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teoria prtica
Uma abordagem
diferenciada na Conduta
Nutricional
Patrcia Bittencourt
Conselheira delegada do CRN1
Scia e diretora da Personal Health- Nutrio
Personalizada e Personal Diet
Especialista em Nutrio Clinica Funcional
Nutrio
A alimentao , aps a respirao e
a ingesto de gua, a mais bsica
das necessidades humanas. Mas
como no s de po vive o
homem, a alimentao, alm de
uma necessidade biolgica, um
complexo sistema simblico de
significados sociais, sexuais,
polticos, ticos, estticos etc.
HENRIQUE CARNEIRO - COMIDA E
SACIEDADE
- Ingesto
- Digesto
- Absoro
- Transporte
- Utilizao
- Excreo
Sobrevivncia
Os nutrientes presentes
nos alimentos so a fonte
natural da matria-prima
para a formao das
molculas que constituem
o organismo
Nutrio Equilibrada
Matria-prima de
qualidade = clulas
de qualidade
Resistente aos
agressores
Matria prima de
qualidade = clulas
de pssima qualidade
Sensvel aos
agressores
BRASIL: O Paradoxo
partir da dcada de 40 a maioria dos pases em
desenvolvimento ...
mortalidade por doenas infecciosas.
mortalidade por doenas crnicas.
Populao de idosos.
No Brasil o cenrio no diferente:
Altos ndices de desnutrio calrico-protica e anemia
ferropriva
ndices preocupantes de doenas cardiovasculares,
hipertenso arterial, obesidade, cncer e osteoporose.
Aditivos Sintticos
Aditivos
Risco a sade
Onde esto?
Gorduras
Hidrogenadas
Corao e obesidade
Biscoitos industrializados,
confeitaria, chocolates,
sorvetes, margarinas, molhos,
temperos prontos... Etc.
Nitritos e Nitratos
Cncer
Produtos defumados,
carnes industrializadas,
presunto e frios.
Corantes artificiais
Alergia, asma ,
hiperatividade, cncer
Sucos, gelatinas...
Acares e
adoantes
Obesidade, cries,
diabetes,hipoglicemiacandi
dase e hipertriglicemia
Elducorantes
artificiais
Hiperatividade, alergias,
cncer, reteno hidrica,
restries para gestantes e
fenilcetonricos.
Aditivos Sintticos
Aditivos
Risco sade
Onde esto?
Glutamato
Monossdico
Conservantes
(BHT, BHA, Clcio
Reaes alrgicas,
hiperatividade, cncer. O
BTH pode ser txico para o
sistema nervoso.
Produtos industrializados,
Estas substancias tem papel
de antioxidantes artificiais
Flavorizantes
Artificiais
Alergias e alteraes no
comportamento.
Muitos produtos
industrializados
Farinhas
refinadas
Dissdico, EDTA)
Aditivos Sintticos
Aditivos
Risco sade
Sal (excesso)
Olestra
Leite e derivados
(excesso)
Qualidade de Vida
Bem estar fsico, mental e emocional!
-
Individualidade Bioqumica
Um conjunto nico de fatores genticos de um indivduo que
controla seu metabolismo,suas necessidades nutricionais e
suas sensibilidades ambientais.
Roger j. Williams
Individualidade Bioqumica
Os alimentos tm a mesma ao
para todos os indivduos ?
Alimentos que para um so remdios e
para outros amargos venenos
Lucrcius
Alergia Alimentar
Alergia alimentar uma reao alrgica
onde o sistema imunolgico ativado e
lana uma resposta...
Alergia x Intolerncia
Intolerncia Alimentar
A intolerncia a alimentos pode ocorrer pela falta de uma
enzima necessria para a digesto desse alimento.
A reao alrgica uma resposta do sistema imune a uma
protena ou uma molcula ligada a protena alimentar
que identificada como um corpo estranho
(FERGUSON, 1992).
Nas intolerncias alimentares, como por exemplo,
intolerncia lactose (deficincia de alguma
dissacaridases), no existe a intermediao do sistema
imunolgico.
Alergia x Sensibilidade
Alergia: Imuno Imediata
Sensibilidade: alergia, intolerncia ou outras
reaes alimentares.
Causam distrbios funcionais em rgos chave.
Desenvolvimento da Alergia
Alimentar
A resposta imunolgica do organismo contra
determinado antgeno, depende de uma srie
de fatores:
9 Predisposio gentica IgA (expressa 70% pelo Fentipo)
9 Tipo de antgeno, quantidade e porta de entrada
(via)
9 Competncia do Sistema Imunolgico
9 Integridade orgnica Funcional
9 Equilibrio nutricional
Dra. Denise Carreiro
Equilbrio Imunolgico
O Sistema Imunolgico composto por um
conjuntos de clulas, rgos e estruturas
especializadas e no especializadas, cuja
a funo identificar e destruir
invasores estranhos antes que
qualquer mal seja feito no organismo.
Alergia Alimentar
Estatsticas comprovam que os
alimentos mais alergnicos so
aqueles mais consumidos!
EUA: amendoim
BRASIL: Leite de vaca e derivados, ovo, soja,
trigo, frutas ctricas.
Pvoa H.,O crebro desconhecido- Objetiva
Como identificar?
-
Histria clnica
Exame fsico
Freqncia de ingesto
Intensidade e a natureza dos
sintomas
- Tempo que leva entre a ingesto do
alimento e a reao que ele causa.
Raio X do Paciente
ATMS ( antecedentes, triggers, mediadores e sintomas)
Os antecedentes esto relacionados com a historia de
vida do paciente e com a historia de vida de sua famlia=
fator gentico, hipersensibilidade alimentar e hbitos
alimentares.
Triggers (gatilhos) so acionados pelo estresse, radiao,
estresse oxidativo, traumas, vrus e parasitas. Uma vez
acionados, eles desencadeiam conseqncias deletrias,
ex. Ativao do fator de transcrio pra genes
inflamatrios como o NFKB.
Mediadores = bioqumicos, subatmicos, cognitivos,
emocionais, sociais e culturais
Individualidade bioqumica
Tratamento centrado no paciente
Anamnese funcional, sinais e sintomas
Identificao de uma possvel alergia alimentar
Interconexes dos desequilbrios nutricionais
Equilbrio nutricional e biodisponibilidade dos nutrientes
Manuteno da Integridade Intestinal
Identificao e tratamento das causas e sintomas
relatados
- Utilizao de Alimentos Funcionais
- Inter-relaes Metablicas (Teia da Nutrio Funcional)
- Equilbrio fsico, mental e emocional
Vitalidade positiva
Somos programados para viver 120 anos
bem.
Tratar o doente e no a doena.
SAUDE PREVENTIVA
Reinocular
Recolocar
Reparar
Os 4 Passos
Remover: patgenos, xenobiticos e
alergenos alimentares
Reinocular: probiticos e prebiticos
Recolocar: enzimas digestivas, HCl
Reparar: dieta no irritativa, nutrientes de
crescimento e reparo da mucosa
4 Rs - Remover
Ctricos: enxaqueca, cistite, gastrite, rinite e pele
Soja: Problemas TGI, inchao (rosto), tiride enxaqueca,
rinite, e no emagrecimento
Glten: TGI, enurese, doenas auto-imunes e dores
articulares.
Oleaginosas: pele e candidiase
Leite e derivados: TGI, enxaqueca, rinite e sinusite, Ites,
candidiase e resistncia perifrica a insulina = obesidade
(desequilbrio Ca e Mg- Glicose no entra na clula=
hiperglicemia no sg e sensao de hipoglicemia= aumento
da fome)
Acares e corantes: enxaqueca, hiperatividade e
obesidade (celulite)
Xenobiticos: agrotxicos, alimentos industrializados e
aditivos qumicos
Alcool, fritura e bebidas gaseificadas
4 Rs
Reinocolar
TGI
Recolocar
Alterao da Permeabilidade
Intestinal
9Dieta Pobre em nutrientes
9Infeces
9Stress e fatores emocionais
9Exposio a toxinas
9Alergia alimentar
9M nutrio
Medicamentos x desequilbrio
intestinal
Antiinflamatrios no esterides da
permeabilidade intestinal
Disbiose Intestinal
Conceito:
O mdico e cientista americano Leo Galand M.D. trouxe
tona o conceito recente:
Idade
Tempo de trnsito intestinal
pH Intestinal
Disponibilidade de material fermentvel
Interao entre os componentes da microbiota, suscetibilidade infeces
Estado imunolgico
Requerimentos nutricionais
Uso de antibiticos e imunossupressores.
NUTRIO = ASPECTO INDISPENSVEL NO TRATAMENTO
Bengmark: artigos publicados na revista Gut, 1998.
Disbiose Intestinal
Aumento da Permeabilidade da mucosa Intestinal
Translocao ( passagem)
Fadiga Imunolgica
Detoxificao
Qualquer processo biologico que
busque a reducao dos impatos
negativos de xenobioticos ao
metabolismo corporal
Qual seu objetivo?
Nao Polares e lipossoluveis
Polares e hidrossoluveis
Urina e fezes
Xenobioticos
Metais toxicos
Aditivos alimentares
Pesticidas
Poluiente de ar
Migrantes de embalagem, bisfenois
Produtos quimicos de limpeza
Medicamentos
Cigarro
Onde ocorre?
Todas as celulas de todos os
tecidos
Intestino 20%
Figado 60-65%
Dieta Detox
Uso de alimentos Basicos
Dieta saudavel = ph mais alcalino
Urina mais alcalina > 6,5 e fezes mais
acidas
Nutrio Funcional
Alimentos Funcionais:
Na busca de uma definio
Comisso Tcnico-Cientfico de
Assessoramento em Alimentos Funcionais
e novos alimentos (CTCAF)
mega 3
Benefcio: O consumo auxilia na manuteno de nveis
saudveis de TGL.
Indicao: 35g de peixe/dia reduz risco de enfarto do
miocrdio.(Chicago Westem Electric Study)
Uma poro por semana reduz o risco de mortalidade
cardiovascular. (Albert et al, 1998)
Indicao: 35 mg/dia
Fibras
Solveis x Insolveis
Inulina e FOS
so fermentados por bactrias no intestino,
formando cido ltico e cidos carboxlicos de
cadeia curta .
Esta fermentao estimula o crescimento de
bifidobactrias, conferindo a inulina e aos FOS
funo de prebitico.
Os frutooligossacardeos so encontrados
naturalmente em alimentos como cebolas,
banana, tomate, trigo, alho, aspargo, alcachofra,
cevada, centeio, aveia e mel.
Os FOS e a Inulina
so considerados alimentos prebiticos, pois
desempenham funes fisiolgicas no
organismo: preveno de diarria ou obstipao
intestinal, alterao no trnsito intestinal, com
efeito de reduo de metablitos txicos,
reduo do colesterol e da hipertrigliceridemia,
controle da presso arterial entre outros.
Fitoesteris
O que so: So gorduras (esteris) encontradas exclusivamente em
alimentos de origem vegetal, que apresenta estrutura semelhante
ao colesterol humano.
Benefcios: Auxilia na reduo da absoro de colesterol.
Fontes: Margarinas enriquecidas e qualquer leo vegetal.
Indicao: 20g de margarina/dia diminui em 15% o LDL.
1 colher de sopa de azeite extra virgem reduz o LDL.
Soja
A soja contm protena, fibras, AG polinsaturados, vitaminas e
minerais. Alm de ser rica em isoflavonas.
Benefcios: Auxilia na reduo do colesterol.
Indicao: O consumo de soja deve ser 25g de protena ou 60g do
gro/dia.
A mdia de consumo de isoflavonas por dia varia entre 10-40mg/dia.
Para prescrio preventiva de osteoporose chega a 100 mg/dia.
Probiticos
O que ? Suplemento alimentar microbiano vivo.
Benefcios: Aumenta de maneira significativa o valor nutritivo dos
alimentos, pois ocorre um aumento nos nveis de vitaminas do
complexo B e aminocidos. Absoro acrescida de clcio e ferro.
Fortalece o sitema imune, atravs de maior produo de clulas
protetoras.
Equilibra a flora intestinal, controla o colesterol e diminui incidncia de
cncer.
Indicao: 1 cpsula/dia em jejum. (varia de acordo com o fabricante)
Ao Anti-inflamatria e Quimiopreventiva
Inibe a ativao do NFK-B
Reduz a produo do TNF-alfa
Lembrar que nem todos os produtos contm
quantidades ideais de epigalocatequina-3-galato
Fitoqumico
Tcnica
Cozidas no vapor
leos vegetais
AG essencial, Vit E
Consumir frio
oleaginosas
AG essencial, Vit E,
Coezinha 10 e Mn
Triturar e consumir
rpido.
Vitamina C
Consumir
imediatamente (sucos)
Cenoura, abbora,
batata doce
Betacaroteno
Linhaa
O leo de LINHAA o que contm o maior percentual de
cidos graxos 3, como o cido linolnico. As sementes
de linhaa apresentam uma fibra funcional muito
importante: a lignina. A linhaa est associada a
reduo da oxidao da LDL e agregao plaquetria.
Sugesto para utilizao:
9 leo: Saladas, preparaes prontas: 1 colher de ch/dia.
9 Semente: Trituradas e consumidas na hora.
Vinho e Uvas
Rico em flavonides que contribuem para a estabilidade
oxidativa de alimentos e tecidos vivos.
Alm do efeito antioxiante e quimoprotetor tambm h
associao destas substncias, especialmente o
resveratrol com ao estrognica.
Indicao de consumo: 1 clice de vinho/ dia beneficia o corao.
Crucferas
Diminuio do cncer.O efeito quimoprotetor das brassicas
devido a presena de glicosinolatos.
Fontes: Couve de bruxelas, repolho, couve-flor, brcolis.
Quinoa
O que ? um cereal boliviano com propriedades nutricionais
interessantes: 23% de protenas, possui um balano de
aminocidos com altos nveis de lisina e metionina. Conta com 20
aminocidos, dos quais os 10 so essenciais.
NO CONTEM GLTEN.
Indicao: Utilizar 2 colheres de sopa/dia.
Composio Nutricional: www.quinuareal.com.br
LEI DO EQUILBRIO:
9 Os nutrientes agem em conjunto.
9 A carncia de qualquer nutriente
essencial, mesmo aquele necessrio em
quantidades irrisrias, pode determinar a
alterao do equilbrio geral do organismo.
Por isso....
A Nutrio o ramo mais
especulativo da medicina!
Nutrio Funcional no s a
utilizao de alimentos Funcionais;
uma viso holstica utilizando as
informaes tcnicos cientficos j
existentes!
Projetos em AO!!!
9 Jornal on-line : NUTRINFORMA 2003
9 Site: www.personalhealth.com.br
9 Livro: Comer Bem! Como? Out. 2008
9 Sede em Ribeiro Preto
FRANQUIA 2009
9Unidade I: Goinia
9Unidade II: So Paulo
OBRIGADA
Patrcia Bittencourt
Nutricionista
patricia@personalhealth.com.br
www.personalhealth.com.br