INVESTIGAÇÃO E

ANALISE DE ACIDENTE

Dados Funcionário/ Prestador de Serviços

Nome: ODAIR FREIRE DE MELO

Função: MOTORISTA Setor: TRANSPORTE

Tempo de empresa: 02 ANOS E 3 MESES Encarregado: JOSE JHONATHAN MARTINS LOMBAS

Dados do Acidente
Descrição do acidente: Aproximadamente as 11 horas e 20 Minutos no KM 230 sentido Crescente RJ / SP na
pista expressa na Cidade de São Paulo – conforme Boletim de ocorrência Numero: 19043347B01 –
Funcionário Odair Freire de Melo em sua atividade professional estava vindo de São José dos Campos
sentido São Paulo, Prestando serviços para empresa Lavebras situada na cidade de Santana de de Parnaiba
em possível distração veio a coledir bruscamente na traseira de um veiculo de grande porte em velocidade
reduzida decorrente ao trafego lento. O funcionário mencionado acima, teve múltiplas fraturas na perna direita
sendo de forma expostas (Tíbia / Fêmur ) e ferimentos e escoriações na perna esquerda. O mesmo reclamada
de dor na região central faixa lombar.

Data: 12/08/2019

Hora: 11:20 Hrs

Horas Trabalhadas: 06 Horas
Parte do corpo lesionada: Parte Inferior (pernas –
Suspeita
Fratura expostas região Direita) Suspeita de
de lesão
lesão lombar – parte central do corpo na
reclamação de dores
Local do acidente: Rodovia Dutra BR 116 – KM
230 – Crescente São Paulo
Agente causador: Veiculo em Velocidade
Reduzida
Treinado na Função, Atividades ou Setor.:
( x ) sim ( ) não
Exposta
Emissão de CAT.: Afastamento
( x ) sim ( ) não ( x ) Sim ( )Não
Dias de Afastamento:

Observações:

Desenho ou Foto da Maquina

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 Levantamentos
Trabalhava Acompanhado Testemunha Ocular Fotos do Local do Acidente: Equipamentos de Proteção:
Não Somente Oficiais da Via Diversas Botina com Bico de PVC

Conclusão/ Providências

Medição Mao de Obra Método Meio Ambiente Maquinas Matéria Prima /

Causas Básicas Processo. Material

Recomendações:

Responsável:

Data:

Comentário das Testemunhas:

Obs:

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