A SUBCULTURA DA DROGA E PREVENO1 Edward MacRae2 Quando se fala em preveno em relao ao uso de substncias psicoativas importante lembrar que

e desde sua pr-histria, o ser humano vem fazendo uso delas para um leque de finalidades que se estendem do seu emprego ldico, com fins estritamente prazerosos, at o desencadeamento de estados de xtase mstico/religioso. De grande importncia tambm tem sido seu uso para fins curativos, seja no bojo de prticas religiosas tradicionais, seja no contexto mdico-cientfico da atualidade3. At o final do sculo XIX, esses usos foram raramente concebidos como ameaadores ordem social constituda (Escohotado; 1989). Portanto, mais que pensar em termos da necessidade de prevenir contra o uso de drogas em geral, devemos buscar evitar o seu abuso, ou seja, o mau uso que pode resultar em importantes ameaas ao bem estar do indivduo ou da sociedade. Uma das razes pelas quais durante a maior parte da histria o uso de drogas no apresentasse maiores ameaas sociedade constituda que ele geralmente se dava no bojo de rituais coletivos ou orientado por objetivos que a sociedade reconhecia como expresso de seus prprios valores. Mesmo hoje, quando as regulaoes tradicionais da sociedade se mostram menos eficazes para enquadrar o consumo de substncias psicoativas lcitas ou ilcitas, este ainda raramente ocorre de maneira desregulada. Isso continua a ser verdadeiro mesmo quando as regras que norteiam essas atividades desviam ou entram em conflito com as leis e os valores considerados hegemnicos. Portanto, para realizar um trabalho de preveno ao abuso de drogas que seja efetivo, necessrio comear por procurar conhecer o contexto sociocultural em que ocorre o seu uso, buscando entender a sua lgica interna. Em se tratando do uso de substncias ilcitas esse tipo de proposta muitas vezes encontra resistncia tanto a nvel individual quanto em esferas institucionais por, ao admitir que essas atividades no sejam
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Texto Apresentado ao Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas (CETAD) Universidade Federal da Bahia (UFBA), Salvador, 2003. 2 Edward MacRae, doutor em antropologia, professor adjunto da Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas da Ufba e pesquisador associado do Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas CETAD/UFBa

regidas pelo caos e a loucura e colocar em questo a maneira como a sociedade as vem representando, parecer estar compactuando com o uso. Esbarra-se, ento, em questes sociais de ordem estrutural, pois a estigmatizao das drogas ilcitas e de seus usurios vem desempenhando importante papel na atual ordenao da sociedade com todas as suas desigualdades conforme argumentam autores como Gilberto Velho (1981) e Richard Bucher (1996:47) entre outros. Segundo eles, na falta de um debate pblico e com a repetio de idias falseadas, autoritrias e preconceituosas, tem-se operado uma desqualificao e demonizao do usurio e do "traficante" (tambm tratado de maneira pouco matizada). O reducionismo dessa esteriotipao ao encobrir alguns dos reais problemas estruturais da sociedade criando um inimigo imaginrio, que tem sua utilidade na manuteno do status quo, acaba por aumentar a marginalizao dos usurios assim como leva cristalizao uma subcultura da droga de pouca permeabilidade a agentes de sade ou a representantes de qualquer tipo de discurso oficial. E, como uma profecia que cumpre a si mesma, isso leva criao de novas ameaas ordem e sade nessa sociedade.Igualmente, ao dar tanta nfase ao uso das drogas ilcitas, envolvendo uma minoria da populao facilmente estigmatizavel, desvia-se a ateno da necessidade de um maior controle da produo e comercializao das drogas lcitas, de uso generalizado, altamente lucrativas e responsveis pela grande maioria dos problemas relacionados aos psicoativos em geral. De fato, ao concentrar a ateno no combate a produtos simplesmente, perdendo de vista os detalhes socioculturais dos seus usos, deixa-se de atentar para possibilidades de preveno e controle dos efeitos indesejveis bastante mais eficazes que o mero proibicionismo. Howard Becker, um dos pioneiros do estudo das dimenses sociolgicas da questo das drogas, chama ateno para a importncia de um saber sobre as substncias que se difunde entre seus usurios. Constatando que as idias do usurio sobre a droga influenciam como ele as usa, interpreta e responde a seus efeitos, Becker argumenta que a natureza da experincia depende do grau de conhecimento que lhe disponvel. J que a divulgao desse saber funo da
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O psicofarmaclogo Robert Siegel chega a considerar que uma grande parte do reino animal tambm tem, como um dos motivadores importantes de seu comportamento, o que ele chama de impulso para a intoxicao. .

organizao social dos grupos onde as drogas so usadas, os efeitos do uso iro, portanto, se relacionar a mudanas na organizao social e cultural. Como exemplo ele cita o desenvolvimento do uso massivo da maconha entre a juventude americana na dcada de 60, e como, apesar de originalmente esse uso levar a numerosos casos de psicose, com o passar do tempo esses episdios terem diminudo, em termos relativos, devido difuso do conhecimento sobre seu uso tanto entre os mdicos quanto entre os usurios. Ele sugere tambm que um processo similar ocorreria com o uso de LSD que, com o passar do tempo, causaria menos problemas do que quando comeou a ser usado de forma generalizada (Becker 1976 e 1980). Esse tipo de conhecimento" sobre o uso de certas substncias, difundido entre certos setores da populao, faz parte do que chamamos de "cultura ou subcultura" droga. Tambm o mdico Norman Zinberg, um dos primeiros a estudar o chamado "uso controlado" de psicoativos, caracterizado por seus baixos custos pessoais e sociais, enfatiza que os efeitos do uso dessas substncias dependem no s das suas propriedades farmacolgicas, mas igualmente das atitudes e personalidade do usurio (set,) assim como do meio fsico e social onde ocorre o uso (setting). Em relao a este ltimo fator ele ressalta os controles sociais que se organizam em torno do que chama de "sanes sociais" e "rituais sociais". "Sanes sociais" seriam as normas que definem se e como determinada droga deve ser usada. Incluiriam tanto os valores e regras de conduta compartilhados informalmente por grupos (embora freqentemente de maneira no explicitada) e as leis e polticas formais que regulamentam o uso de drogas. J os "rituais sociais" seriam padres estilizados de comportamento recomendado em relao ao uso de uma droga. Eles seriam aplicados aos mtodos de aquisio e administrao da substncia, seleo do meio fsico e social para usa-la, s atividades empreendidas aps o uso, e s maneiras de evitar efeitos indesejados. Dessa forma, esses rituais reforariam e simbolizariam as sanes sociais. Os controles sociais para todas as drogas, lcitas ou ilcitas, atuariam em diferentes contextos sociais, indo desde grupos muito grandes, representativos de uma cultura como um todo, at pequenos grupos especficos e sua vigncia se aplicaria de maneira variada em diferentes momentos. Assim, certos tipos de uso, em ocasies especiais, envolvendo grandes nmeros de pessoas, apesar de sua diversidade cultural, tornariam-se to aceitveis que mesmo uma legislao restritiva da

poderia ser momentaneamente posta de lado. Poderamos aqui pensar no caso do carnaval, quando em certas partes do Brasil, o uso de inalantes variados ("cheirinho da lol") tem se tornado, temporariamente, socialmente aceito. Zinberg faz a ressalva de que a existncia dessas sanes ou rituais no significa que forosamente sero eficazes e nem significa que todas as sanes e rituais tenham sido criados como mecanismos para ajudar o controle. Afirma, tambm, que nem sempre a existncia ou aplicao dos controles sociais significa que o uso seja moderado ou decoroso, segundo os padres da sociedade envolvente. De fato, segundo ele, mais importante do que perguntar se uma sano ou ritual originou-se como mecanismo de controle, pensar como o usurio lida com conflitos entre sanes. No caso das drogas ilcitas, o conflito mais bvio ocorreria entre controles sociais formais e informais; i.e. entre a lei que probe o uso e a tolerncia a esse uso por parte do grupo social. A ansiedade provocada por esses conflitos interferiria com o controle freqentemente levando a atitudes de valentia, exibicionismo, parania e sentimentos anti-sociais. Isso dificultaria e complicaria, ainda mais, o controle de drogas ilcitas entre uma grande gama de diferentes tipos de personalidade (Zinberg 1980:236-238). O cientista social holands Jean-Paul Grund retoma as idias de Zinberg e as desenvolve. Inicialmente enfatiza que a auto-regulao deve ser entendida como mais do que a simples limitao do uso, sendo tambm necessrio levar em conta a preveno e o gerenciamento de problemas ligados s substncias psicoativas. Para tanto, seria necessrio adotar um ponto de vista multidimensional. Alm disso, chama a ateno para o fato de que a eficcia dos rituais e das regras de conduta em controlar o uso dessas substncias afetada por outros fatores relacionados capacidade do indivduo de obedecer a esses processos regulatrios sociais. Segundo ele, para corrigir a viso demasiadamente esttica de Zinberg, seriam necessrias algumas adaptaes e elaboraes ao seu modelo levando-se tambm em conta a disponibilidade da droga e a estrutura de vida do usurio. Em suas pesquisas entre usurios de cocana e herona em Rotterdam, na Holanda, Grund afirma ter encontrado maiores problemas decorrentes do uso dessas substncias entre usurios/consumidores de origem holandesa e menores entre os seus fornecedores

surinamenses/antilhanos. A mistura das duas substncias levaria a um aumento do descontrole entre os nativos, mas a muito menos problemas entre aquele grupo estrangeiro, embora esses ltimos, em grande parte envolvidos com o trfico, utilizassem mais cocana. Para ele, nas condies holandesas, "usurios bem sucedidos - em termos de poderem consumir grandes quantidades de drogas sem sofrer maiores problemas em conseqncia- so aqueles associados ao trfico, que, ao mesmo tempo em que lhes permite acesso abundante s substncias e dinheiro para compra-las, tambm exige que mantenham uma estrutura de vida compatvel com o gerenciamento de suas obrigaes comerciais. Por "estrutura de vida" so entendidas as atividades regulares, tanto as convencionais quanto as relacionadas droga, que estruturam os padres da vida quotidiana. A tambm se incluem as relaes pessoais, os compromissos, obrigaes, responsabilidades, objetivos, expectativas, etc., mesmo que no primariamente direcionados droga. Uma disponibilidade adequada das substncias, que evitasse que a sua simples aquisio se tornasse o nico foco de interesse do usurio, tambm seria importante para permitir o desenvolvimento das sanes e dos rituais sociais. As normas, regras e rituais determinariam e constrangeriam os padres de uso da droga, evitando uma eroso na estrutura de vida, Uma vida altamente estruturada permitiria que o usurio mantivesse a estabilidade na disponibilidade da droga, essencial para a formao e manuteno de regras e rituais. A auto-regulao do consumo de drogas e seus efeitos seriam, portanto, questo de um equilbrio (precrio) em uma corrente de retroalimentao circular. Em sua concluso Grund enfatiza que o uso de drogas (mesmo as pesadas) no leva, necessariamente, a padres de uso descontrolados ou nocivos. Embora o uso de psicoativos possa tornar-se uma atividade predominante, ela raramente uma atividade isolada e , geralmente, social. Padres de uso (quem usa o que e como) seriam sujeitos a diversos determinantes como: disponibilidade, tendncias e padronizao cultural.. Alerta, tambm, para o fato de que embora o modelo seja circular, ele no um circuito fechado independente; os trs elementos do trio (disponibilidade da droga; valores, regras e rituais; estrutura de vida) sendo sujeitos a variveis e processos externos distintos que vo desde fatores psicolgicos pessoais e culturais at regulamentos oficiais e consideraes mercadolgicas. Grund

considera que, portanto, o uso de psicoativos no pode ser isolado do seu contexto social e, concordando com Zinberg, afirma que o controle sobre o uso dessas substncias principalmente determinado por variveis sociais (Grund 1993: 237-254). Voltamos, assim, discusso de polticas de preveno ao abuso de psicoativos e da eficcia das tentativas de se estabelecer um controle sobre o uso dessas substncias atravs da legislao e de posturas do tipo "guerra s drogas". Os cientistas sociais franceses Robert Castel e Anne Coppel ao discutir a toxicomania (fazendo consideraes que so tambm pertinentes ao uso de substncias psicoativas em geral), argumentam que, ao tratar desse tema, torna-se necessrio evitar a dicotomia desordem do sujeito/ordem da lei. Sustentam que no se pode pensar, de forma absoluta, em controle ou liberao, devido ao fato de j existirem em operao, funcionando em diferentes nveis, controles, modos e instncias de regulao. Estes so classificados por eles em trs grandes categorias: -heterocontroles: leis, instituies de sade, etc. -controles societrios: presses informais de pares, vizinhos, etc. (as sanes e rituais sociais de que fala Zinberg, a quem citam especificamente). -autocontroles: os variados graus de controle que os prprios usurios so capazes de exercer sobre suas prticas de consumo. Muitas vezes so internalizaes dos controles societrios e legais. Seriam ento essas as modalidades a serem mobilizadas por uma poltica de drogas que buscasse uma maior eficcia e, dentre elas, as de atuao mais marcada seriam os controles societrios e os autocontroles, que at o final do sculo passado se mostraram capazes de regular essas prticas adequadamente sem grande auxlio de leis especficas. Estas, e outras formas de "heterocontroles" seriam mais adequadas para situaes limite, sendo polticas por serem propositadamente construdas para enfrentar uma ameaa percebida como sendo um "flagelo social" e artificiais por se sobreporem s regulamentaes espontneas e tradicionais dos "controles societrios". Os heterocontroles delegam seu poder regulador a determinados agentes especialistas em problemas sociais tais como mdicos e policiais. Embora possam ter legitimidade, no so capazes de controlar, nem tangencialmente, o

conjunto dos problemas relacionados ao consumo de psicoativos. Pois so controles parciais ou abstratos, enquanto que as prticas de uso de drogas so multidimensionais e no somente relacionadas delinqncia e patologia. Enquanto sua ao pontual e restrita a certas situaes os controles societrios seriam muito mais eficazes por se exercerem de maneira permanente atravs das redes de sociabilidade (Castel e Coppel; 1991:237-256). Em concluso, constatando a constncia da utilizao de substncias psicoativas pela humanidade atravs de sua histria (Escohotado, 1984) e o fracasso da poltica proibicionista em relao s ilcitas, parece sensato aceitar a necessidade de conviver com elas da melhor maneira possvel, ao invs de preconizar utpicas polticas de "tolerncia zero" ou de sua erradicao definitiva. Porm isso no precisa significar uma renncia a qualquer medida de controle. O que se pode fazer levar em conta os controles j existentes e seus campos de aplicao, assim como outros recursos, de vrios tipos, que poderiam ser mobilizados para seu aperfeioamento. Assim como preconizam os adeptos das polticas de reduo de danos relacionados ao uso de drogas, pode-se atentar para as estratgias j empregadas pelos consumidores e tentar limitar os efeitos indesejveis atravs de uma mltipla abordagem, reservando um papel importante para a mobilizao das suas prprias redes de sociabilidade, tal como em vrios pases vem se fazendo em relao a drogas lcitas como o lcool e o tabaco. Essa a postura que vem sendo adotada pelas polticas de sade em um nmero crescente de pases, para enfrentar a disseminao da epidemia de aids entre usurios de drogas injetveis e seus parceiros sexuais. Optando por reduzir os danos decorrentes do uso de drogas, essas polticas procuram mobilizar os recursos sociais e culturais disponveis para introduzir modificaes nas maneiras em que ele se d. Assim, atentam para as subculturas que se desenvolvem torno dessas prticas; buscando adaptar as estratgias j empregadas pelos consumidores para evitar efeitos indesejados, no intuito de torna-las mais eficazes. Para tanto, costumam cooptar usurios para atuar como assessores na elaborao das polticas de sade, assim como seus agentes multiplicadores, dotados de especial credibilidade entre as redes de usurios. Uma das maneiras mais eficazes de se conseguir isso abandonar posicionamentos apriorsticos e condenatrios e mostrar uma real familiaridade com os valores e prticas

correntes naquele mundo das drogas que se est endereando, e saber discutir de maneira realista e detalhada os seus prs e contras. Essa abordagem marcada pelo respeito pelos usurios e por sua cultura tem se mostrado fundamental conquista da ateno e confiana dos usurios. Bibliografia Becker, H. "Conscincia, Poder e Efeito da Droga"In; H. Becker Uma Teoria da Ao Coletiva, Rio de Janeiro, Zahar, 1976, pp181-204. Becker, H. "The Social Bases of Drug-induced Experiences In; Lettieri, J.J.; Mayers, M. Pearson, H.W. (orgs.) Theories on Drug Abuse NIDA Research Monograph 30, NIDA, Rockville, 1980, pp180-190 Bucher, R. Drogas e Sociedade nos Tempos de AIDS, Braslia, Editora UnB, 1996, 132pp. Castel, R. e Coppel, A. "Les contrles de la toxicomanie" In; Ehrenberg, A.(org.) Individus Sous Influence, Paris, Editions Esprit, 1991, pp 237-256 Escohotado, A. Historia General de las Drogas,1- 3, Madri, Alianza Editorial,1989 Escohotado, A. Las Drogas. De los orgenes a la prohibicin, Madri, Alianza Editorial, 1994 Grund, J. -P.C., Drug Use as a Social Ritual- Functionality, Symbolism and Determinants of Self-Regulation, Rotterdam, Instituut voor Verslavingsondersoek (IVO), Erasmus Universiteit, 1993, 321pp. Seigel, R.K. Intoxication- Life in Pursuit of Artificial Paradise, New York, E.P. Dutton, 1989, 390pp Velho, G. "Duas Categorias de Acusao na Cultura Brasileira Contempornea" In; Individualismo e Cultura Velho, G. , Rio de Janeiro, - Zahar, 1981, pp 55-64 Zinberg, N. "The Social Setting as a Control Mechanism in Intoxicant Use", In; Lettieri, D.J., Mayers, M., Pearson, H.W. (eds) Theories on Drug Abuse, NIDA Research Monograph 30, NIDA, Rockville, 1980, pp.236-244