Anlise Psicolgica (2004), 3 (XXII): 585-595

Auto-eficcia na diabetes: Conceito e

validao da escala
MARIA GRAA PEREIRA (*)
PAULO ALMEIDA (*)

FUNDAMENTAO TERICA

A introduo e o desenvolvimento da Teoria

da Auto-Eficcia deve-se concepo e aos trabalhos de Albert Bandura, no contexto dos modelos cognitivos de modificao do comportamento e com base na designada Teoria da Aprendizagem Social (Bandura, 1989).
Bandura rejeita as perspectivas mecanicistas
do ser humano ao considerar que ele possui capacidades superiores que lhe possibilitam utilizar
smbolos (cognies) e realizar predies quanto
ocorrncia dos acontecimentos e criar mecanismos que lhe permitem exercer controlo directamente sobre aqueles que afectam a sua vida
quotidiana.
Na perspectiva de Bandura, o comportamento
do ser humano deve ser analisado em funo de
uma interaco recproca e contnua entre as condies ambientais, as cognies e as aces do
sujeito. Nesta perspectiva, designada pelo autor
de determinismo recproco (Bandura, 1978, 1989),
os factores situacionais e disposicionais so con-

(*) Universidade do Minho, Departamento de Psicologia, Braga.

siderados como causas interdependentes do comportamento, ou seja: os determinantes internos

do comportamento (crenas, expectativas, ...) e
os determinantes externos (consequncias, reforos, punies, ...) so parte de um sistema de influncias interactivas que afectam no s o comportamento, mas tambm o prprio sistema.
Um outro aspecto saliente da Teoria da Cognio Social refere-se capacidade humana de Auto-Regulao do comportamento. Atravs da aco
no seu meio ambiente, da criao de mecanismos
de apoio cognitivo e da criao de consequncias
para as suas prprias aces, as pessoas tm a
capacidade de exercer influncia sobre o seu comportamento. Atravs da representao verbal e
imagtica, o ser humano processa e preserva as
experincias de forma a servirem de guia para o
futuro. A capacidade para idealizar resultados futuros potencializa estratgias com a finalidade de
alcanar esses objectivos.
De acordo com a Teoria Cognitiva da Aprendizagem Social, a motivao e o comportamento
seriam determinados pela perspectiva dos acontecimentos. Este mecanismo de controlo antecipatrio agrupa trs tipos de expectativas: (a) Expectativas de resultado da situao (situation-outcome), em que as consequncias so determinadas pelos acontecimentos ambientais, sem aco
pessoal; (b) Expectativas de resultado da aco
(action-outcome), em que os resultados ou as
585

consequncias derivariam de uma aco, e (c)

Percepo de auto-eficcia, que se centra na crena pessoal quanto s capacidades para realizar
uma aco especfica necessria obteno de
um resultado determinado (Bandura, 1989, 1992).
A auto-eficcia e as expectativas de resultado da
aco referem-se percepo que se pode mudar
a realidade e lidar com os riscos ou ameaas
atravs de uma aco preventiva. Na realidade
so difceis de distinguir, porque operam em conjunto no sendo possvel a segunda sem a primeira.
A teoria da Auto-Eficcia um componente
chave na teoria de Bandura. Postula que a iniciao, persistncia ou abandono de uma estratgia
ou comportamento so particularmente afectados
pelas crenas pessoais quanto s suas competncias e probabilidade de lidar e ultrapassar as exigncias ambientais (Bandura, 1989; Lent &
Maddux, 1997). As percepes pessoais de eficcia influenciam o tipo de cenrios antecipatrias que as pessoas constrem. Aqueles que possuem um sentido elevado de eficcia visualizam
cenrios de sucesso, os quais fornecem guias positivos para a realizao. Os que se auto-avaliam
como ineficazes esto mais propensos visualizao de cenrios de insucesso que prejudicam a
sua realizao atravs do acentuar dos aspectos
negativos. Um sentido de eficcia elevado favorece a construo cognitiva de aces eficazes, e
a percepo de aces eficazes fortalece as autopercepes de eficcia. As crenas de auto-eficcia habitualmente afectam o funcionamento
cognitivo atravs da aco conjunta das operaes de processamento de informao e da motivao (Bandura, 1989). As crenas de auto-eficcia determinam o nvel de motivao, tal como
se reflecte na quantidade de esforo empregue
para alcanar um objectivo e o tempo que persistiro em face dos obstculos. Quanto mais forte
a crena nas capacidades pessoais, maior e mais
longos sero os esforos (Bandura, 1989).
A mudana comportamental, de acordo com
Bandura, depende das expectativas quanto ao resultado e das expectativas de eficcia pessoal. As
expectativas quanto ao resultado consistem na
crena que um comportamento prprio, particular conduz a uma consequncia especfica. So
crenas sobre a consequncia de um acto. A percepo de auto-eficcia enquadra-se no controlo
pessoal das aces, refere-se s expectativas pes586

soais quanto sua capacidade para realizar um

comportamento especfico desejado. No reflecte
as competncias pessoais, mas sim as crenas, os
julgamentos, as avaliaes sobre o que pode o
indivduo realizar com as competncias que possui para executar comportamentos especficos
em situaes determinadas; tem uma elevada predictibilidade em relao a tarefas comportamentais especficas. No , como podemos deduzir,
uma caracterstica generalizada da personalidade, podendo variar, na mesma pessoa, de tarefa
para tarefa.
O conceito de auto-eficcia tem provado ser
um constructo bastante verstil e heurstico, com
aplicaes em muitas reas e especialidades da
Psicologia. Apesar de as primeiras pesquisas se
centrarem no domnio da ansiedade e controlo da
ansiedade, as investigaes posteriores estenderam o conceito para o domnio da aprendizagem
e educao, organizacional, aconselhamento e psicoterapia, controlo e manuteno da sade (Lent
& Maddux, 1997; Schwarzer & Fuchs, 1996).
Em qualquer dos domnios a mudana comportamental facilitada pelo sentido de controlo pessoal. Quando se acredita que se pode actuar para
resolver um problema, haver maior propenso a
faz-lo e a sentir-se mais implicado numa deciso. Nveis diversos de auto-eficcia podem promover ou limitar a motivao para agir. De acordo
com o Modelo da Cognio Social, supe-se que
uma auto-eficcia elevada se relacionaria com
melhor sade, realizao escolar ou integrao
social. A aquisio de um sentido de auto-eficcia deriva da avaliao das experincias passadas, do comportamento dos outros e das informaes e incentivos fornecidos pelos outros significativos (Bandura, 1978, 1989).
As crenas de eficcia relativas adeso teraputica so de dois tipos: eficcia quanto ao resultado crenas quanto possibilidade de um
comportamento dar origem a um resultado desejado (i.e., fazer exerccio fsico permite controlar
o valor da glicemia) e crenas de auto-eficcia
crenas pessoais quanto capacidade para executar um comportamento (i.e., sou capaz de realizar desporto trs vezes por semana). No geral,
as crenas de auto-eficcia parecem ser mais salientes para a adeso a planos teraputicos mais
difceis e exigentes, como o caso do requerido
para o tratamento da diabetes (Horne & Weinman, 1996).

As percepes de auto-eficcia podem afectar

a sade de duas formas diferentes. Uma, seria
atravs da execuo de comportamentos que influenciam a sade. A segunda seria atravs do
impacte na resposta fisiolgica de stresse, a qual,
quando ocorre muito frequente, intensamente ou
por longos perodos de tempo, pode afectar uma
vasta rea de domnios da sade (OLeary, 1992).
Quer as expectativas de resultado, quer as de
eficcia tm influncia na adopo de comportamentos saudveis, na eliminao de hbitos nefastos ou no controlo da doena. Para a adopo
de comportamentos saudveis, em primeiro lugar, os sujeitos formam uma inteno e s posteriormente executam a aco. As expectativas de
resultado so importantes para a formao da inteno, mas menos para o controlo da aco. Expectativas de resultado positivas encorajam a deciso de mudana comportamental. Aps esta fase, as expectativas de resultado so ultrapassadas
pois torna-se prioritrio implementar ou manter
o comportamento. Nesta fase, as percepes de
auto-eficcia continuam a exercer uma influncia controladora. A auto-eficcia, pelo contrrio,
parece ser crucial em ambos os momentos da auto-regulao do comportamento relativo sade.
A percepo de auto-eficcia foi explorada
como um factor de proteco da resposta fisiolgica de stresse. Representa a avaliao secundria no modelo transaccional de stresse de Lazarus, referindo-se apreciao das competncias pessoais para lidar com os agentes ameaadores. Os sujeitos que acreditaro possuir as capacidades adequadas para enfrentar ou controlar
um agente stressor de forma a evitar dano manifestaro menor ansiedade e uma resposta fisiolgica tambm reduzida.
As crenas de auto-eficcia influenciam o comportamento atravs dos efeitos nas escolhas de
comportamentos alternativos, do esforo dispendido, da activao face s condies e da persistncia face s dificuldades.
Os comportamentos relativos sade e doena variam na sua complexidade e no nmero
de competncias necessrias para a sua execuo. Quanto maior o nvel de competncias exigidas, tanto mais importantes sero as percepes de auto-eficcia na determinao do resultado. Enquanto as expectativas de resultado (baseadas na teoria da aco racional ou no modelo
das crenas relativas sade) so predictoras de

comportamentos relativamente simples, como

escovar os dentes, comportamentos que exijam repertrios comportamentais mais complexos so
menos explicveis por aquelas abordagens (OLeary,
1992).
As crenas de auto-eficcia envolvem frequentemente competncias tcnicas necessrias
execuo de um comportamento. Por exemplo,
nveis elevados de competncias podem ser requeridos para pesquisar a glicemia sangunea,
administrar insulina, praticar exerccio fsico, adiar
a satisfao de impulsos ou a procura de prazer
(como o ingerir alimentos ricos em hidratos de
carbono bolos, chocolates, ...); finalmente, competncias para uma interaco efectiva com os
outros so tambm necessrias, como o resistir
presso dos pares (OLeary, 1992), tal como
exigido aos pacientes com diabetes.
A auto-eficcia tem sido descrita como uma
varivel de relevo para a adopo de um vasto
leque de comportamentos relacionados com a sade. Revises compreensivas esto disponveis
(Bandura, 1989, OLeary, 1985, OLeary, 1992)
e abrangem domnios como o controlo da dor, o
consumo de cigarros, o comportamento sexual e
a adopo de medidas de proteco face s doenas sexualmente transmissveis e o HIV, o comportamento e as perturbaes alimentares (Abusabha & Achterberg, 1997), a reabilitao cardaca ou a adeso a regimes mdicos complexos
(como o caso do auto-tratamento da diabetes).
Dimenses Avaliadas
A escala de auto-eficcia relativa diabetes
a traduo da Self Efficay Diabetic Scale (Grossman, Brink, & Hauser, 1987). Esta escala foi desenvolvida com base na teoria de Auto-Eficcia
de Bandura e pretende avaliar as percepes pessoais relativas competncia, capacidades e meios
para os adolescentes lidarem de forma adequada
com as exigncias impostas pela diabetes. Consiste em 35 itens seleccionados de um conjunto
mais vasto por 3 pediatras diabetologistas, com
base na sua relevncia.
Os itens foram agrupados em 3 sub-escalas,
com base na anlise de contedo:
1) Auto-eficcia especfica para a diabetes
(SED-D: 24 itens): Exemplo de item: Encarregar-me sozinho de tomar a insulina;
587

2) Auto-eficcia relativa a situaes mdicas

(SED-M: 5 itens): Saber que dose de insulina tomar quando fico doente; e
3) Auto-Eficcia em situaes gerais (SEDG: 6 itens): Explicar a um professor as
minhas opinies, numa aula.
As instrues convidam os sujeitos a avaliar a
sua percepo de eficcia para resolver tarefas
relativas diabetes, ao tratamento ou sua vida
em geral. As respostas so assinaladas numa escala com 5 alternativas (1- No consigo com certeza; 2- No consigo; 3- Talvez consiga; 4- Consigo; 5- Consigo com certeza).
Na cotao apenas so notadas as respostas
positivas, de 1 (Talvez consiga) a 3 (Consigo com
certeza), obtendo-se resultados para cada sub-escala e um resultado total (SED-T), sendo os
valores mais elevados indicadores de maior
percepo de Auto-eficcia.

METODOLOGIA

Amostra
No presente estudo recorremos a uma amostra
de convenincia, constituda por utentes da Consulta de Diabetologia Peditrica do Departamento de Pediatria do Hospital de S. Joo Porto, num universo estimado em 175 sujeitos elegveis, com base no ltimo censo (Fontoura e
col., 1997).
Todo o processo de investigao foi submetido e aprovado pela Comisso de tica do Hospital de S. Joo.
Os critrios de incluso dos pacientes no estudo foram os seguintes:

- Crianas e adolescentes nascidos entre 1980

e 1987 (idades compreendidas entre 10 e 18
anos, inclusive);
- Utentes da Consulta de Diabetologia Peditrica do Departamento de Pediatria do Hospital de S. Joo (Porto);
- Preencham os critrios da ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescent
Diabetes) e da IDF (International Diabetes
Federation Europe) (1995) para o diagnstico de Diabetes Tipo 1;
- Diagnosticadas pelo menos h 1 ano;
- Estarem em regime de ambulatrio (no internados);
- Ausncia de gravidez;
- Ausncia de doena aguda;
- Desenvolvimento intelectual normal.
Do universo de diabticos elegveis para a presente investigao responderam ao questionrio
168 sujeitos (96% do total), amostra considerada
estatisticamente representativa (Almeida &
Freire, 2000). Destes, foram eliminados onze por
incapacidade fsica, mental ou indevido preenchimento dos questionrios. A amostra final ficou reduzida a 157 sujeitos, o que perfaz 90% da
populao.
A participao dos doentes foi voluntria,
sendo o consentimento precedido de informao
sobre o mbito e a finalidade do estudo.
Caracterizao Geral da Amostra
A amostra constituda por 157 adolescentes,
sendo 77 (49%) do sexo masculino e 80 (51%)
do sexo feminino (Quadro 1). As idades esto
compreendidas entre os 10 anos e 18.9 anos,
estando os sujeitos distribudos de forma homognea ao longo do intervalo estabelecido. A mdia das idades 15 anos (dp=2.2anos).

QUADRO 1

Distribuio da amostra por gnero e idade (anos)

Masculino
Feminino
Total

588

Mdia

Desvio Padro

Mnimo

Mximo

77
80
157

14.8
15.2
15.0

2.2
2.3
2.2

9.3
10.4
9.3

18.9
18.6
18.9

QUADRO 2

Escales etrios da amostra (n=157)

Idade

13 anos
>13 15
>15
Total

36
46
75
157

22.9
29.3
48.7
100

QUADRO 3

Caractersticas educativas da famlia (n=157)

Nvel educativo (anos de escolaridade)

Pai

Me

1. Ciclo ou inferior (4 anos)

2. Ciclo (>4 6)
3. Ciclo (>6 9)
Ensino Secundrio (>9 12)
Ensino Superior (>12)

57.3%
14.7%
12.1%
7.6%
8.3%

64.3%
12.8%
7.0%
9.5%
6.4%

A amostra foi dividida em trs grupos etrios,

de acordo com a fase de desenvolvimento da adolescncia: Adolescncia Inicial (idade inferior a
13 anos 22.9% da amostra), Intermdia (idade
compreendida entre os 13 e os 15 anos 29.3%
dos sujeitos) e Tardia (acima de 15 anos 48.7%).
O Quadro 2 permite analisar mais pormenorizadamente a distribuio etria da amostra.
A maioria dos sujeitos (81.5%) est inserida
em famlias nucleares e, em 8.9% dos casos, cohabitam ainda com outros familiares (famlia alargada). Em famlias monoparentais vivem 7% dos
sujeitos e 2.5% esto inseridos em famlias reconstitudas.
A maior parte das famlias situa-se num nvel
social mdio ou baixo, segundo a classificao social de Graffar. Assim, a maioria dos adolescentes (51%) oriunda de famlias de nvel IV (mdio-baixo). No nvel III (classe social mdia) encontrmos 20.4% dos sujeitos; na categoria inferior temos 11.5%. Os nveis sociais mais elevados (nvel I, com 7.6% e nvel II, com 9.6%)
so os menos representados.
Este perfil socio-econmico confirmado pela anlise do nvel de escolaridade dos progenitores, conforme Quadro 3.

A quase totalidade dos adolescentes est inserida no sistema de ensino (95%).

O diagnstico da diabetes foi realizado em mdia aos 8.3 anos (dp=3.5 anos). Como se pode
verificar pelos dados, apresentados no Quadro 4,
existe uma grande proximidade na idade de diagnstico da diabetes em ambos os sexos.
A durao mdia da doena de 6.7 anos
(dp=3.9 anos), havendo, tal como para a idade de
diagnstico, uma grande proximidade entre sexo
feminino e masculino (Quadro 5).
Procedimento
No dia da Consulta de Diabetologia Peditrica, os doentes (e famlia, uma vez que so menores) foram contactados sendo-lhes explicados
os objectivos e a metodologia do trabalho de investigao, a sua utilidade bem como o pedido
de consentimento para participar no estudo. O
questionrio foi distribudo de forma individual
aos adolescentes, tendo estes sido encaminhados
para um local onde pudessem responder com privacidade, durante o perodo que mediava entre a
colheita de sangue para anlise e a Consulta de
Endocrinologia Peditrica.
589

QUADRO 4

Idade de diagnstico, por gnero

Masculino
Feminino
Total

Mdia

Desvio Padro

Mnimo

Mximo

77
80
157

8.1
8.5
8.3

3.8
3.3
3.5

.9
1.1
.9

15.7
15.8
15.8

QUADRO 5

Durao da doena, por gnero

Masculino
Feminino
Total

Mdia

Desvio Padro

Mnimo

Mximo

77
80
157

6.4
6.4
6.4

4.0
3.7
3.9

1
1.2
1

17.5
15
17.5

Estudo da Verso Original

Os autores realizaram estudos de fiabilidade
do instrumento recorrendo ao Coeficiente de
Kuder-Richardson. Foram encontrados coeficientes =.90 para o Total da escala, =.92 para a
SED-D, =.70 para a SED-M e =.60 para a
SED-G. referida uma correlao entre o SED-T e o Locus de Controlo Interno (r=.42, p<.001),
bem como com o Controlo Metablico (r=.25,
p<.05).
Estudo da Verso Portuguesa
Para a seleco e organizao por dimenses
dos itens includos na verso final da escala foi
realizada uma anlise da fiabilidade do teste atravs da homogeneidade dos itens (consistncia
interna das escalas e sub-escalas). Para tal, foram
calculadas as correlaes do item com o total de
escala e/ou sub-escala (excluindo o respectivo
item) e o alfa de Cronbach. Este ndice permite
verificar se os itens que compem cada uma das
sub-escalas do teste esto ou no correlacionados entre si, ou seja, se representam de forma paralela o mesmo constructo (Almeida & Freire,
2000).
Para alm da fiabilidade procedemos a uma
anlise da validade. Neste sentido, procuramos
590

avaliar a congruncia entre os seus itens e sua

incluso em dimenses ou sub-escalas (Almeida
& Freire, 2000). A incluso dos itens em dimenses distintas teve em conta, sempre que possvel, uma metodologia semelhante descrita pelo
autor ou ento, baseados nos resultados das anlises de componentes principais, com o mtodo
de rotao Varimax. Procedemos a alteraes das
dimenses propostas pelos autores unicamente
quando elas no colocavam em causa o racional
terico que presidiu construo do mesmo. A
seleco dos itens para a escala ou sub-escalas
obedeceu aos seguintes critrios: (1) validade
convergente com o item que satura (valor de correlao item componente igual ou superior a
0.40) e (2) pelo menos 3 itens em cada componente.
A nossa verso foi construda a partir da traduo da verso original, no sendo considerado
necessrio realizar qualquer alterao ao contedo dos itens.
Fiabilidade
A fiabilidade da escala (e sub-escalas) foi calculada a partir do alfa de Cronbach, sendo de
=.90 para a escala total, conforme Quadro 6.
Com base nesse estudo psicomtrico procede-

QUADRO 6

Coeficientes de consistncia interna de Cronbach do SEDS

Alfa de Cronbach Escala Total: .90 (Verso original: KR-Alfa .92)
Sumrio da Escala: Mdia=143.72; Desvio Padro=14.63 (n=158)
Item

Mdia se eliminado

Varincia se eliminado

Correlao Item total da escala

Alfa se item eliminado

138.98
139.70
139.36
139.03
139.15
139.74
139.46
140.06
139.68
139.83
139.65
139.31
140.27
139.76
139.48
139.72
140.59
139.34
139.21
139.25
139.15
139.76
139.76
139.39
140.36
139.41
139.98
139.41
139.31
139.13
139.59
140.79
139.39
139.56
139.78

206.50
201.22
201.56
208.59
206.28
201.46
200.72
199.54
200.30
199.56
199.20
201.70
196.10
200.93
201.09
199.62
196.05
200.64
203.29
203.54
206.60
198.77
197.17
203.38
207.17
203.81
204.05
202.88
205.05
205.19
208.79
212.04
201.42
203.31
200.53

.45
.43
.54
.32
.35
.44
.56
.47
.54
.51
.54
.47
.38
.51
.51
.51
.49
.54
.58
.42
.37
.51
.58
.43
.22
.49
.30
.49
.38
.44
.15
.03
.51
.47
.36

.89
.89
.89
.90
.90
.89
.89
.89
.89
.89
.89
.89
.90
.89
.89
.89
.89
.89
.89
.89
.90
.89
.89
.89
.90
.89
.90
.89
.89
.89
.90
.90
.89
.89
.90

Seds1
Seds2
Seds3
Seds4
Seds5
Seds6
Seds7
Seds8
Seds9
Seds10
Seds11
Seds12
Seds13
Seds14
Seds15
Seds16
Seds17
Seds18
Seds19
Seds20
Seds21
Seds22
Seds23
Seds24
Seds25
Seds26
Seds27
Seds28
Seds29
Seds30
Seds31
Seds32
Seds33
Seds34
Seds35

QUADRO 7

Alfa de Cronbach Escala Auto-Eficcia Situaes Mdicas

Alfa da verso de estudo: .62 (Verso Original: KR-Alfa: .70)
Sumrio da Escala: Mdia=19.43; Desvio Padro=2.96 (n=158)
Item

Mdia se eliminado

Varincia se eliminado

Correlao item total da escala

Alfa se item eliminado

15.36
16.30
15.47
15.30
15.27

6.24
5.35
5.49
7.13
6.72

.36
.34
.49
.11
.37

.49
.51
.41
.62
.50

Seds11
Seds17
Seds22
Seds31*
Seds34
* Item a eliminar

591

QUADRO 8

Alfa de Cronbach Escala Auto-Eficcia Situaes Gerais:

Alfa da verso de estudo: .63 (Verso Original: KR-Alfa: .60)
Sumrio da Escala: Mdia=24.96; Desvio Padro=2.75 (n=158)
Item

Mdia se eliminado

Varincia se eliminado

Correlao item total da escala

Alfa se item eliminado

20.39
21.60
21.22
20.65
20.55
20.37

6.17
6.26
4.91
5.11
5.67
6.04

.30
.09
.34
.55
.35
.33

.53
.63
.51
.42
.50
.52

Seds21
Seds25*
Seds27
Seds28
Seds29
Seds30
* Item a eliminar

QUADRO 9

Alfa de Cronbach Escala Auto-Eficcia Tratamento da Diabetes

Alfa da verso de estudo: .87 (Verso Original: KR-Alfa: .92)
Sumrio da Escala: Mdia=99.33; Desvio Padro=10.63 (n=158)
Item
Seds1
Seds2
Seds3
Seds4
Seds5
Seds6
Seds7
Seds8
Seds9
Seds10
Seds12
Seds13
Seds14
Seds15
Seds16
Seds18
Seds19
Seds20
Seds23
Seds24
Seds26
Seds32
Seds33
Seds35

592

Mdia se eliminado
94.59
95.31
94.96
94.64
94.76
95.35
95.07
95.67
95.29
95.44
94.91
95.88
95.37
95.08
95.32
94.95
94.82
94.86
95.37
95.00
95.02
96.40
95.00
95.39

Varincia se eliminado Correlao item total da escala

107.00
103.48
104.73
108.98
107.69
103.58
103.29
101.74
102.73
102.40
103.52
100.44
103.30
103.63
102.09
103.38
105.77
106.42
100.92
105.28
105.99
111.14
103.59
103.66

.49
.43
.49
.32
.33
.46
.57
.50
.56
.51
.49
.35
.52
.51
.53
.53
.54
.35
.57
.42
.46
.04
.53
.33

Alfa se item eliminado

.86
.86
.86
.87
.87
.86
.86
.86
.86
.86
.86
.87
.86
.86
.86
.86
.86
.87
.86
.86
.86
.88
.86
.87

mos a algumas alteraes que tiveram como objectivo melhorar a fiabilidade e a homogeneidade
dos itens. Na sub-escala SED-M (Quadro 7) foi
eliminado um item 31 visto ser baixa a sua
correlao com a sub-escala a que pertence e por
o valor de alfa passar de .50 para .62; na sub-escala SED-G (Quadro 8) foi eliminado o item 25,
permitindo o valor de alfa passar de .53 para .63
e tambm por ser muito baixa a sua correlao
com a sub-escala.

Validade
Para investigar a validade do constructo procedemos a uma anlise de componentes principais, com rotao Varimax e com uma definio
prvia de 3 componentes, tal como sugerido pelos autores.
A organizao dos itens em 3 componentes
explica 36,9% da varincia total, mas apresenta
algumas diferenas relativamente verso dos
autores (Quadro 10).

QUADRO 10

Estrutura do Self-Eficacy Diabetes Scale

(Loadings significativos ..40)
Itens

Componente 1

14
23
16
7
15
33
1
8
3
12
34
18
9
11
10
2
24
20
28
22
19
27
30
35
26
21*
32
13
17
6

.66
.66
.65
.64
.64
.58
.57
.54
.53
.53
.52
.50
.46
.44
.41
.40
.40

Varincia Explicada

Componente 2

Componente 3

.70
.69
.64
.63
.55
.51
.49
.42
.39
.64
.64
.51
.45
25.2%

6.1%

5.6%

*Item a manter, dada a relevncia do seu contedo

593

O componente 1, que explica 25,2% da varincia dos resultados, essencialmente composto pelos itens referentes Auto-eficcia relativa ao tratamento, mais o item 11 (SED-Mdico: Conversar sozinho com a enfermeira ou o
mdico e dizer o que preciso) e pelo item 34 (SED-Mdico: Cumprir o que o mdico recomenda para tratar a diabetes).
O segundo componente explica 6,1% da varincia dos resultados e congrega itens referentes
aos trs domnios (Auto-eficcia relativa ao Tratamento da Diabetes 5 itens, Comunicao
com o mdico 1 item, e Geral 5 itens). Apesar de pertencerem aos vrios domnios, os itens
do segundo componente tm como tema comum
a afirmao do paciente em situaes de interaco social, pelo que o designaremos de Eficcia social.
O terceiro componente explica 5,6% da varincia dos resultados, sendo composto por trs
itens referentes ao tratamento da diabetes, por
dois itens referentes comunicao com o mdico e um relativo auto-eficcia em situaes
gerais. O denominador comum ao contedo
destes itens parece ser a orientao para um
estilo de vida em que se destaca a afirmao
pessoal, pelo que a designaremos Confiana.
Por no saturarem em qualquer componente
os itens 4, 5 e 29 foram retirados da verso final.
A verso final da escala de Auto-Eficcia relativa Diabetes ficou reduzida a 30 itens, como
resultado quer da anlise de consistncia interna,
quer da validade. Apesar de alguns dos itens (2,
21 e 24) apenas saturarem nos componentes com
valores liminares, optmos pela sua manuteno
na escala, devido importncia do contedo dos
itens. Os 30 itens esto agrupados em 3 componentes, tal como na verso original: 1) Auto-eficcia relativa ao tratamento; 2) Eficcia social; 3) Confiana.

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RESUMO
O presente estudo descreve a adaptao para uma
amostra portuguesa da Escala de Auto-Eficcia relativa Diabetes (SEDS) (Grossnman, Brink & Hauser, 1987). Esta escala est baseada na teoria da auto-eficcia de Bandura e pretende avaliar as percepes
pessoais relativas competncia, capacidades e meios
para os adolescentes lidarem adequadamente com a diabetes.
A amostra do nosso estudo composta por 175 adolescentes provenientes do Servio de Endocrinologia
do Hospital S. Joo, no Porto. A escala composta por
35 itens agrupados em 3 sub escalas foi submetida a
uma anlise das suas propriedades psicomtricas na

amostra portuguesa seguindo uma metodologia semelhante aos autores originais.

A verso portuguesa apresenta um alfa global de
.90. Os alfas para as sub escalas: auto-eficcia em
situaes mdicas, auto-eficcia em situaes gerais e
auto-eficcia face ao tratamento da Diabetes so respectivamente de: .62., .63 e .87. A verso final da escala ficou reduzida a 30 itens. Os itens esto agrupados em 3 componentes tal como na verso original:
auto-eficcia relativa ao tratamento, auto-eficcia social, e confiana.
Palavras-chave: Diabetes, auto-eficcia, adolescentes.

ABSTRACT
This study describes the adaptation of the Self efficacy Diabetes Scale (SEDS) (Grossman, Brink & Hau-

ser, 1987) in a Portuguese sample. This scale is based

in self-efficacy theory of Bandura and intends to
assess personal perceptions towards competency, skills
and means for adolescents to manage diabetes.
The sample in our study is composed by 175 adolescents from the Endocrinology Service in S. Johns
Hospital in Oporto. The scale with 35 items grouped in
three subscales, was assessed in terms of its psychometric properties following a methodology similar to
the original authors.
The Portuguese version shows an alpha of .90. The
alphas for the subscales: self efficacy in medical situations, self-efficacy in general situations and selfefficacy towards treatment of diabetes are respectively: .62, .63, and .87. The final version was reduced
to 30 items. The items are grouped in three components as the original version: self-efficacy towards treatment, social self-efficacy and trust.
Key words: Diabetes, self-efficacy, adolescents.

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