Educação

em Saúde
VOL. 19

Orientações Nutricionais
Cirurgia Bariátrica
 Orientações Nutricionais
Cirurgia Bariátrica

Serviço de Nutrição e Dietética

Cigléa do Nascimento - Nutricionista
Carina A. Blume - Cursista
Fabricia Escobar - Aluna pesquisadora
Serviço de Cirurgia Digestiva
Manoel R. M. Trindade - Professor (UFRGS)

Serviço de Endocrinologia
Mirela Jobim de Azevedo - Professora (UFRGS)
Rogério Friedman - Professor (UFRGS)
Obesidade
A obesidade se caracteriza pelo aumento de peso devido ao acúmulo
de gordura no organismo. A obesidade é associada a um maior risco de
diversas doenças e de morte.

A classificação do paciente com obesidade é feita através do cálculo do

IMC e na medida da circunferência abdominal.

Cálculo do IMC:
IMC = Peso Atual (em kg)
Altura² (em metros)

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Classificação da obesidade através do IMC

OMS / 98

Cirurgia da obesidade grau III

Um dos tratamentos indicados para a obesidade grau III é a cirurgia
bariátrica, que tem por objetivo reduzir a ingestão alimentar e man-
ter a saciedade. Para isto, são realizados procedimentos cirúrgicos com
redução da capacidade do estômago e diminuição da passagem pelo
intestino delgado.

Este tratamento é o primeiro passo de uma longa caminhada ao ema-

grecimento, sendo necessário acompanhamento multidisciplinar por
alguns anos.

Indicação de cirurgia
Idade entre 18 e 65 anos.

IMC >40 kg/m² sem doenças associadas, IMC = 35 kg/m² com doenças
associadas (DM, hipertensão, apneia de sono, dores articulares).

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Fatores importantes na reeducação alimentar
após a cirurgia
• Incorporar novos hábitos alimentares.
• Mastigar lentamente, com intervalo entre as porções ingeridas.
• Não ingerir líquidos durante as refeições.
• Fazer refeições ou lanches intermediários.
• Alimentar-se em local adequado, sentado.
• Manter a ingestão de líquidos mínima em 2 litros/dia.
• Evitar alimentos ricos em gorduras e açúcar.
• Evitar doces, balas e chocolates.
• Evitar frituras, maionese, molhos gordurosos (branco, queijo,
molhos prontos).
• Fazer exercícios físicos conforme orientação da equipe médica.
• Ingerir produtos dietéticos como doces, balas pães, biscoitos,
massas em baixa quantidade, pois também engordam se consu-
midos em excesso.

Dieta na cirurgia bariátrica

• Plano alimentar individualizado.
• Atendimento das necessidades nutricionais para atingir um
peso saudável.
• Prevenção de deficiências nutricionais no pós-operatório.
• Manutenção dos valores de lipídeos séricos dentro da norma-
lidade.
• Promoção da educação alimentar.
• Estabelecimento de mudanças de comportamento.
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Fases das dietas no pós-operatório
1° FASE - dieta líquida completa (duração: 15 a 20 dias)

• Chás.
• Sucos.
• Caldos salgados.
• Bebidas isotônicas.
• Água de coco.
• Gelatina.
• Leites e derivados.
• Iogurtes.
• Suplemento protéico.

2° FASE - dieta pastosa (duração: 15 a 30 dias)

• Legumes, verduras e frutas na forma de purê, creme ou suflê.

• Carnes desfiadas ou moídas (peixe, frango, gado).
• Arroz, macarrão ou batata.
• Mingau.
• Pão torrado ou biscoito água e sal.
• Suplemento proteico.

Nas fases 1 e 2 inicia o comportamento em relação à quantidade, impor-

tância do fracionamento de alimentos e digestão e mastigação lenta.

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3° FASE - dieta normal

• Plano alimentar individualizado.

• Necessidades nutricionais diárias com suplementos nutricio-
nais.
• Pequenas porções.

Alimentos que devem ser evitados no pós-

operatório
Cafeína, bebidas gaseificados (água com gás, refrigerantes), bebidas
alcoólicas, açúcar, doces em geral, alimentos com alto teor de gordura,
frituras, alimentos industrializados (balas, salgadinhos, bolachas reche-
adas).

Alimentos que devem ser estimulados no

pós-operatório
Proteína - Carnes em geral, ovos, leite, iogurte, queijos, leguminosas
(feijões, lentilha, ervilha, soja e derivados).

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Ferro - Carnes em geral, miúdos, gema de ovo, leguminosas (feijão,
lentilha, ervilha), vegetais de cor verde escura, beterraba, moranga,
pimentão, ameixa seca, cereais integrais, alimentos fortificados com
ferro.

Ácido fólico - Fígado, peixes, feijão branco, soja e derivados, brócolis,

couve, espinafre, couve-flor, repolho, beterraba crua, aspargos, ovo, la-
ranja, melão, maçã, pães integrais.

Vitamina C - Moranga, beterraba, brócolis, couve-flor, ervilha, repo-

lho, tomate, alho, pimentão, rabanete, salsa, abacaxi, acerola, berga-
mota, caju, goiaba, kiwi, laranja, limão, maracujá, morango e uva.

Vitamina B12 - Carnes em geral, fígado, atum, leite, iogurte, queijo.

Vitamina B1 (Tiamina) - Carnes vermelhas, fígado, atum, feijão, er-

vilha, cereais integrais, leite, gema de ovo, abobrinha, berinjela, batata
doce, beterraba, cenoura, couve-flor, pimentão, goiaba, laranja, maçã,
morango, pêssego, tomate, uva.

Cálcio - Iogurte, leite, queijo, leite de soja enriquecido com cálcio,

queijo tofú, couve-flor, vegetais folhosos verde-escuros, salmão, laran-
ja, feijão branco, abóbora, abobrinha, palmito, morango, rabanete, er-
vilha.

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Vitamina D - Fígado, leite, gema de ovo, arenque, sardinha, atum, sal-
mão.

Vitamina A - Fígado, leite, ovos, vegetais folhosos verde-escuros, le-

gumes e frutas alaranjados e amarelados (cenoura, laranja, abóbora,
tomate, pêssego, maracujá, caqui, goiaba, caju), batata doce, abobri-
nha.

Vitamina E - Óleos vegetais (girassol, canola, milho, soja), azeite de

oliva, margarina, gema de ovo, aspargos, amêndoas, nozes, castanhas.

Suplementos protéicos
• Albumina em pó sem sabor
• Caseinato de cálcio
• Leite em pó
• Soymilke / Supra soy light

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 LOCAIS DE COMPRA
• Banca 12 do Mercado: 3221.22.71
• Clinifarma: 3330.70.71
• Diet empório: 3222.87.18
• HC nutricionais: 3269.50.01
• Nutriservice: 3022.77.70
• Serwital: 3330.28.12
• Quilocal: 3222.00.70

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Assessoria de Comunicação Social HCPA - novembro/10 - PGS019 - 287600

SERVIÇO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA

SERVIÇO DE CIRURGIA DIGESTIVA
SERVIÇO DE ENDOCRINOLOGIA

Rua Ramiro Barcelos, 2350

Largo Eduardo Z. Faraco
Porto Alegre/RS 90035-903
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Fax 51 3359 8001
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