FICHA DE MATRÍCULA

Dados da Criança

Nome: _______________________________________________________ Data de nasc:____/_____/____

Sexo: Masculino Feminino

Dados da Mãe

Nome:__________________________________________ data de nasc:____/____/_____ Nacionalidade:_________

Endereço Res.: _____________________________________ Tel Res.: ______________ Celular:________________

Empresa:____________________________ Cargo:__________ End. Cml.:_______________________________

RG.:___________________ CPF:________________________ Tel Cml:__________________

Email:_________________________________________

Estado Civil: Solteira Viúva Separada ( se não for casada)

Casada Divorciada União estável ( mora junto, mas não é casada no civil)

Dados do Pai

Nome:__________________________________________ data de nasc:____/____/_____ Nacionalidade:_________

Endereço Res.: _____________________________________ Tel Res.: ______________ Celular:________________

Empresa:____________________________ Cargo:__________ End. Cml.:_______________________________

RG.:___________________ CPF:________________________ Tel Cml:__________________

Email:_________________________________________

Estado Civil: Solteiro Viúvo Separada ( se não for casada)

Casado Divorciado União estável ( mora junto, mas não é casada no civil)

Pessoas autorizadas a Re rar a Criança da Escola

Nome:______________________________ Tel Res.:___________________ Celular:_________________

Grau de parentesco:____________________ RG.:_____________________

Nome:_____________________________ Tel Res.: __________________ Celular:___________________

Grau de parentesco:_________________ RG.:_______________________

Transporte Escolar:

Nome do Responsável:_______________________________ Celular:_______________________

numero do Registro:________________________________ Placa:_________________________
1
 Ficha de Informação da Criança

Nome:_________________________________________________________________________
Data de Aniversário: ________/____________/____________ Sexo: Masculino Feminino
Apelido:_____________________________________

Escolha da Escola

Porque escolheram a escola Amiguinhos de Jesus? __________________________________________

_____________________________________________________________________________________

A Família

A criança mora com_____________________________________________________________________

Tem animal de es maã o: Sim Não Qual?______________________________________________
Religião:_______________________________________________________________________________

Os pais são: Casados Separados

Se separados:
Existe nova união do pai? Sim Não Há quanto tempo?_____________________________________
Existe nova união da mãe? Sim Não Há quanto tempo?____________________________________
Relação entre os pais após a separação: Normal Dificil Inexistente
Se os pais trabalham, com quem a criança fica?_____________________________________________
_______________________________________________________ tel.:_________________________
Alguém mais interfere na educação da criança? Sim Não Quem?___________________________
A criança tem irmãos? Sim Não

Nome:_________________________________ Idade:_______ Escola:___________________________

Nome:_________________________________ Idade:_______ Escola:___________________________
Nome:_________________________________ Idade:_______ Escola:___________________________

Comentários:____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
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2
 Hábitos Alimentares

O que gosta de comer?____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

O que não gosta de comer? ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Proibições Alimentares:____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Alergia a alimentos:_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Sono

Dorme bem à noite Sim Não Das_________ às_________ horas

Dorme sozinha? Sim Não
Dorme durante o dia? Sim Não às vezes Das _____________ às ___________ horas
Faz xixi na cama? Sim Não às vezes
Já teve distúrbio de sono? Sim Não

Caracterís as

Do que mais gosta de brincar? ___________________________________________________________

Brinca bem sozinha? Sim Não

Brinca bem em grupo? Sim Não

Que companhias prefere?_____________________________________________________________

Tem preferência por brincar sozinha ou em grupo?_________________________________________
__________________________________________________________________________________
Quanto tempo diário é reservado para brincadeiras?_______________________________________

Sai com outras crianças? Sim Não

Ouve/Lê Historias? Sim Não
Assiste televisão? Sim Não Quanto tempo diário?_________________________

Joga Vídeo Game? Sim Não Quanto tempo Dário?_________________________

Marque as caracterís as que descrevem melhor a criança

Feliz Quieta Carinhosa Agressiva Impaciente

Dorminhoca Preguiçosa Amiga Atenta Ansiosa
Autoritária Bem Humorada Timida Agitada g Insegura
Dependente Medrosa Falante Teimosa Intui vaa
Alegre Autônoma Impulsiva Sensível Observadora

3
Escreva um pouco sobre a criança:_______________________________________________________
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_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Como se relaciona com o pai?_______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Como se relaciona com a mãe?_____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Como se relaciona com os irmãos?___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Como se relaciona com os empregados?______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Qual idade nha a criança quando foi deixada pela primeira vez com a babá ou com outra pessoa?
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Qual foi a reação dela naquele momento?

______________________________________________________________________________________

Qual a reação dela hoje?

______________________________________________________________________________________

Houve alguma mudança entre as pessoas que cuidam dela?

______________________________________________________________________________________

Como ela reage a essas mudanças?

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Como você se sente quando a deixa para que seja atendida por outra pessoa?
_______________________________________________________________________________________

Como a criança reage diante de pessoas que não conhece, tanto em casa como fora?
_______________________________________________________________________________________

Se a criança já foi deixada em algum lugar acidentalmente por pouco tempo, como no banco por exemplo,
como ela reagiu?
______________________________________________________________________________________

4
Como a criança se comporta quando solicitada a se juntar a um grupo novo, como numa festa de
aniversário?
______________________________________________________________________________________

Se a criança já passou a noite na casa de um amigo ou de um parente, descreva as suas reações.

______________________________________________________________________________________

Se o pai, a mãe, ou ambos já passaram uma noite fora, ou certo período de tempo com quem ela ficou e
como reagiu?
______________________________________________________________________________________

Como acha que a criança vai reagir quando vier para a escola?
______________________________________________________________________________________

Seu(ua) filho (a) já foi hospitalizado(a)? Sim Não

Se já, com que idade? Por que razão? Por quanto tempo?
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Os pais puderam ficar com a criança?

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_______________________________________________________________________________________

Descreva as circunstâncias e as reações dela.

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Houve morte de alguém muito chegado à família ou de um animal de es ma ão?

_______________________________________________________________________________________

Se houve, qual era o relacionamento da criança com essas pessoas?________________________________

O que lhe disseram?______________________________________________________________________

Quais foram as suas reações à morte?_______________________________________________________

Se você e seu cônjuge se separaram, quais são os acordos feitos quanto à vida da criança?_____________
______________________________________________________________________________________

Qual foi a reação dela?____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Como você acha que isso pode afetar a entrada dela na escola?___________________________________
_______________________________________________________________________________________

Como a criança reage à mudanças?__________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________
5
O que faz quando está brava?_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Com medo?_____________________________________________________________________________

Triste?__________________________________________________________________________________

Contente?_______________________________________________________________________________

O que amedronta a criança?________________________________________________________________

O que mais gostaria que soubéssemos para tornar mais fácil a entrada da criança na escola?____________
_______________________________________________________________________________________

Muito obrigada por sua colaboração

Com estes dados, tomaremos as devidas precauções ao lida com seu (ua) filho (a).

A Direção

6
 Ficha de Saúde Anual
Nome do (a) aluno(a):_________________________________________ turma_____ Periodo_______

Data de nascimento:______/_____/_______ Parto: Normal Cesária Fórceps Tipo sanguineo____

Peso atual:________________ Altura atual:_______________

Médica Pediatra: _____________________________________ Tel:_____________ Cel:______________

Psicóloga: ___________________________________________ Tel: ____________ Cel: ______________
Fonoaudióloga: ______________________________________ Tel: _____________ Cel: ______________
Den ta: ___________________________________________ Tel: _____________ Cel: ______________
Outros: ____________________________________________ Tel: _____________ Cel: ______________

Trata- se com Homeopa a Alopa a Os dois

As vacinas estão em dia? Sim
É portador de necessidade especial?
Tem algum problema de saúde
Tem doença congênita?
Toma algum medicamento?
É alérgico a algum medicamento?
Sofreu alguma cirurgia?
Já teve alguma fratura?
Já teve convulsões?
Tem hipertensão?
Tem asma?
Tem bronquite?
É epilé o (a)?
É hema li o (a)?
É diabé o (a)?
É alérgico (a)?
Tem restrição alimentar?
Tem restrição a alguma a vidade si a? Sim Não Qual? ____________________________________
Não Qual ainda não tomou? _______________________________
Sim Não Qual? ____________________________________
Sim Não Qual? ____________________________________
Sim Não Qual? ____________________________________
Sim Não Qual? ______________ Dosagem: _____________
Sim Não Qual? ____________________________________
Sim Não Qual? ____________________________________
Sim Não Qual? ____________________________________
Sim Não Por quê? __________________________________
Sim Não Se sim, está em tratamento?__________________
Sim Não
Sim Não
Sim Não
Sim Não
Sim Não Se sim, depende de insulina? __________________
Sim Não A que? ____________________________________
Sim Não Qual? ____________________________________

Outras: _________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Doenças que já teve:______________________________________________________________________

Em caso de febre alta, não sendo localizados os pais e responsáveis pelo aluno, qual medicamento/dose
ser ministrado?
_______________________________________________________________________________________

7
Em caso de urgência, contatar:

Nome: ________________________________________ Tel: _____________________ Cel: ___________

Nome: ________________________________________ Tel: _____________________ Cel: ___________
Nome: ________________________________________ Tel: _____________________ Cel: ___________

Realizar os cuidados iniciais na escola Encaminhar para o hospital ( indicar qual) ________________
Aguardar a chegada do resgate

Possui convenio médico? Sim Não Qual? _________ Plano: _______ num Cart.: ______________

Para crianças de G4 e G5

Trouxe os exames solicitados pela escola?

Fonoaudióloga Sim Não

Audiometria Sim Não
Ofalmológica Sim Não

Estou ciente de que as informações con das nesta ficha são muito importantes para que a escola possa
tomar as providências necessárias em caso de acidente ou doença. Comprometo-me a informar a escola
caso haja qualquer mudança, mantendo-a sempre informada sobre a situação de saúde do meu filho.

Juntamente com esta ficha devera ser anexada uma copia da carteirinha do convenio medico.

Assinatura do pai: __________________________________________________

Assinatura da mãe: ________________________________________________

8
 ESCOLA DE EDUCAÇÃO INFANTIL E FUNDAMENTAL PORTAL CRIANÇA
FICHA DE CONTROLE ALIMENTAR

Data: _____/______/_______

Nome do Aluno: ______________________________________________________________________

Idade: ______________________ Turma ______________________ Período_____________________

Seu (ua) filho (a) possui alguma intolerância alimentar? Caso posi o, por gen l za, descreva a intolerância
e cite os alimentos que estão incluídos na lista de proibições.

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