ANEXO 1

FERRAMENTAS DE QUALIDADE I
MANUAL DO PROGRAMA DE GESTO
DA QUALIDADE DO HOSPITAL DAS CLNICAS DA
FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO
Metodologia para o Estudo e Anlise de Problemas (EAP)

O que so as ferramentas da qualidade?

So tcnicas que utilizamos com a finalidade de definir, mensurar, analisar e
propor solues para os problemas que interferem no bom desempenho dos
processos de trabalho.

O uso das ferramentas difcil?

No difcil; porm, devemos tomar cuidado na hora de escolher a ferramenta adequada para estudar um determinado problema.

necessrio saber matemtica?

Sim, porm os conhecimentos necessrios so os bsicos. Tambm podemos
utilizar programas de computador, como o Excel, para processar os dados.

Quais so as ferramentas?
Diagrama de tendncia
Grficos de disperso
Diagrama de controle
Folha de verificao
Diagrama de causa e efeito
Histograma
Brainstorming
Fluxograma
Diagrama de Pareto

O que o ciclo PDCA?

uma proposta de abordagem organizada para qualquer tipo de problema.
Assim, podemos orientar de maneira eficaz/eficiente a preparao e a execuo de atividades planejadas para a soluo de um problema.
P = Plan
Planejar

A = Action
Consolidar
Objetivo

Mtodo

Treinamento

Execuo
C = Check
Verificar

D = Do
Fazer

Definir objetivos/metas

PLANEJAR
Estabelecer mtodo de trabalho
Objetivo: estabelecer a direo dos
esforos. importante definir um prazo
para a execuo do objetivo.

Mtodo: como atingir o objetivo. Um

mtodo bem definido dificulta a possibilidade de desvio de rota.

Erros freqentes:
fazer sem planejar;
definir metas e no definir mtodos para atingi-las;
imobilismo no planejamento (pensar muito e no executar).
Informar e treinar

FAZER
Executar
Informar e treinar: preparar o pessoal
que deve executar as tarefas definidas.

Executar: fazer o que foi decidido na

fase Planejar.

Erro freqente:
definir o que fazer e no preparar o pessoal que deve executar.

VERIFICAR
Confrontar os resultados com o que foi planejado.
Coleta de dados que visa buscar evidncias de que o objetivo foi atingido ou no.
Erros freqentes:
fazer e no checar;
falta de definio dos meios de avaliao no planejamento.

CONSOLIDAR
Consolidar resultado.
Evitar perda dos resultados obtidos para que o problema no volte
tempos depois.
Levantar novos problemas (situaes).
Caracterizar a situao atual.
Erros freqentes:
fazer, checar e no consolidar;
parar aps uma volta.

FLUXOGRAMA
O que Representao grfica que mostra todos os passos de um processo.
Utilidade Descrever e estudar um processo (atual ou ideal) ou planejar as
etapas de um novo.
rea de Servios

rea de Produo

Incio ou fim do processo

Incio ou fim do processo

Ao/operao

Transporte

Deciso

Inspeo

Documento/relatrio
Espera
Arquivo
Armazenamento
Conector

Setas de direo

Vantagens do fluxograma
Define claramente os limites do processo.
til no treinamento de novos funcionrios.
Utiliza smbolos simples (linguagem padro de comunicao).
Viso global do processo.
Assegura soluo para todas as alternativas.
Identifica ciclos de retrabalho.
Facilita a identificao de clientes e fornecedores.
Usualmente, um processo (retngulo) s tem uma sada.
Caso contrrio, uma deciso (losango).
IMPORTANTE

Indique claramente o incio e o fim do processo.

Ao elaborar um fluxograma, valide-o junto s pessoas envolvidas
no processo.

Exemplo
Fluxograma de agendamento por telefone

Paciente liga solicitando vaga.

Orienta para procurar um

servio de sade perto do
domiclio para solicitar
encaminhamento

Orienta para
ligar no
dia seguinte

No

Atendente da central indaga se

o paciente tem encaminhamento mdico.
Sim

No

Atendente da central verifica

se h vaga na especialidade solicitada.
Sim
Atendente fornece ao paciente senha,
data e horrio de atendimento e orienta para
comparecer no dia com o encaminhamento.

A central emite uma listagem (trs por dia)

em que constam a senha e o nome do paciente.
Deve fornecer cpia para a recepo.

No

Sim

Na data, o paciente comparece recepo

do PAMB, onde so verificados, na listagem
do dia, nome, senha e se o paciente
tem encaminhamento mdico.

Recepcionista encaminha o paciente para o registro.

O escriturrio fornece ficha de

atendimento para o paciente.

O paciente se dirige ao consultrio

para o atendimento.

Uma outra maneira de representar os processos atravs de fluxogramas consiste em identificar os responsveis pelas fases do processo numa matriz e sobre
ela desenhar o fluxo do processo utilizando, ou no, os smbolos descritos.
PACIENTE

CENTRAL

RECEPO

REGISTRO

CONSULTRIO

Exerccio
Completando o esboo abaixo, elabore o fluxograma do sistema de compras do HCFMUSP.
O exemplo escolhido representa a aquisio de materiais atravs de requisio de compra emitida pelo Servio Usurio (interessado). O fluxo desse tipo
de aquisio no HC inicia-se pela emisso da requisio de compra, a qual posteriormente se transforma em processo de compra, passando por vrias etapas,
at que o material chegue s mos do requisitante.
O fluxograma mostrado identifica o agente e a ao realizada.

O que para fazer?

1. Preencher os claros identificando os agentes.

2. Contornar as aes realizadas com as figuras correspondentes, conforme
padronizao estabelecida.

3. Verificar se as setas que mostram a seqncia de aes foram colocadas

(uma por uma) na direo correta e quantidade suficiente.
4. Aponte o incio e o fim do fluxograma.
5. Oriente-se pelos campos j preenchidos, bem como pelas aes j contornadas.
Boa sorte!

COLETA

DE DADOS

O que ?
Consiste em registrar eventos de forma organizada num determinado perodo.

Quando deve ser feita?

Em todas as fases do processo de anlise e soluo de problemas.

Devemos procurar dados novos sempre?

No necessariamente. Podemos utilizar os dados j existentes para analisar problemas atuais, ou mesmo utiliz-los para comparar as informaes atuais com
as existentes.

Quem deve coletar os dados?

Pessoas que conheam o processo e estejam bem orientadas a respeito da tarefa de coletar dados. De preferncia, os diretamente envolvidos.

muito difcil?
No, porm todas a pessoas envolvidas no processo de coleta devem ser bem
treinadas, a fim de diminuir a chance de erro durante o levantamento. Um dado
ruim pior do que no ter nenhum dado.

Quais so os erros mais freqentes?

Selecionar amostras tendenciosas, falta de objetividade na definio do dado a
ser observado, colher dados insuficientes ou em demasia, erros na transcrio,
entre outros. Quando se apresentam dados graficamente, o erro mais freqente colocar muitas informaes num mesmo grfico (poluio visual).

Como coletar dados?

Por meio de questionrios, folhas de verificao, check list, relatrios existentes. No se esquecer de definir a freqncia das observaes, local, responsvel, se por amostragem ou no.
FOLHA DE CONTROLE DE PROCESSO

xxxxxxx

FORMULRIO DE PESQUISA

Perguntas

xxxxxxx
xxxxxxx
xxxxxxx
xxxxxxx

ESTRATIFICAO
o agrupamento de dados de acordo com determinadas caractersticas. de
grande utilidade na anlise e pode evidenciar fatos escondidos no total dos
dados.
Pode ser feita antes da coleta de dados, quando queremos procurar determinados fenmenos, ou depois, quando queremos investigar as causas que realmente afetam os resultados.

Vantagens
Serve para verificar o impacto de determinada causa sobre o efeito em
estudo.
Ajuda a detectar um problema, deixando claro onde ele ocorre e
onde no.

Exemplo
Relatrios das estatsticas hospitalares, pesquisas eleitorais, relatrios do almoxarifado, etc.

Nmero de receitas atendidas diariamente na drogaria do PAMB

Tabela 1
JUNHO

Segunda
Tera
Quarta
Quinta
Sexta
Segunda
Tera
Quarta
Quinta
Sexta
Segunda
Tera
Quarta
Quinta
Sexta
Segunda
Tera
Quarta
Quinta
Sexta
Segunda
Tera
Quarta
Quinta
Sexta

JULHO

AGOSTO

716
786
715
feriado
655
772
875
706
731
802
866
898
897
871
577
925
772
893
723
857

802
800
704
748
650
715
707
752
643
672
532
604
569
598
629
678
636
589
625
617
619
743
579

Mdia diria

791,42

661,35

732,95

Total/ms

15.037

15.211

16.125

618
704
665
784
810
720
640
765
653
590
705
716
801
890
813
823
740
804
761
752
712
659

Tabela 2
SEGUNDA

TERA

QUARTA

QUINTA

SEXTA

716
802
772
715
665
866
532
765
925
678
801
619
804

786
800
875
707
784
898
604
653
772
636
890
743
761

715
704
706
752
810
897
569
590
893
589
813
579
752

748
618
731
643
720
871
598
705
723
625
823
712

655
650
704
802
672
640
577
629
716
857
617
740
659

743,08

762,23

720,69

709,75

686,00

105

94

114

82

77

Mdia
Desvio padro

As tabelas 1 e 2 contm os mesmos dados. Entretanto, a tabela 2 apresenta uma

estratificao que nos permite analisar melhor a variabilidade diria do nmero de
atendimentos durante a semana. Observamos que segunda, tera e quarta so os
dias de maior movimento. Analisando as duas tabelas, podemos concluir que a
mdia geral 724,58 atendimentos/dia. Essas informaes podem ser teis no planejamento do atendimento no setor.

Erros comuns
Estratificar de mais ou de menos. Nas duas situaes, perdemos a possibilidade
de obter informaes adequadas de uma massa de dados.

DIAGRAMA

DE PARETO

uma forma especial de grfico de barras verticais que permite determinar

os problemas a resolver e a prioridade. O diagrama de Pareto elaborado com
base numa folha de verificao ou de uma outra fonte de coleta de dados ajuda a dirigir nossa ateno e esforos para problemas verdadeiramente importantes. Em geral, teremos melhores resultados se atuarmos na barra mais alta do
grfico do que nos embaraando nas barras menores.

Por onde comear?

1. Selecione o(s) problema(s) a serem comparados e estabelea uma ordem
atravs de: reunio (brainstorming) ou utilizao de dados disponveis.
2. Selecione uma unidade de medida (peso, altura, valor, ligaes, etc.).

3. Defina um perodo de tempo para ser analisado (semana, dia, horas, ano, etc.).
4. Rena os dados necessrios em categorias (tantos pacientes para o exame J
no perodo X).

5. Compare a freqncia da medida em cada categoria (tantos pacientes para os

exames J, Q, R nos perodos X, Y, Z).

6. Liste as categorias da esquerda para a direita no eixo horizontal, em ordem

decrescente de freqncia. Agrupe na categoria outros os tens com valores
muito baixos.
7. Para cada categoria, desenhe um retngulo cuja altura representa a frequncia naquela classificao.

Diagrama de Pareto pontos de ateno

1. Tente vrias classificaes e construa vrios tipos de diagrama de Pareto.
2. indesejvel que o item outros represente alta porcentagem.
3. Use o bom senso eventos mais freqentes ou de maior custo nem sempre
so os mais importantes.
Exemplo
Nmero de reclamaes recebidas na CAU a
respeito da drogaria e as principais causas
F

Ficar em p
Demora excessiva
Falta de medicamentos
Falta de pacincia
Outros
TOTAL

26
18
10
8
5
67

F. AC.

% AC.

26
44
54
62
67

39%
66%
81%
93%
100%

39%
27%
15%
12%
7%
100%

Freqncia: nmero de vezes que um evento acontece.

Freqncia acumulada: somatrio das freqncias.
Porcentagem: calcula-se da seguinte maneira: freqncia aaa X 100
=
total
Porcentagem acumulada: somatrio das porcentagens.

100 %

70
60

80 %
50
60 %

40
30

40 %

20
20 %
10
0

Ficar em P

Demora
excessiva

Falta de
medicamentos

Falta de
pacincia

Outros

0%

Exerccio
Construa um diagrama de Pareto com o objetivo de analisar a demanda de pacientes na fila da farmcia.
Defina com suas palavras as caractersticas do fluxo de pacientes.
Com as informaes obtidas nesse diagrama e as oferecidas no anterior,
voc poderia fazer sugestes para melhorar este fluxo? Quais?

Nmero de pacientes que chegam fila da drogaria por horrio

HORRIO

MDIA

7:00 7:59
8:00 8:59
9:00 9:59
10:00 10:59
11:00 11:59
12:00 12:59
13:00 13:59
14:00 14:59
15:00 15:59
16:00 16:30
TOTAL

101
89
104
91
79
59
69
57
47
17
713

F. ACUM.

% ACUM.

Obs.: Esses dados foram obtidos por meio de pesquisa de campo realizada na drogaria do PAMB.
Foi registrado, durante uma semana, o nmero de pacientes que chegavam fila da drogaria
por hora.
O nmero na tabela acima representa a mdia do perodo.

DIAGRAMA

DE CAUSA E EFEITO OU

ISHIKAWA

(espinha de peixe)

O que ?
Um diagrama que mostra a relao entre uma caracterstica de qualidade (efeito) e os fatores que a influenciam (causas).

Para que serve?

Identificar, explorar, ressaltar, mapear fatores que julgamos afetar um problema.

Vantagens
Separa as causas dos efeitos.
Identifica as vrias causas de um mesmo efeito.
Visualizao clara das causas possveis para um mesmo efeito.

Como se faz?
Uma grande seta indica o problema direita.
Ramos em formato de espinha de peixe representando as principais
causas potenciais.
REGRA DOS

6M

OU DOS

Mquina
Matria-prima
Mo-de-obra
Mtodo
Medio
Meio ambiente

Mquina

Matria-Prima

4P

Polticas
Procedimentos
Pessoal
Planta (layout)

Mo-de-Obra

Problema

Mtodo

Medicao

Meio Ambiente

Observaes
Para um melhor resultado, todos os envolvidos devem participar da
elaborao, para garantir que todas as causas sejam consideradas.
Deve-se nomear um coordenador de grupo.
No se deve criticar nenhuma idia.
Deve-se estimular o intercmbio de idias.
Garanta a visibilidade use quadros e figuras grandes.
No sobrecarregue o diagrama. Quando necessrio, faa mais de um.
Construa um diagrama para cada problema especfico (jamais analise
dois problemas num mesmo diagrama).
Grife as causas mais provveis e analise todas.
No deixe dvidas sobre nenhuma das causas.
Exemplo
Diagrama sobre as possveis causas do
atraso entre uma cirurgia e outra

Pessoal
Atraso da equipe
de anestesia
Ausncia de
circulante

Atraso dos
elevadores
Demora para
chegar ao CC

Polticas
Atraso da
equipe cirrgica
Atraso do
tcnico de RX

Falta de
equipamento

Falta de material especial

Manuteno
deficiente
Falta de roupa

Pronturio
incompleto
Preparo inadequado
Falta de tricotomia
Falta de exames

Processo

Falta de instrumental

Sala no
preparada
Sala ocupada

Planta

Recursos financeiros
escassos

Grande intervalo
entre cirurgias
Grandes distncias
entre reas

Atraso
entre cirurgias

Elabore um diagrama das possveis causas de um problema que chame sua

ateno na instituio.
Grife as causas mais provveis.

HISTOGRAMA

Freqncia

um grfico de barras que mostra a variao de uma medida em um grupo

de dados atravs da distribuio de freqncia.
Seu principal uso estimar a distribuio de uma caracterstica na populao
atravs de amostras.
O histograma demonstra visualmente a variabillidade das medidas de uma
caracterstica do processo em torno da mdia.

Caracterstica da medida

Vantagens
Trabalhar com amostras (

custo e tempo).

Visualizao/entendimento rpido do comportamento da populao.

Entender a populao de um modo objetivo.

Histograma de uma massa de dados de grande variabilidade

Histograma de uma massa de dados de pequena variabilidade

Histograma de uma massa de dados de inclinao positiva

Histograma de uma massa de dados de inclinao negativa

Como construir um histograma

1. Conte a quantidade de valores coletados na tabulao.
No exemplo n = 70
8
7
5
12
10
32
5
19
12
20

4
12
13
7
13
25
21
16
12
15

4
8
7
9
7
17
7
1
21
8

5
8
9
8
18
26
11
13
8
16

7
15
7
12
12
16
13
18
18
16

12
14
10
9
8
12
16
14
17
18

9
8
10
27
10
22
11
16
27
18

Esta tabela contm dados hipotticos referentes ao tempo mdio (em dias) de espera do laudo de exames radiolgicos dos pacientes ambulatoriais.

2. Determine a amplitude R de toda a tabulao, substraindo o menor valor do

maior.
No nosso caso, R = 32 1 = 31.
3. Determine o nmero de classes K de acordo com a seguinte tabela.
NMERO DE VALORES

Abaixo de 50
50 100
100 250
Acima de 250

NMERO DE CLASSES

5
6
7
10

7
10
12
20

No nosso caso, n = 70. De acordo com a tabela, foi escolhido K = 7.

4. Determine o intervalo da classe de acordo com a seguinte frmula:

H= R
K

No nosso caso, H = 31 = 4,42

7

Neste caso, como na maioria, o melhor arredondar: H = 4.

5. Determine o limite das classes ou os pontos limites. Simplificando, tome a menor

medida individual da tabulao, que ser o valor inferior do primeiro intervalo.
A esse nmero acrescente o valor H e obter o valor superior. Proceda da mesma forma com todos os outros valores at chegar maior medida. No exemplo:
Intervalo Resultante

H
Valor superior

1+4=5

[15]

Valor inferior

Limite inferior

Limite superior

O limite inferior de um intervalo no pode ser igual ao limite superior. Por

esse motivo, sempre vamos acrescer em uma unidade (depende da medida
que esteja sendo utilizada) o limite superior do anterior para definir o limite
inferior do seguinte.
Exemplo
Unidade a
ser acrescida
Limite inferior
do seguinte

5+1=6
Limite superior
do anterior

6 + 4 = 10
21 + 4 = 25

[ 6 10 ] 11 + 4 = 15
[ 21 25 ] 26 + 4 = 30

[ 11 15 ]
[ 26 30 ]

16 + 4 = 20
31+ 4 = 35

[16 20]
[31 35]

6. Construa uma tabela de freqncia baseada nos valores definidos no passo 5

para os dados apresentados no passo 1.
CLASSE

1 05
6 10
11 15
16 20
21 25
26 30
31 35
Total

FREQNCIA

6
23
18
15
4
3
1
70

7. Construa o histograma baseado na tabela de freqncias.

Tempo mdio de espera do laudo de exame radiolgico

25

23

Freqncia

20

18
15

15
10
5
0

15 6 10 1115 1620 2125 2630 3135

Dias

Como foi visto anteriormente, o histograma permite a visualizao do

processo. No exemplo, observamos que os dados esto concentrados em torno
da mdia, cujo valor 12,87 e tem tendncia inclinao positiva. Ou seja, a
maior concentrao de dados est nos valores menores.

Cuidado
Desconfie de um histograma que termine numa classe muito alta.
Nem todos os histogramas tm forma de sino. Ex.: o nmero de vezes
que o indivduo vai ao mdico durante a vida.

Erros mais freqentes

Falta de uma ou mais classes.

Geralmente, relacionado no utilizao de regras para determinar o
nmero de classes.
Dois picos de alta freqncia.

Geralmente relacionado a uma mistura de duas distribuies distintas.

Neste caso, recomendado separar os dados em dois histogramas

Exerccio
Construa um histograma com a seguinte massa de dados (hipotticos) referentes ao tempo mdio (em minutos) de espera para execuo do processo de
internao na DAM.
Tempo mdio de espera no guich de internao em minutos
112
60
63
89
42
77
92
22
98
65

98
65
48
77
43
53
69
60
102
56

71
42
28
55
26
8
105
35
25
7

Calcule a mdia
X=

Somatrio dos dados

Nmero de dados

Interprete o resultado

71
108
72
68
15
88
82
40
78
40

65
45
17
47
37
52
113
5
51
26

GRFICO

DE ACOMPANHAMENTO

uma ferramenta que fornece uma viso dinmica do comportamento do processo.

Possibilita uma verificao da evoluo da qualidade do processo.
Simples e eficaz na fiscalizao da variao do processo.

Exemplo
Tempo de atendimento por paciente num guich da drogaria
(em minutos) dados hipotticos

7
6,5
6
5,5
5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
Filmadora

Tempo

Mquina
fotogrfica

Erros comuns
Confundir valor absoluto com valor relativo. Exemplo: Nmero de
erros versus percentual de erros.
No considerar confiabilidade metrolgica.
Coleta de dados viciada.
Falta de definies operacionais.
Ateno
Quando aparecer um ponto muito alto ou baixo, verificar se o dado verdadeiro e no um erro de coleta.
?

Metodologia EAP S

Controle
Processo

Escolher indicador

Fazer fluxograma
do processo

Implantar sistema
de controle

Encaminhar o problema

Identificar as
principais causas
No houve
efeito

Melhoria
6

Agir para eliminar

as causas

Verificar resultados
Houve melhoria

Padronizar

Implantar sistema
de controle

Consolidao

CARACTERSTICAS

DE UM BOM INDICADOR

Refletir a viso do cliente (interno ou externo).

Indicar o nvel de utilizao de recursos.
Ser sensvel s variaes do processo.
Ser objetivo e facilmente mensurvel.
Fornecer respostas na periodicidade adequada.
Estar prximo ao ponto de ocorrncia do problema.

Cuidados a serem tomados

Confiabilidade metrolgica.
Influncia de outros fatores alm do problema.

Indicadores de ambiente
Nvel de motivao.
Conscientizao para a qualidade.
Capacitao da mo-de-obra.
Adequao da infra-estrutura para a qualidade.
Criao de novas atividades.

Indicadores de desempenho (eficcia)

Nvel de satisfao do cliente.
Tempo de atendimento ao chamado da campainha.

Indicadores de atividade (eficincia)

Tempo mdio de permanncia.
Nmero de consultas/consultrio/perodo.
ndice de giro do leito.
Tempo mdio para emisso de laudo.

FERRAMENTA

DESCRIO

MTODO DE USO

OBSERVAES

FLUXOGRAMA

Uma representao de um dado

processo
de trabalho
atravs de
smbolos/figuras.
Possibilita
visualizao
do processo
como um
todo e das
relaes clientefornecedor.

As pessoas
envolvidas
no processo
devem ser
consultadas
para a elaborao e o grau
de detalhamento
deve ser escolhido conforme a
necessidade.

Um estudo
inicial do
fluxograma
deve refletir o
processo tal
qual ele est
sendo operado.

CHECK-LIST

Formulrios
especialmente
preparados para
que os dados
sejam coletados
de forma
simples.

Usado para
registrar as
ocorrncias
de defeitos/erros
e suas causas,
permitindo
uma posterior
tabulao.

O objetivo deve
estar claro.

PARETO

Um diagrama
no qual eventos
indesejveis ou
custos ligados
qualidade,
produtividade,
etc., so
estratificados
de acordo
com suas
causas/manifestaes e plotados em ordem
de importncia.

Pode existir
uma srie de
problemas
ou causas de
problemas
indesejveis.
O diagrama
permite priorizar
a causa ou
problema
mais crtico.

Muito cuidado
na hora de
escolher
a caracterstica
para priorizao.

ISHIKAWA

Um diagrama
na forma de
espinha de
peixe onde
podem ser
separados de
forma clara o
problema
(efeito) e todas as
possveis causas.

Deve ser desenvolvido em

grupo com as
pessoas que
participam do
processo
relativo ao
problema.
Aps listadas
as possveis
causas, procedese priorizao.

O problema
deve ser nico
e especfico.

FASE PDCA

A
C

P
D

A
C

P
D

A
C

P
D

A
C

P
D

FERRAMENTA
HISTOGRAMA

ESTRATIFICAO

DIAGRAMA
DISPERSO

GRFICO DE
CONTROLE

DESCRIO

MTODO DE USO

OBSERVAES

Divide uma
faixa de valores
de alguma
caracterstica
mensurvel
em classes e
verifica a freqncia de
valores em
cada classe para
posterior plotagem (Grfico
de Barras).

Fornece uma
visualizao do
comportamento
do processo,
permitindo
avaliar sua
capacidade,
assim como
padres de
estratificao.

Seguir as
regras quanto
ao nmero de
dados, classes,
etc.

Conceito usado
para buscar
diferentes
causas ou tipos
de problemas.

Pode ser usado

no planejamento
da coleta
de dados ou
posteriormente
ao uso do
Histograma/
Diagrama de
Disperso.

Muitas vezes a
estratificao
no
claramente
notada.

Grfico onde
duas caractersticas (pares de
dados) so
plotadas para
verificar possvel
correlao.

Coleta dados
aos pares de
duas variveis
(causa/efeito)
para checar a
existncia real
da relao de
causa e efeito.

Seguir as regras
quanto ao
nmero de
dados e forma
de anlise.

Grfico onde
determinada
caracterstica/indicador
da qualidade
plotada ao
longo do tempo.
Podem ser
calculados limites de controle.

Usado para
acompanhar o
comportamento
de um indicador/caracterstica
da qualidade.
Quando usado
com os limites
de controle,
permite separar
causas comuns
das especiais.

Seguir as
regras quanto
ao nmero de
dados, clculo
dos limites,
padres de noaleatoriedade,
etc.

FASE PDCA

A
C

P
D

A
C

P
D

A
C

P
D

A
C

P
D

PGQ HC Programa de Gesto da Qualidade do

Hospital das Clnicas da FMUSP
Crditos
Dr.Alberto Hideki Kanamura
Superintendente
Dr. Gonzalo Vecina Neto
Diretor executivo do Instituto Central
Dr. Paulino Shiguer Araki
Diretor executivo do Instituto de Radiologia
Dra.Ana Maria Malik
Coordenadora do PGQ HC
Comit
Sr. Antonio Carlos Marin
Eng. Antnio Jos Rodrigues Pereira
Sra. Adlia Ono Tonaki
Sra. Eliana Arajo Romao
Sra. Eliana Rodrigues Carlessi
Sr. Gilberto Taboga
Dra. Isaura Cristina S. de Miranda
Sr. Marco Lorenato
Sr. Oswaldo Vieira Filho
Dr. Paulino Shiguer Araki
Dra. Pubenza Lopes Castellanos
Secretria executiva
Sra. Eliana Rodrigues Romo