pode ser observado, mensurado e quantificado; sobre a abordagem compreensiva, recaem crticas ao subjetivismo do pesquisador no processo de investigao e a ausncia de controle na coleta de dados e na sua interpretao (Minayo, & Cols., 2000). A crise das abordagens concorrentes teve um de seus pontos altos na dcada de 60, do sculo passado, influenciada tambm pelos questionamentos de Kuhn (1975) sobre a objetividade e a racionalidade da cincia, e pelas crticas da Escola da Teoria Crtica Social (denominada por alguns de Escola de Frankfurt) sobre aspectos ideolgicos e atitudes da cincia dominante. A crtica mais recorrente ao positivismo a de que este considera o conhecimento cientfico como uma fotografia fiel, objetiva e neutra da realidade (Alves-Mazzotti & Gewandsznajder, 1994). Entre os oponentes do positivismo, h aqueles que buscam posio conciliatria, como, por exemplo, Kemmis e Mctaggart (2000), para quem o debate constante entre as abordagens quantitativas e qualitativas sobre a validade e a adequao de suas tcnicas um equvoco, pois no existe abordagem capaz de garantir a verdade sobre um objeto. As di-

Da fala do outro 143 ferentes tradies tericas focalizam distintos aspectos nas suas investigaes - as perspectivas objetiva e subjetiva, o enfoque social, grupal ou individual , assim como diversificados mtodos e tcnicas de investigao so utilizados em funo dos aspectos prticos que se pretende enfatizar. A discusso apresentada nesta seo teve como objetivo considerar criticamente alguns aspectos que permitissem entender que a entrevista pode ser uma tcnica utilizada tanto em pesquisas qualitativas quanto quantitativas, a depender da abordagem metodolgica escolhida pelo pesquisador. Caso ele opte pela abordagem quantitativa e nomottica, os seus esforos sero dirigidos para garantir a neutralidade e a objetividade das informaes obtidas, principalmente pela padronizao das perguntas e da postura do entrevistador, assim como pela escolha aleatria ou estratificada dos entrevistados. Se, ao contrrio, a escolha for pela abordagem qualitativa, os esforos sero dirigidos: 1) para garantir a representatividade dos significados, passvel de ser obtida ao entrevistar aqueles que conhecem e compreendem profundamente a realidade a ser estudada, 2) para permitir que o entrevistado sinta-se mais livre para construir seu discurso e apresentar seu ponto de vista, o que faz com que o roteiro seja o mais flexvel possvel, e, por ltimo, 3) para submeter as interpretaes do pesquisador avaliao crtica dos prprios participantes da pesquisa (legitimidade). Enfim, esta breve explicitao pretendeu discorrer sobre o paradigma de pesquisa qualitativo e as principais diferenas entre essa abordagem e a perspectiva quantitativa, j que essas diferenas repercutem, tambm, no uso da prpria tcnica. Agora o foco recair no uso da tcnica de entrevista. A tcnica da entrevista Esta seo caracteriza a tcnica da entrevista e focaliza suas especificidades e sua utilizao nas investigaes qualitativas. A seo est dividida em quatro partes, a saber: 1) estrutura e objetivos, 2) o papel do entrevistador e dos entrevistados, 3) seleo dos entrevistados e representatividade da amostra e 4) entrevistas individuais e grupais. Estrutura e objetivos H duas modalidades mais gerais de entrevista: a face a face e a mediada. A primeira se refere quela modalidade em que entrevistador e entrevistado se encontram um diante do outro e esto sujeitos s influncias verbais (o que dito ou perguntado), s no-verbais (comunicao cronmica pausas e silncios -, cinsica movimentos corporais -, e paralingustica volume e tom de voz), e s decorrentes da visualizao das reaes faciais do interlocutor. A segunda modalidade inclui as entrevistas feitas por telefone, por computador e por questionrios, que tambm esto sujeitas s mesmas influncias verbais e no-verbais, mas de modo diferenciado, em especial quando no permitem a visualizao das reaes faciais do interlocutor. Em relao a sua estruturao, por sua vez, as entrevistas podem ser estruturadas, semi-estruturadas ou no estruturadas. As entrevistas estruturadas ou fechadas so utilizadas, freqentemente, em pesquisas quantitativas e experimentais. A preocupao com o ajuste do roteiro s hipteses previamente definidas, a padronizao da apresentao de perguntas e a limitao das opes de respostas para facilitar o planejamento das condies experimentais e do tratamento estatstico dos dados. Em outras palavras, esta modalidade de entrevista se caracteriza por uma estruturao rgida do roteiro e oferece pouco espao para a fala espontnea do entrevistado. O roteiro da entrevista prelaborado e testado, assim como as questes obedecem a uma seqncia rigorosa com pouca flexibilidade para a formulao das perguntas e para o subseqente aproveitamento de comentrios adicionais dos entrevistados. A posio esperada do entrevistador a mais neutra possvel, devendo evitar esboar qualquer opinio que possa sugerir a sua viso pessoal e, diante de qualquer dvida do entrevistado a respeito do contedo da pergunta formulada, o entrevistador deve apenas repetir o enunciado, sem oferecer explicaes complementares que no tenham sido previstas pelo roteiro inicial. Desta forma, os procedimentos se uniformizam para todos os entrevistados e entrevistadores (Fontana & Frey, 2000). As entrevistas estruturadas, em grande parte, se fundamentam na existncia de um conhecimento exterior que pode ser apreendido pelo pesquisador,

144 Mrcia Tourinho Dantas Fraser desde que todos os procedimentos metodolgicos recomendados tenham sido seguidos. Elas podem apoiar-se em um questionrio, com perguntas e respostas de mltipla escolha, ou em um roteiro fixo contendo perguntas objetivas que permitam respostas abertas a serem posteriormente submetidas a tcnicas de anlise de contedo, com nfase quantitativa (Bardin, 1977; Smith, 2000). O excesso de estruturao, entretanto, inibe a livre manifestao da opinio do entrevistado, o que fundamental para a compreenso de sistemas de valores e significados de um grupo social. Por exemplo, uma entrevista estruturada e apoiada em questionrio de mltipla escolha sobre nutrio poderia conter uma pergunta do seguinte tipo: O que voc mais valoriza na alimentao? a) nutrientes do alimento b) sabor do alimento c) quantidade de alimento disponvel. Se o entrevistado A escolher a letra c, o entrevistador poder inferir que a quantidade de alimento tem mais valor para o entrevistado do que os outros fatores (sabor e nutrientes), mas esta informao ser insuficiente para compreender por que o entrevistado d importncia mais a este aspecto que aos demais, ou seja, quais as motivaes e os valores que estariam sustentando a escolha do entrevistado. Uma pesquisa qualitativa sobre o mesmo tema poderia mais facilmente optar por uma estrutura de entrevista que privilegiasse questes abertas, tais como: O que voc valoriza na sua alimentao? Este tipo de questo permitiria ao entrevistado, por exemplo, dizer que valoriza uma mesa farta porque descendente de italiano e isto lhe faz lembrar a sua infncia e os almoos dominicais na casa da av, uma tpica mama italiana que valorizava os encontros familiares e via na diversidade e quantidade disponvel de alimentao uma maneira de demonstrar felicidade com a chegada dos convidados. Uma resposta desse tipo oferece informaes ricas sobre a importncia do processo de socializao na formao de hbitos alimentares e os aspectos culturais envolvidos na nutrio, que poderiam ser ignorados em uma entrevista fechada. Em outras palavras, as opes nutrientes do alimento, sabor do alimento e quantidade de alimento disponvel esto restritas ao seu valor individual para a pessoa e podem levar o pesquisador a concluir apenas que o entrevistado A se preocupa com a quantidade e no com a qualidade, sendo que o que est em jogo o fato de que a quantidade de alimento disponvel na mesa fundamental para demonstrar a alegria em receber os familiares, no importando o consumo integral do alimento disponvel. Em geral, na pesquisa quantitativa ou experimental, o enfoque que se pretende dar ao tema j definido desde o planejamento do roteiro da entrevista (hipteses a serem testadas), determinando o nmero e o contedo das perguntas. No caso de pesquisas qualitativas, o enfoque mais vago (tema mais amplo) e comum que ele se defina no prprio processo da entrevista, ou seja, medida que o entrevistado vai expressando suas opinies e significados, novos aspectos sobre o tema vo emergindo e o entrevistador pode redefinir seu roteiro para obter informaes que permitam ampliar sua compreenso do tema. As entrevistas mais comumente utilizadas nas pesquisas qualitativas so as semi-estruturadas e as no-estruturadas. A opo por uma delas est relacionada com o nvel de diretividade que o pesquisador pretende seguir, variando desde a entrevista na qual o entrevistador introduz o tema da pesquisa e deixa o entrevistado livre para discorrer sobre o mesmo, fazendo apenas interferncias pontuais (por exemplo: histria oral), at a entrevista um pouco mais estruturada, que segue um roteiro de tpicos ou perguntas gerais (Bartholomew, Henderson & Mrcia, 2000). Talvez a forma mais representativa de entrevista no estruturada seja a da clnica psicoterpica, como o caso da entrevista psicanaltica. Neste contexto, o paciente (entrevistado) que solicita a entrevista, e sua fala e seu discurso dirigem todo o processo. Ao psicanalista (entrevistador), cabe oferecer uma escuta diferenciada, restringindo suas intervenes ao mnimo, apenas para facilitar a livre associao do paciente e possibilitar que o processo analtico acontea. Se uma pessoa marca uma entrevista inicial com um psicanalista porque se sente deprimida e pede para que ele lhe indique um caminho por onde comear ou lhe diga o que o mais importante falar (no

Da fala do outro 145 incomum na prtica clnica o paciente perguntar o que interessa ao analista saber), a orientao do profissional ser no sentido de estimular que o paciente fale livremente, evitando fazer uma anamnese ou definir tpicos, pois, na clnica psicanaltica, o que a pessoa prioriza para falar e a forma particular como organiza o seu prprio discurso so importantes dados clnicos. A entrevista no estruturada na pesquisa qualitativa possui caractersticas diferentes da entrevista clnica. A rigor, considera-se que a entrevista aberta e dirigida inteiramente pelo prprio entrevistado seja difcil de ser realizada na pesquisa cientfica, pois, uma investigao desta natureza, mesmo que no tenha definido uma hiptese a ser colocada prova, dirigida a um objeto especfico (problema de pesquisa) de investigao escolhido pelo pesquisador, o que, a princpio, impe um limite liberdade da fala do entrevistado. Apesar de reconhecer essa limitao, a entrevista em pesquisa qualitativa procura ampliar o papel do entrevistado ao fazer com o que o pesquisador mantenha uma postura de abertura no processo de interao, evitando restringir-se s perguntas pr-definidas, de forma que a palavra do entrevistado possa encontrar brechas para sua expresso. prtica comum a elaborao de um roteiro apresentado sob a forma de tpicos (tpico-guia) que oriente a conduo da entrevista, mas que de modo algum impea o aprofundamento de aspectos que possam ser relevantes ao entendimento do objeto ou do tema em estudo. Para a elaborao dos tpicos, importante que o pesquisador avalie seus interesses de investigao e proceda a uma crtica da literatura sobre o tema (Gaskell, 2002). Alm de ser um instrumento orientador para a entrevista, o tpico guia pode ser til para a elaborao e antecipao de categorias de anlise dos resultados. Um outro aspecto que justifica a defesa da no estruturao ou semi-estruturao da entrevista na pesquisa qualitativa que esta abordagem almeja compreender uma realidade particular e assume um forte compromisso com a transformao social, por meio da auto-reflexo e da ao emancipatria que pretende desencadear nos prprios participantes da pesquisa. Para os defensores da abordagem qualitativa, a realidade humana construda no processo de insero do indivduo em um contexto social particular e, em decorrncia, os participantes so vistos como pessoas que constroem seus discursos e baseiam suas aes nos significados derivados dos processos de comunicao com os outros, com quem compartilham opinies, crenas e valores. Deste modo o poder de ao e transformao das pessoas pode ser ampliado ao ser propiciado a cada uma delas refletir sobre suas prprias concepes, crenas e aes (Alves-Mazzotti & Gewandsznajder, 1994; Gergen & Gergen, 2000; Gondim, 2002a). A entrevista qualitativa tem a finalidade de atender aos objetivos da pesquisa, que podem ser diversos. Ela pode ser utilizada como a nica tcnica de pesquisa, como tcnica preliminar ou ainda associada a outras tcnicas. No primeiro caso, o propsito da pesquisa pode ser apenas o de compreender os significados e as vivncias dos entrevistados no que tange a determinadas situaes e eventos. Por exemplo, uma pesquisa define como objetivo central conhecer a representao social de um grupo de idosos de um asilo X sobre o envelhecimento e elege a entrevista semi-estruturada como sua principal fonte de dados. Ao pesquisador deste estudo, interessa compreender como esses idosos percebem e vivenciam seu prprio envelhecimento. Nada impede, entretanto, que os resultados sejam utilizados para orientar o trabalho de profissionais do prprio asilo, para oferecer subsdios para o desenvolvimento de polticas sociais mais amplas, bem como para servir de referncia formulao de hipteses e de teorias que podero vir a ser testadas no futuro. O uso da entrevista qualitativa como tcnica preliminar pode ter como objetivo explorar informaes ou dados que permitam a construo de outros instrumentos de pesquisa. Uma investigao sobre o significado do lazer para o pblico jovem brasileiro, por exemplo, pode ser conduzida para subsidiar a elaborao de uma escala. Na etapa inicial da pesquisa, poderiam ser feitas entrevistas qualitativas para conhecer as opinies gerais de jovens brasileiros (variando gnero, classe social, etnia, nvel de escolaridade e bairro de moradia) a respeito do lazer e, a partir da, proceder categorizao e anlise das respostas e comentrios, de modo que informaes significativas sobre o assunto fossem reunidas para compor a escala sobre o significado do lazer

146 Mrcia Tourinho Dantas Fraser e delimitar seus componentes ou fatores. Findo isto o pesquisador validaria o instrumento por meio da aplicao de questionrios a uma amostra aleatria da populao brasileira. Finalmente, a associao de entrevista qualitativa com outras tcnicas de pesquisa muito freqente nos estudos etnogrficos, que, por exemplo, costumam utiliz-la com as tcnicas de observao. Isto se revela til porque, ao se propor estudar caractersticas culturais de determinada comunidade, o pesquisador pode estar interessado em conhecer as crenas, os valores e as opinies das pessoas, e, tambm, em perceber de que modo estes valores e crenas se expressam no cotidiano das pessoas, ou seja, na sua conduta ou comportamento dirios, o que torna pertinente associar entrevistas observao participante. Em sntese, foram destacados, nesta parte da seo, as modalidades, a variabilidade de estruturao e os objetivos da entrevista. No prximo item, ser discutido o papel do entrevistador e do entrevistado na interao. O papel do entrevistador e do entrevistado: da fala do outro ao texto negociado Um ponto fundamental a ser considerado o papel dos participantes nas entrevistas qualitativas. Mais de uma vez, foi mencionado neste artigo que a entrevista essencialmente uma comunicao verbal e consiste em um tipo de interao com objetivos especficos, que visa a compreenso de como os sujeitos percebem e vivenciam determinada situao ou evento que est sendo focalizado. Embora se reconhea que os papis do pesquisador e do pesquisado sejam diferenciados, a crena a de que somente se o entrevistador mantiver uma relao de maior proximidade com o entrevistado que a compreenso do mundo pela sua perspectiva se tornar acessvel. Na pesquisa experimental ou quantitativa, a preocupao com a preservao da neutralidade da influncia do pesquisador no que o entrevistado ir dizer, o que repercute na acentuao da demarcao de seus papis. O papel do entrevistador o de dirigir o processo e formular perguntas de modo padronizado, enquanto ao entrevistado compete responder de maneira objetiva, o que ir facilitar a categorizao de respostas e a generalizao dos resultados para a populao investigada. Na abordagem qualitativa, entretanto, o que se pretende, alm de conhecer as opinies das pessoas sobre determinado tema, entender as motivaes, os significados e os valores que sustentam as opinies e as vises de mundo. Em outras palavras dar voz ao outro e compreender de que perspectiva ele fala. Para atingir este objetivo, o entrevistador assume um papel menos diretivo para favorecer o dilogo mais aberto com o entrevistado e fazer emergir novos aspectos significativos sobre o tema. A relao intersubjetiva, ento, condio para o aprofundamento, visto que a abordagem qualitativa advoga que a realidade social no tem existncia objetiva independente dos atores sociais, mas ao contrrio, construda nos processos de interaes sociais. Dito de outro modo, mesmo que se reconhea, por exemplo, que os livros sobre a mesa continuam a existir objetivamente independente de se estar olhando fixamente para eles, s adquirem sentido medida que se encontram representados na mente de cada um e carregam consigo um conjunto de significados a eles atribudos nas interaes sociais passveis de serem continuamente redefinidos. Na mente de cada pessoa, o livro pode ser representado por descries gerais os livros so formados por um conjunto de folhas impressas e encadernadas que contm registros verbais; mas igualmente por avaliaes os livros contribuem para ajudar na difuso do conhecimento e oferecem informaes para o crescimento humano. Ao adotar essa mesma perspectiva, Fontana e Frey (2000) consideram que a entrevista qualitativa um texto negociado resultante de um processo interativo e cooperativo que envolve tanto o entrevistado como o entrevistador na produo do conhecimento. A expresso texto negociado deixa transparecer que os resultados de pesquisas que se apiam em entrevistas semi-estruturadas ou abertas so decorrentes de uma produo desencadeada pelo processo ativo de trocas verbais e no verbais entre o participante e o pesquisador. Se de um lado, os pesquisadores de abordagem experimental e quantitativa investem em pesquisas para orientar a adoo de procedimentos metodolgicos que venham a minimizar os vieses e a influncia do pesquisador no processo de coleta de dados (Darley & Gross,

Da fala do outro 147 2000), de outro, os pesquisadores qualitativos afirmam que no h como assegurar tal distanciamento, visto sermos seres sociais ativos e estarmos continuamente interferindo nos acontecimentos a nossa volta e sendo influenciados por eles. A adeso crena de que a realidade apreendida intersubjetivamente constitui, para os defensores da abordagem qualitativa, uma das razes que justificam a escolha pela tcnica de entrevista semiestruturada ou aberta em detrimento da entrevista estruturada. justamente pela adeso a esta crena que muitas crticas so dirigidas a estas modalidades de entrevista, em particular pela ausncia de objetividade, que permite que diferentes entrevistadores possam interferir nas respostas do entrevistado e construir interpretaes diversas. A esse respeito, importante ter clareza de que a entrevista em pesquisa qualitativa visa a compreenso parcial de uma realidade multifacetada concernente a tempo e contexto scio-histrico especficos. Isto no significa, no entanto, defender um relativismo subjetivista, de acordo com o qual cada um tem a sua verdade, mas reconhecer que as vises de mundo de grupos humanos se sustentam nos nveis de compartilhamento vivenciados por eles: poca, lugar, processos de socializao, nvel de desenvolvimento da cincia e da sociedade, hbitos e costumes culturais, lngua, ambiente etc. Diferentes entrevistadores e entrevistados podem chegar a concluses distintas sobre um mesmo tema investigado, o que torna defensvel que o pesquisador, ao relatar seus resultados, deixe bastante explcitas suas concepes e vises sobre o assunto, assim como oferea informaes detalhadas sobre os participantes da pesquisa. isto que permitir quele que no participou da pesquisa refletir e criticar os resultados luz da compreenso do contexto em que as concluses foram extradas. No se pode esquecer tambm que o esclarecimento dos critrios de escolha dos participantes a serem entrevistados muito importante, visto que a aleatoriedade na abordagem qualitativa no considerada a melhor opo. O que importa no quantos foram entrevistados, mas se os entrevistados foram capazes de trazer contedos significativos para a compreenso do tema em questo. Seleo dos entrevistados: a questo da representatividade amostral Em pesquisas qualitativas, o fundamental que a seleo seja feita de forma que consiga ampliar a compreenso do tema e explorar as variadas representaes sobre determinado objeto de estudo. O critrio mais importante a ser considerado neste processo de escolha no numrico, j que a finalidade no apenas quantificar opinies e sim explorar e compreender os diferentes pontos de vista que se encontram demarcados em um contexto. Em um ambiente social especfico, o espectro de opinies limitado, pois a partir de um determinado nmero de entrevistas percebe-se o esgotamento das respostas quando elas tendem a se repetir e novas entrevistas no oferecem ganho qualitativo adicional para a compreenso do fenmeno estudado. Isto significa que j se torna possvel identificar a estrutura de sentido, ou seja, as representaes compartilhadas socialmente sobre determinado tema de interesse comum (Gaskell, 2002; Gondim, 2002a). Considera-se, ento, que o nmero de entrevistas deve ser pensado levando-se em conta os objetivos da pesquisa, os diferentes ambientes a serem considerados e, principalmente, a possibilidade de esgotamento do tema. Gaskell (2002) afirma, porm, que o nmero de entrevistas para cada pesquisador deve oscilar de 15 a 25 entrevistas individuais e de seis a oito no caso de entrevistas grupais, a depender do nvel de aprofundamento da anlise almejada e de outras decises metodolgicas do pesquisador. A seleo dos entrevistados tambm deve estar relacionada segmentao do meio social a ser pesquisado, que precisa ser pertinente ao problema da pesquisa. Os objetivos e o enfoque que se pretende dar ao tema, portanto, devem estar claros e bem definidos para que a escolha seja adequada. Um mesmo assunto pode ser de interesse de diversos grupos e pode ser compreendido de diferentes maneiras em funo dos mltiplos enfoques possveis e das caractersticas prprias de cada grupo, o que torna difcil uma nica pesquisa abarcar todas as possibilidades. Se as entrevistas so grupais, a escolha de grupos naturais pode ser uma opo ao invs de grupos compostos por amostras estatsticas. Os grupos naturais tm a vantagem de interagirem em seu cotidiano e compartilharem interesses e valores semelhan-

148 Mrcia Tourinho Dantas Fraser tes. Por exemplo, podem-se entrevistar grupos rivais de adolescentes moradores de um bairro da periferia com o objetivo de investigar a violncia entre jovens em centros urbanos. A intencionalidade na escolha dos grupos importante na pesquisa qualitativa porque aproxima o pesquisador de uma realidade concreta onde ocorre o fenmeno a ser investigado. Ainda que a entrevista seja feita com cada indivduo em separado, a intencionalidade da escolha persiste, pois se o objetivo conhecer com mais profundidade um tpico, preciso que o entrevistado tenha o que falar sobre ele. provvel que qualquer cidado tenha algo a dizer sobre os polticos, os problemas de violncia e de sade da populao nas grandes cidades, mas, se o foco do estudo for sobre as conseqncias sociais da discriminao racial, a escolha dos entrevistados deve recair sobre aqueles que esto diretamente implicados. A clareza dos caminhos que se pretende trilhar na pesquisa fundamental neste processo. Por exemplo, se o objeto de investigao for o aborto, o tema pode ser investigado a partir do ponto de vista de um grupo de advogados, que enfatizam o aspecto legal, de psiclogos, que do destaque s repercusses psicolgicas do aborto, de mdicos que se preocupam em descrever os efeitos do aborto na sade fsica, ou ainda de adolescentes que passaram pela experincia de um aborto. Ao investigar a interface entre trabalho e famlia, no entanto, seria importante definir a amplitude do estudo, assim como as caractersticas especficas dos participantes escolhidos e as perspectivas a serem exploradas: a perspectiva dos prprios trabalhadores que se quer abordar? o ponto de vista do empregador que se deseja apreender? Ou o objetivo compreender como os familiares dos trabalhadores percebem as interferncias do trabalho na vida domstica? Para o estudo da interface entre trabalho e famlia, pode-se optar tambm por investigar o tema a partir da perspectiva de um grupo especfico de profissionais. Os participantes podem ser escolhidos pelas caractersticas inerentes ao prprio tipo de trabalho, que sugiram haver dificuldades para conciliar a vida pessoal e o trabalho. o caso de profissionais que estejam submetidos a turnos alternados, de executivos de grandes empresas, cujo trabalho exija viagens constantes ou mesmo mudanas freqentes de local de moradia, ou de trabalhadores que exeram funes de alto risco. Para a seleo dos entrevistados, portanto, vrios fatores devem ser considerados conforme o enfoque dado ao tema e a abrangncia pretendida no estudo. Enfim, uma das principais finalidades da pesquisa qualitativa a de apresentar, de forma ampla e representativa, a diversidade de pontos de vistas de um determinado grupo e, para tal, preciso avaliar se as caractersticas de gnero, idade e instruo so relevantes e quais os benefcios de investigar alguns segmentos sociais especficos ao invs de outros. A escolha criteriosa dos participantes fundamental para os resultados da pesquisa, na medida em que afeta a qualidade das informaes obtidas e a validade da prpria pesquisa (Gaskell,2002). Os critrios de seleo nas entrevistas qualitativas se inserem no debate sobre a representatividade amostral. Minayo (1998) discute esta questo com base nas proposies de Bourdieu de que as pessoas que vivem no mesmo ambiente social tendem a desenvolver e reproduzir disposies semelhantes e, em sendo assim, os significados individuais podem estar representando significados grupais. Em outras palavras, a fala de alguns indivduos de um grupo representativa de grande parte dos membros deste mesmo grupo inserido em um contexto especfico. At este ponto discorreu-se sobre a estrutura e os objetivos da entrevista, sendo discutido o papel dos participantes, os critrios de seleo dos entrevistados e a representatividade das entrevistas qualitativas. Para finalizar esta seo, sero focalizadas as entrevistas individuais e grupais. Entrevistas individuais e grupais As entrevistas individuais e grupais so amplamente utilizadas nas investigaes cientficas. Pela tradio, a pesquisa acadmica privilegia as entrevistas individuais, ao passo que as pesquisas de mercado preferem as entrevistas em grupos. A partir da ltima dcada, entretanto, o quadro tem-se modificado com o crescimento considervel do emprego de entrevistas com grupos nas cincias sociais (Gondim,

Da fala do outro 149 2002a, 2002b; Morgan, 1997). A entrevista individual uma interao de dade, indicada quando o objetivo da pesquisa conhecer em profundidade os significados e a viso da pessoa. Esta modalidade de entrevista muito utilizada em estudos de caso, histria oral, histrias de vida e biografias, que demandam um nvel maior de detalhamento. preferida tambm quando a investigao aborda assuntos delicados, difceis de serem tratados em situao de grupo. A escolha da modalidade individual de entrevista tambm pode decorrer das caractersticas ou condies do entrevistado, pois oferece mais flexibilidade para o agendamento de horrio e de local de realizao. o caso de pessoas mais idosas, doentes e crianas pequenas (Gaskell, 2002). A entrevista grupal assim como a entrevista individual pode ser estruturada, semi-estruturada ou aberta, podendo ser utilizada como nica tcnica de coleta de dados ou associada a outras tcnicas, dependendo dos propsitos do estudo. Esta modalidade de entrevista indicada para pesquisas cuja temtica seja de interesse pblico ou preocupao comum, por exemplo, poltica, mdia, lazer, novas tecnologias, e para assuntos e questes de natureza relativamente no familiar, que no tenham o carter excessivamente ntimo e exijam muito aprofundamento de cada pessoa. No campo das cincias sociais essa modalidade de entrevista tem sido empregada em diversos tipos de investigaes (Fontana & Frey, 1994), tais como para construir e testar uma escala social (Bogardus, 1926), para subsidiar projetos na rea de sade (Morgan & Spanish, 1984) e para avaliar o impacto da propaganda (Merton, Fiske & Kendall, 1990). Uma modalidade de entrevista grupal, que o grupo focal ou de discusso, tem apresentado um crescimento expressivo nas ltimas dcadas, atendendo a interesses de acadmicos, que a usam para investigar as percepes e representaes de grupos especficos, e as de profissionais que a empregam como ferramenta de gerenciamento, de tomada de deciso e de apoio a programas de interveno (Gondim, 2002a, 2002b). Embora alguns autores no faam claramente uma distino entre as entrevistas grupais e grupos focais, existem diferenas fundamentais entre estas tcnicas que necessitam ser destacadas, principalmente no que se refere ao papel do pesquisador, ao tipo de abordagem e aos objetivos da pesquisa. Nas entrevistas grupais, o que se visa conhecer as opinies e o comportamento do indivduo no grupo. O entrevistador estabelece uma relao didica com cada membro do grupo. Ao contrrio, nos grupos focais, o que interessa so as opinies que emergem a partir do momento em que as pessoas em grupo passam a estar sujeitas aos processos psicossociais que ocorrem neste contexto e influenciam na formao de opinies. No grupo focal, o pesquisador tem um papel menos diretivo, ocupando o lugar de facilitador do processo de discusso grupal. Sua relao com o grupo, pois ele que tomado como a unidade de anlise, ao contrrio da entrevista grupal em que o pesquisador se dirige a cada indivduo e o nvel de anlise que adota o do indivduo no grupo (Gondim 2002a; Morgan, 1997). A escolha entre entrevistas individuais, grupais e grupos focais fundamental para os rumos da investigao, uma vez que esta deciso orienta a maneira como os dados sero coletados e analisados. Morgan (1997) compara as entrevistas individuais e as entrevistas grupais, ao apresentar algumas de suas vantagens e desvantagens. Nas entrevistas grupais, o autor supracitado afirma que a tcnica oferece ao pesquisador a oportunidade de observar in loco as semelhanas e diferenas entre opinies e experincias dos participantes. Nas entrevistas individuais este mapeamento s poderia ser obtido pela posterior anlise comparativa de cada uma das entrevistas transcritas. A entrevista individual, a seu modo, vantajosa quando o que est em jogo o conhecimento em profundidade dos significados pessoais de cada participante. Favorece tambm a maior proximidade de cada participante individualmente e, em conseqncia, permite maior controle do investigador da prpria situao da entrevista, visto que, na situao de grupo, o risco de se desviar do tema maior. Em sntese, as entrevistas grupais e, mais especificamente os grupos focais permitem ampliar a compreenso transversal de um tema, ou seja, mapear os argumentos e contra-argumentos em relao a um tpico especfico, que emergem do contexto do pro-

150 Mrcia Tourinho Dantas Fraser cesso de interao grupal em um determinado tempo e lugar (jogo de influncias mtuas no interior do grupo), enquanto as entrevistas individuais permitem ampliar a compreenso de um tpico especfico de modo aprofundado para uma mesma pessoa, em seu processo de interao didica com o entrevistador. Consideraes finais Este artigo teve o propsito de abordar as entrevistas como tcnica de pesquisa na abordagem qualitativa. As entrevistas ocupam um lugar de destaque no rol das tcnicas de pesquisa em cincias sociais, principalmente por lidar com a palavra, veculo privilegiado da comunicao humana. Por meio da interao verbal de entrevistado e entrevistador, possvel apreender significados, valores e opinies e compreender a realidade social com uma profundidade dificilmente alcanada por outras tcnicas, como questionrios e entrevistas estruturadas. Isto porque, no caso das entrevistas qualitativas, a relao estabelecida entre o entrevistador e o entrevistado permite um dilogo amplo e aberto favorecendo no apenas o acesso s opinies e s percepes dos entrevistados a respeito de um tema, como tambm a compreenso das motivaes e dos valores que do suporte viso particular da pessoa em relao s questes propostas. Ressalta-se, entretanto, em concordncia com o que diz Silverman (2000) que, embora as entrevistas sejam uma alternativa inegvel para pesquisas cujo objetivo apreender como as pessoas vem as coisas, existem outras tcnicas mais adequadas quando o foco da pesquisa conhecer como as pessoas fazem as coisas, como, por exemplo, a observao participante e sistemtica. Na primeira seo, procurou-se caracterizar sucintamente a abordagem qualitativa de pesquisa apresentando as principais diferenas entre esta abordagem metacientfica e a quantitativa ou monottica. Considerou-se importante fazer este percurso porque as entrevistas so utilizadas por ambas as abordagens e essas diferenas repercutem no manejo da prpria tcnica, como por exemplo, na estruturao de um roteiro, no papel do entrevistador e do entrevistado e na anlise dos resultados. As entrevistas qualitativas so largamente empregadas na pesquisa social, podendo ser de vrios tipos e responder a objetivos diversos. Uma de suas finalidades a de compreender um contexto particular, assim como a de ajudar na construo de modelos tericos. A relao intersubjetiva do entrevistador e do entrevistado vista como uma caracterstica central da entrevista qualitativa, por permitir a negociao de vises da realidade resultantes da dinmica social onde os participantes constroem conhecimento e procuram dar sentido ao mundo que os cerca (AlvesMazzotti & Gewandsznajder, 1994; Fontana & Frey, 2000; Minayo, 1998). Como toda tcnica de pesquisa, as entrevistas apresentam limites. Alguns so caractersticos da prpria interao social que tem seu curso nas entrevistas, outros so mais especficos da modalidade de entrevista grupal ou individual. Enfim, todo e qualquer mtodo deve procurar dar respostas (positivas ou negativas) a pelo menos quatro exigncias cientficas: validade constructo, validade externa, validade interna e confiabilidade (Yin, 2001). A validade de constructo demanda que o pesquisador reconhea que a tcnica de entrevista seja a melhor forma de abordar (ou mensurar) o seu objeto de estudo; a validade externa diz respeito ao poder de generalizao, que, no caso da pesquisa qualitativa, limitado ao contexto de estudo; a validade interna se refere consistncia dos procedimentos internos de pesquisa, que, no caso da pesquisa qualitativa, e da entrevista pode ser obtida pela construo de modelo terico que expressa a estrutura de sentido dos significados declarados pelos participantes; e a confiabilidade, que se refere capacidade de uma pesquisa repetir os mesmos procedimentos e apresentar os mesmos resultados. Neste ltimo caso, a pesquisa qualitativa leva desvantagem em relao pesquisa experimental e quantitativa, a no ser que conceba que a confiabilidade pode vir a ser obtida caso o modelo terico construdo a partir dos resultados do contexto especfico possam vir a ser pertinentes a outros contextos similares (Alves-Mazzotti & Gewandsznajder 1994). Outras alternativas de obter confiabilidade so as avaliaes crticas dos participantes e de outros pesquisadores. A primeira consiste em averiguar se as interpretaes do pesquisador fazem sentido para

Da fala do outro 151 o prprio participante, o que pode ser feito, inclusive, no momento da entrevista, por meio de perguntas que permitam ao entrevistador esclarecer pontos obscuros e entender mais claramente o que dizem os entrevistados (texto negociado). O questionamento dos pares, a segunda alternativa de confiabilidade, consiste em submeter os resultados avaliao de outros colegas pesquisadores para que sejam apontados e discutidos as falhas de procedimentos e os equvocos de interpretao. Para finalizar, qualquer que seja a tcnica ou o mtodo escolhido pelo pesquisador haver limitaes. Alis, a prpria escolha do objeto de estudo de pesquisa j requer um recorte da realidade a ser investigada. O importante que tal escolha esteja cada vez mais respaldada em claras concepes do pesquisador sobre a natureza do objeto de estudo e o nvel de anlise e de descrio pretendidos. Referncias Bibliogrficas Alves-Mazzotti, A.J. & Gewandsznajder (1994). Paradigmas qualitativos. Em R. Bogdan & S.K.Biklen (org.), Investigao qualitativa em educao: Uma introduo a teoria e aos mtodos (pp.130-176 ). Porto, Portugal: Porto Editora. Amaral, M.C.P. (1987). Dilthey: Um conceito de vida e uma pedagogia. So Paulo: EDUSP. Bardin, L. (1977). Anlise de contedo. Lisboa: Edies 70 Bartholomew, K., Henderson, A.J.Z. & Mrcia, J.E. (2000). Coding semistructured interviews in social psychology research. Em H.T. Reis & C.M. Judd (orgs.), Handbook of research methods in social and personality psychology (pp.286-312). UK: Cambridge University Press. Bogardus, E.S. (1926). The group interview. Journal of Applied Sociolog, 10, 372-382. Darley, J.M. & Gross, P.H. (2000). A hypothesisconfirming bias in labeling effects. Em C. Stangor (org.), Stereotypes and prejudice (pp. 212- 225). Philadelphia: Psychology Press. Flick, U. (2002). Entrevista episdica. Em M.W. Bauer & G. Gaskell. (orgs.), Pesquisa qualitativa com texto, imagem e som. Um manual prtico (pp. 114-126). Petrpolis: Vozes. Fontana, A. & Frey, J.H. (1994). Interviewing the art of Science. Em N. Denzin & Y.S. Lincoln (orgs.), Handbook of qualitative research (pp.361-376). London: Sage Publications Inc. Fontana, A. & Frey, J.H. (2000). The Interview: from structured questions to negotiated text. Em N. Denzin & Y.S. Lincoln (orgs.), Handbook of qualitative research (pp. 645-672). London: Sage Publications Inc. Gaskell, G. (2002). Entrevistas individuais e de grupos. Em M.W. Bauer & G. Gaskell (orgs.), Pesquisa qualitativa com texto, imagem, e som. Um manual prtico (pp.64-89). Petrpolis: Vozes. Gergen, M. & Gergen, K (2000). Qualitative inquiry: Tensions and transformations. Em N. Denzin & Y.S. Lincoln (orgs.), Handbook of qualitative research (pp. 1025-1046). London: Sage Publications Inc. Gondim, S.M. (2002a). Grupos focais como tcnica de investigao qualitativa: Desafios metodolgicos. Paidia. Cadernos de Psicologia e Educao, 12(24), 149-161. Gondim, S.M. (2002b). Perfil profissional e mercado de trabalho: relao com a formao acadmica pela perspectiva de estudantes universitrios. Estudos de Psicologia,7(2), 299-308. Haguette, T.M.F. (2001). Metodologias qualitativas na sociologia. Petrpolis: Vozes. Hollis, M. (2002). Filosofia das cincias sociais. Em N. Bunnin & E.P. Tsui-James (orgs.), Compndio de filosofia (pp. 357-387). So Paulo: Edies Loyola. Jovchelovitch, S & Bauer, M.W. (2002). Entrevista narrativa. Em M.W. Bauer & G. Gaskell (orgs.), Pesquisa qualitativa com texto, imagem, e som. Um manual prtico (pp.90-113). Petrpolis: Vozes. Kemmis, S. & Mctaggart, R. (2000). Participatory action research. Em N. Denzin & Y.S. Lincoln

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ARTIGO / ARTICLE

Quantitativo-Qualitativo: Oposio ou Complementaridade?


Quantitative and Qualitative Methods: Opposition or Complementarity?
Maria Cecilia de S. Minayo 1 Odcio Sanches 2 MINAYO, M. C. S. & SANCHES, O. Quantitative and Qualitative Methods: Opposition or Complementarity? Cad. Sade Pbl., Rio de Janeiro, 9 (3): 239-262, jul/sep, 1993. This paper summarizes a methodological debate underway at the Brazilian National School of Public Health concerning the two major approaches for investigations in the field of health: the quantitative and qualitative methods. The authors a public health anthropologist and a biostatistician used theoretical and practical arguments to demonstrate that these methods are differentiated in nature, but that they complement each other in the understanding of social reality. In a world where human beings are distinguished by communicative language, this debate focuses on the possibility, meaning, and limits of both mathematical language and the language commonly used in everyday life. Key words: Biostatistics; Research Methods; Social Sciences; Public Health

INTRODUO Este artigo tem sua origem em uma das atividades curriculares do Curso de Ps-Graduao em Sade Pblica da Escola Nacional de Sade Pblica (Ensp), Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) os denominados Seminrios Avanados de Teses , quando os autores, discutindo um dos projetos apresentados, tiveram a oportunidade de apontar as potencialidades e limitaes das abordagens quantitativa e qualitativa que estavam sendo utilizadas no projeto em discusso. Estas abordagens so os instrumentos de que se serve a Sade Pblica, em particular, para se aproximar da realidade observada. Nenhuma das duas, porm, boa, no sentido de ser suficiente para a compreenso completa dessa realidade. Um bom mtodo ser sempre aquele, que permitindo uma construo correta dos
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Departamento de Cincias Sociais da Escola Nacional de Sade Pblica. Rua Leopoldo Bulhes 1480 - 9 andar, Rio de Janeiro, RJ, 21041-210, Brasil. 2 Departamento de Epidemiologia e Mtodos Quantitativos em Sade da Escola Nacional de Sade Pblica. Rua Leopoldo Bulhes 1480 - 8 andar, Rio de Janeiro, RJ, 21041-210, Brasil.

dados, ajude a refletir sobre a dinmica da teoria. Portanto, alm de apropriado ao objeto da investigao e de oferecer elementos tericos para a anlise, o mtodo tem que ser operacionalmente exeqvel. Aceitando um desafio do Editor da Revista, dois investigadores se encontram: um trabalha com a abordagem quantitativa; o outro, com a metodologia qualitativa. Ambos defendem seus respectivos instrumentos de ao, porm ambos os relativizam, pois s quando os mesmos so utilizados dentro dos limites de suas especificidades que podem dar uma contribuio efetiva para o conhecimento da realidade, isto , a busca da construo de teorias e o levantamento de hipteses. Na primeira parte, a abordagem quantitativa examinada mais no contexto de uma linguagem. Sem particularizar para o campo da Sade Pblica, procura-se evidenciar a evoluo das idias associadas a esta abordagem na descrio e interpretao de fenmenos biolgicos de um modo geral (portanto, no adentrando a complexidade inter e multidisciplinar da Sade Pblica). Na segunda parte deste trabalho, a metodologia qualitativa abordada procurando enfocar,

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principalmente, o social como um mundo de significados passvel de investigao e a linguagem comum ou a fala como a matria-prima desta abordagem, a ser contrastada com a prtica dos sujeitos sociais. Finalmente, procura-se concluir que ambas as abordagens so necessrias, porm, em muitas circunstncias, insuficientes para abarcar toda a realidade observada. Portanto, elas podem e devem ser utilizadas, em tais circunstncias, como complementares, sempre que o planejamento da investigao esteja em conformidade. O conhecimento cientfico sempre uma busca de articulao entre uma teoria e a realidade emprica; o mtodo o fio condutor para se formular esta articulao. O mtodo tem, pois, uma funo fundamental: alm do seu papel instrumental, a prpria alma do contedo, como dizia Lenin (1965), e siginifica o prprio caminho do pensamento, conforme a expresso de Habermas (1987).

O QUANTITATIVO A Descrio Matemtica como uma Questo de Linguagem O desenvolvimento da linguagem uma etapa fundamental na evoluo do controle deliberado e consciente das circunstncias ambientais. A fala exerce um papel vital na rpida transmisso de grandes quantidades de informao entre os diferentes elementos de um grupo. Quando se atinge o estgio da escrita, cria-se, ento, a possibilidade do registro permanente, revisado e acumulado. A modificao consciente e intencional da linguagem para servir a propsitos deliberados uma etapa posterior do processo. Aqueles que acompanham e operam na evoluo das idias e do conhecimento sabem que a situao atual da investigao cientfica urgente: os trabalhos cientficos so produzidos a uma taxa sempre crescente, tornando-se constantemente mais difcil acompanhar lado a lado os novos desenvolvimentos, tanto na prpria rea de interesse especfico quanto no mbito inter e multidisciplinar, independentemente da existncia de meios eletrnicos para armazenamento da informao.

Nas reas denominadas cincias exatas, nos ltimos 3 sculos tem havido considerveis avanos a este respeito, j existindo, atualmente, todos os pr-requisitos para o manuseio do crescimento acelerado do conhecimento, principalmente o da linguagem, conforme acentua Bailey (1967). De fato, a ttulo de ilustrao, consideremos aquela que parece ser a mais antiga das cincias exatas: a Astronomia. bem conhecido o fantstico conhecimento adquirido pelos astrnomos da Babilnia e do Egito antigo, no s envolvendo a observao prolongada e precisa dos eventos, mas tambm desenvolvendo a habilidade para se distinguir padres de mudanas, sobre cuja base puderam criar um calendrio suficientemente preciso, que permitiu o desenvolvimento de atividades que, modernamente, constituem o cerne da economia agrcola. Na verdade, para se alcanar tais resultados era necessrio mais que observar os acontecimentos e registrar luz e calor nos dias de vero, ou luz esmaecida e dias frios no inverno. A observao de padres reconhecveis e a determinao e mensurao de suas posies eram essenciais. A manipulao e o registro de tais medidas com propsitos de predio implicavam a existncia de uma linguagem e de uma escrita adequadas. No , pois, por um acidente que a matemtica babilnica e egpcia possua as qualidades suficientes para atender a tais necessidades. A lio fundamental que se pretende extrair da lembrana histrica de tal fato de conhecimento de todos que, mesmo no chamado Mundo Antigo, um conhecimento considerado suficientemente preciso no teria sido atingido e aplicado sem as noes bsicas de contar e medir, acompanhadas de um adequado instrumento matemtico para manipul-las. Isto parece corroborar nosso ponto de vista de que uma interao entre pensamento e linguagem e, conseqentemente, seu desenvolvimento mtuo so pautados por uma correspondente interdependncia entre pensamento e matemtica, quando nos dispomos a us-la para propsitos de maior preciso de expresso. A despeito dos grandes avanos na Biologia Molecular e na Engenharia Gentica, reconhecemos, no entanto, que nas chamadas soft

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sciences da Biologia, Psicologia, Sociologia, etc., o progresso tem sido mais incerto. Uma razo para este fato que os sujeitos da pesquisa, nestas reas, so muito mais variveis e complexos que aqueles das denominadas Cincias Exatas. No entanto, medida que as observaes e mensuraes tornam-se mais acuradas e extensivas, no mbito das soft sciences tem surgido a oportunidade de se usar a linguagem matemtica para descrever, representar ou interpretar a multidiversidade de formas vivas e suas possveis inter-relaes. A questo fundamental, porm, decidir que espcies de arrazoados matemticos so relevantes para determinados problemas, que limitaes esto impostas e como tais mtodos podem ser ampliados e generalizados. No se pode perder de vista que o uso da linguagem matemtica leva a descries e modelos idealizados, uma construo abstrata que, na prtica, na melhor das situaes, ser observada apenas parcialmente. Quanto mais complexo for o fenmeno sob investigao, maior dever ser o esfoo para se chegar a uma quantificao adequada, em parte porque algumas atividades so inerentemente difceis de serem mensuradas e quantificadas e, em parte, porque, at o presente momento, descries matemticas excessivamente complicadas so extremamente intratveis, do ponto de vista de soluo, para que tenham algum valor prtico. Deve, ento, ser exercitada uma considervel habilidade no julgamento de quais fatores so relevantes, ou pelo menos aproximadamente relevantes, para um determinado problema. A realidade, porm, que nos defrontamos com uma situao conflitante, que requer realismo e manejabilidade. Uma descrio extremamente precisa de todos os fatos conhecidos, por exemplo, a respeito da evoluo de uma espcie, pode impedir qualquer representao matemtica til. Por outro lado, uma supersimplificao do quadro matemtico utilizado poderia permitir, com grande facilidade, o clculo numrico de certos coeficientes, mas isto seria, ou poderia ser, totalmente infrutfero, porque muitos fatos relevantes teriam que ser omitidos. Este , certamente, um dos dilemas presentes no moderno trabalho de investigao como um

todo, no se restringindo, portanto, investigao biolgica, mdica ou social. O Papel da Teoria de Propabilidade e da Inferncia Estatstica Todos ns sabemos que caractersticas individuais tais como peso, altura, presso arterial, taxas de componentes bioqumicos no sangue, resposta a estmulos externos, etc., variam entre indivduos de um grupo num dado instante e, num mesmo indivduo, de instante para instante. Ordem e regularidade s podem ser estabelecidas, de forma aproximada, em termos mdios e sobre um grande nmero de indivduos. Nossa impossibilidade de predizer antecipadamente, e com certeza, os resultados de um experimento em sucessivas repeties, sempre sob as mesmas condies, caracteriza-se como um experimento aleatrio. A variabilidade presente, nestas condies, chamada variabilidade aleatria, casual, randmica ou estocstica. Em matemtica, o instrumento adequado para trabalhar o aleatrio um conjunto de procedimentos que constitui a chamada teoria da probabilidade. Para todo evento aleatrio possvel associar uma ou mais variveis, ditas variveis aleatrias (funo definida no espao amostral do experimento aleatrio em questo), e para cada varivel aleatria (ou conjunto de variveis aleatrias) possvel encontrar uma funo que descreva a distribuio de probabilidades para a referida varivel (ou conjunto de variveis), dita funo densidade de probabilidade. O uso de distribuies de probabilidade para descrever padres biolgicos, mdicos ou sociais no recente. Quetelet (1835) j havia utilizado as propriedades da distribuio de Gauss para descrever padres de altura de seres humanos; Galton (1889), um mdico ingls, havia utilizado as propriedades da mesma distribuio nos estudos de gentica sobre herana natural, tendo sido o criador da teoria de anlise de dados largamente utilizada em estatstica e conhecida sob o rtulo de regresso linear. importante observar que as distribuies de probabilidade esto fundamentalmente associadas a conceitos matemticos, embora sejam derivadas das noes comuns de chance e

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possibilidade, estabelecidas pelo senso comum, e as concluses devam ser interpretadas em sentido prtico. Ao construirmos um quadro matemtico vlido de alguns fenmenos com fortes flutuaes aleatrias, introduzimos idias de probabilidades e usamos a teoria da probabilidade para desenvolver as implicaes prticas da mesma. Se o modelo razoavelmente satisfatrio, pelo menos a algum respeito, ento as implicaes devem ser verificadas na prtica. Isto , as concluses matemticas devem mostrar um certo grau de aproximao ou aderncia s observaes que so feitas e aos resultados obtidos para o fenmeno em questo. funo da estatstica estabelecer a relao entre o modelo terico proposto e os dados observados no mundo real, produzindo instrumentos para testar a adequao do modelo. Em resumo, enquanto a teoria da probabilidade est dentro da esfera da lgica dedutiva, a estatstica encontra-se no mago da lgica indutiva, conforme explicita Bailey (1967). A grande potencialidade dos procedimentos estatsticos de anlise de dados, na presena de variabilidade aleatria est contida na possibilidade de se estabelecer inferncia, neste caso chamada inferncia estatstica. Uma das aplicaes da inferncia estatstica o teste de ajuste tambm chamado teste de aderncia (em ingls, goodness of fit) de um modelo terico proposto ao conjunto de dados observados. Formalmente, dois so os grandes problemas estatsticos de natureza inferencial: os problemas de estimao de parmetros e os problemas de testes de hipteses estatsticas. As questes de inferncia estatstica que deram origem denominada estatstica matemtica surgiram de modo mais formal com os trabalhos, quase simultneos (e s vezes polmicos), de Sir Ronald A. Fischer e da dupla J. Neyman e E. S. Pearson, na dcada 20-30 (Neyman, 1976; Neyman & Pearson, 1967; Fischer, 1934), sendo brilhantemente unificadas num contexto de teoria das decises por A. Wald (Wald, 1950). Um grande avano tem sido conseguido nas cincias da sade, e em particular na Epidemiologia, com a criao de alguns procedimentos inferenciais estatsticos, especficos para deter-

minados desenhos de estudo. No entanto, tem ocorrido um certo abuso na utilizao de tais procedimentos por parte de muitos pesquisadores desta rea, que, desconhecendo ou intencionalmente ignorando as limitaes impostas a tais procedimentos pelos pressupostos sobre os quais se assentam, extrapolam sua aplicaes, deixando sob suspeita os resultados da anlise conduzida (Altman, 1991). Isto ocorre principalmente nos testes de hipteses estatsticas, em particular com o abuso do chamado p-valor como uma medida de evidncia em relao hiptese de nulidade (Miettinen, 1985; Stephen et al., 1988; Berger & Selke, 1987; Goodman & Royall; 1985). Os estatsticos encontram-se atualmente na situao dos bioqumicos e dos farmaclogos: no se sentem responsveis pelo uso indevido e abusivo de seus produtos. No so procedentes as crticas feitas Estatstica; elas devem ser dirigidas aos maus usurios. Associadas s questes de inferncia estatstica temos as questes de amostragem. Em regra, aqui tambm h um desconhecimento quase geral, por parte dos no-especialistas, a respeito do papel da amostragem, sua relao com a inferncia e, conseqentemente, os pressupostos bsicos que devem nortear a opo por um determinado desenho de amostragem e um tamanho especfico da amostra. Esta no uma questo apenas tcnica, relacionada definio do tamanho da amostra; no uma questo meramente estatstica ou para deixar para o estatstico resolver. Pesquisadores experimentados na rea das cincias humanas (aqui incluindo as cincias da sade) no podem ignorar, e muito menos esquecer, que as questes de amostragem so parte integrante das questes gerais de desenho da investigao.

O QUALITATIVO, SUAS POTENCIALIDADES E SUAS LIMITAES O Social como um Mundo de Significados Passvel de Investigao Ao inscrever, no item anterior, a descrio matemtica como uma questo de linguagem, Sanches afirma que quanto mais complexo o fenmeno sob investigao, maior dever ser o esforo para se chegar a uma quantificao

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adequada. Em seguida, o autor relativiza as descries matemticas complicadas como sendo extremamente intratveis, devendo o investigador defrontar-se com situaes conflitantes entre realismo e manejabilidade. A reflexo de Sanches ajuda a introduzir o estudo sobre as potencialidades e os limites do mtodo qualitativo, dentro de uma discusso epistemolgica mais ampla. Uma das questes colocadas sobre a cientificidade das cincias sociais diz respeito plausibilidade de se tratar de uma realidade na qual tanto investigadores como investigados so agentes: esta ordem de conhecimento no escaparia radicalmente a toda possibilidade de objetivao? Para responder a esta pergunta, uma corrente de estudiosos das reas humano-sociais, como Durkheim (1978), tem se munido de dois argumentos metodolgicos: a) possvel traar uniformidades e encontrar regularidades no comportamento humano; e b) regularidades predizveis existem em qualquer fenmeno humano-cultural e podem ser estudadas sem levar em conta apenas motivaes individuais. Outros cientistas, porm, tentam encaminhar a discusso de forma diferente, questionando se, ao buscar instrumentos de objetivao do social apenas atravs da quantificao das uniformidades e regularidades, no se estaria descaracterizando o que h de essencial nos fenmenos e nos processos sociais. No incio do sculo XX, em Chicago, Estados Unidos, e no final do sculo XIX, em Heidelberg, Alemanha, surgia uma escola sociolgica que se rebelava radicalmente contra a tentativa de analogia entre cincias naturais e cincias sociais. Seu fundamento residia na argumentao de que as cincias sociais privam-se da sua prpria essncia quando se abstm de examinar a estrutura motivacional da ao humana. O desenvolvimento desta segunda corrente, em oposio ao positivismo, deveu-se a estudiosos como Wilhelm Dilthey, embora certas de suas razes possam ser encontradas em Hegel, Marx e, at, Vico. Quem deu maior consistncia metodolgica a esta reflexo, no entanto, foi Max Weber. de Weber a afirmao de que cabe s cincias sociais a compreenso do significado da ao humana, e no apenas a

descrio dos comportamentos. Weber tambm afirma que o elemento essencial na interpretao da ao o dimensionamento do significado subjetivo daqueles que dela participam (Weber, 1970). Da mesma forma, William Thomas (1970), um dos pais da sociologia norte-americana, avanou na elaborao do clssico teorema segundo o qual essencial, no estudo dos seres humanos, descobrir como eles definem as situaes nas quais se encontram, porque se eles definem situaes como reais, elas so reais em suas conseqncias (1970: 245-247). O que Weber e Thomas afirmaram tornou-se hoje um axioma da investigao dos objetos sociais. A compreenso de que os seres humanos respondem a estmulos externos de maneira seletiva, bem como de tal seleo poderosamente influenciada pela maneira atravs da qual eles definem e interpretam situaes e acontecimentos, passou a complicar o raciocnio sobre a cientificidade enquanto modelo j construdo. A corrente compreensivista me das abordagens qualitativas ganhou legitimidade medida que mtodos e tcnicas foram sendo aperfeioados para a abordagem dos problemas humanos e sociais. No entanto, persistem muitas questes, complexas e profundas, que se tornam posies intelectuais e ideolgicas frente aos interrogantes tericos, metodolgicos capazes de abranger os objetos com mais profundidade. O positivismo de Comte (1978) e Durkheim (1978), por exemplo, tem defendido que a nica forma cientfica de apreender o social a observao dos dados da experincia, isto , dos caracteres exteriores, objetivamente manifestos nos fatos: a posio epistemolgica de base do positivismo, dizem Bruyne et al. (1991), a recusa da apreenso imediata da realidade, da compreenso subjetiva dos fenmenos, da pesquisa intuitiva de suas essncias. A atitude positivista caracterizada, quanto ao mtodo, pela subordinao da imaginao observao (Comte, 1978). Os fatos so valorizados pelas suas caractersticas exteriores, como bem o descreve Durkheim (1978): coisa todo objeto de conhecimento que no naturalmente penetrvel pela inteligncia (...) e que o esprito s pode chegar a compreender com a condio de sair de si mesmo, por meio de observaes e de

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experimentaes. Assim, resumindo, a abordagem positivista limita-se a observar os fenmenos e fixar as ligaes de regularidade que possam existir entre eles, renunciando a descobrir causas e contentando-se em estabelecer as leis que os regem. A lgica que preside esta linha de atividade de carter comparativo e exterior aos sujeitos. O positivismo no nega os significados, mas recusa-se a trabalhar com eles, tratando-os como uma realidade incapaz de se abordar cientificamente. Um dos marcos histricos a favor desta corrente foi a tese de Doutorado de Samuel Stouffer, em 1930, na Universidade de Chicago (naquela ocasio, o templo norte-americano da abordagem qualitativa), com o ttulo An Experimental Comparison of Statistical and Case History Methods of Attitude Research (1931). Tal tese ensejou um amplo debate acadmico sobre a propriedade dos mtodos quantitativos e qualitativos nas cincias sociais, redundando numa clara prioridade a favor da abordagem estatstica, porque: a) foi considerada mais rpida, mais fcil de ser viabilizada e capaz de abranger um nmero maior de casos; e b) as anlises qualitativas foram consideradas, quando muito, estudos heursticos, pr-cientficos, subjetivistas ou, at, reportagens malfeitas. Ora, o debate da dcada de 30 no se encerrou; pelo contrrio, continua ainda hoje em todos os centros de reflexo sobre o social. Os motivos que fundamentaram a crtica de Stouffer, no entanto, esto muito mais relacionados ao pouco desenvolvimento de mtodos e tcnicas compatveis do que com a prpria natureza do conhecimento. E neste sentido que, ao contrrio do positivismo, a sociologia compreensiva coloca o aprofundamento do qualitativo inerente ao social, enquanto possibilidade e nico quadro de referncia condizente e fundamental das cincias humanas no presente. Neste debate, como j se mencionou, W. Dilthey (1956) separa as cincias fsicas e as cincias humanas com um recorte fundamental. Para ele, nas cincias fsicas possvel procurarmos explicaes e lidarmos com a compreenso dos fenmenos atravs da anlise de seus significados. Nas primeiras estabelecem-se leis causais; nas segundas, configuraes e interpretaes.

Weber (1970) elabora a tarefa qualitativa como a procura de se atingir precisamente o conhecimento de um fenmeno histrico, isto , significativo em sua singularidade. no campo da subjetividade e do simbolismo que se afirma a abordagem qualitativa. A compreenso das relaes e atividades humanas com os significados que as animam radicalmente diferente do agrupamento dos fenmenos sob conceitos e/ou categorias genricas dadas pelas observaes e experimentaes e pela descoberta de leis que ordenariam o social. A abordagem qualitativa realiza uma aproximao fundamental e de intimidade entre sujeito e objeto, uma vez que ambos so da mesma natureza: ela se volve com empatia aos motivos, s intenes, aos projetos dos atores, a partir dos quais as aes, as estruturas e as relaes tornam-se significativas. No entanto, no se assume aqui a reduo da compreenso do outro e da realidade a uma compreenso introspectiva de si mesmo. por isso que, na tarefa epistemolgica de delimitao qualitativa, h de se superar tal idia, buscando uma postura mais dialtica dentro daqueles trs aspectos descritos por Bruyne et al. (1991): a) o movimento concreto, natural e scio-histrico da realidade estudada (sentido objetivo); b) a lgica interna do pensamento enquanto sentido subjetivo; e c) a relao entre o objeto real visado pela cincia, o objeto construdo pela cincia e o mtodo empregado (sentido metodolgico). necessrio buscar o auxlio de pensadores como Habermas (1987), para quem uma teoria dialtica da sociedade procede de maneira hermenutica. Nela, a compreenso do sentido constitutiva. Tira suas categorias primeiro da conscincia que tm da situao os prprios indivduos em ao. No sentido objetivo do meio social, articula-se o sentido sobre o qual se insere a interpretao sociolgica, ao mesmo tempo identificadora e crtica. Em outras palavras, do ponto de vista qualitativo, a abordagem dialtica atua em nvel dos significados e das estruturas, entendendo estas ltimas como aes humanas objetivadas e, logo, portadoras de significado. Ao mesmo tempo, tenta conceber todas as etapas da investigao e da anlise como partes do processo

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social analisado e como sua conscincia crtica possvel. Assim, considera os instrumentos, os dados e a anlise numa relao interior com o pesquisador, e as contradies como a prpria essncia dos problemas reais (Minayo, 1982). Voltando ao ponto inicial sobre as indagaes espistemolgicas de tal abordagem, dir-se-ia que a cientificidade tem que ser pensada aqui como uma idia reguladora de alta abstrao, e no como sinnimo de modelos e normas rgidas. Na verdade, o trabalho qualitativo caminha sempre em duas direes: numa, elabora suas teorias, seus mtodos, seus princpios e estabelece seus resultados; noutra, inventa, ratifica seu caminho, abandona certas vias e toma direes privilegiadas. Ela compartilha a idia de devir no conceito de cientificidade. Definir o nvel de simblico, dos significados e da intencionalidade, constitu-lo como um campo de investigao e atribuir-lhe um grau de sistematicidade pelo desenvolvimento de mtodos e tcnicas tm sido as tarefas e os desafios dos cientistas sociais que trabalham com a abordagem qualitativa ao assumirem as crticas interna e externa exercidas sobre suas investigaes. Linguagem e Prtica: Matrias Primas da Abordagem Qualitativa Segundo Granger (1982), a realidade social qualitativa e os acontecimentos nos so dados primeiramente como qualidades em dois nveis: a) em primeiro lugar, como um vivido absoluto e nico incapaz de ser captado pela cincia; e b) em segundo lugar, enquanto experincia vivida em nvel de forma, sobretudo da linguagem que a prtica cientfica visa transformar em conceitos. Falando dentro do campo sociolgico, Gurvitch (1955) diferencia tambm dois nveis de experincia em constante comunicao: a) o ecolgico, morfolgico, concreto, que admite expresso em cifras, equaes, medidas, grficos e estatsticas; e b) o das camadas mais profundas, que se refere ao mundo dos smbolos, dos siginificados, da subjetividade e da intencionalidade. exatamente esse nvel mais profundo (em constante interao com o ecolgico) o nvel dos significados, motivos, aspiraes, atitudes,

crenas e valores, que se expressa pela linguagem comum e na vida cotidiana o objeto da abordagem qualitativa. Por trabalhar em nvel de intensidade das relaes sociais (para se utilizar uma expresso kantiana), a abordagem qualitativa s pode ser empregada para a compreenso de fenmenos especficos e delimitveis mais pelo seu grau de complexidade interna do que pela sua expresso quantitativa. Adequa-se, por exemplo, ao estudo de um grupo de pessoas afetadas por uma doena, ao estudo do desempenho de uma instituio, ao estudo da configurao de um fenmeno ou processo. No til, ao contrrio, para compor grandes perfis populacionais ou indicadores macroeconmicos e sociais. extremamente importante para acompanhar e aprofundar algum problema levantado por estudos quantitativos ou, por outro lado, para abrir perspectivas e variveis a serem posteriormente utilizadas em levantamentos estatsticos. O material primordial da investigao qualitativa a palavra que expressa a fala cotidiana, seja nas relaes afetivas e tcnicas, seja nos discursos intelectuais, burocrticos e polticos. Segundo Bakhtin (1986), existe uma ubiqidade social nas palavras. Elas so tecidas pelos fios de material ideolgico; servem de trama a todas as relaes sociais; so o indicador mais sensvel das transformaes sociais, mesmo daquelas que ainda no tomaram formas; atuam como meio no qual se produzem lentas acumulaes quantitativas; so capazes de registrar as fases transitrias mais ntimas e mais efmeras das mudanas sociais. Nestes termos, a fala torna-se reveladora de condies estruturais, de sistemas de valores, normas e smbolos (sendo ela mesma um deles), e, ao mesmo tempo, possui a magia de transmitir, atravs de um porta-voz (o entrevistado), representaes de grupos determinados em condies histricas, scio-econmicas e culturais especficas. Uma das indagaes mais freqentes no campo da pesquisa a que se refere representatividade da fala individual em releo a um coletivo maior. Tal indagao constitua uma preocupao de Bourdieu (1972) quando este definiu o conceito de habitus, segundo o qual a identidade de condies de existncia tende a produzir sistemas de disposies seme-

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lhantes, atravs de uma harmonizao objetiva de prticas e obras: cada agente, ainda que no saiba ou no queira, produtor e reprodutor do sentido objetivo, porque suas aes so o produto de um modo de agir do qual ele no o produtor imediato, nem tem o domnio completo. Da a possibilidade de se exercer, na anlise da prtica social, o efeito da universalizao e da particularizao (180). O referido autor define o conceito de habitus da seguinte maneira: um sistema de disposies durveis e intransferveis que integra todas as experincias passadas e funciona a todo momento como matriz de preocupaes, apreciaes e aes (...) o inconsciente da histria que a histria produz, incorporando as estruturas objetivas (Bourdieu, 1972). No mesmo sentido, existe um comentrio feliz de Sapir (1967) quando diz que o indivduo concretiza, sob mil formas possveis, idias e modos de comportamento implicitamente inerentes s estruturas ou s tradies de uma dada sociedade. O autor acrescenta que se um testemunho individual comunicado, isto no quer dizer que se considera tal indivduo precioso em si mesmo. Essa entidade singular tomada como amostra da continuidade de seu grupo (Sapir, 1967:90). Resumindo, para Goldmann (1980), a conscincia coletiva s existe nas conscincias individuais, embora no seja a soma dessas ltimas. Sociologicamente, diferente do que se passa com a Psicologia, a anlise das palavras e das situaes expressas por informantes personalizados no permanece, pois, nos significados individuais. A compreenso intersubjetiva requer a imerso nos significados compartilhados. Socilogos e antroplogos tm desmonstrado que a funo essencial das normas culturais prover os membros de um grupo ou sociedade com definies de situao intelegiveis e intercambiveis no coletivo. Sem isso, a vida social seria impossvel. Portanto, se um estudioso do social ast apto a entender a linguagem e a definio da situao tpica de um grupo, estrato ou sociedade respondendo s indagaes tradicionais da cincia , ele est apto tambm a predizer as respostas desse grupo com um certo grau de probabilidade.

As consideraes acima encaminham-se para questes de ordem prtica, sobretudo em relao representatividade da fala e da observao das prticas, das instituies e do evasivo da vida cotidiana. O confronto da fala e da prtica social tarefa complementar e concomitante da investigao qualitativa, que, no entanto, em alguns casos, limita-se ao material discursivo. Em particular, as abordagens etnogrficas no dispensam as etapas de observao e convivncia no campo. A nfase quase absoluta na fala como material de anlise transforma a questo da descoberta e da validade em habilidade de manipulao dos signos. Ela est fundamentada na crena de que a verdade dos significados situa-se nos meandros profundos da significao dos textos. Ao contrrio, o ensinamento fundamental da Antropologia o cotejamento da fala, com a observao das condutas e dos costumes e com a anlise das instituies. Checar o que dito com o que feito, com o que celebrado e/ou est cristalizado. Desta forma, uma anlise qualitativa completa interpreta o contedo dos discursos ou a fala cotidiana dentro de um quadro de referncia, onde a ao e a ao objetivada nas instituies permitem ultrapassar a mensagem manifesta e atingir os significados latentes. H vrios mtodos e tcnicas de anlise do material qualitativo. E, assim, como observa Sanches a respeito do uso da estatstica, h trabalhos bem-feitos ou malfeitos. H investigadores que no passam alm do que Bourdieu (1972) denomina iluso da transparncia, da repetio do que ouve e v no trabalho de campo. Tal procedimento no pode ser atribudo ao mtodo em si, mas ao seu uso superficial e pobre. Segundo Granger (1982), um verdadeiro modelo qualitativo descreve, compreende e explica, trabalhando exatamente nesta ordem. Para Nicole Ramognino (1982), um trabalho de conhecimento social tem que atingir trs dimenses: a simblica, a histrica e a concreta. A dimenso simblica contempla os significados dos sujeitos; a histrica privilegia o tempo consolidado do espao real e analtico; e a concreta refere-se s estruturas e aos atores sociais em relao.

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CONCLUSES Propositalmente, no se entrou, neste trabalho, nas questes especficas da rea da sade, uma vez que a pretenso do texto era ser introdutrio de uma problemtica que concerne e ultrapassa o campo. No entanto, certo que, hoje, os objetos de investigao, tanto dos professores como dos ps-graduandos em Sade Pblica da Ensp, vinculam-se metodologicamente aos temas aqui tratados, fato conhecido atravs do desenvolvimento das linhas de pesquisa e dos projetos de tese. A inteno dos autores, portanto, apenas dar um pontap inicial num debate que consideram extremamente relevante e indiscutivelmente possvel e promissor. Consideram que, do ponto de vista metodolgico, no h contradio, assim como no h continuidade, entre investigao quantitativa e qualitativa. Ambas so de natureza diferente. A primeira atua em nveis da realidade, onde os dados se apresentam aos sentidos: nveis ecolgicos e morfolgicos, na linguagem de Gurvitch (1955). A segunda trabalha com valores, crenas, representaes, hbitos, atitudes e opinies. A primeira tem como campo de prticas e objetivos trazer luz dados, indicadores e tendncias observveis. Deve ser utilizada para abarcar, do ponto de vista social, grandes aglomerados de dados, de conjuntos demogrficos, por exemplo, classificando-os e tornandoos inteligveis atravs de variveis. A segunda adequa-se a aprofundar a complexidade de fenmenos, fatos e processos particulares e especficos de grupos mais ou menos delimitados em extenso e capazes de serem abrangidos intensamente. Do ponto de vista epistemolgico, nenhuma das duas abordagens mais cientfica do que a outra. De que adianta ao investigador utilizar instrumentos altamente sofisticados de mensurao quando estes no se adequam compreenso de seus dados ou no respondem a perguntas fundamentais? Ou seja, uma pesquisa, por ser quantitativa, no se torna objetiva e melhor, ainda que prenda manipulao sofisticada de instrumentos de anlise, caso deforme ou desconhea aspectos importantes

dos fenmenos ou processos sociais estudados. Da mesma forma, uma abordagem qualitativa em si no garante a compreenso em profundidade. Esta observao torna-se necessria para rebater a tese de vrios estudiosos que, do ponto de vista cientfico, colocam, numa escala, a abordagem quantitativa como sendo a mais perfeita, classificando estudos qualitativos apenas como subjetivismo, impresses ou, no mximo, atividades exploratrias. No cabe neste espao desenvolver o tema, mas, tanto do ponto de vista quantitativo quanto do ponto de vista qualitativo, necessrio utilizar todo o arsenal de mtodos e tcnicas que ambas as abordagens desenvolveram para que fossem consideradas cientficas. No entanto, se a relao entre quantitativo e qualitativo, entre objetividade e subjetividade no se reduz a um continuum, ela no pode ser pensada como oposio contraditria. Pelo contrrio, de se desejar que as relaes sociais possam ser analisadas em seus aspectos mais ecolgicos e concretos e aprofundadas em seus significados mais essenciais. Assim, o estudo quantitativo pode gerar questes para serem aprofundadas qualitativamente, e viceversa.

RESUMO MINAYO, M. C. S. & SANCHES, O. Quantitativo-Qualitativo: Oposio ou Complementaridade? Cad. Sade Pbl., Rio de Janeiro, 9 (3): 239-262, jul/set, 1993. Este trabalho resume um debate metodolgico em processo na Escola Nacional de Sade Pblica, Brasil, sobre as duas formas de abordagem mais correntes nas investigaes da rea de sade: o mtodo quantitativo e o mtodo qualitativo. Os autores uma antroploga sanitarista e um bioestatstico demonstram, com argumentaes tericas e prticas, que esses mtodos so de natureza diferenciada, mas se complementam na compreenso da realidade social. Num mundo onde o que distingue o ser humano a linguagem comunicativa, o acento

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deste debate recai sobre a possibilidade, o significado e os limites da linguagem matemtica e da linguagem de uso comum na experincia cotidiana. Palavras-Chave: Bioestatstica; Mtodos de Cincias Sociais; Sade Pblica

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O uso do grupo focal em pesquisa qualitativa

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O USO DO GRUPO FOCAL EM PESQUISA QUALITATIVA


THE USE OF THE FOCUS GROUP IN QUALITATIVE RESEARCHING EL USO DEL GRUPO FOCAL EN LA INVESTIGACIN CUALITATIVA

Lcia Beatriz Ressel1, Carmem Lcia Colom Beck1, Dulce Maria Rosa Gualda2,Izabel Cristina Hoffmann3,Rosngela Marion da Silva3,Graciela Dutra Sehnem4

Doutora em Enfermagem. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Rio Grande do Sul, Brasil. 2 Doutora em Enfermagem. Professor Associado do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquitrica da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So Paulo, Brasil. 3 Mestranda em Enfermagem do Programa de Ps Graduao em Enfermagem (PPGEnf) da UFSM. Rio Grande do Sul, Brasil. 4 Mestranda em Enfermagem do PPGEnf da UFSM, Professor Substituto do Departamento de Enfermagem da UFSM. Rio Grande do Sul, Brasil.
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PALAVRAS-CHAVE: Pesquisa qualitativa. Pesquisa metodolgica em enfermagem. Sexualidade.

RESUMO: O estudo objetiva apresentar o grupo focal como tcnica de coleta de dados em uma tese de doutorado resultante de pesquisa qualitativa. O grupo focal, como tcnica de pesquisa, utiliza sesses grupais de discusso, centralizando um tpico especfico a ser debatido entre os participantes. A pesquisa focalizou a temtica da sexualidade na assistncia de enfermagem em uma perspectiva cultural, sendo desenvolvida com dois grupos de enfermeiras: docentes e assistenciais. O grupo focal abrangeu oito encontros, cada um foi planejado separadamente. A avaliao do processo realizou-se mediante entrevista com as enfermeiras, destacando como pontos positivos a conduo ao pensamento crtico e ao processo de desalienao; e a possibilidade desta tcnica desvelar significados singulares e a que se relacionam, sob o ponto de vista dos sujeitos pesquisados. Destaca-se que o grupo focal facilitou a abordagem da sexualidade, desconstruindo e reconstruindo conceitos e buscando novas respostas para as inquietaes que o tema conjuga.

KEYWORDS: Qualitative ABSTRACT: This study aims to present the use of focus group as a technique for data collection in a research. Nursing methodol- doctoral dissertation resulting from qualitative research. The focus group as a research technique uses group discussion sessions focused on specific topics to be debated among its participants. The research ogy research. Sexuality. focused on sexuality in nursing care from a cultural perspective, developed and carried out among two groups of nurses: nursing professors and nursing assistants. The focus group was composed of eight meetings, each planned separately. The evaluation process occurred through the interviews with the nurses, highlighting critical thinking and non-alienation as positive features. The possibility of this technique unveils singular meanings and to what they are related based on the subjects points of view. The focus group technique facilitated the sexuality approach, deconstructing and reconstructing concepts as well as searching for new answers to the problems the theme raises.

PALABRAS CLAVE: Investigacin cualitativa. Investigacin metodolgica en enfermera. Sexualidad.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo presentar el uso del grupo focal como tcnica de recoleccin de datos en una tesis de doctorado, resultado de una investigacin cualitativa. El grupo focal utiliza sesiones grupales de discusin, teniendo como foco central un tpico especfico a ser debatido por los participantes. La investigacin focaliz la temtica de la sexualidad en la asistencia de enfermera, bajo una perspectiva cultural, siendo desarrollada con dos grupos de enfermeras: docentes y asistenciales. Comprendi ocho encuentros, y cada uno fue planeado por separado. La evaluacin del proceso se realiz por medio de entrevistas con las enfermeras, destacando como puntos positivos la conduccin hacia el pensamiento crtico y al proceso de desalineacin; y la posibilidad de que esta tcnica revele significados singulares y a que ellos se relacionen desde el punto de vista de los sujetos investigados. Esa tcnica facilit el abordaje de la sexualidad, desconstruyendo y reconstruyendo conceptos y buscando respuestas para las inquietudes del tema.

Lcia Beatriz Ressel Endereo: Rua Coronel Niederauer, 621, ap. 1503 97015-121- Centro, Santa Maria, RS, Brasil E-mail: lbressel208@yahoo.com.br
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2008 Out-Dez; 17(4): 779-86.

Relato de experincia Recebido em: 15 de abril de 2008 Aprovao final: 14 de outubro de 2008

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INTRODUO
Este artigo resultou da tese de doutorado Vivenciando a sexualidade na assistncia de enfermagem: um estudo na perspectiva cultural,1 realizada na Universidade de So Paulo (USP). Este estudo, de cunho qualitativo, teve como objetivo compreender de que forma a sexualidade, condicionada culturalmente, vivenciada na assistncia de enfermagem, pelas enfermeiras. Como o estudo envolveu a perspectiva cultura, e teve orientao etnogrfica, os dados revelados deveriam possibilitar que emergissem diferentes pontos de vista sobre o tema, a fim de apreender as singularidades das vises de mundo das enfermeiras participantes. Ao mesmo tempo, esperava-se que favorecessem compreender, em profundidade, o comportamento do grupo restrito, justificando-se a utilizao da tcnica do Grupo Focal (GF).2-3 Os GFs so grupos de discusso que dialogam sobre um tema em particular, ao receberem estmulos apropriados para o debate. Essa tcnica distingue-se por suas caractersticas prprias, principalmente pelo processo de interao grupal, que uma resultante da procura de dados.4 Em uma vivncia de aproximao, permite que o processo de interao grupal se desenvolva, favorecendo trocas, descobertas e participaes comprometidas. Tambm proporciona descontrao para os participantes responderem as questes em grupo, em vez de individualmente.2-3 Essa tcnica facilita a formao de idias novas e originais. Gera possibilidades contextualizadas pelo prprio grupo de estudo.2 Oportuniza a interpretao de crenas, valores, conceitos, conflitos, confrontos e pontos de vista. E ainda possibilita entender o estreitamento em relao ao tema, no cotidiano.1 Cabe enfatizar que o GF permite ao pesquisador no s examinar as diferentes anlises das pessoas em relao a um tema. Ele tambm proporciona explorar como os fatos so articulados, censurados, confrontados e alterados por meio da interao grupal e, ainda, como isto se relaciona comunicao de pares e s normas grupais.4 O GF tambm adequado para ser consultado em estgios exploratrios de uma pesquisa, quando se quer ampliar a compreenso e a avaliao a respeito de um projeto, programa ou servio. E pode ser associado a outras tcnicas de coleta de dados, concomitantemente.5

Esta tcnica tem sido utilizada freqentemente nas reas da Antropologia, Cincias Sociais, Mercadologia e Educao em Sade. Ela apropriada nas pesquisas qualitativas, que objetivam explorar um foco, ou seja, um ponto em especial. A tcnica de pesquisa com o GF foi descrita e publicada no ano de 1926, em um trabalho de Bogartus, nas Cincias Sociais, como entrevistas grupais. Depois, em 1946, durante a 2 Guerra Mundial, foi usada por Merton & Kendall, para investigar o potencial de persuaso da propaganda de guerra para as tropas. E, em 1952, Thompson & Demerath estudaram sobre fatores que afetavam a produtividade de trabalhos em grupo. Na rea de marketing, a mdia utiliza largamente a mesma tcnica, valorizando-a pelas condies de baixo custo para sua operacionalizao e pela rapidez em obter dados confiveis e vlidos.5 O GF, apesar de ter sido criado e utilizado pelas Cincias Sociais, ficou margem dessa cincia por vrios anos. Nesse perodo havia uma preferncia, em pesquisas qualitativas da rea, pela observao participante e pela entrevista semi-estruturada. Contudo, na academia, essa tcnica atraiu a ateno de pesquisadores da Antropologia Social, que a utilizam em estudos culturais e pesquisas em sade. Mais recentemente, a partir do final da dcada de 80, vem sendo retomada por seus prprios precursores, que triplicaram o nmero de trabalhos com aplicao do GF.4 No Brasil, na faculdade de Sade Pblica da USP, na rea de Educao em Sade, a partir de 1989, o GF vem sendo aplicado para sistematizar a coleta de dados, em estudos diagnsticos de problemas educativos em sade, e em estudos avaliativos de programas de sade.5 Principalmente nessa rea, ele vem sendo requisitado e amplamente utilizado como instrumento de avaliao e diagnstico educativo. fundamental salientar que a tcnica tambm est presente na Enfermagem, ainda que de forma tmida. Ela surge principalmente em estudos que apontam esta tcnica como estratgia metodolgica, em pesquisas qualitativas na Enfermagem3,6-8 e nos trabalhos que avaliam aspectos relacionados educao, promoo, programas e projetos de sade.5,9-10 Neste sentido, o presente artigo tem como objetivo apresentar a tcnica do GF como ferramenta a ser utilizada em pesquisa qualitativa, evidenciando a avaliao realizada aps sua aplicao junto s participantes da tese1 referida ao incio desta introduo.
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A METODOLOGIA DE CONSTRUO DO GRUPO FOCAL


O estudo 1 que deu origem a este artigo objetivou compreender de que forma o tema da sexualidade, condicionado culturalmente, vivenciado na prtica da assistncia de enfermagem pelas enfermeiras. Para tanto, adotou-se como opo conceitual a Antropologia Cultural e como mtodo a Etnografia. Optou-se pela abordagem de pesquisa qualitativa, do tipo descritivo-exploratria, e os dados foram obtidos por intermdio das tcnicas do GF, prioritariamente, e de entrevistas, complementarmente. Para a seleo e organizao do GF, foi imprescindvel ter claro os critrios de incluso dos sujeitos na pesquisa. Foram compostos dois grupos distintos de colaboradoras, um com sete enfermeiras docentes do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), e outro com sete enfermeiras do Hospital Universitrio de Santa Maria-RS. A formao do GF intencional e pretendese que haja, pelo menos, um ponto de semelhana entre os participantes.2-3 Optou-se, neste estudo, para composio dos grupos, pelo critrio de compartilhamento do mesmo local de trabalho. Isso favoreceu os relatos de experincias, necessidades, valores e crenas, as quais interagem na temtica em foco. O nmero de participantes em cada grupo seguiu orientao de estudos acerca do grupo focal, que referem de seis a 15 pessoas como um mdulo recomendvel.2-3,11 A dimenso dos grupos depende dos objetivos de cada estudo. Quando se deseja gerar maior nmero de idias, a melhor opo organizar grupos maiores. E, quando se espera aprofundar a temtica na discusso, deve-se optar por grupos menores.2-3 Foram realizadas oito sesses de GF, divididas em quatro encontros por grupo. Cada sesso durou uma hora e trinta minutos. As reunies ocorreram semanalmente, em dia e hora combinados com as colaboradoras. Esse cuidado uma recomendao para o bom desenvolvimento dos grupos focais.2-3,11 Antes de iniciar os GFs, realizaram-se entrevistas individuais, com o objetivo de obter informaes referentes identificao pessoal e ao interesse e perspectiva de cada colaboradora em participar do trabalho. Na vspera do encontro de cada GF, confirmava-se, via telefone, o horrio e o local do encontro, no sentido de estimular a presena de cada enfermeira. As reunies contaram com uma preparao especial, de acordo com o objetivo e a metodoTexto Contexto Enferm, Florianpolis, 2008 Out-Dez; 17(4): 779-86.

logia que seria utilizada. Foram necessrios alguns cuidados que permearam todas as sesses, como agendamento prvio do local, preparo da sala (iluminao, ventilao, cadeiras estofadas, espao adequado para a realizao das tcnicas), manuteno do gravador (pilhas e fitas cassete), seleo e preparo antecipado do material especfico para cada encontro e organizao do ambiente. Esses preparativos so previstos nos estudos acerca dessa tcnica.2-3 O ambiente das sesses grupais deve ser agradvel, confortvel e acolhedor. Por isso, optou-se pelo uso de incensos, que perfumaram levemente a sala, msicas relaxantes, com sons de gua, de natureza, e um lanche para ser degustado ao longo do encontro.3 Tendo em vista que, como enfermeiras, nosso objeto de trabalho o cuidado de pessoas, a sensibilidade deve permear nosso fazer. Esse entendimento foi estendido pesquisa, no conjunto de etapas que envolveram a realizao do grupo focal. A formao em crculo permitiu a interao face a face, o bom contato visual e, ainda, a manuteno de distncias iguais entre todas as participantes, estabelecendo o mesmo campo de viso para todas. A observadora e a moderadora se sentavam em lugares que possibilitavam a comunicao no-verbal, por meio do olhar. Para no centralizarem a ateno das colaboradoras, evitaram se posicionarem uma ao lado da outra.2-3 A localizao da sala possibilitou desenvolver os encontros sem interferncias externas. O cuidado ao prever o espao fsico para realizar o grupo mostrou-se fundamental, pois facilitou o debate, assegurou privacidade, conforto, fcil acesso e ambiente neutro.2 Embora ambos os grupos estivessem centrados no tema da sexualidade, cada encontro teve um objetivo especfico, ou seja, focalizar uma perspectiva acerca da temtica. Para tanto, foram utilizadas tcnicas de estmulo apropriadas5 e questes norteadoras para os debates, as quais fizeram parte do guia de temas.2-3 Em alguns encontros, optou-se por empregar tcnicas comumente utilizadas em oficinas didticas, entre elas as tcnicas de exploso de idias, colagem em cartaz e de modelagem em argila. Associaram-se tais recursos buscando incentivar o desenvolvimento da temtica, que se encontra velada, sendo difcil de ser expressa verbalmente. Assim, medida que as colaboradoras expressavam seus sentimentos e concepes por meio das tcnicas, elas explicavam, argumentavam

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e desenvolviam a discusso naturalmente. Foi possvel constatar a promoo do debate de forma criativa, alegre e sem censuras. Ao final de cada encontro, foi elaborada uma sntese dos depoimentos e era oportunizado um ltimo espao s participantes, tanto para acrescentarem, esclarecerem ou mudarem alguma idia referida na discusso, quanto para expressarem como se sentiram. Solicitava-se, tambm, que fizessem sugestes e crticas ao andamento das atividades, se desejassem. Encerrava-se com agradecimentos finais e confirmava-se o prximo encontro. Ao incio de cada nova sesso, era exposto um resumo dos encontros anteriores e apresentado o objetivo daquele encontro. Dava-se, ento, incio ao debate, a partir da tcnica de estmulo escolhida. Salienta-se aqui a construo e o uso do guia de temas, que serviu como um esquema norteador, sistematizando questes e objetivos para cada GF. Percebeu-se que a sua importncia no se relacionava quantidade de questionamentos, mas qualidade da elaborao e da aplicao, de acordo com os objetivos de cada encontro.2-3 Nesse sentido, foi possvel, por meio da observao atenta, manter a discusso em foco, aprofundando, esclarecendo e solicitando exemplos s participantes. Algumas das questes constantes do guia so citadas a seguir: Qual a primeira idia que lhe vem mente, quando falamos em sexualidade? Como voc expressa sua sexualidade no dia-a-dia? Como transparecem as questes de sexualidade na prtica de enfermagem, e como so conduzidas essas questes? Como eram tratadas as questes relativas sexualidade, em sua infncia e adolescncia? Como a imagem de enfermeira para voc? Como voc se v e se sente, como mulher, em relao a este tema? Como voc se v e se sente, como enfermeira, em relao a este tema? Algumas frases de apoio, que consistiram em uma srie de afirmaes oriundas da leitura na rea da Antropologia, sobre o tema em foco, tambm foram utilizadas.4 Elas eram apresentadas sob a forma de grandes cartes, para motivar e sintetizar o debate. Em todos os momentos dos GFs, procuravase manter a ateno mxima nos depoimentos das colaboradoras. Percebiam-se as expresses no-verbais comunicadas ao longo das discusses, porm, como nem sempre era possvel apreend-las, contou-se com a ajuda da observadora. Alm de proporcionar o apoio logstico na operacionalizao de cada encontro, ela se

mantinha atenta aos sinais e os registrava no dirio de campo do pesquisador.2-3 Ao final de cada sesso, a moderadora e a observadora se reuniam para trocar idias e avaliar o encontro recente, gerando orientaes para a prxima sesso.3 A moderadora buscou, ao longo dos encontros grupais, facilitar as discusses, encorajando os depoimentos e assegurando espao para que todas as participantes se expressassem. Realizou snteses, retomando o foco da discusso e confirmando informaes. Procurou falar pouco e ouvir mais, fazendo intervenes, quando necessrio, para manter o debate focalizado, em consonncia com as orientaes de estudos sobre o grupo focal.2-3,11 Para preservar a identidade e anonimato das colaboradoras do estudo, utilizaram-se letras maisculas para identific-las, na transcrio de seus depoimentos. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Centro de Cincias da Sade, da UFSM, sob o protocolo N 077/01, de 2 de julho de 2001. Cabe destacar que, alm de cumprir os procedimentos ticos previstos pela Resoluo N 196/96,12 sobre a autorizao para gravar as falas das participantes e a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foi tambm firmado um termo de compromisso entre as colaboradoras, chamado de setting, ou contrato grupal, com a finalidade de assegurar o sigilo tico e facilitar o processo interacional.3 Procedeu-se anlise dos dados de acordo com recomendaes para pesquisas que utilizam o GF, e a abordagem qualitativa.4,13-14 Realizou-se, inicialmente, uma leitura exaustiva dos depoimentos, seguida da indexao dos dados, que consiste na ordenao e categorizao dos dados, a partir do destaque de temas ou padres recorrentes. Essa indexao indutiva, e as categorias surgem da absoro hermenutica do analista do texto.13-14 As categorias de anlise foram agrupadas por afinidade e compuseram os seguintes temas descritores: Construes Singulares (que apresenta como se deu a construo cultural da sexualidade na socializao primria das participantes); Tornando-se Enfermeira (que aponta como ocorreu a construo cultural da sexualidade no curso de graduao em enfermagem); A Vivncia da Sexualidade na Assistncia de Enfermagem (que mostra como as participantes vinham vivenciando as questes relativas sexualidade, no dia-a-dia
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de sua prtica); e Desconstrues e Reconstrues (que revela a avaliao da vivncia no GF pelas colaboradoras do estudo). Aps a categorizao dos dados, os temas descritores foram submetidos a uma anlise especfica, com a releitura de cada categoria e construo de subtemas. A imerso nos subtemas possibilitou o aprofundamento e a compreenso analtica. Ao final, foram realizadas a interpretao dos dados e a aproximao com os autores que subsidiaram o referencial terico do estudo.

AVALIANDO O PROCESSO DOS GRUPOS FOCAIS


Ao final das sesses grupais, pretendendo avaliar o que representou para as colaboradoras deste estudo a participao nas discusses empreendidas nesses grupos, foi questionado, individualmente: O que este exerccio de reflexo no GF, sobre sexualidade, trouxe para voc? Usouse, ento, a tcnica de perguntas mltiplas como estmulo, a partir da lembrana das informaes veiculadas nas sesses grupais. Tais perguntas eram diretivas, longas e narrativas, com o objetivo de esclarecer e complementar as informaes obtidas, e avaliar a tcnica utilizada no processo de pesquisa. Os dados oriundos desta etapa so apresentados a seguir, e destacam a aplicao da tcnica do GF em pesquisa qualitativa. Dentre as diferentes anlises a respeito da experincia nesse exerccio, selecionamos, inicialmente, os relatos que evidenciaram o autoconhecimento e a possibilidade de trocas que o GF propiciou. Esse foi um momento singular, em que pude falar de coisas minhas, ouvir as outras colegas [...], pudemos estar juntas e, como enfermeira quase nunca senta, esse foi um momento preparado para tal, e que nos propiciou ver coisas e ouvi-las por ns mesmas (K). [...] Ganhei na experincia, na motivao para trabalhar com grupos e no repensar minhas prprias questes [...] (E). Acho que esse exerccio trouxe mudanas para mim, no sentido de me dar condies, atravs da reflexo, de falar sobre sexualidade com mais liberdade. Me sinto mais apta a falar sobre isso com pacientes, com alunos. Acho que isso um processo, sinto ainda que tenho barreiras e limitaes como pessoa, mas este exerccio serviu para me fazer analisar sobre essas coisas (A). Percebe-se que a tcnica escolhida, o GF, foi determinante para criar um espao de avaliao
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de procedimentos, emoes, significados e percepes acerca do tema em foco, no cotidiano das participantes.2-3 Assim como esse espao discursivo oportunizou o autoconhecimento, por meio da reflexo pessoal e da reviso de conceitos, tambm possibilitou a percepo de ser humana, ter limitaes e fragilidades. Igualmente, propiciou o entendimento de que a forma de pensar e agir em relao sexualidade est amparada nos valores, nas regras e nas concepes que nortearam a sua construo.15 Esse exerccio facultou tambm olhar o outro e encontrar similaridades nas singularidades de cada pessoa envolvida. Foi um espao integrador e de compartilhamento. Certamente, despertou para um entendimento da sexualidade e descortinou um caminho que pode auxiliar na conduo do tema em estudo, tanto na vida pessoal, quanto na vida profissional das participantes. Nesse sentido, apresenta-se um depoimento: Antes dos grupos se iniciarem, eu pensava que, ao final, teria um conceito de sexualidade, como uma coisa concreta, formada. E no foi assim, mas isso foi tranqilizador de perceber. Foi bom tambm, porque vi que no era uma coisa que eu colocaria quadradinho na minha cabea. Na verdade, faz parte de um processo que passa por tudo na minha vida, e tem que ser enfrentado e trabalhado sempre (D). Esse depoimento evidencia a necessidade de refletir continuamente sobre a temtica. Isso pode acontecer em nvel pessoal, de acordo com as possibilidades que emergirem para cada uma, culminando em uma reorientao na assistncia de enfermagem empreendida por elas. Ao mesmo tempo, foi notrio o interesse que a discusso grupal oportunizou, abrindo um espao reflexivo e crtico individual. Por outro lado, foi possvel tambm amenizar a ansiedade com relao temtica em estudo. Por meio da tcnica do grupo focal, ela foi compreendida como uma condio que todo ser humano possui, que est presente em toda e qualquer situao da vida dele, independente de seu querer. Ela vivenciada por meio de um processo dinmico e permanente, ao longo da vida, permitindo a expresso cultural singularmente construda, no manejo e no enfrentamento dessa questo.1 Acredita-se que o exerccio de ouvir a si mesmo e de ouvir os outros, como decorreu nos GFs deste estudo, um elemento de conscientizao para a pessoa sobre as prprias concepes. A validade aparece pelo processo organizado, planejado

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e baseado em um contrato tico de participao, assumido por todos os elementos do grupo. Tal procedimento permitiu a expresso espontnea e a reflexo individual e grupal das idias, assim como a desconstruo e a reconstruo de concepes. Algumas dessas concepes foram reforadas; outras, porm, mantiveram-se intactas, por motivos diversos, oriundos da singularidade e do respeito ao compromisso de aceitao das diversidades que fluram nas discusses. Nesse sentido, destaca-se a importncia do compromisso tico e de respeito institudo no GF: acho que outro aspecto importante foi a questo do sigilo. Naquele momento, saber que podes falar o que quiser fora dali, menos aquilo que foi trabalhado no grupo, j que foi firmado ali um contrato to srio entre todos os componentes, foi muito legal (L). Uma prerrogativa essencial, para o bom desenvolvimento desse tipo de grupo, a elaborao de um termo de compromisso tico, de sigilo e respeito, firmado entre todos os participantes do grupo. No caso desta pesquisa, o termo conteve elementos de ordem organizacional e tica que conduziram as discusses e as condutas no grupo.2-3 Neste estudo, a elaborao coletiva do termo foi realizada no primeiro encontro, sendo ele aprovado e assinado por todas as pessoas envolvidas. Esse cuidado tico foi premiado com uma conduo sria, sigilosa e de respeito entre as colaboradoras, nas discusses grupais. Afigurou-se como um elemento importante para assegurar confiana entre elas, fortalecida pelo sentimento de empatia, a partir da interao vivenciada nos grupos. Esse conjunto de traos positivos levou a um convvio agradvel e estimulante para as colaboradoras. O efeito surgiu tambm na forma de cumplicidade e de desejo de aproximao, documentados nos relatos avaliativos desse exerccio. A seguir, alguns desses relatos so destacados. Foi muito bom conhecer essa tcnica. Ela facilitou muito a exposio dos sentimentos, do que a gente pensa e deseja. E se formou uma cumplicidade no grupo. No sei se outra tcnica propiciaria tanta cumplicidade a um grupo de pessoas bem diferentes. Ainda hoje, eu analiso colocaes que algumas colegas fizeram e sinto-me cmplice delas (A). Eu acho que faltam espaos para que a gente possa falar sobre coisas que fazem parte do nosso eu, que se refletem nas atividades profissionais. A gente mal se cumprimenta. As pessoas no se tocam. Acho que, quando comeaste a trabalhar, isso despertou, no grupo, uma vontade de estar mais prximo uns dos outros. Foi um momento em que a gente se aproximou e no s discutiu sobre sexualidade (N).

Nesse depoimento, foi lembrado o fato de o trabalho grupal despertar o desejo de aproximao, como uma forma de acolhimento, empatia e solidariedade. Nesse sentido, possvel entender como resultado, concomitante nos grupos, a manifestao interpessoal de afeto por meio dos olhares, dos sorrisos, dos abraos, da ateno, do consolo e do conforto, espontaneamente liberados em situaes emocionadas, no grupo. A emoo foi compartilhada de forma solidria entre todas as participantes e se fez marcar, positivamente, pelos sentimentos de cumplicidade e de proximidade na relao interpessoal, desenhados por cada grupo, ao longo dos encontros. Sobre isso, a colaboradora j citada alude: Aqueles momentos pareciam livres de qualquer preconceito e medo. Mas quando saamos daquele momento, as pessoas pareciam se revestir de proteo de novo, por isso eu entendo que deveria haver uma continuidade (N). Esse relato expe, com clareza, os aspectos da confiabilidade e da espontaneidade que premiaram os grupos de discusso, oportunizando que cada participante se mostrasse com suas debilidades e dificuldades. Por intermdio do sentimento de cumplicidade, elas se apoiaram em situaes delicadas, nas quais as emoes e sentimentos pessoais emergiram, havendo respeito entre todas e desenvolvendo-se uma receptividade mtua, no clima da vivncia grupal. Estes foram momentos percebidos como de revitalizao, quando elas expressavam seus pensamentos, despidas de preconceitos, oportunizando ouvir a si prprias e ver suas colegas sob outro ngulo, diferente do profissional que as une. Ao mesmo tempo em que os GFs possibilitaram o desvelamento de emoes e sentimentos acerca da sexualidade, eles promoveram a diminuio da ansiedade em relao a esse tema, pois produziram um espao revitalizador para os relacionamentos. No entanto, surgiram inquietaes pela conscientizao de como essa temtica tem sido tratada pelas enfermeiras. Isso comentado no relato a seguir. Essas necessidades foram visualizadas no grupo focal. Sa dos encontros muito mais incomodada, no sentido de ter fortalecido algumas coisas e ver que est mais do que na hora de trabalharmos outras (L). Observa-se, pela avaliao, que o exerccio com o GF foi um momento de despertar, pelas reflexes que suscitou. Ao mesmo tempo, foi um espao de prazer, como refere a participante a seguir: a tcnica usada foi prazerosa. A gente dava
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um jeito de comparecer. Suspendia, trocava, transferia outras coisas para poder estar ali naquela hora. Porque havia uma vontade enorme de estar ali (N). Ao longo dos encontros, percebeu-se o empenho de cada colaboradora em participar, pois cada uma entrou no grupo por interesses prprios e singulares, pelo desejo de auxiliar e de apoiar este trabalho, de adquirir novos conhecimentos e de realizar trocas. No desenvolvimento de cada encontro, observou-se o clima de respeito, de acolhimento e de receptividade, e isso foi um aspecto essencial para a boa convivncia no grupo. Evidenciou-se que os grupos mantinham espontaneamente discusses produtivas, gerando um volume considervel de informao. As colaboradoras puderam sentir as qualidades de um espao de abertura, autoconhecimento e compartilhamento das idias. Como resultado, tal experincia as impulsionou a desenvolverem, a posteriori, atividades grupais de mtua ajuda, conforme relato. Acredito que algumas coisas mudaram depois deste exerccio e as conseqncias esto vindo, um ou dois meses depois... todas se motivaram, escolhemos at um nome para o grupo: Acolher. A gente j se organizou para os encontros. Eu acho que isso resultado do grupo que eu participei com voc, porque vontade eu tinha, mas faltava a motivao para colocar em prtica (J). pertinente salientar que o GF uma tcnica de pesquisa que utiliza sesses grupais de discusso, centralizadas num tpico especfico, que debatido entre os participantes.2-3 Para tanto, se faz necessria uma srie de requisitos que organizam os momentos grupais, conduzindo-os e os direcionando ao objetivo da pesquisa.

crtica acerca das atividades cotidianas da enfermeira, no que tange sexualidade. Esse resultado refora uma das vantagens da tcnica empregada para coleta de dados do estudo, que a de conduzir ao pensamento crtico, ou seja, a um processo de desalienao. oportuno referenciar que a tcnica de GF aplicada metodologicamente neste estudo, levou a perceber que o tema contm implcitos procedimentos com regras, normas, valores e significados culturais institudos, alm de ser permeado por elementos de natureza tica, tais como respeito, dignidade e compromisso. O conhecimento disso apontou ou reforou inquietudes quanto forma com que o tema tem sido tratado na rea da sade, em especial, pela enfermagem. E alertou para a urgncia de uma transformao em nvel pessoal, profissional, e educacional. Cabe destacar, por fim, que a tcnica do GF permitiu a revelao dos significados que expressam o ponto de vista de quem foi pesquisado. Nesse sentido, permitiu o desvelamento das singularidades presentes na complexidade cultural do contexto. Trouxe luz semelhanas, no igualdades. E fez emergirem profundas diferenas nas experincias, nos sentimentos e nas expresses vivenciadas no fazer dos enfermeiros. Evidencia-se, assim, como uma possibilidade na construo de dados em pesquisas qualitativas e na rea de enfermagem.

REFERNCIAS
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CONSIDERAES FINAIS
Percebeu-se que a tcnica escolhida para este exerccio de pesquisa permitiu que se desencadeasse a construo de novas aes por parte das colaboradoras deste estudo. Por meio da reflexo sobre a sexualidade, nas sesses de grupo focal, elas criaram condies singulares para suas necessidades, desconstruindo e reconstruindo conceitos. Buscaram em si mesmas as respostas para as indagaes e inquietaes que o tema conjuga. E desse processo emergiu uma srie de novos questionamentos sobre suas vivncias pessoais e profissionais, diante da temtica. Esse exerccio com o GF representou uma oportunidade de autoconhecimento, de autoafirmao, de reviso conceitual e de reflexo
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Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2008 Out-Dez; 17(4): 779-86.

Pesquisa qualitativa em sade: reflexes metodolgicas do relato oral e produo de narrativas em estudo sobre a profisso mdica*
Qualitative research in health studies: methodological reflections on the oral account and narrative technique in a study on the medical profession Lilia Blima Schraiber
Departamento de Medicina Preventina da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo - Brasil

Foi realizada pesquisa qualitativa aplicada sade coletiva e medicina social, baseando-se em estudo acerca das transformaes histricas da autonomia profissional dos mdicos na passagem da medicina liberal para a atual medicina tecnolgica. A pesquisa de campo valeu-se de entrevistas abertas e gravadas para colher depoimentos pessoais sobre histrias da vida profissional de mdicos formados entre 1930-1955. Caracterizados tecnicamente como "relato oral", os depoimentos foram registrados na forma de narrativas livres. Os relatos so considerados quanto capacidade de expressarem a auto-representao dos mdicos sobre seus cotidianos de trabalho, bem como registrarem a histria da prtica mdica. Avalia-se a entrevista aberta como instrumento de produo de narrativas livres e relatos de vida. Pesquisa, mtodos. Prtica profissional, histria. Medicina social.

Introduo O presente texto traz reflexes de natureza metolgica e operacional acerca da pesquisa qualitativa em sade, tomando por base a investigao realizada em um estudo sobre o mdico e seu trabalho 22,23 . Motivado por questes relativas organizao dos servios de sade quanto insero dos mdicos em aes integradas com a sade pblica, ou relativas interdependncia das aes mdicas especializadas, o referido estudo constituiu a autonomia profissional desses trabalhadores, seu objeto de investigao. A medicina foi examinada enquanto trabalho social e os dados empricos foram extrados

de relatos acerca do trabalho cotidiano. Esses relatos referem-se a momentos histricos de importantes transformaes na autonomia dos mdicos, eqivalendo para a sociedade brasileira aos ltimos 50 anos. O objetivo do estudo foi o de alcanar informaes sobre o trabalho mdico no Brasil, no s para obter a histria da passagem da medicina liberal para a medicina especializada e "armada" dos dias atuais - qual se denominou medicina tecnolgica-, como tambm obter as representaes dos mdicos acerca desse processo e de si mesmos enquanto agentes tcnicos e sujeitos histricos. Do ponto de vista da produo dos dados, o estudo primeiramente recorreu ao dado j

*Pesquisa subvencionada pela Financiadora de Estudos o Projetos/FINEP (Processo n 4.2.88.0228.00) e Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico/CNPq (Processo n 303696/85-MP). Trabalho baseado na Tese de Doutorado do autor - "Medicina liberal e tecnologia: as transformaes histricas da autonomia profissional dos mdicos em So Paulo", apresentada Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, 1988. Apresentado ao I Encontro Nacional de Antropologia Mdica, Salvador, 3 a 6 de novembro de 1993. Saparatas/Reprints: Lilia Blima Schraiber - Av. Dr. Arnaldo, 455 - 2 andar - 01246-903 - So Paulo, SP - Brasil Edio subvencionada pela FAPESP. Processo 94/0500-0. Recebido em 13.7.1994. Aprovado em 3.1.1995.

registrado, valendo-se de trs tipos de fontes: textos da histria da medicina no Brasil, textos de debate acerca do exerccio profissional publicados no perodo histrico em pauta e, por fim, textos biogrficos. Essas fontes, contudo, no foram apropriadas para evidenciar o cotidiano da prtica profissional. Em razo do singular desenvolvimento social brasileiro, no entanto, houve a possibilidade de acesso direto a personagens partcipes do mencionado processo histrico. Isto porque, como mostra o estudo, a transio de um a outro modo de produzir os servios mdicos no Brasil ocupou cerca de 40 a 50 anos, possibilitando que esta passagem fosse vivenciada por poucas geraes de sujeitos, alguns dos quais ainda vivos por ocasio da pesquisa. Assim, a investigao de campo buscou entrevist-los para a produo de narrativas com a qualidade de testemunhos pessoais. Todos os critrios acima traduziram-se na seleo de mdicos cujo incio da profisso deu-se entre 1930 e 1955, buscando-se um resgate das "histrias da vida de trabalho", o que foi orientado por um roteiro de questes muito amplas e um estmulo livre narrao. Os entrevistados foram levados a refletir sobre seu dia-a-dia profissional, trabalhando a "hiptese" central do estudo: a formulao de que a autonomia profissional, perdendo espao na esfera mercantil, busca centrar-se na dimenso tcnica interna ao processo de trabalho, em um movimento que corresponde sua transformao, para preservar-se enquanto possibilidade objetiva na profisso. Tratando-se de testemunho acerca de seu prprio trabalho e estimulando um pensamento sobre questes to caras medicina, tais como, a tecnologia, a qualidade da interveno tcnica, o papel social da prtica mdica ou o significado do desenvolvimento cientfico e profissional, esta produo de narrativas por mdicos constituiu rica experincia da perspectiva da pesquisa cientfica. No se poderia, por isso mesmo, deixar de refletir a esse respeito. Assim, tomando-a como ponto de partida, mas tambm valendo-se de bibliografia especfica sobre a pesquisa qualitativa nas Cincias Humanas, desenvolveu-se no presente texto algumas consideraes acerca dessa metodologia de pesquisa e da tcnica do relato oral por entrevista aberta, tal como utilizadas pelo estudo em questo.

Tcnica e Arte do Trabalho de Campo Escolhendo Modo e Tcnica para a Coleta dos Dados Como todo processo de trabalho 15 , a produo de dados empricos na pesquisa tambm coloca um ardil: encontrar a melhor construo operatria pela qual, a partir das hipteses cientficas, evidenciam-se provas, ou seja, respostas produzidas pelo cientista, com base em mtodos, tcnicas e instrumentos de investigao. A prova, pois, o cientista capta do real, no s por razes de tcnica, mas por ter sido capaz de, ao eleger e exercitar tcnicas em seu trabalho de campo, fazer renascer o objeto de seu estudo5. No presente caso, tratava-se de escolher a modalidade de pesquisa capaz de percorrer a dimenso tcnica da prtica mdica, caminhando pelo interior desse trabalho. Mas, simultaneamente, tratava-se de visualizar, no tcnico, a dimenso social. Vale dizer, evidenciar a interveno mdica em sua estruturao tcnica, por ser parte da vida em sociedade. Tratavase, ainda, de captar nesse percurso as relaes entre o mdico e sua prtica, permitindo ver na base material desse trabalho a inscrio do agente e vice-versa, estudando-se, assim, a dimenso subjetiva das prticas e a concreta constituio dos sujeitos nas aes. Por referncia autonomia profissional, a abordagem proposta demandava evindenci-la como tcnica e como representao do trabalho mdico, qualificaes em que a autonomia se estabelece, quanto s condies objetivas desse trabalho, como ferramenta adequada e necessria, e, quanto ao imaginrio profissional, como ideal de trabalho. Considerando que se tratava tambm de um estudo em que todas essas dimenses deveriam expressar-se no movimento histrico da prtica mdica, dentre as possibilidades de pesquisa qualitativa 13,18,21 , a escolha recaiu sobre a modalidade orientada para produzir relatos em um misto de lembranas das histrias pessoais da vida de trabalho com reflexes mais gerais sobre o trabalho mdico e sobre o movimento de suas transformaes. No plo emprico da pesquisa, a tcnica que lhe foi mais adequada a da entrevista e, entre seus diversos tipos6,17,19, o estudo desenvolveu uma abordagem que estimulasse narrativas mais livres do entrevistado. Imps-se,

contudo, limites de temticas, tentando-se, ao mesmo tempo, garantir que as questes estipuladas pelo roteiro prvio fossem todas recobertas. Com base na modalidade de relao estabelecida entre o pesquisador e o entrevistado, Queiroz19 delimita dois tipos de relatos, considerando a forma mais ou menos espontnea com que o entrevistado produz sua fala, Assim, mesmo no interior das entrevistas mais abertas foram encontradas situaes em que o pesquisador que define os temas e conduz sua abordagem; controla o entrevistado mais prolixo e impe limites, definindo cortes e a prpria concluso do trabalho. H, porm, entrevistas em que o tema sugerido , por si s, amplo, e o entrevistado ter uma narrativa totalmente livre, conduzindo-a a seu ritmo e suficincia. Esta ltima constitui as histrias de vida, enquanto que a primeira forma, mesmo tratando da experincia vivida, contitui, conforme a autora, os depoimentos pessoais. Esta modalidade a que melhor expressa a escolha tcnica da pesquisa ora examinada. Mas basear a investigao na produo de um pensamento sobre a experincia vivida significa centr-la nas representaes dos sujeitos, o que, de um lado, constitui a opo de se estudar uma realidade social e coletiva por meio de narrativas individuais e vividos singulares, e de outro, pretender verificar no apenas o que esses sujeitos percebem dos diferentes modos de produzir servios mdicos, mas a prpria existncia objetiva desses modos. Essa metodologia introduz relativamente aproximao do objeto em estudo, pois, duas ordens articuladas de questes: o social e o coletivo por referncia ao individualsingular que o apreende; e o real objetivo por referncia dimenso subjetiva que o evidencia. Essas so questes que a grande maioria dos textos de referncia para esta modalidade de investigao, termina por trabalhar 1,2,3,4,9,11,12,19,20 . A este respeito observou-se, em primeiro lugar, que da perspectiva de se buscar o acontecido atravs de sua representao no relato individual, esses textos exortam a grande vantagem da tcnica de expressar o coletivo, o qual pode-se recuperar nas narrativas obtidas, por meio de uma riqueza mpar: o coletivo explorado pela reconstruo pessoal. Trata-se da re-produo* do fato social na experincia pessoalmente vivida e na reflexo que a relata.

esse processo de re-produo que valida o trabalho com representaes e situaes singulares para se examinar acontecimentos coletivos e fatos sociais. Sendo cada relato a forma pessoal de expressar o grupo ou o social, o que cada pessoa relata, e o modo como relata, so construes que se determinam na vida em sociedade. Por um lado, sendo construes, correspondem a um modo de relatar e, por isso, a entrevista produz sempre uma interpretao daquele que relata, trabalhando na prpria subjetividade a objetividade do real. Mas, por outro lado, seu contedo, seja relatando o presente ou como recordao, no exatamente nico, seno a experincia pessoal no interior de possveis histricos bem determinados, experincia que depender da forma pela qual o narrador posiciona-se socialmente e que lhe produz as concepes acerca do real das quais lanar mo em seu relato14,24. Os mdicos entrevistados falam, pois, sobre a medicina liberal, sobre as tenses dessa prtica ao crescer o modo tecnolgico de produo dos servios e sobre as repercusses dessas tenses na dimenso tcnica do trabalho, mostrando formas historicamente encontradas para a preservao do exerccio autnomo. Simultaneamente, expressam concepes acerca do movimento de mudanas que experimentaram. Tudo isso, ao relatarem, porm, o que cada um individualmente viveu. Em segundo lugar, o que se relata, mesmo sendo pensamento e pensamento individual, no se reduz a uma impresso subjetiva. produto de uma elaborao intelectual especfica, porque produto de um pensar que trabalho, trabalho de refletir e recordar. Por isso no apenas sentimento, mas a reconstruo do vivido em nova objetivao: toda reflexo trabalho da memria*. O que foi experimentado no passado e mesmo o que se concebe do presente, externado enquanto trabalho de reflexo prprio, distanciando-se dos juzos do senso-comum: o relato um pensamento especialmente produzido. A entrevista que o suscita deve ser vista como uma experincia particular e no como uma a mais do cotidiano. A entrevista recorta o cotidiano no objeto que prope reflexo e o interrompe por meio desta reflexo, ou como
* O conceito extrado de H. Lefebvre16 e significa: o repetitivo que gera diferenas. Da, inclusive, o modo de graf-lo (re-produo).

diz Caldeira 7 , a entrevista produz "... uma interpretao que , em geral, uma ordenao original de coisas velhas, de pedaos de imagens, experincias, opinies, etc., que a memria guardou. Esta interpretao (...) uma viso mais global do que se pode ter no cotidiano". No presente estudo, tambm se observam cotidianos e se examina a vida de homenscomuns; mais precisamente, a prtica profissional dos mdicos-comuns, cujo registro nem sempre ocorre. Esta prtica expressa o modo de produzir os servios mdicos nas condies do dia-a-dia, em que o ato mdico uniforme e nico enquanto modo genrico de medicina, re-produzido nas desiguais situaes de trabalho concretamente existentes na sociedade; reproduo que, na particular situao de trabalho experimentada individualmente pelo mdico, significa reelaborao dos pressupostos e expectativas homogneas dos mdicos, enquanto pensamento coletivo acerca do trabalho mdico ideal. Ao mesmo tempo, o estudo buscou uma recuperao de acontecimentos passados, mas que se faz no presente: o entrevistado no s trabalha a experincia vivida no momento atual, como levado a recuperar seu passado pelas questes do presente, questes problematizadas diretamente por ele, assim como pelas problemticas que o pesquisador lhe coloca. Por tudo isto o relato sempre ser uma lembrana individual, "um ponto de vista sobre a memria coletiva" 4 , formas ricas na ampliao, na profundidade e na diferenciao com que se trabalha o coletivo. Mas tambm, por isso mesmo, cada momento de entrevista e cada relato completado formam subtotalidades que se deve respeitar. A constituio de um todo a partir dos singulares, na reconstituio do acontecimento social, deve considerar que os depoimentos podem se orientar em direes diferentes e at contraditrias. Trata-se da autonomia relativa da parte ou do singular; autonomia que, de fato, ocorre, mas no capaz de anular a inscrio simutnea do coletivo naquilo que relatado. Esta inscrio poder ser resgatada desde que se tome o coletivo como tendo qualidade prpria por referncia a seus constituintes parcelares, o que significa tanto eleger o ponto de vista interpretativo pelo qual se reconstri a totalidade em estudo, quanto admitir que cada parte individualizada no precisa repetir tudo o que se passa no plano do coletivo para que seja

seu efetivo constituinte 10,19 *. Por todas essas observaes, tal como sero consideradas adiante, a pesquisa exigiu certos cuidados na produo e no processamento intelectual do material obtido, impondo-se a adoo de determinados princpios gerais que orientaram todo o trabalho com o emprico. Princpios Tcnicos e Cotidiano da Pesquisa A produo das narrativas deve delimitar alguns procedimentos prprios, tais como definir quem, at quando e quantos sujeitos sero entrevitados. Alm disso h que se lembrar que a tcnica ora discutida produz grande volume de material coletado. Selecionar sujeitos, no presente caso, levou em considerao alguns pressupostos: insero na produo de servios na forma predominante ou exclusiva da medicina de mercado e, pois, mdicos-comuns; pertencer ao coletivo de agentes de trabalho "liberal"**, exercendo prticas de interveno clnica e cirgica, em suas modalidades mais gerais; e, como critrio primeiro dado no recorte inicial do objeto de estudo, praticar a medicina em So Paulo, com a graduao profissional entre 1930-1955. Essas caractersticas indicam qual a posio que os entrevistados ocupam na medicina, delimitando quais representaes e memria grupal inscrevem-se, portanto, nas narrativas. Tambm a procura dos sujeitos foi orientada pelo critrio de maior facilidade de contacto, no sentido de serem "mdicos bastante acessveis", tendo em vista a dificuldade na obteno de relatos em investigaes dessa natureza, sobretudo considerando a categoria profissional em pauta. Trata-se aqui da pergunta que o entrevistado se coloca e coloca ao pesquisador: "por que eu fui o escolhido?". As
* A bibliografia pertinente situa no exame interpretativo do material coletado os cuidados relativos sua aproximao no sentido de captar o plano do coletivo. Aponta, tambm, possvel suporte nesta tarefa: a complementao das narrativas com outras formas de investigao ou com dados de outra natureza, produzidos em obsrvaes diretas ou como material j registrado. * * O termo liberal grafa-se sob aspas pelo fato de que no Brasil esse perodo, usualmente reconhecido como medicina liberal, no exibe as mesmas condies de outros pases quanto a essa modalidade de trabalho, uma vez que a medicina do pequeno produtor privado e isolado, em boa parte de seu tempo, conviveu com o trabalho assalariado, a medicina dos Institutos ou previdnciria 23 .

razes da escolha so mais facilmente aceitas quando referidas a situaes dos extremos scias: elite e homem-comum do povo. Nelas, por motivos opostos, o entrevistado reconhece a importncia de seu relato. Para o indivduo que tido e se v como representante de grupo, isto , que adquire uma identidade de elite, a importncia de seu depoimento socialmente difundida e ele prprio a reconhece; para aquele, no extremo oposto, cuja oportunidade da fala constitui rara situao, o fato de ser ento valorizado, que conta para sua aceitao em participar da entrevista. mais difcil explicitar razes quando estas no coincidem com nada especial, seno com seu contrrio: o grande conjunto de pessoas que constituem grupos quaisquer na sociedade e que podem ser destacadas de seu interior para representar o seu grupo, mas no exatamente por ser ele indivduo especfico, seno "comum" -um qualquer dentre os do mesmo grupo. Os mdicos, em geral, no so concebidos e no se autoconcebem exatamente na categoria de homens-comuns, mas como grupo muito especial de sujeitos sociais, cujo trabalho, alm disso, funda-se na concepo do segredo profissional. Assim, se por um lado, podem entender a necessidade do relato ou a relevncia da pesquisa, por outro, detm a noo de que seus procedimentos, principalmente os da dimenso tcnica, no devem ser do conhecimento pblico. Esto dispostos, pois, a falar sobre a medicina, talvez at sobre a prtica de outros, preferencialmente annimos... Porm, usualmente, a no ser entre pares (mdicos), no falam de si ou de seus cotidianos. Alm do que, no tendo sido eleito enquanto sujeito especial, torna-se ainda mais difcil explicar as razes de sua particular participao. A seleo dos mdicos obedeceu, pois, a um princpio especial: no se realizar ao acaso, mas por meio de mecanismos reconhecveis pelos prprios entrevistados como formas de escolha confiveis, isto , formas conhecidas e, de certo ponto de vista, tambm sob controle deles prprios. Os entrevistados foram, assim, contactados mediante a indicao interpessoal, em que, a partir de mdicos prximos e conhecidos do pesquisador, surgiram as primeiras indicaes, das quais surgiram novos mdicos e assim por diante, o que conformou "geraes" de sujeitos indicados. A meno a cada novo contacto sobre o entrevistado anterior e seu "encaminhamento"

permitiu sempre boa recepo e disponibilidade do entrevistado para com a pesquisa, reforando a manuteno desse princpio. Mesmo assim, em 19 contactos, registraram-se 5 recusas. De todos os mdicos que aceitaram participar, a primeira "gerao" de indicados (2 mdicos) foi objeto de pr-teste (16 horas e 30 minutos de gravao) e outros 3, mesmo constituindo "geraes" posteriores, foram abandonados logo aps o primeiro contato, em razo de erro involuntrio na indicao. Foram obtidas 9 entrevistas. Gravadas, elas produziram, no total, 38 horas de material registrado. Esse nmero de situaes seguiu o critrio de "exausto" ou "saturao" 3 , segundo o qual o pesquisador verifica a formao de um todo e reconhece a reconstituio do objeto no conjunto do material. Porm esse no , de forma alguma, critrio obrigatrio. A eleio de critrios que balizam a tcnica de coleta dos depoimentos depende do objeto em estudo e do especfico campo emprico de investigao. Essa caracterstica de critrios mveis contrasta com outras tcnicas de investigao, cujas normas so fixas e bem mais independentes por referncia aos objetos particulares de estudo. Mas vale aqui lembrar que a adoo de critrios implica perspectivas interpretativas do material pertinentes. Ademais, o rigor nos critrios de seleo dos entrevistados, como tambm seu nmero, liga-se a questes de controle sobre dados falsos ou comportamentos "desviantes"13,19. a situao em que o pesquisador tenta assegurarse de que colher o dado pertinente e que conseguir obter a prova que necessita frente a suas hipteses. Mas nesta modalidade de pesquisa, seja o dado inesperado ou os comportamentos pessoais inesperados ("desviantes"), tambm podem ser produtivamente explorados. Esse "controle" d-se no momento "analtico", isto , inscrevendo no exame do material o inesperado ou destoante. De igual modo, pode ser suficiente apenas um relato de experincia vivida, que convenientemente estudado pode fornecer conhecimentos relevantes acerca da vida social. Alm da saturao, outros critrios foram formulados ao longo do desenvolvimento da investigao, referidos a procedimentos que no podem ser regidos por mecanismos fixos "a priori". O melhor modo de se obter o relato ou quando encerr-lo so problemas que se resolvem

apenas no desenrolar da narrativa. Isto porque a tcnica se funda na explorao de questes que o pesquisador previamente traz, em conjugao com a presena do dado novo, este ltimo criado no momento da entrevista. Mesmo que o pesquisador j domine questes da histria que indaga e muito embora cada participante j tenha para si uma histria guardada, por ocasio da entrevista, como retomada deliberada e provocada dessa histria, ela ser efetivamente refeita: pelo entrevistado, atravs de associaes, repeties ou desqualificaes de idias cujos nexos se constrem no presente da entrevista; pelo pesquisador, na dinmica do relato - pelos fatos que este traz e em seus encadeamentos, totalmente originais, na narrativa. Assim, o modo pelo qual o pesquisador pode intervir produtivamente no tem norma fixa e no se repete de uma a outra entrevista. No possuindo princpios que de antemo definem o momento e a direo da interveno, a entrevista conduz sempre a uma atualizao do roteiro, fundada na avaliao subjetiva das potencialidades do dilogo. Eis porque elementos como a simpatia ou, como j se mencionou, o conhecimento prvio dos sujeitos a serem entrevistados, no configuram nessa tcnica fator inconveniente. Muito pelo contrrio, contituem norma favorvel, porque a tcnica se fundamenta exatamente na autenticidade e veracidade discursiva do entrevistado, cujo depoimento o pesquisador quer compreender -e no contestar ou, mesmo, testar. O ncleo do procedimento tcnico, neste caso, requer, pois, do entrevistado, o compromisso declarado com suas concepes e valores, e a disposio moral de evidenci-los. E do pesquisador, requer a capacidade de estabelecer, com o entrevistado, relao pessoal e ntima, para que este se sinta vontade no relato4,20,21. Assim, o "controle" sobre a investigao, que se d mais no sentido de garantir a presena das questes que a pesquisa coloca, freqentemente se faz com base em critrios criados no momento da entrevista. Eis porque o dilogo estabelecido na relao pesquisador entrevistado deve ser adequadamente articulado ao prprio objeto de estudo, residindo o "controle" do processo da entrevista sobretudo neste domnio intelectual do pesquisador. Por isso, tambm, de forma bastante flexvel, quer o roteiro, quer a interveno do pesquisador,

so ferramentas importantes no processo da entrevista, mas que apenas ganham sentido no momento concreto do relato em produo. O roteiro, em particular, assume o papel de guia da narrativa e utilizado para orientar o pesquisador na colocao de temas estimulantes do relato, constituindo apoio ao trabalho da reflexo ou memria auxiliar. Deve-se percorrlo subordinadamente dinmica que o prprio entrevistado d narrativa e respeitando a seqncia das questes que o relato produz. Algumas temticas surgem como questes j problematizadas e certas informaes aparecem relatadas espontaneamente, sugerindo questes relevantes para o narrador e como expresso tambm da memria grupai. Outras tm que ser sistematicamente estimuladas pelo pesquisador. Entre as primeiras, no presente estudo observam-se, por exemplo, a perda da autonomia mercantil e o assalariamento do mdico, ou rotina e a impessoalidade da prtica, decorrentes da massificao e institucionalizao da medicina. Mas, a mais significativa questo foi, sem dvida, o Estado como grande produtor, interferindo diretamente na dinmica mercantil, o que trabalhado, via de regra, sob a forma de protesto contra a poltica pblica para o setor. Como ilustrao do segundo conjunto de informaes, foram observadas as questes referentes autonomia tcnica e ligadas intimidade do processo de interveno, dimenso sempre muito preservada de reflexo e, sobretudo, de indagaes. Assim, a especializao ou a inovao tecnolgica concreta so aspectos que, quando referidos, so colocados como atributos "naturais" da medicina, parecendo quase no necessitar de "reflexo". O relato mais espontneo parece reservado para aspectos tidos como "genricos" da profisso: os outros; o saber cientfico; o desenvolvimento tecnolgico em abstrato. Ou, aspectos "externos": o governo; as instituies; a crise econmica do pas. Reserva-se, ainda, do ponto de vista da histria, para o que se cr "perdido": o lado negativo da mudana, isto , o que deixa de ser valorizado, segundo o imaginrio profissional. Raramente, ao contrrio, os entrevistados supuseram a necessidade de contar ou de valerse de uma fala mais densa que a mera constatao, para os aspectos opostos aos anteriores: o caso profissional particular, com suas mazelas e dificuldades do dia-a-dia; o relato do interior da prtica, em que se evidencia a abordagem do

doente para sua assistncia e a formulao do julgamento ou deciso mdica; ou, diante do desenrolar histrico, as mudanas "positivas", como a incorporao dos equipamentos ou a "cientificidade" "aumentada" da prtica materialmente armada. Alguma reflexo mais crtica, portanto, parece importar apenas para as "perdas" histricas ou as adversidades, do passado ou do presente, quase nunca articulando, em um mesmo pensamento crtico, a totalidade dos aspectos e qualificaes do exerccio profissional. Este ltimo posicionamento, inclusive, os faz mudar, no tempo, a "fronteira" do que lhes pertence, o que nos evidenciado por mudanas do alvo merecedor de reflexo crtica e, pois, objeto da narrativa mais espontnea, proporo que o relato percorre diferentes momentos da histria pessoal recordada. o que ocorre, por exemplo, quando falam de sua participao pessoal na construo de suas condies de trabalho relativamente prtica liberal, quando os mecanismos sociais conformadores da produo na modalidade consultrio privado no so reconhecidos enquanto forma social e estruturada de autonomia tcnica e mercantil, parecendo-lhes sempre algo seu: esforo pessoal, vocao individual e reta conduta moral na profisso. Ao passo que, na medicina tecnolgica, o compromisso pessoal para com as condies de trabalho (quaisquer delas), apontado no momento anterior, o que deixa de ser reconhecido, por no mais se incluir, mesmo enquanto produo de setor privado, como algo "interno" fronteira tcnico-profissional, repercutindo diretamente no conceito de autonomia e em seus plos: liberdade e responsabilidade. Nos relatos, essa forma distinta de tratamento das questes (do superficial ao pensamento crtico mais articulado), indica-nos a importncia que cada conjunto de temas adquire para o entrevistado. E a observao deste aspecto, expressivo quanto s concepes acerca da medicina como trabalho social e quanto auto-representao, tornou-se possvel em razo do temrio previsto pelo roteiro. Este percorria no s a vida de trabalho, mas a vida em famlia, no lazer e na escolarizao. Ademais, percorria a vida experimentada nos vrios momentos decorridos desde a infncia, por onde, inclusive, se iniciou a entrevista. No plano da vida de trabalho, o roteiro estimulava a descri-

o detalhada dos vrios aspectos envolvendo a estruturao da prtica profissional, a qual foi tomada desde o seu incio, mantendo-se essa descrio mais "densa" como eixo de aproximao do transcurso da prtica at momentos recentes, destacando-se em especial a reflexo relativa ao trabalho do consultrio privado. Buscando verificar, justamente, a estruturao dos exerccios profissionais concretos e particulares diante dos modos vigentes de produo de servios mdicos na sociedade brasileira, observando, inclusive, de que forma essas estruturaes"acompanharam" as transformaes histricas dessa sociedade, e, principalmente, tentando verificar a posio do mdico em sua prtica, o roteiro conduzia a temas como: a finalidade do trabalho profissional; os instrumentos e equipamentos, alm de tcnicas de interveno utilizadas; as relaes de cada trabalho com outros servios mdicos; cada clientela e seus doentes como objeto da interveno; e, essencialmente, atos concretos de realizao do cuidado mdico, como processo, isto , a atividade do trabalho. Para facilitar o relato acerca desse ltimo aspecto, estimulouse a descrio de situaes marcantes no exerccio profissional vivido, incentivando os casos e os exemplos, ainda que a narrativa mais livre logo conduza a fala para essa direo. Da mesma forma que o uso do roteiro, delimitar o tempo de durao e o momento de encerrar a entrevista foi algo estabelecido no transcorrer do trabalho de campo. De um modo geral o tempo longo, mas no se pode fix-lo previamente, alm do que varia para cada situao. Da perspectiva do encerramento da entrevista, o cumprimento dos itens do roteiro, como contedo mnimo da reflexo prosposta, pode ser um bom ponto de partida, porm, de modo algum indica o trmino do trabalho de produo das narrativas. Como trabalho de reflexo, sua concluso est dada pela suficincia de tratamento dos temas e quando estes se esgotam como forma de alimentar o dilogo, o que novamente se pode demarcar apenas no interior da dinmica dos relatos. Esse conjunto de envolvimentos do pesquisador com o objeto que investiga confere uma qualidade muito viva ao processo, em um carter de permanente construo de modelo operatrio da prpria investigao, o que traz ao pesquisador quase sempre muitas dvidas. Desse ponto de vista alguns procedimentos

complementares entrevista podem orientar melhor o processo, como o caso dos sempre referidos, nessa modalidade de pesquisa, "cadernos de campo" em que so anotadas as prprias percepes do pesquisador acerca da investigao em curso. No obstante, o conhecimento do objeto de estudo e das questes que foram selecionadas para trabalh-lo que muito auxiliam nos jugamentos e decises, exigindo do pesquisador domnio sobre a pesquisa tal que torne seus procedimentos uma forma viva de exerccio de subjetividade teoricamente fundamentada, isto , o prprio pesquisador como instrumento de investigao e no apenas em mero portador de impresses pessoais. Alm disso e nesse mesmo sentido, sem prentender que todos os procedimentos adotados tornem-se regras universais, para que o processo no resulte em uma ao subjetiva pessoal, deve-se estabelecer princpios que presidam a intencionalidade da ao tcnica na pesquisa, ainda que a estratgia de conduzi-los dependa fundamentalmente de cada relao interindividual que se consegue estabelecer. Embora alguns princpios j tenham sido mencionados, eles podem ser assim sintetizados. Um primeiro princpio tomou a entrevista como meio de conhecimento, conforme j se considerou no presente texto. Fundou-se, portanto, a ao do investigador no fato de que no se tratava de uma polmica, um embate poltico-ideolgico, nem um teste de conhecimentos ou objetivaes neutras de "verdade absoluta". O fundamento residiu na necessidade de encontrar formas de apreender, com clareza, as representaes prprias do entrevistado e o dilogo transcorreu sempre no sentido de recordao dos fatos e esclarecimentos dos valores, incentivando o trabalho de reflexo em ambos os sentidos. A interveno do pesquisador se pautou em falas bastante explcitas para que se pudesse questionar o entrevistado o mais abertamente possvel, mesmo que, dada a busca de produzir narrativas livres, tanto se a reduziu ao indispensvel, quanto se lanou mo do roteiro apenas quando suas questes no eram trabalhadas espontaneamente, o que foi feito sempre com sugesto de temas em sua forma mais geral. No obstante, ocorreram alguns impasses de conversao. Foram situaes em que, mesmo involuntariamente, a sugesto foi formulada de modo inadequado, o que ocorreu seja porque, para o pesquisador, de fato eram diver-

sas as concepes e as problemticas que valorizou, por referncia s do entrevistado, seja porque as questes trazidas remetiam a um vivido pessoal (do pesquisador) referido a uma poca histrica muito diversa daquela em que o entrevistado vivenciou a maior parte de suas experincias profissionais. O pesquisador, portanto, terminou por produzir algumas falas distantes do entrevistado, em uma linguagem que, a este, foi, muitas vezes, estranha. O processo da entrevista, desse ngulo, representou processo de aprendizado para o pesquisador, no sentido de encontrar modos adequados de participar, at certo ponto, das mesmas concepes e da mesma forma de pensar a realidade que o entrevistado possui, sobre o presente e sobre o passado. A entrevista, assim, no s uma forma de entender e captar o outro, mas de se fazer entender, e tanto a histria de vida como a posio social e cientfica distinta do pesquisador relativamente ao entrevistado, introduzem linguagens divergentes. Em parte decorente do mesmo princpio anterior e em parte com base nestas ltimas observaes, houve a necessidade de se fazer um "contrato" de trabalho bastante preciso, esclarecendo o mais possvel o objeto e o recorte temtico escolhidos para a pesquisa; as razes, os sentidos e as pretenses da pesquisa; e a forma indicativa de organizar o trabalho de investigao: como, quando e onde se fariam as entrevistas, bem como a durao presumvel de cada sesso ou do nmero de sesses desejvel. Tambm o pesquisador deve colocar-se autntico e veraz na relao com o entrevistado. Da perspectiva dessa organizao do trabalho de campo, as explicitaes foram no sentido de que iria tratar-se de um trabalho relativamente prolongado, com o uso de gravador, com sesses de gravao no muito curtas e sobretudo por meio de sesses repetidas, critrios fixados com base na experincia das primeiras entrevistas. Essa explicitao das "regras do jogo" foi de grande importncia, pois freqente o indivduo contactado pensar que se trata de pesquisa de curta durao ou com questinrios padronizados, e a ocorrncia oposta, por fugir ao esperado, parece requerer explicaes mais detalhadas. O trabalho de campo ocupou cerca de quatro e meia sesses de gravao por entrevistado, variando de trs at nove para um mesmo sujeito, em razo da disponibilidade e prolixi-

dade de cada narrador. A durao que se conseguiu obter em cada uma das sesses de gravao marcou um tempo que quase sempre se pautou no prprio cansao do entrevistado, fruto do trabalho de reflexo e de narrar, ocupando mais freqentamente uma hora de gravao, sendo o mximo atingido o de duas horas de gravao, em uma mesma sesso. Repartir a narrativa por vrias sesses de gravao mostrou-se produtivo sob dois pontos de vista. Primeiro porque, para o prprio trabalho de refletir e lembrar, o intervalo decorrido de uma a outra sesso produziu efeitos relevantes, verificado no fato de que quase sempre ao incio de cada sesso, mesmo que parecesse j trabalhado determinado tema na etapa anterior, o entrevistado espontaneamente solicitava o registro de outros novos aspectos lembrados, por ter prosseguido em sua reflexo aps o registro anterior. Em segundo lugar, esse intervalo permitiu combinar, ao uso do caderno de campo, o estudo sistemtico do segmento discursivo j gravado. E assim foi feito, precedendo cada nova sesso, o que permititu explorar com mais segurana as narrativas, medida que se vinham produzindo. O conjunto desses critrios fez com que se evitasse entrevistar mais que dois sujeitos, na mesma etapa do trabalho de campo, o que, somado ao tempo gasto com localizao, contactos e efetivao da entrevista, produziu uma durao global de 6 meses para este trabalho, parmetro a ser considerado tambm na delimitao da quantidade de relatos a serem produzidos e no dimensionamento da investigao emprica. Na produo das informaes, combinouse o uso sistemtico e articulado de dois instrumentos de registro, os quais, como j dito, foram; o gravador e o caderno de campo. Este ltimo serviu para anotar diversos tipos de dados, operao feita sempre ao final de cada sesso, identificando-a no caderno. Foram anotaes referidas prpria experincia vivenciada na entrevista, atravs da efetivao de suas tcnicas de abordagem e obteno dos relatos, avaliando-as no sentido de sua eficcia, produtividade e impasses para a investigao. Tambm se registraram informaes sobre o entrevistado, seu comportamento geral na entrevista e em particular quanto aos temas e dinmica com que transcorriam. Foram valiosas as ano-

taes feitas acerca do local de trabalho, quando as entrevistas realizaram-se no consultrio particular (o que ocorreu em 6 dos 9 casos). Em muitas ocasies registraram-se informaes que o prprio entrevistado fornecia fora da gravao, as quais no foram poucas ou irrelevantes. Pode-se mesmo dizer que uma outra entrevista se passa nos intervalos, na "hora do cafezinho", ou ao trmino da sesso, aps concluda a gravao. As falas nesses momentos so descontradas e recobrem assuntos de todos os tipos: o entrevistado opina sobre a entrevista, sobre os mdicos, sobre a medicina, sobre sua vida e se inteira da vida do pesquisador, comenta a tcnica, a possvel participao de outros colegas, e assim por diante. So extremamente valiosas, pois, esssas anotaes. De outro lado, esses momentos informais de aproximao so vitais para a prpria realizao da investigao, uma vez que determinam as bases da relao interpessoal, com a formao de vnculos que ultrapassam o formal, criando-se laos de amizade, simpatia e confiana, pelo mtuo interesse que se estabelece - e h que se dar de fato - pela pessoa que ali est. A transformao do narrador em objeto de pesquisa morto e paralisado retira qualquer possibilidade de serem criadas relaes efetivamente capazes de dar conta de um trabalho de investigao dessa espcie. Alm disso, essa postura no significa, para qualquer dos dois sujeitos, esforo negativo: ao contrrio, expressa a cumplicidade do mtuo empenho para se produzir o relato e para se conservar, no tempo, o depoimento e a historia 4,8 . Quanto ao uso do gravador, este instrumento, de fato, "representa uma ampliao do poder de registro" 20, pela produtividade maior da operao e pelo registro de viva voz. Permite captar e reter por maior tempo um conjunto amplo de elementos de comunicao de extrema importncia: as pausas de reflexo e de dvida ou a entonao da voz nas expresses de surpresa, entusiasmo, crtica, ceticismo, ou erros - elementos esses que compem com as idias e os conceitos a produo do sentido da fala, aprimorando a compreenso da prpria narrativa. Mas gravar implica um trabalho dispendioso e difcil de transcrio de todo o material obtido. Trabalho que, se possvel fazer realizar-se medida que so produzidas as narrativas, economizando tempo de processamento de dados, requer razoveis parcelas de recursos

financeiros, alm de demandar conferncia da prpria qualidade da transcrio. , porm, etapa obrigatria, j que facilita o manuseio posterior dos registros e, por ser a fita material perecvel, termina-se perdendo o registro como documento de arquivo. O uso do gravador introduz, de outro lado, pela presena da prpria mquina (o "terceiro" participante), a conscincia de que o fiel retrato da narrativa e na forma exata de sua enunciao, est se tornando pblico, por vezes inibindo o relato ou trazendo a excessiva preocupao com desempenho pessoal. Mas a necessidade da transcrio ou a presena desse "outro" na entrevista so apenas pequenos problemas, pouco alterando as vantagens da gravao como forma de registro. Aps a gravao, um primeiro trabalho com o material, o da transcrio, representa a passagem da forma oral para a linguagem escrita, de modo fiel ao contido na gravao. Isto exige tanto selecionar um adequado profissional, quanto o acompanhamento da atividade, este ltimo, aspecto importante, j que o profissional da transcrio raramente domina o linguajar prprio de segmentos tcnicos determinados, ou..."a lngua dos mdicos", assim como h o "sociologus", o "economs", e outros... Para se ter uma idia do tipo de trabalho que envolve, vale destacar que cada hora gravada produziu, em mdia, 30 laudas datilografadas, em espao de aproveitamento mximo da lauda, o que produziu um volume total de 1.142 pginas de material coletado. Um segundo trabalho com o material, o de edio, significa definir critrios de editoria e forma de publicao, o que no presente caso seguiu critrios de "anonimato" dos informantes, maior conciso e continuidade nas narrativas e individualizao dos relatos, excluindose, no texto final, as intervenes do pesquisador e optando-se pela ordenao temporal das histrias, iniciando-se com o depoimento do mdico mais antigo na profisso e concluindose com o mais jovem 22 . Um ltimo trabalho realizado foi o exame totalizador e a leitura trans-individual dos relatos. Nesse sentido, h que se mencionar o duplo carter desse material: ao mesmo tempo dado emprico para a explorao de dimenses transcendentes ao singular, tanto quanto j resultado do estudo. Como resultado produto de trabalho especfico no interior da investiga-

o de campo, trabalho em que se produz uma forma prpria de objetivao dos temas selecionados: objetivao cientificamente fundada, diferenciando-se de outros discursos acerca do real. Desta perspectiva as narrativas prescindiriam deste terceiro momento de trabalho. Mas optando-se, no presente estudo, por interpret-las para produzir outros mais resultados, as narrativas foram lidas como histrias particulares de modelos genricos de profisso e que contam as vrias estruturaes concretas do exerccio profissional, cujos perfis individuais estaro, em alguns casos mais e noutros menos, prximos da condio tecnolgica geral do modo de produo de servios em que se inscrevem. Da perspectiva totalizadora, ento, o leque de estruturaes registrado foi abordado como um conjunto, sem deixar de levar em conta a singularidade de cada histria produzida. Para tanto, preciso, primeiro, dominar o todo de uma mesma histria, para poder confront-lo com outra. Impregnarse de cada todo, o termo que a literatura especfica consagra a este proceder20. O destaque a fragmentos, que aparece na abordagem de conjunto e, portanto, comparativa dos relatos singulares, pressupe que se tenha apreendido o sentido prprio do fragmento na totalidade do pensamento do qual separado, tal como buscou-se realizar. Como as narrativas, alm de ferramentas de aproximao das representaes, foram tambm tomadas como instrumentos de observao da prtica, sem desconhecer a ocorrncia de falas mais descritivas ou mais opinativas, foi o todo do discurso conformado que se examinou. A leitura das narrativas se fez, portanto, no s quanto s representaes, mas igualmente atravs das representaes, para alcanar os procedimentos concretos pelos quais se organizaram e se transformaram os exerccios profissionais. Assim, o modo especfico pelo qual foram trabalhadas as idias, as noes e as concepes do pensamento mdico sups consider-las como constituintes da prtica do mdico, articuladas ao exerccio profissional que dotam de significao. Podem, assim, relatlo, situando nele o agente tcnico e sujeito histrico; ao mesmo tempo que sendo processo de significao, representam a construo de pensamento acerca do trabalho e sua histria. A realizao do trabalho analtico com o material buscou alcanar todos estes sentidos.

Consideraes Finais guisa de concluso das presentes reflexes, seria importante algumas observaes, ressaltando o que se considera contribuies do presente estudo acerca do trabalho mdico, com base na metodologia da pesquisa qualitativa e na especfica tcnica ora examinada. O carter do instrumento de pesquisa muito amplo, sua definio sob princpios operativos muito genricos e a grande dose de decises pessoais do pesquisador no curso de sua utilizao no trabalho de campo, tm sido os aspectos mais polmicos quanto tecnicalidade desta forma de investigao. So eles, porm, ao mesmo tempo, sua marca mais produtiva. exatamente esta sua natureza que permite melhor explorar a subjetividade como objeto de conhecimento, j que promove resgate das dimenses sujetivas dos processos sociais que respeita o todo complexo de sua constituio. Tal capacidade nos evidenciada por ser o relato oral a apreenso da subjetividade na forma de um pensamento externalizado, vale dizer, a narrativa. Trata-se, assim, da objetivao de pensamentos, por meio da construo de um pensar. Por isso, credita-se pesquisa qualitativa e particularmente produo de narrativas, a caracterstica de ferramenta extremamente apropriada para o estudo das as representaes. No presente caso, o estudo desdobrou-se em representaes acerca da realidade objetiva da prtica mdica e em auto-representaes, permitindo

explorar de duplo modo a dimenso subjetiva do trabalho mdico. Da perspectiva de estudo histrico, esta forma de investigao emprica possibilitou, de fato, inscrever a cotidianidade na dinmica de mudanas observadas, ao longo do perodo de tempo considerado. E esta possibilidade especialmente importante no caso da histria da medicina, em razo dos mencionados desvios de registro histrico, que valorizam quer os feitos pessoais, quer os fatos cientficotecnolgicos, enquanto a natureza prpria da memria neste campo. J enquanto estudo da prtica mdica como trabalho social, ao resgatar um modelo de trabalho, o pensamento mdico acerca desse modelo e a auto-representao de seus partcipes, o relato oral exps as percepes acerca do cotidiano articuladamente reconstituio objetiva deste. Permitiu-se, assim, no s conhecer o pensamento de personagens tcnicos acerca de processos sociais, mas revelar alguns aspectos ticos e lgicos de sua forma de pensar: a produo de narrativas mais livres, reconstituindo esse pensamento, fez emergir o valorizado e o desqualificado, bem como o problemtico e o natural, para as percepes singulares e para seu conjunto, o pensamento mdico. Sua leitura, ento, possvel, nos far compreender a cultura profissional, as imagens idealizadas acerca da prtica e como se autoconcebem, na histria e na sociedade, estes cujas prticas tcnicas os situam enquanto privilegiados atores sociais.

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Abstract
Qualitative research as applied to Public Health and Social Medicine is studied. The project is based upon research into the historical transformation of medical professional autonomy as medicine shifted from the "liberal" practice to recent "technological" medicine. Field research used unstructured recorded interviews to gather perssonal testimonies about the professional histories of physicians who graduated between 1930 and 1955. These testimonies are technically classified as "oral accounts" and were registered as free narratives. This study analysis how accounts can express the physicians' self-representations of their daily work and simultaneously write the history of medical practice. Further, the unstructured interview is evaluated as an instrument yielding free narratives and life accounts.

Research, methods. Professional practice, history. Social medicine.