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Idi a s
No seu estu d o sobre o trab al h o mdico no Prog r a m a de Sa d e da
Famlia, em So Paulo, Angela Capozzolo
image m
do olho do fura c o,
par a
teve a inter e s s a n t e
rep r e s e n t a r
o que
via na
econ mic o s e
Se m discor d a r
ofert a
do
mod elo
mdico
heg e m n i c o,
o que
me
cha mo u
a idia
de
que:
que m
pro m e t e
ser
alte r n a t ivo
Gost ari a de deixa r claro que este texto um ens ai o e devedo r de um trab alho
coletivo com os profissionai s do Cndido Ferr ei r a , Cam pi n a s , dura n t e o ano 2003, com
que m pude vivenci a r muita s situa e s instiga n t e s , no confort v eis, de como dur a a
vida dos que apos t a m na muda n a . Sou deve do r tamb m de muit a s de suas idias, que,
aqui, sist e m a t izo e agr e g o novos elem e n t o s
Muitos dos term o s que uso, como alvio, cuidar de cuida do r e s , so deve do r e s de
vrios outr os com que m venho trab al h a n d o. No deco r r e r do texto cito part e s das
fontes, outra s ficara m to minha s tam b m que no as localizo, mas as reconh e o como
de muitos auto re s .
1 A Angel a apr e s e n t o u est e trab alh o como sua tese de douto r a m e n t o no Curso de Ps
em Sad e Coletiva no DMPS/UNICAM P
No
que ro
com
isso
copia r
os
mes m o s
sentid o s
dest a
Quem
vem
propo n d o ,
me
caminh a r na constitui o de
apost a r na const r u o
pare c e
com
muito
ace rt o ,
que
luga r muito par e cid o daq u el e que desc r evi atr s do estu d o da
Angela. Pois, ent e n d o que, nest e sen tid o, os CAPS pro m e t e m fazer
a crtica do mun d o manico mi al e ser luga r de const r u o das
pr tic a s alter n a tiv a s e subs tit u tiv a s.
equip a m e n t o s
per a n t e
o que
a psiquia t ri a
clssic a
e os
os
torn a m ,
em
dispositivos
ter m o s
efetivos
de
de tens o
finalid a d e s ,
entr e
ao
novas
mes m o
prtic a s
tempo,
e velhos
Nest e sen tid o, est o no olho do furac o e, como tal, os que o esto
fabric a n d o
deve m
pode m
usufr ui r
das
dvida s
das
con tr a
os que
possa m
consig o um gra n d e
dos
CAPS
receit a s, elimin a r
deve m o s
seg ui r
a inte r e s s a n t e
mod elo s
de que na
fech a d o s
multiplicid a d e
ou
deste, e no
o flanco
par a
que
aqu el e
inimigo
pod e r o s o
seja
camp o
instig a n t e
ressig nifica o
produzir e m
de
coop e r a o ,
das prtic a s;
novas
vidas
reflex o,
que, ante s
deseja n t e s ,
auto- anlise
de tudo, se prop e m
novos
sen tido s
par a
a prod u o da
sentido s
complexid a d e ,
par a
o viver
mltiplo,
no
mbito
social
-,
de
alta
inte r s e t o ri a l
de
nova s
possibilida d e s
anti- heg e m n i c a s
de
Reforo
que
est e
trab al ho
hum a n o
tem
que
ser
port a d o r
de
capa cid a d e de vivifica r mod os de exist n ci a s inte r di t a d o s e antiprodu tivos, tem que per mitir que vida prod u z a vida, implica o
ltima de qualq u e r
vivo, que
pode m
e deve m,
na minh a
conc e p o ,
Aposta r alto deste jeito se per mitir usufr ui r de ser luga r do novo
e do acont e c e r em abe r t o e expe ri m e n t a l, const r u i r um campo
de prote o par a que m tem que inven t a r coisas no pens a d a s e
no resolvid a s,
para
que m
tem que
const r u i r
suas
caixas
de
todos aqu el e s
que est o
implica d o s
com esta s
para di g m a s
e rec eit a s,
em
guias
de
noss a s
prtica s;
e,
mira r m o s ,
como
alime n t o s
par a
dige rir m o s
Propo n h o
entr a r
nesta
apost a
de
modo
crtico,
solid rio,
que stio n a m e n t o .
noss a
Faa m o- lo entr e
cap a cid a d e
de inven t a r
ns, amplia n d o,
muita s
man ei r a s
dest a
de ser
que inte r e s s a n t e
nosso fazer cotidia n o par a capt a r este s rudo s, neste luga r ond e se
apost a no novo, mas se est diant e da per m a n e n t e tens o ent r e o
novo e o velho fazer psiq ui t ri co e/ou seu s equivale n t e s .
dian t e
e inclus o .
Entr e t a n t o ,
aqui,
gost a ri a
de
uma
outr a
este tipo de agir, par a ter as cap a cid a d e s que ele exige, nec e s sit a
esta r re- cria n d o em si, de modo const a n t e , mec a n is m o s de reprodu o dest e coletivo, que lhe gar a n t a en q u a n t o luga r da vida
de seus prota g o n i s t a s .
do
que
analitica m e n t e
esto u
apon t a n d o ,
tanto
qua n t o
aqu ele
que
, que ao estu d a r o
de sad e ,
em
Ribeir o Preto, trato u dest a mira d a nas sua s anlis e s. Pois bem,
estou oferta n d o um olha r dest e luga r que venh o ocup a n d o junto a
algu n s coletivos, que oper a m na sa d e men t al, em par tic ula r na
rede de Campin a s, vincula d o s equip e s do Servio de Sa d e
Cndido Fer r ei r a ..
ente n d e r e m
resolve r e m
vrias
ques t e s
que
est o
A Cinira apre s e n t o u esta tem tic a atrav s da sua tes e de douto r a m e n t o no Curs o de
Ps Gradu a o da Escola de Enfer m a g e m da USP/RIBEIRO PRETO
de crise s, tm sobr e
e inter s e t o r i al,
para
alm
da clnica,
suficie n t e m e n t e
inclusiva, que com os seus fazer e s, o louco no vai ficar nem mais
enlou q u e c i d o e nem excludo.
Camin h a r
nest a s
trab al h a d o r e s ,
linha s
peso s
tem
coloc a d o,
impo rt a n t e s
sobr e
par a
seu
omb ro
agir,
dos
que
par a d o x ais,
nas
quais
cobr a m
de
si
do
situa e s
conju n to
sere m
man tid o s,
dur a n t e
todo
temp o
do
trab al h o;
partic ula r m e n t e , par a aqu el e s que oferta m seu tra b a lh o vivo par a
vivifica r o sentid o da vida no outro.
um lame n t o ,
da sua
exa u st o ,
da sua
tristez a ,
da sua
e,
constitu tiv a s
do olho do fura c o ,
trab al h a d o r e s
ao
se
mes m o
temp o ,
encon t r a m .
prima s/o p o r t u n i d a d e s
E,
esta s
pola rid a d e s
como
como
mat ri a s-
Os para d o x o s do co ti d i a n o e o qu e apr e n d e r co m el e s
para pe n s a r a pro d u o do s anti - ma n i c m i o s
De novo, restrinjo- me ao mbito dos CAPS, pois pod e ri a trat a r da
const r u o de anti- manic mio s de uma man ei r a mais alar g a d a , o
que seria bem pertin e n t e pelo fato do ma nico mi al no ser um
luga r,
mas uma
prtic a
poltic a
e ideolgica.
que
oferta r ,
no
vou procu r a r
exau r e ,
que
pen s a r
atu a
na
sobr e
crise
uma
como
oport u ni d a d e .
uma
dest a s
manife st a e s
das
mais
inte r e s s a n t e s ,
que
da
so
sub m e ti d o s
sad e,
pode m o s
todos
utiliz- lo
os
coletivos
tamb m
de
como
a idia
de que
h que
se instituir
como
part e
do
cotidian o, alm das supe rvis e s institu cio n ai s e clnica s, arr a njo s
auto- gerido s pelos trab a lh a d o r e s que lhes per mit a m re- orde n a r
suas tristez a s e sofrim e n t o s, realiza n d o , inclusive, auto- cuid a d o de
si como cuid ad o r e s . Arra njos que desloq u e m , mas os recolo q u e m ,
do faze r cotidia n o que lhes conso m e em vida e em ato, como se um
10
de
investig a o
que
pen s a n d o
o seu
trab al h a d o r ,
vem,
no
burn
camp o
out
como
da
sa d e
do
expr e s s o
de
tra g o
como
indica d o r
an altico
noo
de
exau s t o
do
prod u o
desta s
situa e s
esta d o s.
Vejo
que
os
e exau r e m ,
e com estas
inter r o g a o
abr e m
Ofert a n d o im a g e n s
Imagin e m algu m trab al h a d o r relat a n d o em um enco n t r o da equipe
o sentido de no- vida que adq uir e ao final de cada dia de tra b a lh o
e a exau st o
qu e
sent e;
que, qua n d o
sai do servio
ou das
11
ativida d e s ,
sent e
um
alvio eno r m e ,
adq uir e
mais
oxig nio
de usu rio s
de vrias
ativida d e s ,
Este trab al h a d o r , par a dar conta dest a s taref as, vai ter que se
apoia r na equip e, mas vai tamb m ter que atu a r, diret a m e n t e , no
seu caso- refe r n c i a , vai ter que acolh - lo na crise. Vai ter que usar
de sua clnica, de suas pers pic ci a s, de suas red e s de ajud a. Vai
ter que ger a r inte rv e n e s sing ula r e s e novas red e s. Vai ter que, e
pode,
aprov eit a r
a oport u n i d a d e
que
a crise
per mit e
para
usu rio.
inter s e t o r i a is
par a
Pode
cria r
inclusiv e
outro s
desco b ri r
sentid o s,
par a
novas
pista s
vrios de seus
casos- refe r n c i a s.
Enfim,
vai ter
que
acolh e r,
escu t a r ,
ressig nifica r,
expo r- se a
fuga.
Vai ter
que
exerc e r
sab e r e s
tecnol gico s
clnicos,
Vejam, algu m exau rid o e triste, sem alvio, diant e de toda s esta s
dem a n d a s e nec e s sid a d e s , como qu e vai ger a r vida, alm de ter
12
um
gru p o
que
acolh a
se
abr a
par a
escu t - lo,
eme r g n c i a s ,
mass a c r e
que
tem
sido,
que
em
uma
sup e rvis o
conc r e t a
algu n s
Nest a
dire o,
comb u s t o ,
esto u
toma r
sug e rin d o,
foco
da
alm
prod u o
dos
do
eixos
aleg ri a
alvio
pro d u tivo
13
e a equip e.
ressig nifica r e m
D- lhes gra u
zero de liber d a d e
par a
novas possibilida d e s
os
dem a n d a n t e s ,
sem
se
const r u i r
meca nis m o s
que
coloc a,
como
uma
gra n d e
tar efa,
real
de
trab al h o ,
no
interio r
da
equip e ,
dirigin d o- o,
Mas, possvel pro d u zir alvios prod u tivo s no inte rio r da equip e ,
sem neg a r
seja a de gera r
alvios nos
na urg n ci a
e const r u o de red e s de
e eme r g n c i a ,
em sa d e
me n t al?
bons
exem plo s
que
most r a m
camin h o s
diverso s.
que
conta
efetiva
dos
casos
de
nec e s sid a d e
de
gera r
alvios
nos
familiar e s
(ou
senti do s
par a
ressig nifica o
das
crises,
tan to
no
as chan c e s
de
16
Constr ui r
analisa d o r e s
aleg ri a
alvio
um desafio par a
pro d u tiv o
aqu el es
como
dispositivos
Bibli o g r a f i a
Capozzolo
No olho
do furac o:
tra b al h o
Tese de douto r a d o
mdico
e o
Curso de Ps
Sa d e Lo u c u r a
Tese de douto r a d o
EERP- USP
Ribeir o
Preto
Eme r s o n
Elias
Mer hy
A loucu r a
e a cidad e :
outro s
map a s
Edito r a Hucit ec
So
Paulo
17
18