EXMO. SR. DR.

JUIZ DE DIREITO DA 113ª ZONA ELEITORAL DE NITERÓI DO TRIBUNAL

ELEITORAL DO RIO DE JANEIRO/RJ
(Nome), portadora do CPF -, residente e domiciliada na Rua- RJ, portadora do RG nº -,
expedida pela Ordem dos Advogados do Brasil Seçã o Rio de Janeiro, vem respeitosamente a
V. Exª. Apresentar sua
SOLICITAÇÃO DE DISPENSA
do serviço eleitoral obrigató rio para atuaçã o nas eleiçõ es gerais 2014 como secretá ria da
seçã o 121 do local de votaçã o -i, situado no endereço Rua Marquês de Paraná , 108/110,
pelos motivos que passa a expor.
A parte solicitante recebeu na data de 18 de junho de 2014 em sua residência, através de
carta simples, convocaçã o para atuaçã o como secretá ria eleitoral nas eleiçõ es gerais do ano
de 2014, devendo comparecer as à s seis horas da manhã nos dias 05 e 26 de outubro de
2014.
Porém, conforme verifica-se através da aná lise dos documentos juntados a presente
solicitaçã o, a requerente -.
Pelos motivos expostos acima a requerente vem solicitar a dispensa para atuaçã o no
serviço eleitoral obrigató rio uma vez que se encontra na eminência da realizaçã o de
procedimento cirú rgico.
Destaca-se ainda que a requerente vem solicitar sua dispensa desde já , afim de que haja
tempo há bil para a convocaçã o de outro cidadã o, uma vez que os exames pré-operató rios já
estã o sendo providenciados.
A requerente informa ainda que prefere informar neste momento que sofrerá uma cirurgia
a anexar o atestado médico cirú rgico apó s sua falta nas eleiçõ es, o que ocasionará uma
sobrecarga aos outros convocados para atuaçã o eleitoral.
Pelos motivos acima expostos, requer e espera a concessã o de dispensa da atuaçã o como
secretá ria do serviço eleitoral obrigató rio.
Nestes Termos
Pede Deferimento
Niteró i, 23 de julho de 2014.
AMANDA TODARO MARTINS