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O QUE ESQUIZOFRENIA?
A esquizofrenia uma desordem cerebral crnica grave. classificada como doena psiquitrica que se caracteriza pela perda do contato com a realidade. Os esquizofrnicos podem escutar vozes e acreditar que outros esto lendo e controlando seus pensamentos ou conspirando para prejudic-las.
Essa doena afeta em torno de 1% da populao, dos quais entre 60.000 e 100.000 so brasileiros.
SINTOMAS
ESQUIZOFRENIA x PERSONALIDADE MLTIPLA Faixa etria: entre 13 e 25 anos
Positivos x Negativos:
Tem como finalidade dizer de maneira objetiva o estado do paciente, tendo como ponto de referncia a normalidade.
Os sintomas positivos so aqueles que no deveriam estar presentes em pessoas normais. So estes sintomas que causam maior preocupao sendo, portanto, mais facilmente percebidos. J os negativos so aqueles que deveriam estar presentes nas pessoas normais, mas esto ausentes nos esquizofrnicos, sendo esses os mais difceis de se tratar.
Transtorno do Pensamento
Alterao da sensao do eu / comportamentos bizarros 2) Sintomas negativos: Na maioria das vezes so confundidos aos sintomas de depresso e associados ao estigma da preguia, por isso so dificilmente notados. Falta de motivao e apatia
Embotamento afetivo
Isolamento social Escassez de pensamentos
INDENTIFICAO
A esquizofrenia complicada de ser diagnosticada no incio, pois os primeiros sintomas da doena surgem numa fase da vida na qual eles podem ser confundidos com a crise tpica da adolescncia (quebra do
rendimento escolar, mudana de amizades, problemas para dormir, irritabilidade , isolamento ou o incio de uma toxicodependncia). Somente
na fase mais avanada podem surgir sintomas mais perceptveis como alucinaes. Esses sintomas acabam sendo confundidos com o uso de drogas. Na verdade, o freqente consumo de drogas na esquizofrenia conseqncia da doena, j que algumas drogas (principalmente o lcool) exercem certo efeito sedativo e tranqilizante, o que pode melhorar o humor do paciente. A identificao da doena tambm prejudicada, pois os sintomas se manifestam com intensidade e maneiras diferentes em cada paciente, no podendo se estabelecer um padro.
CAUSAS
As causas da esquizofrenia so uma combinao entre fatores genticos e ambientais.
FATORES AMBIENTAIS:
1) Exposio pr-natal a viroses: Por volta de 7 a 15% dos esquizofrnicos nascem no inverno, perodo em que ocorre a influenza epidmica. Fetos expostos ao vrus da influenza A2, apresentavam risco mais elevado para esquizofrenia. 2)Complicaes de gravidez e parto: baixo peso ao nascer, prematuridade, trabalho de parto prolongado, pr-eclmpsia (intoxicao durante a gravidez, caracterizada pelo aumento da presso arterial), ruptura prematura de membranas e complicaes pelo cordo umbilical. Indivduos expostos a CGP apresentam risco duas vezes maior de desenvolverem esquizofrenia, sendo pr-eclmpsia o fator de risco mais importante.
3) Privao nutricional pr-natal: Privao nutricional durante a gestao tem efeito duas vezes maior sobre a ocorrncia de esquizofrenia. Notou-se uma relao entre a ocorrncia de esquizofrenia e o aparecimento de defeitos do tubo neural, conseqncia da m nutrio materna. 4) Hiptese dopaminica: A esquizofrenia est relacionada com a atividade excessiva da dopamina (neurotransmissor que tem como funo a atividade estimulante do SNC). No se sabe se h excesso de dopamina ou de receptores para a substncia, uma hipersensibilidade ao neurotransmissor ou uma combinao de todos esses fatores.
FATORES GENETICOS:
1) Estudos em famlias: Quanto mais prximo o grau de parentesco, maior o risco para desenvolvimento da esquizofrenia, podendo chegar a 13%, se um parente de primeiro grau portador da doena.
2) Estudos em adotivos: Separam os efeitos genticos dos ambientais. O indivduo adotado recebe seus genes de uma famlia, mas a sua experincia de vida como membro de outra. A freqncia do distrbio nos filhos biolgicos de pais esquizofrnicos maior se comparada a freqncia em filhos biolgicos de pais saudveis, ambos adotados logo aps o nascimento.
3) Estudos em gmeos: A taxa de concordncia para esquizofrenia em gmeos monozigticos de 50% e, para gmeos dizigticos, de 15%. Os trs estudos comprovam a existncia do componente gentico para a esquizofrenia, mas tambm deixam claro que no somente esse fator que determina a manifestao da doena, afinal, em doenas unicamente genticas, o esperado para gmeos monozigticos 100% de concordncia, uma vez que ambos possuem carga gentica idntica. Estima-se que o componente gentico represente de 70% a 80% da susceptibilidade total para desenvolver a doena. At o momento, os estudos de gentica molecular tm demonstrado apenas regies cromossmicas sugestivas (cromossomos 6, 13 e 22), mas ainda no foi possvel identificar os genes responsveis pela doena. A grande quantidade de genes defeituosos que causam a esquizofrenia, engloba provavelmente vrias doenas ao invs de s uma.
TRATAMENTO
Os tratamentos atuais para esquizofrenia focalizam na eliminao dos sintomas da doena, feita atravs de medicamentos antipsicticos que atuam sobre o sistema nervoso e tratamento psicossocial que incentivem a reinsero social do paciente. Porm, mesmo com tratamentos, a maioria da pessoas com esquizofrenia apresentam alguns sintomas residuais pela vida toda.
Pesquisas esto desenvolvendo medicamentos mais eficientes e procurando entender as causas da esquizofrenia para achar formas de preveno e tratamento.
PERGUNTA:
comprovado que a evoluo da esquizofrenia em homens mais grave e rpida do que em mulheres. A que fatores podemos atribuir essa diferena na manifestao da doena entre os dois sexos?
Teoria do Estrgeno: O estrgeno atua sobre o crebro do feto enquanto ele est no tero materno. Esse hormnio responsvel por organizar os neurnios e formar conexes que iro durar a vida toda.
Ao longo da vida, o estrgeno tem efeitos ativadores em neurnios maduros, responsvel pelo crescimento de neurite e de nervos e pela formao de sinapse, alm de neutralizar os efeitos txicos de vrias substncias. Como o estrgeno age? O estrgeno recebe, na membrana e na regio promotora do prprio gene, elementos resposta. Efeitos no genoma demoram de horas at anos, porm os da membrana so imediatos. Esses efeitos da membrana seriam responsveis pela ao antioxidante e de proliferao das clulas do estrgeno. Os receptores da membrana ainda no foram identificados. Concluso: Os hormnios sexuais femininos (principalmente estrgenos) tm na clula nervosa um efeito semelhante ao dos medicamentos antipsicticos, o que faz com que a manifestao da esquizofrenia nas mulheres seja mais lenta e menos grave.
Bibliografia
drauziovarella.ig.com.br/entrevistas/esquizofrenia5.asp www.psiq.med.br/?page_id=8 www.copacabanarunners.net/esquizofrenia-2.html pt.wikipedia.org/wiki/Dopamina www.policlin.com.br/drpoli/121/
www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-44462000000500002&script=sci_arttext&tlng=en