-­‐  Mestrado  Integrado  em  Medicina   Formulário  auxiliar  para  treino  de  “OSCEs”  
Estação:  Bloco  Operatório    +    Lavagem  de  mãos  -­‐  técnica  asséptica  cirúrgica  
 
Nome:  

Não  realiza  
com  falhas  
sem  falhas  
Realiza  

Realiza  
 
Data:             /    /   Tempo:     min.   seg  

 
Vestiário:  
unhas  curtas  e  limpas,  sem  verniz  
remover  relógios,  acessórios,  etc  
vestir  farda  cirúrgica  do  bloco  
           
guardar  bens  pessoais  e  roupas  
calçar  socas  /  protecções  dos  sapatos  sentado  no  banco  sem  contaminação  cruzada  
colocar  touca  e  máscara  
 
Hall  do  Bloco  Operatório:  
consultar  lista  de  cirurgias,  equipas,  salas,  procedimentos  
precauções  extraordinárias  conforme  o  caso:  
-­‐  máscara  (sempre)  
-­‐  óculos  
     
-­‐  colete  de  chumbo  
pedir  ao  Cirurgião  e  Anestesista  autorização  para  assistir  
consultar  processo  
preparar  local  para  observar  
 
Lavagem  das  mãos  e  Antebraços  –  técnica  asséptica:  
antes  e  depois  de  qualquer  contacto  que  potencialmente  contamine  as  mãos  ou  o  paciente  
 

 
  
Lavagem  das  mãos  e  Antebraços  –  técnica  asséptica:  
 
manter  sempre  braços  à  frente  flectidos  ao  nível  do  cotovelo  
 
 
ANTES  DA  1ª  INTERVENÇÃO  DO  DIA  
abrir  torneira  com  cotovelo  
molhar  mãos  e  braços  
aplicar  sabão  liquido  
abrir  pacote  (escova/esponja)  
escovar  unhas  com  escova  antes  da  1ª  intervenção  do  dia  
esfregar  com  esponja  dedos,  mãos  e  antebraços  
passar  por  água,  escorrendo  da  ponta  dos  dedos  para  os  cotovelos  
 
 
ANTES  DE  CADA  INTERVENÇÃO  
abrir  torneira  com  cotovelo  
0 molhar  mãos  e  braços  
1 aplicar  sabão  liquido  (1)  ou  desinfetante  (1a)  
 
esfregar    (repetir  cada  mão)  
2 palma  com  palma    
3 palma  direita  sobre  o  dorso  esquerdo  com  dedos  entrelaçados  
4 palma  com  palma  com  dedos  entrelaçados  
5 palmas  em  concha  entrelaçadas    
6 polegares  em  rotação  
7 pontas  dos  dedos  na  palma  em  rotação  
8 antebraços  descendo  até  cotovelo    (nunca  passar  do  cotovelo  para  trás)  
 
lavar  
9 passar  por  água,  escorrendo  da  ponta  dos  dedos  para  os  cotovelos  
10 fechar  torneira  com  cotovelo  
 
secar  
11 se  não  usar  solução  alcoólica  
-­‐  usar  toalhete  esterilizado  para  cada  braço    (dados  pela  enfermeira  já  vestida  asséptica)  
-­‐  secar  da  ponta  dos  dedos  para  o  cotovelo  sem  tocar  com  os  dedos  
-­‐  chegando  ao  cotovelo  deixar  toalhete  cair  num  cesto  
-­‐  passar  ao  outro  braço  
se  usar  solução  alcoólica  (opcional),  deixar  as  mãos  e  braços  secar  por  convecção  
 
 
 
Vestir  bata  estéril:  
segurar  mangas/ombros  por  dentro  com  ambas  mãos  
afastar  mãos  e  deixar  desdobrar  o  corpo  
deslizar  braços  dentro  das  mangas,  trazer  bata  ao  corpo,  mantendo  as  mãos  nas  mangas  
 
calçar  luvas  
 
esperar  que  enfermeiro  circulante  aperte  fitas  atrás  
entregar  fita/cinto  ao  assistente    (assistente  pega  pelo  papel)  
rodar  360o  para  lado  direito  e  recolher  fita/cinto  sem  tocar  papel  
dar  nó  fita/cinto  
 
   
 Calçar  Luvas:  
MÉTODO  FECHADO  
introduzir  mãos  até  aos  punhos  da  bata,  sem  exteriorizar  
segurar  luva  através  do  tecido  da  manga  
segurar  luva  esquerda  com  a  mão  esquerda.    
deixar  luva  com  a  palma  para  baixo,  sobre  a  manga  esquerda  da  bata,  dedos  apontando  em  direção  ao  
cotovelo  e  as  bordas  do  punho  da  luva  no  punho  da  bata.  
dedo  polegar  da  luva  deve  estar  sobre  e  em  direção  oposta  ao  dedo  polegar  da  mão.  Usando  a  mão  
direita,  ainda  dentro  da  manga  da  bata,  introduzir  o  punho  da  luva  sobre  o  punho  da  bata.  
pegar  quer  na  luva,  quer  no  punho  (através  da  manga)  com  a  mão  direita  e  puxar  a  luva  da  mão  esquerda.  
repetir  o  procedimento  da  luva  na  mão  direita.    
 
MÉTODO  ABERTO  
com  a  mão  esquerda,  segurar  a  luva  direita  pela  parte  dobrada  do  punho,  removendo  do  pacote  ou  
envelope  sem  tocar  na  parte  de  fora  da  luva.  
escorregar  a  mão  direita  para  dentro  da  luva  e  deixar  o  punho  dobrado  para  baixo.      
pegar  na  luva  esquerda  com  os  dedos  enluvados  da  mão  direita,  por  baixo  do  punho  dobrado  e  escorregar  
a  mão  esquerda  para  dentro  da  luva,  puxando  o  punho  da  mesma  sobre  o  punho  da  bata.  
com  a  mão  esquerda,  finalizar  o  punho  da  luva  direita,  colocando  os  dedos  enluvados  da  mão  esquerda  
debaixo  da  parte  dobrada  do  punho  da  mão  direita  e  desvirar  o  punho  sobre  o  punho  da  bata.    
ajustar  as  luvas  aos  dedos  
 
MÉTODO  com  AUXÍLIO  DE  ASSISTENTE  
um  membro  da  equipe  cirúrgica  tem  bata  e  luvas  
assistente  pega  na  luva  direita  e  insere  4  dedos  de  ambas  as  mãos  debaixo  do  punho.  
uma  mão  deve  estar  com  o  polegar  de  um  lado  e  o  dedo  mínimo  do  outro,  com  a  palma  da  mão  virada  em  
direção  a  pessoa  que  está  a  calçar  a  luva.  
assistente  segura  os  punhos  abertos,  a  uma  altura  média.  
cirurgião  insere  a  mão  na  luva,  tendo  o  cuidado  de  não  tocar  nas  mãos  do  assistente  a  segurar  a  luva  
aberta.  

 
No  Bloco  Operatório:  
nunca  ficar  de  costas  para  a  mesa  
passar  sempre  frente-­‐frente  ou  costas-­‐costas  
caminhar  o  mínimo  indispensável  
não  tocar  nada  que  não  esteja  esterilizado  
mãos  sempre  à  frente  do  tronco  de  preferência  sobre  superfície  estéril  
reconhecer  e  informar  se  assépsia  for  quebrada    (próprio  ou  outro)  
caso  haja  contacto  com  alguma  superfície  não  estéril,  trocar  de  luva  ou  bata    

 
Após  terminar:  
retirar  luvas  junto  com  bata  contaminada  
sair  da  sala  
retirar  máscara  
 
só  retirar  touca  e  socas  no  vestiário  
 
Bibliografia:  Burton  N.,Birdi  K.,  Clinical  Skills  for  OSCEs,  4th  edition,  2006,  Informa  Healthcare.  

Observações: