Cirurgia

Manobras Fundamentais: Manobras Cirúrgicas Fundamentais

“Aquele que está preparado para o 1. Diérese.

esperado, estará preparado para o
2. Exérese.
inesperado”
3. Hemostasia.
Técnica Cirúrgica:
4. Síntese.
1- Visibilidade adequada

2- Assessoramento
1- Diérese:

Processo de divisão dos tecidos que

1- Visibilidade adequada
possibilita o acesso a região a ser operada.
- Acesso adequado Luz adequada
- Incisão
- Campo limpo
- ato de separar os tecidos com corte.

- Divulsão
2- Assessoramento:
- ato de separar os tecidos sem corte.
- Equipe preparada para o procedimento

- ciente do procedimento - ciente do

Incisão:
planejamento - apoio e suporte
- Ato de romper a integridade tecidual com
corte e Instrumental

adequado Técnica específica

Técnica Cirúrgica:

- Combinação de manobras,

executadas de forma precisa e com

instrumentos apropriados.

Manobras Cirúrgicas

- Fundamentais

- Específica
“Planejar a incisão em função da cirurgia.
Acesso ao campo e repouso do tecido.”
2. Corte firme e contínuo – único (D è M -
A è C)

Princípios de uma incisão: - Acesso adequado è extensão da incisão

1. Lâmina adequada e afiada - Nutrição do retalho / base ampla

2. Corte firme e contínuo – único (D -> M -

A -> C)

- Acesso adequado

- Extensão da incisão / nutrição do

retalho / base ampla

3. "Fugir" de estruturas vitais

4. Superfície epitelial – lâmina

perpendicular (900)

5. Cavidade bucal – gengiva inserida e osso

saudável

"Incisões em gengivas inseridas e sobre

ossos saudáveis são mais desejáveis que
aquelas em gengivas não inseridas, e ossos
doentes e ausentes."
"Incisões aplicadas próximo ao dente a ser
extraído devem ser feitas no sulco
gengival."

TIPOS DE INCISÕES INTRA ORAIS

1 – Diérese / Incisão

• Newmann.

• Wustrow

• Newmann modificada – Novak Peter

• Partch / Pichler (semilunar).

• Wasmund.

• Ochsenbein.

• Retilínea.
 Divulsão:

- Interromper a integridade dos tecidos

sem corte.

- Sindesmotomia.

- Descolamento muco periostal.

- Divulsão por planos.

Retalho Cirúrgico:

- É uma porção de tecido delimitado por

incisões cirúrgicas (Princípios de uma
incisão)

Incisões -> Princípios (Necrose, Deiscência,

Dilaceração)
2- Exérese 3 – Hemostásia

Manobra que visa remover algo de dentro É uma série complexa de fenômenos
de uma cavidade biológicos que ocorre em imediata
resposta à lesão de um vaso sanguíneo
• Cistos
com objetivo de controlar o sangramento.
• Corpos estranhos
Controle do sangramento
• Dentes
Trans e Pós-operatório
• Fragmentos ósseos
1. Sutura / Mecanismo hemostático
• Punção de líquidos fisiológico

2. Calor

3. Mecanismos mecânicos

4. Agentes hemostáticos
 • Unir e devolver o posicionamento dos
tecidos

• Promover cicatrização dos tecidos

lesados

• Manter a estabilização do coágulo

sanguíneo

• Readaptar retalhos

Agentes Hemostáticos:

Cera para Osso: forma uma barreira

mecânica (tampão), sem ação
farmacológica

Indicação: - controle do sangramento das

superfícies ósseas.

Contraindicação: Não deve ser utilizada

quando a fusão óssea seja requerida Atua
como uma barreira artificial impedindo a
regeneração óssea (osteogênese).

4- Síntese

É a última manobra fundamental

de um procedimento cirúrgico.