A principal missão do fisioterapeuta em UTI consiste em executar seus
conhecimentos específicos em auxiliar nas funções cardiorespiratórias da pessoa enferma. O acompanhamento correto na UTI auxilia na prevenção e/ou no tratamento das doenças cardiopulmonares, circulatórias e musculares, reduzindo assim a chance de possíveis complicações clínicas. São consideradas atividades que o Fisioterapeuta Intensivista deve exercer nas UTIs. Assinale a alternativa CORRETA: I. Monitoramento sistemático dos sistemas cardiorrespiratório e neuro-músculo-esquelético. II. Estímulo da força muscular para incentivar o acúmulo de secreção no interior do sistema respiratório. III. Prescrição e gerenciamento exclusivo da assistência ventilatória mecânica invasiva e não-invasiva, o que contribui para que o paciente respire por menos tempo com auxílio de aparelhos.Requer resposta. Opção única. (20/20 Pontos) Apenas a I está correta V Mensagem para os respondentes que selecionam esta resposta Apenas a I e a II estão corretas Apenas a II e a III estão corretas Apenas a I e a III estão corretas Respostas corretas: Apenas a I está correta 2.Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave após TCE. O paciente esta sedado sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH2O; pressão de platô = 10 cmH2O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH2O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 60 mmHg; HCO3 = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L. A respeito do caso clínico precedente: a fim de avaliar o nível de consciência do paciente, deve-se utilizar qual escala ?Requer resposta. Opção única. (20/20 Pontos) Escala de Glasgow Escala de Ramsay V Respostas corretas: Escala de Ramsay 3.Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH2O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO2 de 50%; pressão de pico de 45 cmH2O; e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO 3 ! = 35 mEq/L e SatO2 = 86%. Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. A terapêutica preferencial para reverter a hipoxemia é ?Requer resposta. Opção única. (20/20 Pontos) Diminuir a FiO2 Aumentar a PEEP V Aumentar a frequência respiratória Respostas corretas: Aumentar a PEEP 4.Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave após TCE. O paciente esta sedado sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH2O; pressão de platô = 10 cmH2O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH2O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,28; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 60 mmHg; HCO3 = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L. A respeito do caso clínico precedente, qual o distúrbio gasométrico apresentado ?Requer resposta. Opção única. (20/20 Pontos) Acidose respiratória com tentativa de compensação metabólica V Acidose mista Acidose metabólica com compensação respiratória Respostas corretas: Acidose respiratória com tentativa de compensação metabólica 5.Uma mulher de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitida em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de XXX mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH2O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO2 de 50%; pressão de pico de 45 cmH2O; e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO 3 ! = 35 mEq/L e SatO2 = 86%. Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. Qual o volume corrente adequado para esse paciente é de aproximadamente?Requer resposta. Opção única. (20/20 Pontos) 372 ml a 496 ml 342 ml a 456 ml V 600 ml a 800 ml