AS FACETAS DA PROJEO E DA IDENTIFICAO PROJETIVA NA PRTICA CLNICA

(Facets of projection and projective identification in clinical practice)

Fernanda Cesa Ferreira da Silva

RESUMO Este trabalho aborda os mecanismos defensivos da projeo e da identificao projetiva na prtica clnica. Apesar de serem recursos muito primitivos, eles so comumente utilizados por um grande nmero de pessoas. O uso de tais defesas, sempre em plano inconsciente e automtico, poder estar a servio de mecanismos adaptativos ou de uma patologia. Durante o processo psicoterpico, cabe ao terapeuta proporcionar a maior integrao e coeso possvel do ego do paciente, atravs da escuta, compreenso e posterior devoluo do material trazido pelo mesmo.

Palavras-chaves: ansiedade, mecanismos de defesa, projeo, identificao projetiva.

ABSTRACT

This study explores the defense mechanisms like projections and projection identifications in the clinical practice. Although of been a very primitive resources, they are very used by a lot

of people. The use of these defenses, always in a unconscious and automatic level, could be working to the adaptative mechanisms or some patology. During the psychotherapeutic process, is a therapeutic function afford as intense integration and cohesion to the patients ego, through the listening, comprehension and after that making devolution of the material worked by himself.

Key-words: anxiety, defense mechanism, projection, projection identification.

INTRODUO Os indivduos constantemente lidam com conflitos psicolgicos geradores de ansiedade. Tais conflitos, sejam eles no plano consciente ou inconsciente, caracterizam-se como um momento crtico, de ameaas, oposies afetivas incompatibilidade de valores, divergncias morais, entre outros aspectos (ALMEIDA, 1996). A fim de obter proteo e equilbrio, o ego faz uso de mecanismos defensivos que amenizam a ansiedade e permitem lidar melhor com as vicissitudes do cotidiano. O presente artigo nasceu da necessidade de discorrer sobre determinados mecanismos defensivos utilizados pelos sujeitos e percebidos ao longo da experincia do estgio em psicologia clnica. Dessa forma, o objetivo deste estudo compreender o uso da projeo e da identificao projetiva no contexto da prtica clnica, a partir de uma reviso terica e de relatos de casos clnicos.

PROJEO Segundo a teoria psicanaltica, projeo designa um dos vrios mecanismos de defesa pelo qual o ego se protege da ansiedade, repelindo os seus maus objetos internos e projetando em objetos externos (CABRAL & NICK, 1999). Assim, a ansiedade neutralizada na medida em que o ego conserva apenas incorporados os bons objetos. De acordo com Kusnetzoff (1982), o mecanismo de defesa projeo apoiado no ato biolgico da ejeo, ou seja, que tem como finalidade transformar um perigo ou um fato no aprazvel, interior em exterior, j que do externo se pode fugir e do interno no. Conforme Atkinson (2002), todos os indivduos tm traos indesejveis que no reconhecem. A projeo protege esses do reconhecimento de suas qualidades indesejveis, distribuindo-as em grandes quantidades a outras pessoas; em contrapartida, ela no permite que o indivduo perceba em si prprio o que parece muito claro nos outros. O material projetado poder ser qualidades, sentimentos e desejos, desde que pertenam originalmente pessoa e sejam atribudos ao outro (ALMEIDA, 1996). Como tipos de projeo, tm-se: a depositao, que consiste em transferir para um terceiro responsabilidades prprias; as fantasias projetivas, entendidas como devaneios em que a pessoa enxerga o seu redor pelas lentes da sua imaginao; a generalizao projetiva, na qual a pessoa perturbada por uma viso egocntrica no modo de observar o mundo, percebendo-o de uma maneira muito subjetiva, sob o enfoque das necessidades, conflitos, desejos e motivaes pessoais censuradas; o pensamento reverberante, no qual os sons externos so alvo da projeo, ou seja, os rudos do ambiente reverberam ao ouvido como se fossem vozes alheias, traduzindo pensamentos prprios; a transferncia de culpas, em que a pessoa se nega a assumir a realidade de seus conflitos, culpando um terceiro por dificuldades de sua dinmica pessoal (ALMEIDA, 1996).

Laplanche e Pontalis (2001) salientam que a projeo est relacionada tanto a manifestaes psicolgicas normais como patolgicas, citando entre essas a parania e a fobia. Nas estruturas paranides, o indivduo projeta as suas representaes intolerveis que voltam a ele do exterior sob a forma de recriminaes, ou seja, ... o contedo efetivo mantm-se intacto, mas h uma mudana na localizao do conjunto (p. 375). Na construo fbica, h uma projeo no real do perigo que pulsional, ou seja, o ego comporta-se como se a angustia no proviesse de uma moo pulsioinal interna, mas sim de uma percepo, podendo reagir contra esse perigo exterior atravs das tentativas de fuga prprias aos evitamentos fbicos. Sandler (1989), refere que a projeo inclui preconceito, rejeio da intimidade por meio da suspeita, excessiva cautela contra perigos externos e colecionamento de injustia. O mecanismo permite que a pessoa permanea cega a importantes impulsos da personalidade, embora sua influncia distora a imagem que ela faz do mundo exterior. A projeo associa-se com a negao e com a represso.

IDENTIFICAO PROJETIVA Para a melhor compreenso do mecanismo da identificao projetiva, cabe uma aluso teoria de Melanie Klein, dos estgios etrios precoces do desenvolvimento da criana, mais especificamente posio esquizo-paranide. Para Melanie Klein (1984), os bebs j nascem com uma tendncia em cindir objetos devido falta de coeso do ego primitivo. Para o beb, o corpo da me inicialmente sentido como uma extenso de seu prprio corpo. O desejo da gratificao proveniente da libido oral contribui para que a criana sinta existir tanto um seio ideal (nutriente e solcito) como um seio mau (perigoso e devorador), os quais so mantidos parte na mente infantil. O seio materno, para a criana, bom quando satisfaz e mau quando sente fome e no imediatamente satisfeita, sendo alvo de fantasias agressivas do beb (como

os impulsos destrutivos e a ansiedade persecutria). O beb apresenta as fantasias sdicas de esvaziar o corpo da me de tudo o que possui de bom e desejvel e encher o mesmo corpo com as substncias ms e com as partes do self que foram cindidas e, ento, projetadas nela. Dessa forma, o beb separa o que hostil do que bom, projetando a sensao de aniquilamento para o externo, e protegendo e mantendo consigo o positivo. Nessas fantasias, o ego, por projeo, toma posse do objeto externo (a me), e torna-o uma extenso do self. O objeto torna-se, de certo modo, um representante do ego, sendo a base da identificao por projeo, ou identificao projetiva. Conforme Perestrello (1979), a identificao projetiva implica em cindir partes do self e projet-las em objetos externos, que se tornam ento possudos e controlados pelas partes projetadas, e com elas identificado. As partes destrutivas e odiadas do self que so cindidas e projetadas podem ser sentidas como um perigo para o objeto que foi alvo da projeo, dando origem ao sentimento de culpa, refletindo a culpa do self para outrem. Entretanto, no somente partes ms do self so expelidas e projetadas, como tambm partes boas. A projeo de sentimentos bons e de partes boas da personalidade importante para a capacidade de desenvolver boas relaes objetais e para a integrao do ego, dando origem a sentimentos como a empatia. A identificao projetiva apresenta diversas finalidades: pode ser dirigida no sentido do objeto ideal, a fim de evitar a separao, ou ento dirigir-se no sentido do objeto mau, para alcanar o controle da fonte de perigo. A parte escolhida do self que ser projetada tambm depende do objetivo a ser alcanado: partes ms do self podem ser projetadas a fim de livrarse delas, assim como para atacar e destruir o objeto; as partes boas podem ser projetadas para evitar o afastamento ou para mant-las a salvo das coisas ms de dentro, ou ainda, para melhorar o objeto mediante uma primitiva espcie de reparao projetiva (SANDLER, 1989).

Como visto anteriormente, o uso da identificao projetiva apresenta vrios objetivos, porm todos com o fim ltimo de aliviar-se da ansiedade. um mecanismo utilizado tanto em personalidades vistas sob o aspecto da normalidade como sob o da patologia, destacando os estados esquizofrnicos e as personalidades borderline. Segundo Perestrello (1979), o esquizofrnico demonstra uma confuso resultante de diversos fatores, sobretudo da fragmentao do eu e do excessivo uso da identificao projetiva, sentindo-se em pedaos e misturado com outras pessoas. Revela ser incapaz de distinguir entre uma parte boa e m de si prprio, entre o objeto bom e mau e entre a realidade interna e externa, impossibilitando que o uso da identificao projetiva lhe beneficie (como esperado para a maioria das pessoas). No caso das personalidades borderlines, Almeida (1996) aponta para as caractersticas dessas que so compatveis ao retorno obtido pelo uso da identificao projetiva: negao da realidade psquica, controle onipotente do outro, defesa contra inveja, sentimento de despersonalizao e relao parasitria (vivendo dentro do outro).

CASOS CLNICOS* A partir da reviso terica das manifestaes dos mecanismos de projeo e identificao projetiva, sero ilustrados os atendimentos psicoterpicos prestados durante a realizao do Estgio de Psicologia Clnica, em um contexto de psicoterapia breve numa clnica multidisciplinar. Os atendimentos eram realizados na freqncia de uma vez por semana, sendo quarenta e cinco minutos cada sesso, e o nmero total de encontros variava conforme a demanda trazida pelo paciente. As sesses eram supervisionadas semanalmente, atravs de relatos dialogados. Os nomes dos pacientes foram trocados por nomes fictcios, para preservar suas identidades e particularidades. Caso Marina:

Marina uma mulher de 32 anos, que morava com a me e um irmo adotado. Ela foi gerada em um relacionamento conturbado, no qual sua me era amante de seu pai, que era casado e tinha outra famlia estruturada. Diante disso, Marina cresceu sob muitas restries, tanto financeiras quanto relacionadas ao ambiente que poderia freqentar. Sua me a superprotegia, a educando rigidamente, evitando que ela fosse criticada em qualquer aspecto. Marina no tinha muitas amigas, pois devia ficar em casa com sua me, a qual possuia insuficientes recursos financeiros, sendo que o pai no ajudava nessa questo. Todos tentavam
* Os pacientes dos casos clnicos ilustrados assinaram um termo de consentimento informado, autorizando a publicao de suas histrias esegredo cientficos. do casamento pai, j que ele freqentava a casa de Marina como manter em para fins a histria

se realmente l morasse, mas ia embora ao anoitecer. Como Marina se sentia muito sozinha, aos 14 anos solicitou que a me adotasse uma criana, sendo aceito o pedido, at mesmo pelo fato da me ter conseguido um emprego melhor, que pudesse sustentar um novo membro. Marina, ento se apegou muito ao irmo, tratando dele como um filho. Os pais, entretanto, abdicaram da responsabilidade de educ-lo, evidenciando grande discrepncia entre o tratamento dado a Marina e a ele. Quando esse cresceu, no mais obedecia s ordens de Marina, mostrando-se livre e independente para tomar suas decises (j que os pais nunca o influenciaram). Marina, ento, desenvolveu um dio muito grande para com esse irmo, j que ele fazia suas vontades prprias, no era restringido por nada, no precisava da constante aprovao dos pais (como Marina) e ganhava dinheiro da me quando solicitava. Marina projetou no irmo todos seus desejos relacionados rigidez em sua criao e sua vontade em ser mais autnoma, negando em si mesma tais anseios. Criticava as atitudes independentes do irmo, seus relacionamentos, sua preguia em acordar cedo e de trabalhar, suas festas, sua irresponsabilidade diante dos acontecimentos da casa, enfim, todos os aspectos que Marina, na verdade, deseja obter, mas eram vistos como maus, conforme a educao que recebeu. Aos poucos, Marina reconheceu que ela no odiava os comportamentos do irmo, mas sim os almejava. Entretanto, inicialmente, era muito ansiognico reconhecer em si tais desejos, pois

refletiam seu lado mau; dessa forma, projetou-os no irmo e livrou-se deles, para somente depois poder identific-los e reconhec-los como seus, integrando-os novamente em seu psiquismo. Aps essa aceitao, pde re-analisar o que bom ou ruim para ela, a partir de seus prprios critrios, adotando novas atitudes.

Caso Gisele: Gisele tem 35 anos, casada e tem uma filha de um ano. Sua queixa principal foi o dio e a dificuldade de relacionamento em relao sogra. Gisele uma pessoa que apresenta necessidade em controlar o ambiente e as pessoas que a cercam, que demonstra grande rigidez em seus pensamentos, considerando-os como certos, sem ouvir a opinio alheia. Alm disso, mostra-se possessiva em relao ao seu marido e sua filha, preocupando-se em demasia com a educao dela e temendo a separao dessa quando a criana vai visita a av paterna (j que Gisele no acompanha o marido quando ele vai casa da me). Durante os encontros, Gisele trazia as caractersticas da sogra que faziam detest-la, como a inflexibilidade, a necessidade de dominar as pessoas ao seu redor, principalmente o marido, a possessividade com a neta, impedindo que os outros tenham acesso menina, a mania de estar sempre certa, entre outros aspectos. Entretanto, Gisele no se dava conta de que as caractersticas detestadas na sogra eram compatveis s suas prprias caractersticas. Porm, ela no consegue reconheclas, lanando seus traos indesejveis para fora de si, para a sogra, mantendo-se boa. A necessidade do controle, bem como a possesividade, so caractersticas geradoras de intensa ansiedade nela, das quais deseja livrar-se. Dessa forma, as projeta na sogra, criando a fantasia de que no as possui. Esse o exemplo tpico do mecanismo defensivo da projeo, ou seja, projeta seus aspectos considerados ruins no outro e livra-se deles.

Caso Lia: Lia uma mulher de 38 anos, sempre morou com o pai e homossexual, tendo uma namorada. Sua me faleceu h nove anos, sendo que at hoje ela relata no ter conseguido elaborar o luto. uma pessoa reservada, que apresenta inibio, dificuldade de interao e diminudo autocontrole. Est afastada do emprego por apresentar, alm de restrio fsica, fobia de pblico. Considera o relacionamento com seu pai como terrvel. Est em constante atrito com o mesmo. Freqentemente critca seus atos, no aceita a namorada dele, avalia seus afazeres como coisas fteis, julga errado o fato de divertir-se nos finais de semana, entre outros aspectos. Verbaliza que ele no se importa com ela e nem a ama como filha, pois trata os estranhos de uma maneira melhor do que a trata. Geralmente, ele passa os finais de semana com sua namorada, retornando em casa apenas segunda ou tera-feira. Antes da sada, comum haver discusses entre eles, as quais no so concludas nem retomadas em seu retorno, deixando-as em aberto e causando acmulo de raiva em Lia. Dessa forma, ela passa os finais de semana em casa, chateada com as discusses, ocupando seu pensamento com isso, no se permitindo sair e procurar descontrao. Atualmente, sua namorada est com problemas de sade, necessitando de repouso na casa dos pais, o que impossibilita o encontro das duas (j que os pais da mesma no admitem o relacionamento). Em seu caso, Lia demonstra projeo do tipo transferncia de culpas (ALMEIDA,1996), pois ela culpa seu pai pelos seus prprios problemas, negando-se em assumir a realidade de seus conflitos e as dificuldades de sua dinmica pessoal. Ela projeta todas as coisas ruins que acontecem com ela e que so de sua propriedade para o pai, responsabilizando-o de sua infelicidade e de seus desprazeres. Ela assume uma atitude imatura, pois regride a uma postura infantil de no perceber a sua responsabilidade e deleg-las figura paterna (a qual esperado que d proteo e apoio). A escolha do objeto no foi por acaso (pai = provedor), entretanto, como

esse pai alvo de projees de seus aspectos agressivos e persecutrios, ele percebido como uma pessoa ruim, que deve ser odiada. Sua dificuldade em controlar-se decorre da grande agressividade que mantm dentro de si, a qual tenta projetar no meio externo e no pai. Dessa maneira, desenvolveu um tipo de fobia, a de pblico, pois toda a agresso que se encontra nela percebida como vinda de fora, criando um mecanismo que a possibilite control-la, evitando-a. Assim, no interage com desconhecidos, temendo-os, pois acredita que eles possam descontrolar-se com ela da mesma maneira que ela se descontrola, projetando um atributo seu ao pblico. Lia apresenta-se como uma paciente bastante resistente, que oscila muito entre

momentos de maior contato e outros de afastamento, bem como de progresso e de retrocesso teraputico. Evidencia, com isso, sua frgil e primitiva estrutura, a qual, muitas vezes, necessita manter cristalizados os recursos defensivos para melhor adaptar-se.

Caso Paulo: Paulo tem 33 anos, separado h poucos meses, tem um filho de quatro anos, mora com a me, usurio de drogas e extremamente religioso. Abandonou o processo psicoteraputico. Durante o mesmo ele foi diagnosticado com Transtorno da Personalidade Borderline. A busca pelo atendimento se deu devido a separao, que foi vivida como uma experincia muito traumtica para ele. Em seu caso, o denso e excessivo uso da identificao projetiva, cindindo partes de seu ego, projetando tais partes e identificando-se com essas, fortaleceram os aspectos desadaptativos de seu ego. O relacionamento que tivera foi sendo desgastado, principalmente, pelo fato de Paulo ser usurio de drogas, o que no sua esposa no aceitava. Alm disso, Paulo era hostil com ela, agredindo-a fisicamente. Ela pediu o divrcio, expulsando-o de casa. Paulo, ento passou a v-la como totalmente m, transferindo toda a culpa do trmino para ela. Por vezes, at mencionava ter grande parcela da culpa, mas

atribua ela toda sua hostilidade, avaliando-a como mentirosa, sem carter, desumana (pois no quis ajudar-lhe em livrar-se das drogas), oferecida para outros homens, e outros, entrando num processo de vitimizao. Alm disso, percebia o ambiente sua volta da mesma maneira que estava vendo sua ex-esposa, realizando o que chamado de generalizao projetiva. Em todas as demais situaes de seu cotidiano, enxergava-se como vtima, como se todos estivessem conspirando contra ele e fossem alvos de desconfiana. Apresentava, ainda, fantasias projetivas, pois acreditava que demnios estavam cercando-o, e que os dizeres bblicos relacionados ao fim do mundo estavam por acontecer. Tal comportamento pode ser interpretado pelo medo de seu prprio aniquilamento e destruio, os quais eram expelidos para fora de si e generalizados para o ambiente circundante. Na verdade, Paulo no suportava manter dentro de si a culpa pelo trmino e a ansiedade decorrente desse, projetando todos os fatores que pudesse amea-lo de alguma maneira. Entretanto, devido sua frgil estrutura, tais recursos no se mostravam eficazes, deixando-o por vezes mais perturbado e com sentimentos de despersonalizao, j que muitas partes de seu self estavam projetadas. Cabe destacar que, no incio processo psicoteraputico, a terapeuta terminava os atendimentos de Paulo percebendo em sim mesma os seguintes sentimentos: confuso, perturbao e sensao de vazio aps seus encontros. Pode-se perceber, somente algum tempo depois, que tais sentimentos decorriam do mecanismo de identificao projetiva, os quais eram sentidos pela terapeuta atravs da contratransferncia. Como descreve Kernberg (2000), o desaparecimento dos limites entre terapeuta e paciente produz uma confuso entre o si-prprio e o objeto, o que deriva dos intensos fenmenos projetivos a que os pacientes recorrem em sua luta pelo manejo da angstia. Cada projeo do paciente, na imagem do analista, acompanhada de uma imagem correspondente do si prprio e de um determinado estado afetivo.

CONSIDERAES FINAIS

Os recursos utilizados pelo ego para amenizar a ansiedade devem ser delicadamente analisados nos processos psicoteraputicos, pois podem estar a servio de um mecanismo adaptativo ou de uma patologia. As defesas constituem-se como o mais primitivo recurso do ego para permanecer ntegro, fazendo parte da estrutura constitutiva da personalidade. O seu uso adequado ou no, em plano inconsciente e automtico, que definir os plos sadedoena, sempre em busca de preservao da homeostase psquica. Em relao aos mecanismos de projeo e identificao projetiva, estudados neste trabalho, cabe salientar que as pessoas que mais recorrem aos mesmos apresentam uma estrutura de personalidade mais arcaica. Tais recursos so utilizados em estgios etrios muito precoces do desenvolvimento da criana, nos quais o ego no se encontra totalmente integrado. Em decorrncia disso, pode-se inferir que o retorno a esses estgios, atravs da utilizao das defesas relativas a eles, pode refletir uma regresso para fase de indiferenciao com a me. A fase de simbiose do beb com a me ocorre quando a criana cinde seu ego e o projeta no corpo dessa, entrando de volta a um objeto a partir das partes projetadas e identificadas, tornando-se indiferenciado pela confuso entre o que seu e o que pertence ao outro. Tal indiferenciao proporciona alvio para as ansiedades do beb, pois caber me responder s essas. Dessa forma, o denso uso desses mecanismos na fase adulta poder comprometer a coeso do ego, salientando a delegao do que seu para um terceiro. Os casos clnicos apresentados expuseram como o nvel evolutivo do desenvolvimento da personalidade, bem como o momento do processo psicoteraputico, influenciam para a compreenso, por parte dos pacientes, de suas dinmicas psquicas. Dessa maneira, percebe-se que o principal papel do terapeuta, nesses casos, o de proporcionar a maior integrao e coeso possvel do ego do paciente. A escuta e a posterior devoluo dos materiais trazidos so ferramentas muito importantes nesse processo. Sentindo-se compreendidos, eles mesmos

acabavam compreendendo-se melhor, trazendo para o nvel da conscincia aspectos conflitantes do psiquismo (podendo integr-los novamente). A psicoterapia propicia a expresso de sentimentos, temores, ansiedades, desejos, fantasias e, fundamentalmente, de aspectos desconhecidos pelo paciente, a partir do vnculo e de um espao seguro. Cabe ao terapeuta ser continente a esses contedos, a ponto de elucidalos para o paciente no momento em que esteja preparado para receber e ressignificar seus contedos latentes.

REFERNCIAS

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