FACULDADE DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIAS DE NATAL – FACITEN

CURSO DE ENFERMAGEM

MARCIA DIAS

ESQUIZOFRENIA CATATÔNICA

NATAL/RN

2019
 ESQUIZOFRENIA

A esquizofrenia é um transtorno mental caracterizado pela perda de

contato com a realidade (psicose), alucinações (é comum ouvir vozes), falsas
convicções (delírios), pensamento e comportamento anômalo, redução das
demonstrações de emoções, diminuição da motivação, uma piora da função mental
(cognição) e problemas no desempenho diário, incluindo no âmbito profissional,
social, relacionamentos e autocuidado. Esta doença cerebral crônica afeta 1% da
população mundial e se manifesta entre os 15 e 35 anos.

ESQUIZOFRENIA CATATÔNICA 

É caracterizada pela presença do catatonismo, em que a pessoa não

reage de forma correta ao ambiente, havendo movimentos lentos ou paralisia do
corpo, em que se pode permanecer na mesma posição por horas a dias, fala
lentificada ou não falar, repetição de palavras ou frases que alguém acabou de dizer,
como também a repetição de movimentos bizarros, realização de caretas ou olhar
fixo.

O QUE CAUSA A ESQUIZOFRENIA CATATÔNICA 

Ninguém tem certeza das causas da esquizofrenia catatônica. Pesquisas

indicam que a maioria das formas de esquizofrenia é causada por disfunção
cerebral, nós simplesmente não sabemos por que essa disfunção cerebral
ocorre. Provavelmente, é causado por uma combinação de fatores genéticos e
ambientais, como o estresse.

Especialistas acreditam que um desequilíbrio de dopamina, um

neurotransmissor, está envolvido no início da esquizofrenia. Eles acreditam que
esse desequilíbrio é provavelmente causado por genes que tornam alguém
suscetível à doença. Alguns pesquisadores dizem que os níveis de outros
neurotransmissores, como a serotonina , também podem estar envolvidos.
 SINTOMAS

A esquizofrenia catatônica é muito mais rara do que costumava ser

graças a tratamentos melhorados. É mais provável que os estados catatônicos
sejam encontrados em tipos de doenças mentais que não a esquizofrenia, como o
neurodesenvolvimento (condições que afetam as crianças durante o
desenvolvimento de seu sistema nervoso), transtornos psicóticos bipolares ou
depressivos.

Indivíduos com catatonia podem alternar entre atividade motora diminuída

e excessiva.

Com tratamentos modernos, os pacientes com esquizofrenia catatônica

podem gerenciar seus sintomas mais facilmente, tornando a probabilidade de levar
uma vida mais feliz e saudável muito maior.

O quadro clínico da catatonia é dominado por pelo menos três dos

seguintes sintomas:

 Estupor – sem atividade psicomotora, sem interação com

o meio ambiente
 Catalepsia – inclui a adoção de posturas incomuns
 Flexibilidade de cera – se um examinador colocar o braço
do paciente em uma posição, ele manterá essa posição até que seja
movido novamente
 Mutismo – respostas verbais limitadas
 Negativismo – pouca ou nenhuma resposta a instruções
ou estímulos externos
 postura- ativamente mantendo uma postura contra a
gravidade
 Maneirismo – realizando ações estranhas e exageradas
 Estereotipia – movimentos repetitivos sem uma razão
aparente
  Agitação – sem motivo conhecido
 Fazer caretas
 Ecolalia – imitando o discurso de outra pessoa
 Ecopraxia – imitando os movimentos de outra pessoa

Sem tratamento adequado, um episódio catatônico pode persistir por dias

ou até semanas.

o paciente também pode apresentar os seguintes sintomas de

esquizofrenia:

 Delírios – O paciente pode acreditar que eles estão sendo

perseguidos. Alternativamente, eles podem pensar que têm poderes e
dons extraordinários.
 Alucinações – particularmente ouvir vozes (alucinações
auditivas), mas alucinações podem incluir visuais (ver coisas que não
estão lá) ou alucinações envolvendo qualquer outro sistema sensorial.
 Transtorno do pensamento – ao falar, a pessoa pode
pular de um assunto para outro sem nenhuma razão lógica. A fala do
paciente pode ser confusa e impossível de entender.
 Falta de motivação (avolição) – o paciente perde o
impulso. Eles desistem de atividades cotidianas, como lavar e cozinhar.
 Má expressão de emoções – elas podem não responder a
eventos felizes ou tristes, ou podem reagir inadequadamente.
 Retirada social – quando um paciente com esquizofrenia
se retira socialmente, geralmente é porque acredita que alguém vai
prejudicá-lo.
 Desconhecendo a doença (também conhecida como
“insight pobre”) – porque as alucinações e delírios parecem tão reais para
o paciente, muitos não acreditam que estão doentes.
 Dificuldades cognitivas – a capacidade do paciente de se
concentrar, lembrar de coisas, planejar com antecedência e organizar é
afetada e a comunicação fica mais difícil.
 Pacientes com sintomas de esquizofrenia catatônica geralmente não são
capazes de obter ajuda médica por conta própria. Muitas vezes, é um membro da
família ou amigo que procura ajuda médica.

Os fatores de risco para a esquizofrenia catatônica são os mesmos que

para outros subtipos de esquizofrenia, eles incluem:

 Genética – indivíduos com história familiar de

esquizofrenia têm maior risco de desenvolvê-la.
 Infecção viral – alguns estudos recentes sugerem que
infecções virais podem predispor a criança ao desenvolvimento de
esquizofrenia.
 Desnutrição fetal – se o feto sofre de desnutrição durante
a gravidez, existe um risco maior de desenvolver esquizofrenia.
 Estresse no início da vida – estresse grave no início da
vida pode contribuir para o desenvolvimento da
esquizofrenia. Experiências estressantes geralmente ocorrem pouco antes
de a esquizofrenia aparecer.
 Abuso ou trauma na infância.
 Idade dos pais ao nascer – pais mais velhos têm maior
risco de ter filhos que desenvolvem esquizofrenia.
 Drogas – o uso de drogas que afetam a mente durante a
adolescência pode aumentar o risco de desenvolver esquizofrenia.

DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA CATATÔNICA

Uma série de testes ajudará os médicos a diagnosticar a esquizofrenia

catatônica.

Um médico que suspeite que um paciente pode ter esquizofrenia

catatônica recomendará uma série de exames médicos e psicológicos para ajudar
no diagnóstico; estes podem incluir:
  Exame físico – a altura, o peso, a frequência cardíaca, a
pressão arterial e a temperatura do paciente são verificados. O médico vai
ouvir o coração e os pulmões e verificar o abdômen.
 Hemograma completo – para verificar se há álcool e
drogas, bem como função tireoidiana.
 Ressonância magnética ou tomografia computadorizada –
o objetivo é procurar por quaisquer anormalidades na estrutura cerebral.
 EEG (eletroencefalograma) – para verificar a função
cerebral.
 Avaliação psicológica – um psiquiatra perguntará ao
paciente (se possível) sobre seus pensamentos, sentimentos e padrões de
comportamento. Eles discutirão os sintomas, quando começaram, quão
severos são e como afetam a vida do paciente. Eles também perguntarão
se o paciente pensa em prejudicar a si mesmo ou aos outros.

Pode levar muito tempo para diagnosticar com precisão a esquizofrenia

catatônica. Outras condições, como mania, transtorno convulsivo, abuso de
substâncias e depressão severa, compartilham sintomas com a esquizofrenia
catatônica e devem ser descartadas primeiro.

OPÇÕES DE TRATAMENTO PARA ESQUIZOFRENIA CATATÔNICA

A esquizofrenia é uma condição que dura ao longo da vida, embora os

sintomas catatônicos possam não persistir. Pacientes com esquizofrenia requerem
tratamento de forma permanente; mesmo quando os sintomas parecem ter
desaparecido e o paciente acredita que eles são melhores. O tratamento é
essencialmente o mesmo para todas as formas de esquizofrenia.

Os métodos variam dependendo de vários fatores, incluindo a gravidade e

os tipos de sintomas, a saúde do paciente e sua idade.
 MEDICAÇÃO

 Benzodiazepínicos – esta classe de drogas agem como

tranquilizantes e são mais comumente usados para a esquizofrenia
catatônica. A droga age rapidamente e pode ser administrada por via
intravenosa (injetada em uma veia). Existe um risco de dependência se
usado por um longo período de tempo. O paciente pode ter que tomar este
medicamento por vários dias ou semanas.
 Barbitúricos – estes medicamentos são referidos como
depressivos ou sedativos. Eles suprimem o sistema nervoso central . Seus
efeitos variam de sedação leve a anestesia total. Os barbitúricos aliviam
rapidamente os sintomas da catatonia. Se usado por um longo período,
existe um risco de dependência. Esta droga é usada para tratar a
esquizofrenia catatônica com menos frequência do que os barbitúricos.
 Antidepressivos e drogas estabilizadoras do humor –
pessoas com esquizofrenia catatônica geralmente têm outros problemas
de saúde mental , como a depressão.

ECT (eletroconvulsoterapia)
Este é um procedimento no qual uma corrente elétrica é enviada
através do cérebro para produzir convulsões controladas (convulsões). A ECT
é usada para pacientes catatônicos que não responderam a medicamentos
ou outros tratamentos. Os efeitos colaterais podem incluir perda de memória
de curto prazo.

Hospitalização
Isso pode ser necessário durante episódios graves. Os pacientes
estão mais seguros em um ambiente hospitalar; são mais propensos a
receber nutrição, sono e higiene adequados, bem como o tratamento correto.

Psicoterapia
 Para pacientes com esquizofrenia catatônica, os medicamentos
são a parte principal do tratamento; entretanto, a psicoterapia pode ser útil,
mas se os sintomas forem graves, a psicoterapia pode não ser apropriada.

Treinamento de habilidades sociais e vocacionais

Isso pode ajudar o paciente a viver de forma independente – uma
parte vital da recuperação para o paciente. O terapeuta pode ajudar o
paciente a aprender uma boa higiene, preparar refeições nutritivas e ter uma
melhor comunicação. Também pode haver apoio para encontrar trabalho,
moradia e grupos de autoajuda.

Compliance (adesão)
Adesão ou adesão em medicina significa tomar a medicação nos
horários certos e nas doses certas. Infelizmente, a falta de adesão é um
grande problema para pacientes com esquizofrenia. Os pacientes podem
parar de tomar a medicação por longos períodos, interferindo
significativamente em suas vidas e nas vidas das pessoas ao seu redor.

COMPLICAÇÕES DA ESQUIZOFRENIA CATATÔNICA

A esquizofrenia catatônica não tratada pode causar problemas de

natureza sanitária, financeira, comportamental e legal – esses problemas podem
afetar todas as partes da vida do paciente. As complicações podem incluir:

 Depressão, pensamentos suicidas , comportamento

suicida – um número significativo de pacientes com esquizofrenia tem
períodos de depressão.
 Desnutrição.
 Problemas de higiene.
 Abuso de substâncias – que pode incluir álcool,
medicamentos prescritos e drogas ilegais.
  Incapacidade de encontrar ou manter o emprego,
resultando em pobreza e falta de moradia.
 Prisão.
 Conflitos familiares sérios.
 Incapacidade de estudar ou frequentar a escola e outras
instituições de ensino.
 Ser vítima ou perpetrador de crime.
 Doenças relacionadas ao tabagismo.

CONCLUSÃO

A Organização Mundial de Saúde (OMS) aponta que o conceito de saúde

é bem mais abrangente que a simples ausência de doença: é um completo estado
de bem-estar físico, mental e social e, dessa forma, merece atenção em todos as
suas vertentes.

Assim como a física, a saúde mental é uma parte integrante e

complementar à manutenção das funções orgânicas. Nesse contexto, a promoção
da saúde mental é essencial para que o indivíduo tenha a capacidade necessária de
executar suas habilidades pessoais e profissionais.

Portanto é de vital importância que cuidemos de nossa saúde mental para

que possamos ter uma boa interação social e uma convivência familiar harmônica e
segura.
 BIBLIOGRAFIA

 https://trilhasdeconhecimentos.etc.br/esquizofrenia-catatonica-
sintomas-causas-e-tratamentos/#Esquizofrenia_catatonica

 https://www.vittude.com/blog/esquizofrenia-tipos-sintomas-tratamentos /

 https://www.minhavida.com.br/saude/materias/31506-tipos-de-
esquizofrenia-conheca-os-4-principais

 https://www.tuasaude.com/esquizofrenia/