–06/11/2012

MECANISMO
DE DOR

Dor
“É uma experiência sensorial e emocional
desagradável, associada a um dano de tecido
real ou potencial, ou descrita em termos de dum
dano” ( Merskley, 1986)

É mais um percepção do que uma sensação. É

uma percepção real tenha ou não ocorrido uma
lesão.

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Classificação da Dor
Em dores periféricas e centrais:
 Dores periféricas: músculos, tendões, fáscias, nos
próprios nervos periféricos;
Dores centrais: SNC;

Outra classificação:
Dor nociceptiva: Os nervos enviam informação ao SNC;
Dor neuropática: Alterou o SNC ou o periférico;

As Vias de Condução da Dor

“ A noscicepção nasce no corno dorsal da medula,
mas nós só chamamos de dor quando esta
alcança o cérebro.”

Lesão tecidual → provoco uma queda do pH →

liberação de substâncias químicas ( histaminas,
bradquininas) = substâncias que são
conduzidas por vias nervosas tipo C

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As fibras tipo C respondem → geram impulso elétrico →

que viaja ao longo do nervo → entra na medula;

No corno dorsal as fibras tipo C → liberam

neurotransmissores excitatórios (substância P).

Após isso a informação de dor → chega ao tálamo (via

espinotalâmico lateral) = via de condução específica da
dor no SNC).

Lá no tálamos → tenho processamento da informação →

chega ao cérebro a percepção da dor, discriminação da
dor.

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Mecanismo de Inibição da Dor

Quando tenho um estimulo de vibração, pressão
(propriocepção) → estímulo elétrico → através da via
nervosa tipo A beta → chegam na medula (corno
posterior).

Após entrar na medula → a informação é processada e

enviada ao tálamo via espinotalâmico anterior → chega
no cérebro → a informação é percebida e discriminada.

Quando eu tenho dois estímulos diferentes (dor e

pressão) → os dois vão chegar na medula
(corno posterior), cada um com sua via.

As fibras A beta e C entram na medula →

envolvem a substância gelatinosa → dirige-se
as células de transmissão ( células T).

Nas células T os dois circuitos são bem

diferenciados.

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Existe um mecanismo de comportas ( portão) que

permite somente a passagem de uma ou outra
transmissão). A da via A beta, ou da via C!!!!!!

Se a informação da via A beta for predominante, o sinal

doloroso da via C é INIBIDO

Mas se a informação dolorosa for predominante a dor vai

se MANIFESTAR

TEORIA DAS COMPORTAS

Vantagens da Fibra A-beta Sobre a C

 As fibras A beta são mielinizadas ( + rápidas)

 As fibras A beta são mais grossas ( + rápidas)

 As fibras C necessitam de fortes estímulos para

transmitir impulsos até as células T

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Inibição da Dor Via Hipotálamo

Além do mecanismo de comportas, o meu sistema

nervosos central consegue modular a dor: INIBI-LA

A informação chega ao cérebro → via trato espinotalâmico

lateral → é processada.

O cérebro (área do hipotálamo) envia a informação → via

trato córtico-espinal → inibindo a dor (CONTROLE
VOLUNTÁRIO)

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