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AO
CIVIL
SADE.
PBLICA.
DIREITO
PORTADORES
TRANSTORNOS
DE
MENTAIS.
FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS.
COMPETNCIA COMUM DOS ENTES
FEDERADOS. ALEGADA OMISSO DO
ESTADO-MEMBRO.
FEDERATIVO.
TUTELA.
CONFLITO
ANTECIPAO
DEFERIMENTO
DESCUMPRIMENTO.
DEMONSTRAO.
DE
PARCIAL.
AUSNCIA
DE
PROVIDNCIAS
PROCESSUAIS.
1. Ao civil pblica, com pedido de liminar, ajuizada pela Unio
contra o Estado do Par (Secretaria de Sade), sob o argumento,
basicamente, de frustrao do direito fundamental sade dos
portadores de transtornos mentais naquela unidade da Federao, em
virtude da suspenso no fornecimento de medicamentos e da falta de
planejamento e gesto eficiente no tocante s atribuies conferidas ao
Estado, de acordo com a Poltica Nacional de Medicamentos e a Poltica
Nacional de Sade Mental.
2. Em 5.2.2010, tendo em vista a comprovao do repasse de verba
pela Unio para a aquisio dos remdios para a sade mental pelo
Estado do Par, deferi parcialmente a antecipao da tutela para
determinar, to somente, que o Estado do Par e a Fundao Pblica
Estadual Hospital de Clnicas Gaspar Vianna (FPEHCGV), apontada pela
Autora como ... a ponta do Sistema nico de Sade SUS no Programa de
Sade Mental (fls. 7-verso), fornecessem, imediatamente, todos os
remdios para tratamento da sade mental, notadamente os referentes
esquizofrenia, psicofrmacos e antipsicticos referidos na petio inicial
(Zyprexa 5mg, Leponex, Zopozenil, Fernergan, Cinetol e Levosine 5mg),
observados os parmetros do Ministrio da Sade ou da Secretaria de
Sade do Estado do Par, tendo em vista a competncia comum prevista
no art. 23, inc. II, da Constituio da Repblica (fls. 251-265).
portadores
de
transtornos
mentais
ao
estoque
de
instrumento
de
tutela
judicial
dos
direitos
interesses
Medicamentos.
Os medicamentos, relacionados na medida liminar em comento,
se enquadram neste universo, de tratamento ambulatorial de sade
mental; e, nesta senda, compete aos Municpios a dispensao aos
usurios do SUS, conforme orientam as diretrizes sistemticas do
Ministrio da Sade.
(...)
Outro programa, que tambm contempla a dispensao de
medicamentos para sade mental, vem a ser o Programa de
Medicamentos Excepcionais ou de Alto Custo (APAC), institudo pela
Portaria GM/MS 1.318/02, albergando um grupo de medicamentos
destinados ao tratamento de patologias especficas, que atingem um
nmero elevado de pacientes, os quais, na maioria das vezes, utilizamnos por perodos prolongados. Entre os usurios desses medicamentos
esto os portadores de epilepsia e de esquizofrenia (Para atender a
gesto do Programa de Medicamentos de dispensao em carter
excepcional. Conselho Nacional de Secretrios da Sade. Braslia:
CONASS, 2004, p. 07).
Para a escolha dos medicamentos deste programa, leva-se em
conta, dentre outros critrios, o CID (Cdigo Internacional da
Doena) e o princpio ativo do medicamento.
A distribuio dos medicamentos excepcionais, esta sim, de
responsabilidade do gestor estadual, com financiamento exclusivo do
Ministrio da Sade, pelo sistema do reembolso.
A dispensao destes medicamentos, por sua vez, deve ser
acompanhada de observao mdica constante, pois consistem em
substncias excepcionais, que no podem ser utilizadas aleatria e
indiscriminadamente, at porque a dosagem e prescrio variam muito
de acordo com a patologia e o grau de evoluo da doena de cada
paciente.
Neste passo, cumpre salientar que tanto os pacientes
beneficirios do programa ambulatorial, como excepcional de sade
mental, devem, necessariamente, estar cadastrados nesta instituio e
devidamente enquadrados no programa prprio para tal dispensao,
com dosagem e periodicidade rigorosamente determinada pelo
psiquiatra tambm deste nosocmio.
Os medicamentos, objetivados pela denncia que ensejou a
presente determinao judicial so de natureza ambulatorial. Logo,
esto, inexoravelmente, sistematizados nestas condies.
Feitas estas consideraes, necessrias eficaz compreenso do
contexto abordado, cumpre referendar que o paciente Adilson Galucio
de Souza, cuidado pela denunciante, no se encontra registrado em tal
portadores
de
transtornos
mentais
ao
estoque
de