ENFERMAGEM CIRÚRGICA

PROFESSORA LÊDA SOBRAL

1.O processo indicado para
esterilização de um recipiente com
vaselina líquida é:
• Autoclavação com oxido de etileno
• Autoclavaçao com calor úmido
• Esterilização química com glutaraldeído
• Esterilização pelo calor seco (estufa)
• Esterilização pelo ácido paracético.
QUADRO II

Esterilização do material pelo processo de calor seco (estufa) de

acordo com a temperatura de exposição.
MATERIAL TEMPERATURA OBSERVAÇÃO
160º 170º

Instrumental Metálico 120 m 60 m Acondicionados em caixa metálica

Agulhas de sutura 120 m 60 m fechada ou embrulhados em papel
Lâminas de corte, serras e 120 m 60 m laminado
tesouras 120 m 60 m
Seringas de vidro
Agulhas ocas (limpas e secas) 120 m 60 m Tubos de vidro com bucha de
algodão hidrófobo
Frascos, balões de vidro, 120 m 60 m Tampados com bucha de algodão
tubos de ensaio hidrófobo e colocados em caixa
metálica fechada
Vaselina líquida e óleos em 120 m 60 m Colocados em frascos de vidro ou
geral (em camadas de 0,5cm caixa metálica fechada
de altura)
Gaze vaselinada - 150 m Acondicionadas em caixa metálica
(grupo de 10 gazes) fechada
m minutos 150m Acondicionadas em caixa metálica
fechada
2-A conduta mais simples para o
paciente pós-cirúrgico acometidos por
singultos é:
• Fazer com que respire de boca aberta por várias
vezes
• Realizar bloqueio do nervo frênico
• Comprimir os globos oculares com a polpa
digital por vários minutos
• Manter o paciente em decúbito lateral direito
por 20 minutos.
O QUE É SOLUÇO?
• Também chamado de singulto, o soluço é
produzido por contrações involuntárias e
rápidas do músculo diafragma. São várias as
suas causas e entre elas gostaríamos de citar a
temperatura dos alimentos , dilatação gástrica,
refluxo gastroesofágico. Quando reincidente e
persistente, o soluço pode sinalizar a presença
de doença importante, devendo portanto ser
investigado.
 Tratamento de soluços benignos

Tracionar a língua, levantar úvula com colher,

Irritar a
estimulação com cateter, tomar 1 colher de chá de
nasofaringe
açúcar granulado, suco de limão ou vinagre

Irritar o nervo vago Pressão supraorbital, massagem carotídea

Interromper o ciclo Segurar respiração, Valsalva, espirrar, susto, respirar

respiratório em saco, compressão da cartilagem tireoide

Pressionar os joelhos no peito, CPAP durante

Irritar o diafragma
ventilação mecânica

Aliviar distensão
Eructação, aspiração nasogástrica
gástrica
3-Na estrutura do estabelecimento de
saúde, a CME é uma unidade importante
porque oferece à equipe de saúde
materiais estéreis em condições adequadas
ao seu desempenho técnico. Assinale a
única opção incorreta:
• A CME não proporciona ao cliente um
atendimento com segurança
• A CME contribui para que a instituição
proporcione uma assistência com efetiva
qualidade
• Alguns estabelecimentos de saúde possuem uma
CME centralizada
• Alguns estabelecimentos de saúde possuem uma
CME descentralizada.
•
CME
• É a área responsável pela limpeza e
processamento de artigos e instrumentais
médico-hospitalares . É na CME que se
realiza o controle, o preparo, a
esterilização e a distribuição dos materiais
hospitalares .
4-Os pacientes portadores de
agranulocitose requerem isolamento
do tipo:

• a) estrito
• b) reverso
• c) respiratório
• d) precauções intestinais
• e) precauções com secreções.
Agranulocitose
• E uma doença aguda do sangue, que se
caracteriza pela diminuição ou ausência de
granulócitos ou leucócitos granulosos. Estes
elementos são os principais agentes contra as
infecções.
• Causas: Hipersensibilidade a certas drogas ou
produtos químicos, pode suprimir a atividade da
medula óssea, e diminuir a produção de
leucócitos.
ISOLAMENTO

• Isolamento é o nome dado a um conjunto de

medidas técnicas para formar uma barreira
asséptica, que se estabelece como intuito de
impedir a disseminação de agentes infecciosos
de um paciente para o outro, aos funcionários,
visitantes, ao meio ambiente,
Tipos de Isolamento
• a) Total ou Estrito:destina-se a alojar pacientes
cuja infecção tem como fonte maior risco de
transmissibilidade aos contatos diretos e
indiretos.
Tipos de Isolamento
• b) Reverso ou protetor: destina-se a pacientes
cuja resistência a infecção esteja seriamente
comprometida. Ex: leucemia, queimados, pós-
cirurgia cardíaca, transplantados, etc;
 Tipos de Isolamento
• c) Respiratório: destina-se a prevenir a transmissão
de microorganismos que se difundem através do ar
contaminado, do contato direto por secreções
eliminadas pelas vias aéreas superiores.
Tipos de Isolamento

• d) precauções intestinais: destina-se a prevenir

a transmissão de doenças por contato direto ou
indireto com fezes infectadas e objetos ou artigos
contaminados.
Tipos de Isolamento
• e) Precauções com secreções e excreções:
destinam-se a prevenir no pessoal e nos
pacientes infecções por contato direto com
secreções e excreções.
Tipos de Isolamento
• Precauções com pele e feridas: destina-se a
prevenir infecções cruzadas nos pacientes e no
pessoal pelo contato direto com feridas ou
objetos contaminados.
Precaução com sangue

• Destina-se a todas as
pessoas que trabalham na
assistência a saúde e que
entram em contato com
sangue ou secreções
orgânicas dos pacientes ou
fômites contaminados por
sangue.
5-Na toracotomia, um dreno de tórax é inserido no
espaço intrapleural. A supervisão desse sistema é
um cuidado de enfermagem imprescindível no
pós-operatório imediato. As condições, para esse
caso, são:
• o dreno acima do selo de água, o recipiente
coletor em nível abaixo do tórax, borbulhamento
intermitente no frasco
• o dreno subaquático, o recipiente coletor em
nível abaixo do tórax, borbulhamento
intermitente no frasco
• o dreno pinçado, sem borbulhamento no frasco, o
coletor abaixo do nível do tórax
• o dreno subaquático, o recipiente coletor abaixo
do nível do tórax e sem borbulhamento
intermintente
• o dreno pinçado e subaquático, o coletor abaixo
do nível do tórax
6-Um paciente com níveis pressóricos
controlados por anti-hipertensivo e
diurético é candidato a cirurgia eletiva. A
conduta adequada no pré-operatório é:
• Suspender o anti-hipertensivo 24 horas antes;
• Suspender o anti-hipertensivo 7 dias antes;
• Manter o tratamento;
• Suspender o diurético;
• Administrar potássio
7-Quando um paciente apresenta
agitação no período pós-operatório,
suspeita-se de:
• Recuperação rápida da anestesia
• Distensão vesical
• Medo
• Hipotermia
• Arritmia cardíaca
8-A centralização do processo “limpeza, seleção,
acondicionamento, esterilização e distribuição do
material esterilizado para as unidades e centro
cirúrgico” apresenta como vantagem, exceto:
• Padronização das técnicas de processamento de
material estéril;
• Contribuir para a qualidade do processamento
de material estéril;
• Favorecer a economia de pessoa, material e
tempo;
• Contribuir com o aumento dos serviços e mais
gastos com materiais.
9-A dieta zero, prescrita para os
pacientes no pós-operatório de
cirurgias abdominais, se justifica por:

• Presença de flatos;
• Possível obstrução intestinal;
• Ausência do peristaltismo;
• Irritação peritoneal;
• Risco de infecção
10-Durante o ato cirúrgico o instrumentador
cirúrgico é:

• Responsável por antecipar as necessidades do

cirurgião entregando-lhe o instrumental na mão
antes de sua solicitação;
• Responsável por manter a mesa organizada,
permitindo que os cirurgiões tenham acesso aos
instrumentais sempre que necessário;
• Responsável absoluto pela mesa com
instrumental;
• Responsável pela supervisão do circulante
enquanto o mesmo estiver na sala cirúrgica.
 ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE INSTRUMENTADORES
CIRURGICOS
• FUNÇÕES DO INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO.
• Ao chegar no Centro Cirúrgico vestir no uniforme
adequado, não esquecendo do gorro para proteger os
cabelos, máscaras para cobrir o nariz e a boca, e proteção
para os pés.
• Verificar com o chefe do Centro Cirúrgico a confirmação
da internação do paciente, os exames pré-operatórios e
para que sala escalado.
• Escolher o material específico para a cirurgia e verificar se
está em ordem.
• Se não estiver familiarizado com o cirurgião, perguntar
antecipadamente os fios que serão utilizados durante a
cirurgia.
• FUNÇÕES DO INSTRUMENTADOR
CIRÚRGICO.
• Usar técnica de escovação correta, vestir avental
esterilizado e calçar as luvas.
• Dispor na mesa o campo cirúrgico duplo, próprio
para a mesa de instrumentador.
• Dispor o material da cirurgia na mesa, evitando
contaminar o mesmo, verificando sempre se
nenhum material necessário está faltando.
• Evitar qualquer tipo de contaminação,
conservando as mãos acima da cintura, não
podendo encostar estas em qualquer lugar que
não esteja esterilizado.
• FUNÇÕES DO INSTRUMENTADOR
CIRÚRGICO.
• Tomar o cuidado para não encostar com a parte
não estéril do avental nas mesas auxiliares e de
instrumentais; na falta de avental com opa
(proteção nas costas).
• Auxiliar na colocação dos campos que delimitam
a área operatória, entregando-os ao assistente e
ao cirurgião.
• Passar os instrumentos, sempre tendo cuidado
que seja do lado correto, para evitar quedas, e
que o cirurgião tenha que virá-lo antes de usar,
evitando acidentar-se.
• FUNÇÕES DO INSTRUMENTADOR
CIRÚRGICO.
• Conservar o campo operatório sempre limpo e
em ordem para evitar transtornos.
• Conservar os instrumentos sempre no lugar
próprio, nunca deixar a mesa desarrumada.
• No caso de cirurgias em que são retirados
materiais para exame, responsabilizar-se por elas
até que sejam encaminhados ao setor
competente.
• FUNÇÕES DO INSTRUMENTADOR
CIRÚRGICO.
• Ter o controle do material e instrumental durante
toda a cirurgia, prestando atenção em toda e
qualquer manobra do cirurgião; (contar
compressas grandes, pequenas e gazes antes e ao
término de cada procedimento cirúrgico).
• Evitar o desperdício de fios, porém ter sempre o
necessário para evitar complicações durante o ato
cirúrgico.
• Ser consciencioso. Lembrar que a vida do
paciente depende da assepsia do instrumental,
além da habilidade do cirurgião.
• FUNÇÕES DO INSTRUMENTADOR
CIRÚRGICO.
• Ao final da cirurgia proceder o curativo na fenda
cirúrgica, separar o instrumental dos materiasi
perfurantes e cortantes, evitando dessa forma
acidentes.
• Antecipar os pedidos do cirurgião, evitando o
atraso no tempo operatório. Isto se consegue
conhecendo instrumental, tempo cirúrgico e,
prestando atenção ao desenrolar da cirurgia, a
fim de estar sempre um passo á frente do
cirurgião
• Atenção, iniciativa e rapidez durante todo o
tempo. Manter sempre uma técnica perfeita!
11-Assinale a alternativa correta, cujo sufixo significa
abertura de parede ou órgão:

• Rafia;
• Tomia;
• Stomia;
• Scopia.
12-Em relação à terminologia específica utilizada
na área da saúde, é correto afirmar:
• I-Antissepsia é a ausência de microrganismos patogênicos em
determinado local ou objeto; assepsia é a diminuição do
número de microorganismos da pele por meio químico.
• II-Enucleaçao é a retirada de um tumor ou órgão com seus
envoltórios.
• III-Eventração é a saída total ou parcial das vísceras através
da abertura muscular na parede abdominal, a qual fica
protegida semente pelos tegumentos superficiais; evisceração
é a saída das vísceras de suas cavidades continentes.
• IV-Inflamação é a implantação e desenvolvimento de
microrganismos patogênicos e se caracteriza por tumor, calor
e dor.
• I-Antissepsia : método através do qual se impede a
proliferação de microrganismos em tecidos vivos com o
uso de substância químicas (os anti-sépticos) usadas
como bactericidas ou bacteriostáticos.
• II-Enucleaçao: procedimento cirúrgico onde o globo
ocular é totalmente removido.
• III-Eventração: Hérnia, nas paredes abdominais, em
resultado de uma abertura acidental
• IV-Inflamação: A inflamação é uma reação do
organismo frente a uma infecção ou lesão dos tecidos.
Num processo inflamatório a região afetada fica
avermelhada e quente, isto ocorre devido a um aumento
do fluxo do sangue. Ocorre ainda inchaço e
hipersensibilidade como resultado da infiltração de
líquidos nos tecidos locais, aumentando, assim, a tensão
da pele.
Assinale a alternativa correta

• Somente as afirmativas III e IV estão corretas;

• As afirmativas I, II e IV estão corretas;
• Somente as afirmativas I e IV estão corretas;
• Somente as afirmativas II e III estão corretas.
13-A terminologia cirúrgica é formada por prefixos e
sufixos. Considerando que o prefixo está relacionado ao
órgão a ser operado, enumere os parênsetes:
• I- cistos . ( ) vasos
• II- adeno. ( ) nariz
• III-procto. ( ) baço
• IV-rino. ( ) glândula
• V-espleno. ( ) bexiga
• VI-colpo. ( ) reto
• VII-angio. ( ) vagina
Principais prefixos
•anti – contra
•dis - dificuldade:
• ecto - fora de, exterior: ectoderma
•endo - dentro, parte interna: endocárdio
•epi - sobre: epiderme
•exo - para fora, externo: exoftalmia
•hemi - metade: hemisfério, hemiplegia,
•hiper - aumento, excesso: hipertrofia,
•hipo - diminuição ou posição abaixo:
hipocôndrio
• iso - igualdade: isotérmico
• Oligo - pouco: oligúria
• Oligo - pouco: oligospermia, oligúria
• poli – muito: poliúria
• pro - anterioridade: prognóstico
• ante - anterioridade, para frente: antebraço
• contra - oposição: contraceptivo
• pós, post - depois, em seguida: pós-operatório,
• pre - antecedência, posição anterior: pré-coma,
• retro - atrás, para trás: retroperitônio,
• semi – parcialmente, incompleto
Principais sufixos
• ite – inflamação
• oma - tumor: mioma
• ose - doença não inflamatória, ou degenerativa:
artrose, dermatose
Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta:
• VI, II, III, V, IV, VII, I.
• VII, V, IV, I, II, III, VI.
• VII, IV, V, II, I, III, VI.
• VII, IV, V, I, II, VI, III.
14-Qual a denominação do ato
cirúrgico cujo objetivo é a extirpação
de um órgão, de uma parte dele ou de
um
• tumor?
• Laparotomia;
• Anamnese;
• Exérese;
• Diérese.

Resposta correta:EXERESE
• Laparotomia: incisão através da parede
abdominal para aceder à cavidade abdominal
• Anamnese: uma entrevista realizada pelo
profissional de saúde ao seu paciente, que tem a
intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico
de uma doença
• Exerese: retirar uma parte ou a totalidade de um
órgão ou tecido visando a finalidade terapêutica
• Dierese: processo de divisão dos tecidos que
possibilita o acesso a região a ser operada
15-Considerando a terminologia dos instrumentais
cirúrgicos, enumere os parênteses:
• I – Pinças especiais.
• II – pinças de campo.
• III – pinças hemostáticas.
• IV – pinças auxiliares.
• ( ) Mixter, Kelly e Crille.
• ( ) Semkin, Adson e anatômica.
• ( ) Duval, Allis e Santinsky.
• ( ) Backhaus e Bernhard.
• PINÇA DE DISSECAÇÃO:
• Cushing - Hadson
Pinça Hemostática Traumática: Devem
abranger somente o vaso sangrante e incluir o
mínimo possível de tecido adicional.
Pinça Hemostática Traumática
Pinças Hemostáticas Não Traumática
é usado para ocluir a circulação em grandes vasos.
O vaso deve ser pinçado o suficiente para oclusão do fluxo
sangüíneo, de maneira a minimizar o trauma vascular.
Pinças de Tecidos ou Campos
• Devem ser usadas nos
tecidos para os quais
foram planejadas de
maneira a minimizar
o trauma. Por
exemplo, a pele não
deve ser pinçada
Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta:
• III, II, IV, I.
• IV, II, III, I.
• I, II, III, IV.
• III, IV, I, II
16- Com relação aos campos cirúrgicos e à placa
de bisturi elétrico, assinale a alternativa correta:
• Os campos cirúrgicos tem a finalidade de isolar o
campo operatório séptico do resto do corpo do
paciente;
• O aparelho do bisturi elétrico não é estéril, porém
são estéreis a placa dispersiva e o cabo do bisturi;
• A placa do bisturi elétrico deve ser colocada próxima
de regiões ósseas, de preferência com poucos pêlos
para melhor transmissão da corrente elétrica;
• São colocados dois campos cirúrgicos nas
pernas e pés do paciente, por serem uma
área de maior contaminação.
•A paramentação cirúrgica tem por finalidade proteger o campo operatório, prevenindo sua contaminação. Quanto à paramentação, selecione as afirmativas abaixo

17-A paramentação cirúrgica tem por finalidade proteger

o campo operatório, prevenindo sua contaminação.
Quanto à paramentação, selecione as afirmativas abaixo:

• I – O avental cirúrgico tem por finalidade servir

de barreira protetora e é considerado estéril em
toda a sua extensão;
• II – O avental cirúrgico é considerado estéril
apenas na parte da frente e acima da cintura;
• III – O avental cirúrgico deve ser considerado
contaminado quando a extremidade superior do
mesmo se voltar para baixo;
• IV – Mãos enluvadas devem ser mantidas à
frente e acima da cintura, para evitar
contaminação.
Assinale a alternativa correta:

• As afirmativas II, III e IV estão corretas;

• Somente as afirmativas I e IV estão corretas;
• As afirmativas I, II e III estão corretas;
• As afirmativas I, III e IV estão corretas.o
18-Em relação à seqüências para a escovação
cirúrgica das mãos, é correto afirmar:
• Iniciando por uma das mãos, fazer a escovação do
cotovelo, antebraço, dorso da mão, palma da mão,
dedos e por ultimo proceder à escovação das unhas;
• Iniciando por uma das mãos, fazer a
escovação das unhas, dedos, dorso da mão,
palma da mão, antebraço e cotovelo;
• Escovar primeiramente as unhas de ambas as mãos
e a seguir iniciar por uma das mãos escovando
primeiro os dedos, palmas da mão, antebraço e
cotovelos;
• Iniciar escovação pelo cotovelo em movimentos
giratórios, escovar a seguir o antebraço (face interna
e externa), palma da mão, dorso da mão, dedos (face
interna e externa e espaços interdigitais) e unhas;
repetir o processo na outra mão.
 19-Assinale a alternativa correta relacionada ao
tratamento cirúrgico:
•- Quanto ao momento operatório, o tratamento
cirúrgico pode ser denominado: de emergência,
radical ou eletivo;
• Cirurgia de urgência é aquela em que a
intervenção cirúrgica pode guardar
algumas horas, porém o paciente deve ser
mantido sob avaliação constante;
• Quanto à finalidade, o tratamento cirúrgico pode
ser paliativo, de urgência ou plástico;
• A apendicectomia é um exemplo de tratamento
cirúrgico paliativo.
20- paciente cirúrgico preocupa-se com o procedimento
anestésico, com o ato cirúrgico e também com sua
recuperação durante o pós-operatório. Em relação ao
período trans-operatório, é correto afirmar:
-• Esse período compreende desde a chegada do paciente
na sala cirúrgica até as primeiras 12 e 24 horas que
sucedem o ato cirúrgico;
• Esse período envolve o paciente desde sua entrada no
centro cirúrgico até sua admissão de recuperação pós-
anestésica;
• Esse período inicia-se com a entrada do paciente
na sala cirúrgica e estende-se até sua alta da sala
de recuperação pós-anestésica;
• Esse período compreende desde a internação do paciente
em uma unidade cirúrgica até sua alta hospitalar.
21-Com relação ao sistema de drenagem
torácica, é correto afirmar:
• I – No sistema de drenagem de frasco único, a
drenagem depende da gravidade e da mecânica da
respiração. Conforme o líquido no frasco aumenta,
torna-se mais difícil para o ar e para o líquido
saírem do tórax.
• II – No sistema de drenagem de frasco único, a
extremidade final do dreno de tórax deve ficar
submersa na água (selo d’água), o que permite a
drenagem de ar e líquidos provenientes do espaço
pleural, porém não permite que o ar retorne para
dentro do tórax;
• III – A dobradura, o enroscamento ou a pressão
sobre o equipo de drenagem pode produzir uma
pressão retrógada, a qual pode forçar a drenagem de
volta para dentro do espaço pleural ou impedir a
drenagem decorrente do espaço pleural;
• IV – Os pacientes acamados que estão com
drenagem torácica com sistema de frasco único
devem ser orientados a permanecer em decúbito
dorsal com leito em semi-fowler para favorecer a
velocidade da drenagem;
• V – Os pacientes com drenagem torácica com
sistema de frasco único devem ser orientados a
manter o frasco na altura do tórax e pinçar o dreno
durante a deambulação.
Assinale a alternativa correta:

• As afirmativas I, II e III estão corretas;

• As afirmativas I, II, III, e IV estão corretas;
• As afirmativas II, III e IV estão corretas;
• As afirmativas I, II e V estão corretas.
22-O uso de dreno cirúrgico de látex tipo Penrose facilita a saída para
o exterior de líquidos, sangue ou secreções acumulados em uma
cavidade. Considere as afirmativas abaixo relativas aos cuidados de
enfermagem no pós-operatório em um paciente com dreno cirúrgico
de látex.
• I – Deve-se realizar o adequado posicionamento do
dreno, evitando que ocorra tração e posterior
deslocamento.
• II – Deve-se realizar o curativo conforme a
necessidade e a rotina do serviço e com o material
determinado para a prevenção de infecções;
• III – Deve-se controlar a drenagem, atentando para
a quantidade e o aspecto da secreção drenada;
• IV – Deve-se manter o dreno aberto no momento da
transferência do paciente do leito para a maca ou
vice-versa.
Assinale a alternativa correta

• Somente as afirmativas I e III são verdadeiras;

• Somente as afirmativas I, II e III são
verdadeiras;
• Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras;
• Somente as afirmativas II, III e IV são
verdadeiras;
• Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras.
23-Coloque V para afirmativas verdadeiras
e F para afirmativas falsas.
• ( ) Desinfecção é a remoção de sujidade e
detritos de artigos e áreas hospitalares
utilizando-se água e sabão, associados à ação
mecânica.
• ( ) Esterilização é a destruição de todas as
formas de vida microbiana mediante a aplicação
de agentes físicos e químicos.
• ( ) A limpeza terminal é realizada após
transferências, altas, internações prolongadas e
óbitos.
• Esterilização:processo empregado para eliminar
microorganismos nas formas vegetativas e esporuladas
das substâncias ou materiais
• Desinfecção: método capaz de eliminar muitos ou todos
os microorganismos patogênicos, com exceção dos
esporos
• Limpeza terminal: higienização completa das áreas do
hospital e, às vezes, a desinfecção para a diminuição da
sujidade e redução da população microbiana. É realizada
de acordo com uma rotina pré-estabelecida,
habitualmente, uma vez por semana ou quando
necessário.
• Limpeza concorrente: higienização diária de todas
as áreas do hospital, com o objetivo da manutenção do
asseio, reposição de materiais de consumo como: sabão
líquido, papel toalha, papel higiênico, saco para lixo.
Inclui:
Assinale a alternativa que contém a
sequência correta:
• F, F, V,
• V, F, V,
• V, V, V,
• F, V, V,
24-Como exemplo de patologia que
exige intervenção cirúrgica de
emergência, pode-se citar:
• Retirada do baço;
• Mioma uterino;
• Calculo renal;
• Aneurisma rompido.
25-Em relação a complicações circulatórias que
podem ocorrer no período pós-operatório, é
incorreto afirmar que:
• Podem ocorrer devido ao posicionamento
durante a cirurgia, especialmente os que
exigem que os membros fiquem
flexionados;
• É comum em pacientes que apresentam varizes
de membros inferiores ou história de fenômenos
tromboembólicos;
• É mais comum em pacientes idosos e obesos;
• Pacientes em uso de ácido acetilsalicílico correm
maior risco de complicações tromboembólicas
26-Em relação a complicações na fase pós-operatória,
todas as afirmativas abaixo estão corretas, exceto:

• Náuseas e vômitos são comuns no pós-operatório

imediato e podem trazer complicações, como aspiração
pulmonar e desequilíbrio hidroeletrolítico;
• O pós-operatório imediato é o período em que ocorre
maior índice de complicações hemodinâmicas;
• Dentre as complicações respiratórias que ocorrem na
fase pós-operatória, a atelectasia é a mais comum;
• As complicações infecciosas na ferida operatória
são detectadas, em usa maioria, no pós-
operatório imediato.
27-A preocupação inicial do enfermeiro, da sala
de recuperação pós-anestésica, no ato da
admissão do paciente, por ordem hierárquica de
procedimento, é:
• Medir volume drenado;
• Manter o aquecimento;
• Fazer conexão dos drenos;
• Administrar medicação prescrita;
• Avaliar sistema cardiovascular
28-Em pacientes com hemorragias
pelvianas deve-se adotar a posição:
• Trendelemburg;
• Ginecológica;
• Genupeitoral;
• Sims.
29-No exame proctológicos e nos
tratamentos de enteróclise a posição
que permite melhor acesso a região
anal é a:
• Sims;
• Fowler;
• Genupeitoral;
• Trendelemburg.
30-Na cirurgia de laqueadura, que leva
as mulheres à completa esterilização,
são seccionadas as seguintes
estruturas:

• Vagina;
• Útero;
• Tubas uterinas;
• Ovários;
• Uretra.
31-A situação em que o cliente é submetido a
exames que auxiliam na confirmação do
diagnóstico e que auxiliarão o planejamento
cirúrgico é chamada de
• Tratamento clínico;
• Pré-operatório mediato;
• Pré-operatório imediato;
• Pré-operatório tardio.
A profilaxia que facilita a respiração evitando que
as vísceras abdominais comprimam o diafragma,
evitando tromboflebite, é colocar o paciente em
posição de:

• Sims;
• Trendelemburg;
• Fowler;
• Genupeitoral;
• Supina.
Na cirurgia de laqueadura, que leva as
mulheres à completa esterilização, são
seccionadas as seguintes estruturas:
• Vagina;
• Útero;
• Tubas uterinas;
• Ovários;
• Uretra.
A situação em que o cliente é
submetido a exames que auxiliam na
confirmação do diagnóstico e que
auxiliarão o planejamento cirúrgico é
chamada de:
• Tratamento clínico;
• Pré-operatório mediato;
• Pré-operatório imediato;
• Pré-operatório tardio
O paciente submetido a uma anestesia epidural só
deve ser liberada da sala de recuperação pós-
anestésica, quando apresentar sensibilidade e
movimentos livres dos seguintes seguimentos:

• Braços e mãos;
• Faringe e glote;
• Pernas e artelhos;
• Tórax e abdômen;
• Cabeça e pescoço.
A profilaxia que facilita a respiração evitando que
as vísceras abdominais comprimam o diafragma,
evitando tromboflebite, é colocar o paciente em
posição de:

• Sims;
• Trendelemburg;
• Fowler;
• Genupeitoral;
• Supina.
A posição para realização de
histerossalpingografia é:
• PRONA;
• Trendelemburg;
• Litotômica;
• Decúbito lateral;
• Fowler.
Posições Cirurgicas

• PRONA:
• Trendelemburg: indicada para cirurgias de abdome
inferior e pelve
• Litotômica a:decúbito dorsal, com as pernas
flexionadas sobre o abdome, afastadas; usada para
exame dos órgãos genitais internos e externos
• Decúbito lateral;
• Fowler.
• Sims:Decúbito lateral esquerdo com perna direita
flexionada. Indicação: Lavagem intestinal e
aplicação de supositório.
• Posição supina: Manter paciente deitado de
costas com o abdômen voltado para cima ,é
diferente do decúbito dorsal pois está com a
cabeça pendida
• Decúbito ventral:Manter o paciente em decúbito
ventral, com os joelhos levemente flexionados, a
cabeça lateralizada e os braços flexionados
mantendo-se as mãos próximo
cabeça.Posicionando os pés sobre o fim do
colchão ou protegidos com pranchas de pés para
suportar a flexão normal.Serve como posição
alternativa nas manobras de rotação para os
pacientes imobilizados.
• Posição ginecológica:Manter a paciente deitada
em decúbito dorsal,membros inferiores
flexionados e afastados, a planta dos pés sobre o
colchão. Usada para rRealização de exames
ginecológicos, sondagem vesical feminina ,toque
retal.
• Genupeitoral:Paciente se mantém ajoelhado e
com o peito descansando na cama, os joelhos
devem ficar ligeiramente afastados Posição
usada para exames vaginais, retais e cirurgias
• Decúbito dorsal: Manter paciente deitado de
costas com o abdômen voltado para cima.
:Utilizada como posição de repouso;utilizada em
trans e pós operatórios e alguns tipos de
exames( tomografia, raio- X), inserção de
cateteres.
• Sims:deitar o paciente sobre o lado direito
flexionando-lhe as pernas, ficando a direita semi
flexionada e a esquerda mais flexionada,
chegando próxima ao abdômen. Para o lado
esquerdo, basta inverter o lado e a posição das
pernas. .Manter o braço de “baixo” lateralizado na
porção posterior das costas/dorsal e o braço de
“cima” flexionado com a mão próxima a cabeça. :
Usada como alternativa para pacientes acamados
(prevenir úlceras de pressão), para repouso e
realização de exames e procedimentos(enema,
verificação de temperatura retal,lavagem
intestinal e toque)
• Decúbito lateral: Paciente deitado lateralizado com os
membros inferiores flexionados, o membro superior
que esta em cima do corpo protegido com uma
almofada ombro e cotovelo formam 90º,o outro
membro com uma flexão menor de 90. Realizar
exames anorretais,anestesias raquidiana e peridural,
punção lombar para coleta de líquor e para repouso.
A Posição Lateral, pode ser utilizada em várias
situações que necessitam de primeiros socorros, em
que a vítima esteja inconsciente, mas a respirar e com
um bom pulso, uma vez que esta posição permite uma
melhor ventilação, libertando as vias aéreas
superiores,não deve ser realizada quando a pessoa não
estiver respirando;tiver uma lesão na cabeça, pescoço
ou coluna,tiver um ferimento grave.
• Fowler: cabeceira da cama elevada em
aproximadamente 45 graus. Usado para
descanso, conforto, alimentação e patologias
respiratórias para tratamento de pacientes com
dispnéia após cirurgia de tireóide, abdominal
e/ou cardíaca quando espera-se que haja
drenageme em alguns casos de pneumonia,uma
vez que esta posição afasta os órgãos
abdominais do diafragma aliviando
a pressão sobre a cavidade torácica. Também é
usada como prevenção de aspiração pelas vias
respiratórias desecreções ou vômitos em
pacientes com nível de consciência rebaixados
• Sentado: Manter as costas eretas e recostadas sobre
o encosto da cadeira, com os pés apoiados e
protegidos e os membros superiores são apoiados
na altura dos cotovelos.Proporcionaconforto ao
paciente.pode-se também verificar sinais vitais
como P.A, temperatura, freqüência cardíaca e
respiratória.Também para o transporte do paciente.
• Litotomia:A paciente é colocada em decúbito
dorsal, as coxas são bem afastadas uma das
outras e flexionadas sobre o abdôme; para
manter as pernas nesta posição usam-se
suportes para as pernas (perneiras).
Realização de exames e cirurgias vaginais e
anorretais, parto, cateterismo vesical
feminino.
• Trendenlemburg: paciente fica em decúbito
dorsal, com as pernas e pé acima do nível da
cabeça. Usado em paciente com hipotensão
severa, vasculopatias periféricas,edemas de
membros inferiores ( para auxiliar o retorno
venoso) e para a realização de algumas
cirurgias(abdominais,
varizes...)
histerossalpingografia
• Raio-x contrastado da cavidade uterina e de suas
tubas. Ele é realizado em série, com a injeção de
um líquido (contraste iodado) através do orifício
do colo do útero, com o auxílio de um catéter
(sonda) fino.
A lavagem intestinal é um procedimento de pré-
operatório. Entretanto, para que o efeito seja satisf de
atório, o paciente deverá parmanecer de 10 a 15 minutos
na seguinte posição:

• Sims;
• Genupeitoral;
• Ginecológica;
• Trendelemburg;
• Decúbito ventral.
• Supina inverida;
• Jacknife disfarçada;
• Sims com a cabeça em hiperextensão;
• Decúbito ventral com a cabeça lateralizada;
• Decúbito lateral com os joelhos próximos
do abdômen;
Os cuidados de enfermagem no
período pré-operatório tem por
objetivo:
• Diminuir a ansiedade e infecções;
• Garantir um pós-operatório tranqüilo;
• Diminuir o uso de analségicos e antibióticos;
• Colocar o paciente nas melhores
condições possíveis.
•
No pós-operatório de cirurgias de médios e
grandes portes, é necessário garantir uma função
respiratória ideal. O paciente matem essa função
quando:

• Realiza exercícios ativos;

• Permanece em posição de Fowler;
• Verifica-se a ausência de sons respiratórios;
• Matém parâmetros gasosos arteriais
normais
No pós-operatório de cirurgia cardíaca, a redução
dos níveis álgicos e ansiedade devem ser
alcançadas, já que ambos:
• Elevam o consumo de oxigênio no
miocárdio;
• Reduzem a contratilidade miocárdica;
• Matém a freqüência cardíaca basal;
• Bloqueiam a distensão miocárdica.
No pós-operatório de cirurgia cardíaca, deve se
avaliar a correlação entre a função cardíaca e
função renal. Assim, os sinais sugestivos de
hipovolemia a partir da função renal são de
• Alto débito e alta densidade;
• Alto débito e baixa densidade;
• Baixo débito e alta densidade;
• Baixo débito e baixa densidade.
Para realizar um exame proctológico, temos que
colocar o paciente na posição de decúbito ventral,
cabeça ligeiramente mais baixa do que a região
lombar e os membros inferiores bem mais baixos
do queo tronco. Formando quase um ângulo. A
posição descrita acima é denomida:
• Genupeitoral;
• Litotômica;
• Ventral;
• Ginecológica;
• Jacknife.
• posição de canivete ou jacknife (cirurgia anal)
Ao realizar uma punção lombar objetivando
esclarecimento de diagnóstico, o local de
inserção da agulha situa-se entre o seguinte
subaracnóide:

• L1 –L2
• L2-L3
• L3 – L4
• L4 – L5
• L5 – S1
Punção Lombar: A agulha espinhal é
inserida entre as vertebras lombares
L3/L4 ou L4/L5.